Рекомендации дедова по сахарному диабету

В последние десятилетия распространение сахарного диабета (СД) приобрело масштабы планетарной эпидемии. По статистическим данным, в мире насчитывается более четверти миллиарда диабетиков, из которых около 9 млн зарегистрировано в РФ.

Чтобы привлечь внимание к проблеме, в 1991 году ВОЗ инициировала Всемирный день борьбы против диабета, отмечаемый ежегодно 14 ноября. В России на правительственном уровне приняты и успешно реализуются Федеральная целевая программа и подпрограмма «Сахарный диабет». Первостепенной задачей программы считается повышение качества специализированной помощи.

Клинические рекомендации по сахарному диабету предназначены для врачей-эндокринологов, семейных врачей общей практики. Девятый (дополненный) выпуск документа, содержащий алгоритмы медпомощи больным СД, разработан «Национальным медицинским исследовательским центром эндокринологии» и «Российской ассоциацией эндокринологов» в 2019 г.

Краткое содержание документа

СД – необратимая патология эндокринной системы, характеризующаяся хроническими нарушениями метаболизма и гормонального фона, стабильной гипергликемией (повышенным содержанием глюкозы в крови).

В алгоритмы медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом входят:

классификация заболевания и коды по МКБ-10;
диагностические критерии и требования к формулировке диагноза;
целевое назначение терапии;
порядок лечения СД первого и второго типа;
диагностика и терапия ГСД (гестационного сахарного диабета);
острые и хронические осложнения болезни;
терапевтическое обучение, психологическая и социальная помощь диабетикам;
превенция СД 2.

Отдельными пунктами выделены рекомендации по ведению СД у детей и методическому консультированию родителей.

Типы СД

Типизация диабета основана на разграничении причин, вызывающих заболевание. Дополнительными критериями являются возрастная и гендерная принадлежность пациента. Ключевые типы патологии:

ИЗСД 1 – инсулинозависимый (иное название – ювенильный) сахарный диабет первого типа – аутоиммунный (возникший из-за сбоя иммунной системы), идиопатический (неясной этиологии). Характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина.
ИНЗСД 2 – инсулиннезависимый СД второго типа. Подразделяют на преимущественно инсулинорезистентный и преимущественно инсулинодефицитный.

Основные типы специфического СД:

ГСД, триггером которого становится беременность;
MODY-диабет с генетическими повреждениями инсулинсинтезирующих клеток поджелудочной железы (бета-клеток);
эндокринопатии – генетически обусловленные либо приобретенные патологические изменения внешнесекреторных желез;
экзопатологии поджелудочной железы (нарушение внешнесекреторной функции);
диабет, спровоцированный фармакологическим (иным токсическим) воздействием;
СД, как осложнение внутриутробного инфицирования;
Lada-диабет и похожие формы, обусловленные аутоиммунным фактором.

По МКБ первому типу присвоен код Е10, второму – Е11.

Дополнительно! Преддиабет (гипергликемия натощак и нарушение толерантности к глюкозе) – обратимое пограничное состояние, представляющее высокую опасность развития ИНЗСД 2.

Диагностические критерии

При постановке диагноза СД и осложнений диабета в обязательном порядке указывают: тип болезни, форму, причину, стадию. При диагностике осложнений: форму и степень. В клинико-диагностический список входят исследования крови:

На концентрацию сахара (глюкозы).
Глюкозотолерантное тестирование. Анализ усвояемости глюкозы по результатам двухступенчатого теста.
На HbA1C (гликозилированный гемоглобин) – мониторинг глюкозного уровня и соотношения белка и сахара в клетках за 3 месяца.
ИФА на GAD-антитела. Определение типа СД.
На содержание C-пептида и инсулина.
Биохимия. Основные показатели – АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза, холестерин, билирубин.

Исследование мочи:

Общий анализ. Выявление глюкозурии (сахара в урине).
Проба мочи Реберга на креатинин.

Дополнительно – аппаратное обследование (ультразвук органов брюшной полости).

Критерии клинико-лабораторной диагностики

Первичная диагностика должна быть подтверждена повторными исследованиями.

Цели лечения

Ключевые цели – стабилизация гликемии, торможение развития диабетических осложнений, улучшение качества жизни больного, увеличение продолжительности жизни. Принятый целевой уровень гликозилированного гемоглобина – ≤ 7%. Персональные цели определяются с учетом возраста и сопутствующих осложнений.

Показатели гликозилированного гемоглобина

Ориентировочные значения липидного обмена

Показатели холестерина при диабете

Целевые показатели артериального давления для диабетиков

Возраст	18-65 лет	65+
Систолическое	120-130	130-140
Диастолическое	70-80

Контроль уровня сахара в крови

Ежедневный контроль проводится больными самостоятельно, с помощью индивидуальных приборов (глюкометров). Клиническая точность устройств определена ГОСТом Р ИСО 15197-2015. В медицинских учреждениях используются:

лабораторные анализаторы;
госпитальные глюкометры;
системы НМГ (непрерывного мониторинга глюкозы) трех видов.

НМГ рекомендован беременным с ГСД, детям с СД 1, диабетикам, находящимся на интенсивной инсулинотерапии.

Диабет 1 типа (краткие инструкции)

Регулярные инъекции медицинских инсулинов – единственный способ лечения СД 1 типа. Базис-болюсная (интенсифицированная) инсулинотерапия имитирует естественный процесс производства инсулина, что обеспечивает жизнеспособность организма.

Инсулинотерапия

Больному ИЗСД 1 рекомендованы терапевтические режимы:

базальный, с применением пролонгированных, сверхпролонгированных инсулинов и препаратов средней продолжительности действия;
прандиальный, с подробным расчетом ХЕ (хлебных единиц), использованием инсулинов короткого и ультракороткого действия;
коррекционный, с вычислением персональной чувствительности к инсулиновым препаратам, применением коротких и ультракоротких инсулинов.

С учетом питания и данных самоконтроля инъекционная доза регулируется ежедневно. Устройства для введения инсулина: шприцы 100 ЕД/мл, шпиц-ручки, инсулиновые помпы. Использование помпы рекомендовано для больных с повторяющимися приступами гипогликемии, для женщин с ГДС, для детей.

Физическая активность и питание при ИЗСД 1

Занятия физкультурой и спортом являются вспомогательным методом поддержания качества жизни, но не рассматриваются, как средства снижения показателей глюкозы в крови. Для профилактики гипогликемии рекомендовано:

измерение уровня глюкозы до нагрузок и после физической активности (дополнительно – каждые 2 часа);
больному иметь при себе углеводные продукты (ориентировочное количество ХЕ=4);
при непродолжительной (менее 120 мин.) нагрузке и исходных значениях сахара менее 13 ммоль/л дополнительные углеводы можно не принимать;
при длительных тренировках (более 120 мин.) уменьшить дозу инсулина, принять быстрые углеводы.

Интенсивность и продолжительность нагрузок подбирают персонально с учетом особенностей течения болезни и наличия осложнений. Рацион разрабатывается согласно лечебной медицинской диете «Стол №9-Б». Основным критерием ежедневного меню является оценка ХЕ. В соответствии с хлебными единицами корректируется доза инсулина.

Мониторинг пациентов с СД 1

Ключевые рекомендации по кратности обследования

Обследования при сахарном диабете 1 типа

Диабет 2 типа (краткие инструкции)

Рекомендации по лечению сахарного диабета 2 типа включают:

организацию питания;
регулярные занятия физкультурой и спортом;
гипогликемические медикаменты;
самостоятельный контроль показателей глюкозы;
метаболическую хирургию.

В медицинских учреждениях обучение пациентов в «Школе диабета».

Медикаментозная терапия СД 2

Больному ИНЗСД 2 назначают таблетки или современные препараты в форме шприц-ручки. Лекарственные средства делятся на четыре основные фармакогруппы по воздействию на клетки поджелудочной железы, желудочные ферменты, органические процессы, принимающие участия в биорегуляции глюкозы:

Сенситайзеры. В группу входят производные гуанидина (бигуаниды) и глитазоны (иначе, тиазолидиндионы). Предназначены для восстановления и повышения чувствительности тканей к инсулину, для снижения производства глюкозы гепатоцитами (клетками печени).
Секретагоги. Представлены производными сульфонилмочевины (ПСМ) и производными бензойной кислоты (меглитинидами). Применяются для стимуляции секреторной функции бета-клеток поджелудочной железы.
Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Используются для торможения ферментации, затормаживания резорбции (всасывания) глюкозы в кровь.
Инкретины и блокаторы (ДПП-4). Блокируют расщепление ферментов ЖКТ, стимулируют выработку естественного инсулина.

Препараты подбираются и комбинируются между собой по показаниям, с учетом динамики прогресса болезни, возраста, массы тела, коморбидности (сочетания двух и более заболеваний).

Рациональное комбинирование медикаментов

Лечение сахарного диабета 1 типа

Инсулинотерапия используется по показаниям: декомпенсация диабета и полная остановка функций поджелудочной железы, отсутствие положительной динамики сахароснижающими медикаментами для диабетиков, кетоацидоз, непереносимость гипогликемических таблетированных препаратов.

Инсулиновые инъекции применяют при наличии многочисленных диабетических осложнений. Выбор режима инсулинотерапии диктуется индивидуальными особенностями больного. Общие принципы медикаментозного лечения:

персональный подход к пациенту;
обучение больного правилам контроля и управления диабетом;
выбор тактики в зависимости от исходных показателей метаболизма и гликемии;
выбор метформина в качестве приоритетного лекарства и его обязательное применение в комбинационном лечении;
перманентное наблюдение эффективности лечения;
осведомление пациента о возможной инсулинотерапии при прогрессировании диабета.

По необходимости проводится коррекция препаратов, лекарственных комбинаций, схемы и дозы.

Питание и физическая активность

Питание при ИНЗСД – это образ жизни, а не временный переход на особенное меню. Ежедневный рацион базируется на правилах лечебной диеты «Стол №9-А». Общие клинические рекомендации:

максимально сократить простые углеводы и жирные продукты;
заменить 50% животных жиров растительными маслами;
придерживаться нормы употребления воды 1,5 л/сутки;
соблюдать режим приема пищи – 5-6 раз/день;
не переедать;
контролировать гликемический индекс, калорийность продуктов и соотношение нутриентов в блюде;
ежедневно употреблять овощи с высоким содержанием клетчаткой;
ввести в меню продукты, богатые моно- и полиненасыщенными жирными кислотами;
выбирать правильные способы кулинарной обработки продуктов (запекание, тушение, варка, пар);
придерживаться допустимой нормы спиртного или отказаться от его употребления (норма для мужчин: крепкий алкоголь – 80 г, вино – 140 г, женские нормы вдвое меньше);
ограничить количество соли.

Больному необходимо регулярно анализировать систему питания с помощью «Дневника диабетика», где фиксируются все съеденные продукты и реакция организма (показатели глюкозы). Интенсивность и качество физической нагрузки регулируются персонально. План занятий составляется с учетом возможностей. В качестве самостоятельных тренировок рекомендованы аэробика, пилатес, плаванье и аквааэробика.

Мониторинг больных СД 2

Ключевые рекомендации по кратности обследования

Обследования при сахарном диабете 2 типа

Коротко об осложнениях сахарного диабета

В «Алгоритмах специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» подробно представлены клинические рекомендации по диагностике, плановому лечению и экстренной терапии осложнений СД, степени и стадии развития осложнений, группы риска пациентов. В документе детально описаны методики ведения пациентов с нейропатическими и ангиопатическими осложнениями.

Перечень острых состояний:

кетоацидоз (кетоацидозная кома) – критический дефицит инсулина, гипергликемия, наличие кетоновых тел в крови и моче.
гипогликемический криз – снижение показателей сахара в крови до 2,8 ммоль/л;
гиперосмолярный криз (кома) – дегидратация (обезвоживание) на фоне гипергликемии;
лактатацидоз (лактатацидотический криз, кома) – увеличение молочной кислоты, блокада утилизации лактата, дефицит инсулина, гипергликемия.

Острые осложнения требуют незамедлительного врачебного вмешательства и госпитализации.

Хронические осложнения СД

Основной удар приходится на сосудистую систему. Диабетическая ангиопатия поражает нижние конечности, почки, сердце и головной мозг, органы зрения. Различают два вида ангиопатии:

микроангиопатия – поражение структуры капилляров (мелких сосудов);
макроангиопатия – структурные изменения крупных сосудов (артерий и вен).

В субкомпенсированной и декомпенсированной стадии болезни развиваются оба вида патологии.

Микроангиопатии			Макроангиопатии
Название	Органы-мишени	Итоги	Название	Органы-мишени	Итоги
нефропатия	почки	хроническая почечная недостаточность	ангиопатия коронарных сосудов	сердце	ишемическая болезнь сердца, инфаркт
ретинопатия	органы зрения	катаракта, потеря зрения	ангиопатия нижних конечностей	ноги	диабетическая стопа, гангрена
головной мозг – цереброваскулярные болезни, диабетическая энцефалопатия

Профилактика СД 2

Профилактика включает несколько пунктов:

изменение пищевого поведения;
коррекция образа жизни;
систематические занятия спортом;
снижение веса;
регулярная проверка крови на содержание глюкозы.

Превентивные меры при диагностированном диабете направлены на удержание стабильных показателей сахара и максимальную компенсацию заболевания. Клинические рекомендации по сахарному диабету разработаны с учетом всех категорий пациентов.

Источник

Диабет – хроническое и очень коварное заболевание. Оно может стать причиной серьезных сердечно-сосудистых и неврологических осложнений и привести к летальному исходу.

Но можно ли предупредить развитие патологических изменений в организме? Профилактика сахарного диабета + сахарного диабета 2 типа позволит полностью предотвратить это заболевание или хотя бы значительно отсрочить его наступление при наследственной предрасположенности.

Сахар должен быть в норме!

Возможно ли это?

Чтобы понять, эффективна ли профилактика развития сахарного диабета, остановимся подробнее на классификации заболевания. В медицине выделяют два его типа – первый и второй.

Первый тип

СД-1 (инсулинзависимый, юношеский) характеризуется необратимой деструкцией панкреатических клеток и развитием абсолютной недостаточности гормона-инсулина. Может быть аутоиммунным или идиопатическим. Как правило, связан с генетическими (иногда – наследственно обусловленными) аномалиями и развивается вне зависимости от действия факторов внешней среды.

Патогенез болезни

Такая форма заболевания характеризуется внезапным началом, тяжелым течением и прогрессирующим развитием осложнений. Гликемия у больных контролируется регулярными инъекциями инсулина.

Обратите внимание! Чаще всего СД-1 диагностируется у детей и молодых людей, но может встречаться в любом возрасте.

Второй тип

СД-2 (инсулиннезависимый) диабет может развиваться на фоне незначительного снижения секреции инсулина. Главным в патогенезе заболевания является формирование резистентности (нечувствительности) рецепторов периферических клеток к гормону.

Механизм развития СД-2 другой

Помимо наследственной предрасположенности, влияние которой выражено менее, чем при СД-1, выделяют следующие факторы риска заболевания:

ожирение (особенно по абдоминальному типу);
хронический панкреатит, кисты, рак и др. поражения ПЖ;
частые вирусные инфекции;
стресс;
пожилой возраст.

Предотвратить серьезные гормональные нарушения поможет профилактика: сахарный диабет 2 типа хорошо ей поддается.

Профилактика СД1

На долю диабета первого типа приходится менее 9-10%. В России заболеваемость им составляет 14,7 случаев на каждые сто тысяч.

Как можно предотвратить инсулинзависимый диабет: профилактика патологии условно делится на первичную, вторичную, третичную.

Таблица 1: Уровни профилактических мероприятий по предотвращению СД-1:

УровеньСтадия развития патологииЦельПервичныйВысокий риск гипергликемии на генетическом уровнеНе допустить развития аутоиммунного поврежденияВторичныйАутоиммунный процесс к панкреатическим бета-клеткамПредупредить манифестацию заболеванияТретичныйДебют, развернутая симптоматикаИзбежать осложнений, по возможности восстановить секрецию инсулина

Первичная

Первичная профилактика сахарного диабета наиболее актуальна для детей и подростков с высоким риском заболевания.

Его можно оценить при:

специализированной консультации генетика;
типировании HLA-гаплотипов;
наличии СД-1 у кровных родственников.

Специальные тесты позволят выявить генетическую предрасположенность к диабету

Обратите внимание! Риск заболеть ИЗСД при наличии этой патологии у одного из родителей или сибса обычно не превышает 5-6%. При этом родственники с СД-2 в учет не берутся, так как эти формы гипергликемии наследуются независимо друг от друга.

Сложность всех профилактических мероприятий заключается в недостатке информации о факторах, запускающих аутоиммунный процесс в организме. Большинство результатов исследований (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip и др.) носит рекомендательный характер.

Итак, в чем заключается первичная профилактика – сахарный диабет 1 типа можно предотвратить, если:

Минимизировать возможность заражения вирусами Коксаки В, кори, ветряной оспы, эпидемического паротита, ЦМВИ (существуют данные, согласно которым эти инфекции могут стать триггерами аутоиммунного процесса).
Исключить из питания детей младше 2 лет белок коровьего молока.
Кормить ребенка младше 6 месяцев грудью.
Исключить из рациона детей младше 1 года глютенсодержащие продукты.
При беременности и лактации употреблять достаточное количество полиненасыщенных ЖИК омега-3.

Грудное вскармливание защищает малыша от многих болезней

Вторичная

Вторичная профилактика сахарного диабета должна проводится теми пациентами, в организме которых уже развились патологические аутоиммунные процессы в отношении островков Лангерганса ПЖ.

Их можно определить по наличию специфических маркеров при лабораторном исследовании крови:

ICA – АТ к островковым клеткам ПЖ;
anti-GAD65 – АТ к глутамат-декарбоксилазе;
IAA – AT к гормону-инсулину;
IA-2бета – АТ к тирозинфосфатазе ПЖ и др.

Определить патологические компоненты крови можно в лаборатории

Важно! Патологические антитела появляются в крови болезни за несколько лет до манифестации заболевания.

Существует ряд клинических исследований перорального введения инсулина лицам с высокими титрами АТ в возрасте 3-45 лет с целью снижения аутоиммунной деструкции ПЖ.

Третичная

Наиболее широко применяется в медицине третичная профилактика этой формы заболевания. Для максимальной эффективности она должна быть начата в первые недели после установления диагноза.

Известно, что после манифестации заболевания около 10-20% бета-клеток ПЖ еще сохраняют свою функциональную активность. Задача врачебных мероприятий – сохранить оставшиеся очаги и по возможности активировать ее регенерацию.

Важно правильно стимулировать работу ПЖ

В настоящее время профилактика сахарного диабета третичная включает ряд направлений:

Антигенспецифическая терапия, заключающаяся в использовании аутоантигенов, участвующих в разрушении клеток ПЖ.
Антигеннеспецифическая терапия, которая включает препараты, блокирующие медиаторы аутоиммунного процесса. Среди них Ритуксимаб, Анакиндра и др.

В заключение следует отметить, что несмотря на достижения медицинской науки, надежные и безопасные методы предотвращения развития СД-1 у пациентов с генетической предрасположенностью пока не разработаны.

Инъекции инсулина – пока единственный способ эффективно контролировать гликемию при ИЗСД

Профилактика СД2

На долю этого типа приходится до 90-95% всех случаев заболевания. Среди причин резкого увеличения его распространённости можно назвать:

урбанизацию;
особенности образа жизни городского жителя;
неправильное питание;
рост распространенности ожирения.

«Диванный» образ жизни

Знакомой всем медикам клинической особенностью ИНЗСД является длительное и малосимптомное течение. Большинство больных даже не подозревают о патологических изменениях в организме и узнают о своем диагнозе случайно.

А вы знаете свой уровень гликемии?

Это интересно. Согласно статистическим данным, на каждого выявленного пациента с СД2 приходится 2-3 человека с гипергликемией, не подозревающих о проблемах с углеводным обменом.

Именно поэтому скрининговые профилактические обследования имеют важное значение в диагностической эндокринологии.

Проверьте себя: группы риска по диабету

Особенно внимательными к своему здоровью должны быть лица из группы риска по ИНЗСД.

К факторам, позволяющим отнести пациента к этой категории, относятся:

возраст старше 40-45 лет;
высокий ИМТ, ожирение по абдоминальному типу;
отягощенный наследственный анамнез по СД;
гиподинамия;
нарушенная толерантность к глюкозе;
гестационный диабет или рождение крупного плода (>4,5 кг) в анамнезе;
АГ, заболевания ССС;
дислипидемия;
СПКЯ у женщин.

Как и в случае с СД-1, профилактика и лечение сахарного диабета 2-го типа у мужчин и женщин состоит из трех этапов.

Таблица 2: Уровни профилактических мероприятий по предотвращению СД-2:

УровеньСтадия развития патологииЦельПервичныйНаличие предрасполагающих факторовСохранение нормогликемииВторичныйПреддиабетПредупреждение манифестации заболеванияТретичныйДиагностированный СД-2Сохранение функциональной активности ПЖ, профилактика развития осложнений

Первичная

Поскольку в этиологии СД-2 выделяют как наследственную предрасположенность, так и средовые факторы, предотвратить (или надолго отложить) болезнь можно скорректировав образ жизни.

Памятка по профилактике для лиц, имеющих факторы риска, включает:

Коррекцию образа жизни и питания (все рекомендации врача пациент должен соблюдать пожизненно):
нормализация массы тела;
гипокалорийная диета;
резкое ограничение легкоусвояемых углеводов и жиров в рационе;
присутствие в ежедневном меню свежих овощей, фруктов;
дробное питание 4-5 р/сут.;
тщательное пережевывание пищи;
соблюдение адекватного пищевого режима;
расширение уровня физической активности;
поддержка близких и медперсонала.
По показаниям врача – медикаментозную коррекцию ожирения. Препаратами выбора являются:
Сибутрамин;
Орлистат;
Метформин.
Медикаментозное лечение атеросклероза и дислипидемий. Предпочтительными средствами на сегодняшний день являются статины (Аторвастатин, Симвастатин).
Антигипертензивную терапию:
Бета-блокаторами;
Диуретиками;
Ингибиторами АПФ;
Антагонистами кальция.

Принимаем таблетки строго по инструкции

Это интересно. Хорошо зарекомендовали себя и средства нетрадиционной медицины. Широко известен препарат на основе концентрата топинамбура Нотео: профилактика сахарного диабета осуществляется за счет снижения уровня сахара, укрепления иммунитета, разжижения крови, нормализации метаболизма, улучшения работы кишечника.

Вторичная

Вторичную профилактику рекомендуется проводить всем пациентам с:

нарушенной гликемией – при концентрации глюкозы 5,6-6,0 ммоль/л в капиллярной (периферической, из пальца) крови;
НТГ – при сахаре выше 7,8 ммоль/л через 2 ч после перорального приема р-ра глюкозы.

Помимо общих правил коррекции образа жизни, описанных в разделе выше, перед лицами с преддиабетом ставится 4 цели:

снижение веса (более 5% от исходного);
уменьшение содержания жиров в пище (должно быть менее 30% от суточной калорийности, для насыщенных животных жиров – менее 10%);
регулярное употребление овощей и фруктов (более 15 г клетчатки/1000 ккал);
Занятия физическими упражнениями не менее 4 р/нед.

Их достижение позволяет минимизировать риски формирования патологической гипергликемии.

Подберите для себя оптимальный вид спорта

Кроме того, по показаниям врача с профилактической целью может быть назначен препарат Метформин.

Третичная

Профилактика осложнений при сахарном диабете заключается в медикаментозной коррекции гипергликемии, дислипопротеинемии, АГ и и других факторов риска. Целевые значения основных лабораторных показателей представлены в таблице ниже.

Таблица 3: Целевые значения анализов при СД-2:

НаименованиеПоказатель, ммоль/лСахар кровиНатощак – 4-7Через 2 часа п/еды – <10ОХ (общий холестерин)<4,5ЛПНП<2,6ЛПВПУ мужчин – >1У женщин – >1,2ТГ<1,7САД120-130 мм рт.ст.ДАД70-80 мм рт.ст.

Санбюллетень поможет больше узнать об особенностях профилактики заболевания

Таким образом, мероприятия по предупреждению развития диабета включают обязательные скрининговые исследования, а также коррекцию образа жизни, двигательной активности и питания. Эпидемический характер СД-2 указывает на необходимость внедрения раннего выявления и профилактики заболевания на государственном уровне.

Вопросы врачу

Отсутствие клинических проявлений

Приветствую! Меня зовут Марина, мне 48 лет. Недавно меня пригласили в поликлинику на профосмотр, решила проверить свое здоровье. Сахар оказался повышен – 7,4. Пересдала в другой лаборатории натощак – 6,9. Неужели это диабет? Никаких жалоб у меня нет, чувствую себя отлично, в роду никого диабетиков не было.

Здравствуйте! Скорее всего, у вас развился сахарный диабет. Большое коварство этой патологии заключается в длительном бессимптомном течении: многие пациенты узнают о патологических изменениях в организме только после развития тяжелых осложнений.

Вам повезло – вам болезнь диагностирована вовремя. Обязательно обратитесь к эндокринологу для составления плана дальнейших действий.

Вероятность наследования

У меня диабет (1 тип) с детства. Сейчас мы с мужем планируем ребенка. Может ли моя болезнь передаться ему по наследству? Как это предотвратить?

Здравствуйте! СД-1 наследуется как по женской, так и по мужской линии. Вероятность передачи болезни от матери будущему потомству не превышает 3-7%. Подробнее о мерах профилактики вы можете прочитать выше.

Источник