Рекомендации при сахарном диабете 2

Больные с сахарным диабетом вынуждены соблюдать особенный режим питания, строго следить за рационом, принимать медикаменты, контролировать уровень глюкозы в крови глюкометром. Люди с метаболическими нарушениями состоят на пожизненном диспансерном учете, соблюдают строгий режим, поэтому нередко задаются вопросом, как вылечить диабет второго типа навсегда и улучшить качество жизни.

Общие сведения о заболевании

Сахарный диабет относится к стойким необратимым заболеваниям метаболического характера. Патология классифицируется на два основных типа, которые во многом определяют прогноз и тактику лечения: инсулинозависимый диабет 1 типа, инсулиннезависимый 2 типа. Если в первом случае больные нуждаются в пожизненной медикаментозной коррекции, то во втором случае возможно создать благоприятные условия для продолжительной ремиссии.

Инсулинонезависимый тип диабета (ИНЗСД II) характеризуется отсутствием чувствительности организма к инсулину при избыточной илисниженной его концентрации.

Важно! Ключевым фактором в развитии болезни является изменение молекулярной структуры, свойств инсулина, уменьшение рецепторов для восприятия инсулина в организме, формирование инсулинрезистентности.

Особенности и принципы лечения

Отвечая на вопрос, можно ли и как вылечить диабет 2 типа навсегда, необходимо учитывать такие критерии, как пол больного, его телосложение, вес, образ жизни, историю болезни, иные патологии, дисциплинированность в соблюдении врачебных рекомендаций. Принцип любой схемы лечения при диабете второго типа заключается в снижении гликемического индекса, стабилизации обменных процессов и предупреждении жизнеугрожающих осложнений.

Превалирующим методом лечения при сахарном диабете 2 типа является диетотерапия с адекватным соотношением белков, жиров и углеводов в рационе. При осложненном течении или несоблюдении диеты больные нуждаются в дополняющей инсулинотерапии.

При стабилизации лабораторных тестов только посредством диеты заместительная терапия не проводится.

Обратите внимание! Диабет второго типа нельзя вылечить полностью, однако можно добиться стойкой ремиссии при условии пожизненного соблюдения диеты, своевременной коррекции питания.

Медикаментозная терапия

Инсулинотерапия при диабете 2 типа требуется при неэффективности сахароснижающих препаратов, неадекватном питании или невозможности соблюдения лечебной диеты. Медикаментозная терапия показана и при наличии осложнений, связанных с кетоацидозом, прекоматозным состоянием, хроническом поражении почек различной природы, включая хроническую почечную недостаточность. Дополнить ежедневный рацион помогут препараты, снижающие уровень сахара в крови:

для стимуляции синтеза инсулина ß-клетками поджелудочной железы (Карбутамид, Гликвидон, Хлорпропамид на основе сульфонилмочевины);
для насыщения глюкозой периферических тканей и снижения ее всасывания в кишечном тракте (Буформин, Метформин из группы бигуанидов);
для синтеза инсулина и снижению гликемического индекса (Репаглинид, Натеглинид класса меглитинидов);
для замедления роста глюкозы в крови (Акарбоза, Миглитол, другие ингибиторы альфа-глюкозидаз).

Все эти препараты назначаются строго врачом во избежание осложнений: полиорганной недостаточности, подагры, коматозного состояния, вплоть до летального исхода.

При сахарном диабете обязательно обучение больного и его близких навыкам срочной медицинской помощи при пре- и коматозных состояниях. Их осведомляют о потенциальных угрозах, обучают контролю над самочувствием и наблюдениями за динамикой болезни. Основной рекомендацией при сахарном диабете является снижение веса и его контроль при нормотипичном телосложении, составление программы индивидуальных физических нагрузок.

Питание и диета

Питание – ключевой аспект в тактике лечения диабета 2 типа. Существует несколько принципов диетотерапии:

дробное питание не менее 5 раз в сутки в одно и то же время;
употребление продуктов-сахарозаменителей (ксилит, сорбит, аспартам);
ограничение соли, жидкости при отеках;
приготовление пищи в домашних условиях путем варки, тушения, паровой обработки.

Монотерапия диетой показана только при достижении длительных стабильных показателей сахара в крови, отсутствии частых кризов, прекоматозных состояний. Из рациона обязательно исключают ингредиенты:

фрукты, соки на их основе с высокой концентрацией сахарозы (виноград, инжир, бананы, финики);
сладкая газированная вода;
некоторые овощи: свекла, картофель;
сахар, сахаросодержащие продукты;
хлеб из белой муки, кондитерская домашняя или промышленная выпечка;
манная крупа, макароны любых сортов;
любые десерты, йогурты с сахаром или фруктами в качестве добавок, мед, пастила, зефир, творожные сладости;
продукты с высоким уровнем холестерина (мясные, рыбные субпродукты);
жиры.

Простые углеводы можно употреблять только в случае необходимости экстренного повышения уровня сахара в крови, в остальных случаях они больным строго запрещены.

Обратите внимание! Основной принцип построения меню при диабете 2 типа – регулярный контроль над содержанием хлебных единиц или ХЕ. Индивидуальные соотношения регламентируются специальными таблицами, но разовый прием пищи не должен превышать 7 ХЕ.

Профилактика заключается в предупреждении ожирения, регулярной коррекции рациона, своевременном посещении врача. У каждого больного даже при стойкой ремиссии дома должны быть глюкометр для быстрого контроля гликемии, инсулин и средства его введения. Прогноз заболевания вариативен, однако при соблюдении всех клинических рекомендаций можно улучшить качество жизни, избежать серьезных осложнений.

Источник

ûÞ’©^^f¯ß¦¥M»:}ÁtÇ§«>=Ï‰á4s^y«ªÌCÔÛ!Œ¶s‡T©ïûmS¥¿mÃ©°÷BZ…lh´1)ÖÔžó:Ñ”ABND9′”I#jæwS]XÏKXø’õï½yhaPÈ0 ‡‹àÂ«p€‹áJ´(ÏäýÔŠæ£9ˆT …Á”)Í !Ñ¾”8æ6ª£åJSž2¨Y¾mxÕ`»Ç§Žãñ·åoÑ²•øÅ2æ@Y•ñKþ_kÔé…98Ç|ŸÒÝÅàø3I^Tv’)A€bXpÀ|ýïo®¿àÿòç[¡±É¹™ÙÂíjÎcžqô/x0°sùÒ¨ðèbGlÜö¸x¶’òÂëkêûÙœâËðÊr_gó”Ï¸o` u5,î”ã¶ÁÆä¾A},1eÚOöÕö 6º&%rÙÖ}M*¢Ä¦+?¬×-.*/)+¶èê5lÍÑ~ÕyÁÕŠ»Žáö¡ö’1þÓÍ/Ð¬œäC‰£Í0«ú·`ï&à²ŸÆ3 ÔÎùaäõÏ’§C™W^*’nácëXµ°¥*ð1ƒÅÅG:êWúÍ¢-¦ê›|hÄG-Õ4³¥Éñ‹!-ŒxŒIk¤™¨-ñŽ¨¹¯Ä>HpÒVõ>¸+‡¡0z1¨jm”³ºuƒU8Û_””r£æÃ:¿’ö#5′,]v?W’«ú:Íñ½=¡-Ðôä]YRUl*2ä-(‹•¹ñ)vkÙš2£NÃ-V´*ÛÍgDï·ƒpZÇƒQ¸à¯O[†c5ö‹5lNÙç÷Ã¤VlâŒxÌ ¤¾|Ku©mŒËñá*ëM}Ýr|ÈXmˆç#O«’ë÷Å-cÄ|ØR=ì$ìã#†JC’žb-¶¨”Êö^ÝÁ`ß±ºNbe4l2sqœ¯î…>€%ZðóÒ’^Œ2ÿ‡ñ”‘ðµu?‡þ8mr J²hÒÎŒÃá;Å” š!JÏ$N”hÔ’BM¡*§)»UI¤ž->@O(× %ÜŠô+Wgl’t»Éú$6Kï|ðXOg”`ÇáfxÎe¼ç:û0[Êê1öíš’XÿôÏ%Ëw†ÃïýòÏ©ë°œ²øu ¿u¸A×²Ãñ%œ…jOìf×çT©ùùûEIù-Â¢ZuiQ±ZSZh/dçÙÛÕ’‹ßž€ÓG‰³ÿœ”Å§Ÿ|óÜZ{×ÆæúùÿGK3³ÊÊ3…pÞ]UÑ)¼Ïn7æ# í¹5{NUû/-7±§V°¸Orð{›q*éŒ+ t½Ñóã_¼Š¦¯ÍÍnïE }²F¼z}Ñ±§§’nûçÝôùƒ:DYxÆãåÇÙS’2cñ§æâKu†Õ´ljÃCªuÕÏùÔN¼§òHŸðëf§!¯hPÙTµ{ØÒì ¼;å>ïÁ°vî…Ã¼ÒÞ²‡´”zÁâÊñ;ú*C”•ãÑÃVº Ü¯6Ú¯ó¹°o¯°´Ï³ÚOšòê»Æ¦´‹Ùœ2³£@Õ¡¢»iipÎxÌ¥ÄtoL YÜÅrü¾¾²x?$µ”Q˜ÿÕ]2vÎM4Ùššõö”Ä©s-‘-0™ÝUeë^euVêÒ n%ªÅ£Mú(ç98ðÍÕ&Ý¼züZ¥õŽUÈ‰+îú ÎkÁÀàÐ’.Þ~Åè†#¼6}Ë”WTø¿¨è‹¨Z”vZý’p¸ËÊ•Éæ ‘rÛÎÉ‰£‡µõ‡juQÚ^Ø &2;®ä]Ào†ó ÿ²-hæîêü¯Î˜Ù’ÛCqZ|&Ã”GÜ|ª¹‡-ÊÊ6ZÏ°†ž#ÖïœG¬ÀG Uúí|Ô€ïÕ›Ò”sXiú*šÒ€X¬CNÊ.×P¢G w™ñ8″Žî0n~.5ï±’Y‰³ƒÅ-æ¶º¨/ºFÛ±þ7pÏßaú¥ÀCëv©Í”ÄGÜÿñ^þOMœy‡Ëdwh‰«¸«»Z§ÓöôDk½³::=mPÀ ‘Eù&(_ä;‰!@HB’MH »ùJ”òMðr`©”íÉ T«§c¥ÖêÕ«÷¤³Ìy›zÃýºÏÎ»c#Á¦x°¤’ˆÔhwqè²V8″Ö0cXf›/’PŒ‹×¶!v©’¸`¥’h’ý`îZa(ÓSÄûôª°kŸ ¾0U%†’2ì{#ZgpÔcÿªüw”ûÆ®y’ž Ô´ÁiÅ_qí³äÄ·ÝAÏ§Ê’~™(ž¾ð¹üQCT¥šRl;Ë¯”èiÃP xÔhûÇ5´f/Æj8WDøb†mF›ÉN€0ð_ i?6¤çcìÛð~:ÖÿC’ŸkZÓìð c¾f””OY ,F-Ö¹ªÉ*S•¹šALEs>.*‰âOgL}3Ð=ÔÖ(.”‰$²ŠªVk°Òêri*.¸að’òÓàfG XtäþÄàp’ORíŠ6©T[4D8á…×›*˜ûXOÛõ †Úª¥O?»^0ÖF´§î«ùß¼õk,fÂlnd¼øÝ› p…[2Â³òÍL9) 9Poîáí÷¿koó|G8PGÑó8Tð53JsÎ”WïÌØu&mºŒ¬”cÊÓ‹-d*Šäå²R‰N¤C &áîÖúAÙÐëè®oBÜŽ&{/Þ¹ÚM©£µ¢Ç€ÍÒ §˜×•y:±+§;ÆûjÔ…” ˆ«Øâæ ¬dQðg°ü•ÝV g}yÜY”-rëÑËïƒ÷’;‡š{ÜÍˆðVÏY3fFšÙðBøe¦¤Ç¤Y’lIîÞÇÁR¯ÑzÎÄ-*”/©ªöøì²àÜÄüÔ¼D8›ú¹B¡B @Tg©´6t5ô4òtN²ó’ëóUªd á¦‰ÆÐåƒ:9J¼ öã}™”àÁy4#¼ãKñãâmH8T·Qü>UÅª6ÈÂ Å!yšR’È5jO‡ôl-“†)þ§ÅÙƒ”èu|þø¸A?Êý=œNøKÆ|ÝD°dgÐƒ:mRhM54)¼ã¹Ù ‘Œ Aºh³-ºèÊ4R°AÞ¢/€õ’ƒ€óáŽ91 þ³Ûá¶;íˆ³Æáöb_Gõ‡ÄÇI$™DùŸ¼jþ¨«}ø2~¾+wO²(?”,-2″ü¸Œ+ŸCá&…³-Éé9″ž’’SÒ½ç$¤«Bi”á2™¼Xf*q-9ÍCâqüÉã¡GßÄtî±’/«n Cà×+f@ù=Øê[ˆÎÀ‡Š£KRÔH|UEW†csà° Ín?û•ðV³š™ÂÀØ¡nU¶é°ø˜ÿ¬Æž…=byòbJ)%B>DÝgø±¨,?zÇ_2Ô5‰IÁ’ò¯AÌ°àTà©ÿžoÁK43ýHi*þéÖ°LO’ù4xËVoD4cqcÓ¡”›âöç’&’FîÄXþßßNÞtÍŒìVðz©ë`œž”i4R¢ò³}4~§¶ÿì .ˆù}’°°¨•çÛ ®£úsúóU=ÈœÒ§W&RÉÚ`k-©ÁZ4Ú]L;>È^…¢)Õ.?Ä-ð.eá pµîv©¥vÒZÂˆMÙˆà2¸½½`#çˆ3 všçsrM¾-Ñ˜¯ù…ï2cºìGQB’>´:acÃ#Œùÿ×¤”x’Ó¡}~ ÜUGPÜV‰’3″iã%-ó¨=U,åw¢×|>Mñþ¿ì”_¿õöÝ«9¤|Ú‡*[ø¥Œ’ã%ÒÚó$ˆ”‡•g2Ú-8ÇšƒïS”§åIbY¹¢µHN»¹Ž&,’‡©±ÕZÜø…®Ã;H),-nÏ’ 1ÅÙñØž¡½ß¶žj=M0%&ççJ{cE-¾ý’´XšQR G²S›‡{JÎÐ£:@ÈIQSÐói°î^Ô#á0 Ô¨ðéûÈ‰ ìf”wÁ* áŒ£U¤ßÎ÷Pê0ÿe¿HëRøäÆþŽíV’]å@Á[p3ÍsØ=+Ž‰NGŽ¡- á”[Ãa»÷gG&J¬W^”6º,¿-ÞôlšÓš®ð)Fi}æÅœò¦Ò¦ãm¹uR¡aá¬ÛÙÔRßŠôµx¼=xÔb«q5″Öæ&g%åIÉãÇòE¢”‘˜ÊÕ#ÂÛÏáaÆ|ÑÿJ8XèŸî~1²À¨Š(qÒ8šsbôÆóœ§âhéÌs§´$!Ú:5½¸`;-¨Ÿ{¿ãùpÀC”²äÉxôš@þ:zézwwy^;©²2:·{©xZTij-º [1ùúêFÿh?!pÊ;}dgà©Y`œå«o?ºŽ]ô1ûË»Ëþ,Þ¸ 6’…kŸ±IeúàokØyìò Åü’ ÿâÕ«¤ÀG¼¾¼A€7’ó*à=E€Ïð*`Ÿ”@xû·_{á-:F÷R þ¬{a®~hA¼ì6˜-Ó±Å>ŸÝ”ýPÁh+ØÅ26-X8«Z¥I¢2Ô)Ågj$È¼p˜¹È9¨?mè§ïrwXz¹Î¢¹”|7t¾ó|2Î©Z©¥6«-æÁ’²Z_XÝ9f™r8k{ìk«B›²Ø;µIoÎ3¼9¿ã™ù>Ñ”Ÿý¯ 6ªy¤ endstream endobj 79 0 obj >stream H‰|T{PSW¿rO|l¬” ½±ÉµÚÖ’FZÁZQ”®UDê%@”$˜DP 7 äÞ

bQ[ëúÜj·>vëè®»Šv§ãþÑÝí|-=ÙaïM:³û×Îù¾û}çœï÷=ÎïHˆè “D”‰ßœýîºuÙsßÓõ&c¶Ù4…©¬(Ý(®Ñüë>6šcŠàÐÒû/FÊçMå¦=˜!+Ž!¦ !1•ˆ#^!fs -‘L,’Vk‰âÉ{‘Í»ú”Dí[aµ(!¢#*=¢VE¶DÖ´‹”Î7#Ö’ˆµ2¢'”jED¥¥›*ªÌú’R+½(99až(…¥6,ÃrIX&Í£µ a© ËD:È´]Go¨²Xuå:Ë¸Ãd®0™º¢tZYm¡Í:‹Î):#¢õZ§·-êÌt¡°X¢Î›uE´ÕX¤+/4ï¤MâÊÿ˜ÅÿŠÖi!kÔ‹Ö«à´Ð…Æ¢…BSe‡i·ÑjÖë,flØXU¡£”è”]1!t^øœS”CXOä-%¯KnLØ8¡’*.jw4½’ú{©Nú”ÜK».ò/.J9ûbß7-jüw6â”ÆÔJœ’9œœ”‘C-•âˆVH´ laÑâEKÜ)Xrù×YþVPˆÄFÍÿD™Kšœî3~!úãîzÔAÜc@7íž†yT( éšz5žMê›š†4|zÀr_ˆ{º è+;Ûðš”æ0ÌJ»ÚÀ×¢Ï|õÛ=šÃx’t”÷º’z‰Ÿ½GÒ³¡ôQüxmôÔùËF×ÂòHÍ†´êãqv¨£”u_}Žýeì¢L¯3ÐqÅ?är=2H%†ÀoyçfG]#3 8%¦É£ß|ôuï}Y)g]gø/†ÆÇÕãÄ¬z”fœ˜.þ¾ZOüt !Vq›ÿËY¡Pc£G(4=w³÷””B¤¸`@’Ò+ u: s%ø-S-ºŠih¬U*=Ey,>èí:£’ä9ÿëÃëá7Êœ:f«Ç’»š¸£nâvfµ b¨ÁÏIõò¤Ë™¯’Cž+ÈßúŽÆ‰¹Bf’ÃbzÕõDÔØA¡#œ³eÿSßô Ùó-+â”SBËðR~™çÈŒ»ŽÁ’¬·/`reLiMM¾Cf€Š Zã®ò;?kìkþmËŸ¼àw”j’ö”Ç¤äÐ©¶±q5£6 ùùÚ!þÉäcx NÃ/£àÉØ,%.˜‡ÓðœRü*¬€dˆîG lÆ¿€éøMMm’ò‡«XŽópfÞüÔ™ùÂ4S`ñ˜øgæspsP¼T10^‰:=§4 ÛL…âP2ÓÉ¨pª½ÃÚ¹?R0]ß+õûÍíš¶=¿qÔÝŠ‹[úÕ½E›ý)ªüeg³Ÿs«Ýok-êòõR«RÆ_ïku×jä-Ú3üãÓ•{bNÁkŠaþ¤*µÛ6å®Tab)¼«á¯AÒ;×ô˜8®`¥ŠSŽ«ŽsÌïdŠaOÅÚŽ5*¬Ç3ðL¼’Š| $)÷V«+e-JcCžª¤¢Ù»O³-stŸ§ ëzÈ5¦whà}=¹jŸÍ¹L•Åd°µå”zü}¯ª]ÓQí«ð•¸ãŸ;Fš:e¡tRñHdš×±” Q(ÙæHFÄë×wpÔó±L>(Èr> JFA9_ù…ÞâNyMà^…× Zë.{¹*£ðÔÍ0ºçñ^É0 [vÎ¶†ZŒÒýÆŽJõ¶¾K»GT½Ýö æÛ~)^’´LÃr³0D¿ò0Ü(Å+Ñ}-»åQËŸ °ƒÁùó;a…ðNˆ¸ýò-Ýk_Já9Ø sÐ#ÎsS”;n@#a¿PÅÛ6&SŒÛDïz˜Õ0M 9áa¼O)~2zÌqÃ”ˆ¡ÙöÈÔªqi¨^ºŸtC´ëÚ’¬C£œ÷Ž¸£_LƒûPK…& EŒm•·3€® Û©†Þ&m!3]›vRØŒ3¶,»Hˆ&WÐÙ_Éÿ=2…F)E?}Ã²ÂÓ¨ðC6¤X 9:ë)œ¾ÓÅÕ•ù-í[ô²J¤ÈsºGUGuÒû[@5ÕßÊW?%û84¡ÅHá×2¶Ì0x»ÐêËƒ°ãaAø²Å(¾ã€Ý»ºÌWv]ßóyMùâžMm²Ôî=Ûw|D¦øë÷gº:UÉ®Ãîc•‡J·&ÍÎ·«Š+Êeeå†úm* ‘â»§,îK¯Ýµ³Ìb*4Q{dûŒ’÷Ñ…GÌ=)‡ÖwåL²µ=ÇÊ‡UòÚ6~mgWÛ-ÞÛ¶í˜ŸÄ5íåã’ø~ô¡}|V§¿ýKîmíƒ~öuÂÇ”>@¾‰êÃÎS&º¦LšòÉËÿCù VHäë endstream endobj 80 0 obj >stream H‰|U{XÙŸ33nÝØ5ÖèLªˆ~*¬ Ö’|#ˆ¢¨»,bI@˜ðÈ’¨ˆ ,@@õƒ]_Pe}TVm«Ûîj+Ý¶v¿ïNzÓÏNÿè_ýçœû;÷žsçœó;wXÈÌ‹Åò;°=þ@BüòÝ2…L©ˆQ)7*å”ÏŽ^É¢?œIÏæÃÐ=þw5‡¶Ï¡?x2öäÄ €àÈÄY€ø#Ë’Pd-lE¢’ýÈ$IC2’¤1!,-Ëœ¥¯ ñ©U^ºÚ§’}Æ>ô‰EúÐ»”ïü|!›}Æ(ŸZã3¾‹æS›|*Üw$Ô‡|![6)3rU2‰T#Y»6x…G†xe¨W®òÊ0¯_! öÊP¯%Œ)”ÅÂ¸µF|T-Ü®HQª2″ª$X$Œ”Ë…ÞÐj¡J¬«²=F_y…2µP,ÓHÅ*a³)’1þ*±H¨Q%‰ÄG”TéB¥gç`êÿ¹J(S™XÂý ™Åi£Z˜¤d¢(½·¤(³•L¬Z·/7C,ŠÄ©Ó8’ðV1ùÈÓÆ$é`±ÎÌøŽ}€ýhfgGÂyƒ&£Ç¾ÀîâGñÎRÌšzoÓ{5æzz”ÅHÿ6]âçŠq-ü’£Ã]$®‡v¸Ø94ê¾Æ÷¬€¹=xô ÚƒÄu§sÍ ¡·ýÈc€Ï¦wMü©úÒ=†’Ù åüô-þÛOÀ¿»tW’*ULîlSs†:ûn &»¢6¤Dl §ÅÆî‹?€gÒ‹1Ç@í†opînó ¹4ƒRçÀó@àMƒ!¿’OmÃÔhG÷Èï À €þIò²R9 b±Þ s7y½yFŸUO5hjÔµI½-y¦ñ’É²ó¸[…òžI±GÆjÓRBl©Î°ÞHÊ0 ?ðËëëËë/n¦,”XDê¡”ãSWg¤o¾}û¤y‹,.Bæ¾EžecR: voÂõ«AþNTYb½BÑA¯óoVËS+É›pºG$ÅzLœ1}•6‰€µ©0D¾ä=Ì7èMZÁ^ÔÕœ>´åçÞ©ºÆËðôZ6ºšjXÈ˜a”èãÇiõ‡H¸U-Ùšo¢ø×%˜K,¯ì#F/šKâ)®Åì¤§œsí F»¶B ØÉ›tíñsbQ¶¬ÚäñØ=y5üÛÎ>œ÷ªÿ«VÇx5î”F)6®«cvG¥Ø]CknÛ’ëáýQÃŸî]½%Dò™”M’·ßˆKA•ÛêÐÙ›/5õõMßyNs¼1ª`{!.Å¸¡æ.qŒ_d÷™Îm ‹Ø-†I±I}µq áæakt†)ã]Øj›Îöœ °{yGƒ¹¢žú¹î§[€ &2FŽtD{Ÿ v¬ã×WÖX¤ÅZk9-¸5ž 9P°.35;Ûb)¤¸¹f§”»=›¦½tÙ163Ýq¸f3eØ`5Ø§ ^%ýöÐVý˜éŽÃéîÅxARì±©^û7«à Ñj236S~P†k0^¼édSq» ¹©¾«‰ºýº$|âË*{ ´«¼ä å^†ñËôú F’É7CØt‹”E-‘ ¶k’g˜R´[×a¨ÌÏKü8}¥$Làò

òX”AXA«€âZ-‡Ua·cÝukk;î¹ô0c/ 3í_;óýÎ÷;ßùý¾{Î‡K€aØšïPßÐ0′?q²X’ •l9″¶È;Ò;1ÚÎR±Â’Þµ’@¿GëðÊç³çÁÊyjõ·ëHž-ø£ 8`%X>Ÿ ‘à ø! Ä’ 2¨ÁYP .€f`Ý ‘aðL0‡Mb/Ò”ÅÎBá^3l7«‹ Ü>5gnæ=w3¹ÏK%Ÿ›ÁÃb®t[:`®z›ÉýfØa&Mà²´gvw3″BW3˜ÍÌ¤Ë’Ÿ9s;`¡ÌÍ»˜3-%#áç'”,©8þDšÀÅÃÃyóbt1EWSš¢»)îØ,puvv6EWS öÆIbD’ ,Yšè¤Lp(9V”M’H£ÓDq[{“‘&i™@*’‰¤òEÒü-±L §IÑÌf¼˜9/Å Ò¤Ñq¢”ÑÒDdqçÒãÿÇJ N0Z’dñb”Æ2AtrÜ6FEbr‰•¤’§IÅ”ÙÖmÞAÁY)”ÁAœè8`†€€XmðØ€;`Æ+¢À¶Å9ò Üff’Æü±Rì¥…§Ek+KÂze©c;³ŸãîV›¬îp|83ËŽ[o´~·¼`ùìŠF¡Í 7’K¯”®r]õpµa5²íæ}Æ›Y”½fŠH”¾]›²-¶[^:@ÿV©%]°PŒÃr4L OXÁ†¯q$@·¸˜,èðc¦5ôDLŽÓCÄâ -f4ÅE’t*ÌÃàØÄ’ùóaÄÞô‰bW¦#ßXcîƒËª¯ðáý”-Íÿ4kým]ÝÍç¢Q”C56;Êª@81Òø¨O3ÃÒˆÿCÊdò”J©)Òœqh=}1£$±$N”‘Áá¢v€e,8uÊÆ³’Ù0gÔÇzÞ³~Pm½ÆŒf‰X-²!½â*:èél`VÌ²àÔüJy»¢*är†B6Å½È.#¡ÏsX…å´,?qdMªˆ’šížÅâÿõ#.é›;÷ÃY :ž½ëàJ'[j Û. e`Óð&‹¶fd¥>Ù¾*©]’~O_ ö-Xe»«‹]”|U*¶âzÃ¦ µæÂ,Ÿ[:E`´Í÷,hIŸ!åì+Æk·OŒáB/÷›©ƒ¾Þ¾!%r;Çë¿®ëm¼*;g÷›ØlU‰¼qè)6´|ótâýÿoœŽFÊâ˜-à->Ú)k¢}Yt4″NøíÄŽÂÑ*æ³G®È }¬J±ƒÕxþ¡¯”µ°ÐÔ›×vë‹t5æŸeÿ”ÿþBø 6:Š??÷¯¿þƒÃUÀÛCP8…Á7s,:ažE .Ü]ÓŸfkk¯œë%ßöìB ØÃ/¦Ã £”êÒÓê|¥”·DQœ¯;u.Ÿ”Yß’¿Aö×}5@}wóúÄûgÓˆž¨Ì9êp6½¥éµl¿~^ön~qô ïeîÖq»çÖ2Ê§7új’ïuLê±d©œŸ”•e¿þEÈ+hó·¹wSá}‡¯;ðÝéj¾X[Íim®ë¾l?·oÐË!/¼ã˜tœŠ2u>²î¼Ï(y/Lc‡&&¯ =ì¡Æ”ãÚïý·‰K[è×LO/cÑ«æ?”/LUêÕyûøŸ-xäî),Üâ¦°a%®kñÐ©tçŸòŸÑµ´Úé >òªå,ä§À°îH5Ø¾wàÏ,JI©vuŸJ¯L áGnùz œ3x”Ü#OO¨»4ú]‹ÖNo`£,œ×]˜ú§Â*õ…=ü&ÄéGÅíÈÓ†C+×Ãê¾ o|ðY•v¤’Ãý±´åƒEà]eóÁ¼îù]‹®’qæyãmêµV™žÄ:á?-ÎºQÐ¦Õtè8¼nƒVÇxæ0 Ž)+‹ŒùoÐÉíìqNˆç‡…æúª ™ùÉ`~YV/©nhç÷~s{|ìû»È¶9¸6¡ö”J¯N*²S17£eÊ>bÁ’-¿»eìäßúcUù8Ój¤¢fÝ¼}ÿT†-6}ŸñÃ˜GðÆzÞwÝì¿Éá½Ê¬g(²srIÞã8Q}Y%+ËQdg¦dfÇäŸ¸¤°»ÖÜØÞÛj(n”ëÏ–é©»¼¯Ì…ãßùðÊà¹®A‡É+cö·R{ÃcÓü8@ëâR}ft¨Ü'”‘ÊËÌRg’Çd}ª(]gU]c§»§ó¼’äz)&ÌÁ§Dÿå‹5UdUe^X-ÕéÈÞê˜L(5:5ÅsÔ©Õ™)O”Q”ÆŒKäë7¡à/Tû&öá‹MÉ-ÈË×»’¯S

[“(ËÈ!srÛdP‰ojojiü’ßah¨«%++Š”:ŠÇWk5Å:ò|sÃ-eTSNcjdT²Ùáu‡=%ËïN!”£ŽDSÜ-¹4¼ŒþL‡YôÜGƒ¾Ø@”ûý‡ŽÐ.‡»áþ·C’Ðr-e,×Ü(»]>È¯-nÚI¢tmCÈ®ZwNNÖéTóW½ß]èápáÅ½€ß7Ð®ëŸ?Ü³…’£ÐoœJo”Z¢f´fôÂC¯»Sþ ÿü#œ=¸¶EÓj°¿_-ùÊË=¨©ìŽãj½ñn;ÃTîf‡äL9kÇn[»u·®ëNÕêº>h}PÐ”Â3ïÜ”ä&$áÈ›$äE á’¼Ea×U|ÖVÝ¶³íT÷Ÿ-Ýçº³½ôv¦ÿ´óïyÌùžïç÷ûž+§AÎñ3YÐ%Á|ÑÛóÓ!á2ï¿+ÌÅ¤ ½h5VŸïU:MuN¤kUUj5WevJƒÀ´záxtîNøþ¥Þ]þ~Å¾ÅŽ”æ[Í7Ý·ñ,}¡±Àœƒ§š=’ÆÁÀá™K bRÙ™”1(1®‡ŸEîù{»¼N7p»ÊVHdYõÖ:›9Ëé¶x›¹^ÊK*¤•²²ÄœÒÌ”e»ð¸YÁü·ë’Vún¨#>váÛ56Ýâí‡W9*b1Þ&Rúªúªl”ðçäOm;Bc?AK ú¾W¨’Á¨ÇÒÔÑRf&®á|&§%ý1ínÎ´ êtµ¼P•w€TMm$ÔÛõfA¥’7Uà¤Õ_Ñ.ÎøÐw?…³_ ÒO.O?µÚo1ÀdÙI´sU+âÿòðôã’‰•XÆ [“æ”:`¨¯sÛºÂè•ZF8®géÒjÔÆ ÎåÏßÉRêü¬ÏƒÃFÕ>9(úuvæiØ,ÅÂÑ@«XÌ &”‘Vd[±wÉ]?èyx6°xt*-¬¶‰ |oàÊŒÛe%ýdEl}K”2v²«pÃá7ªR eÖó šHý@co£:©`Sæ~œ¸Tðaa1_^«O°P§w»þv¸øÇËhwç×SÖ‹MF9¥ôÍ2:^ù|¿Æ%m¡»ƒs”PÄeÅ =0ÖØ,Ðý¨mÙóÄ1fsµÙ]-“¸ÔplÃØÚ©e$gZüöØzvëBd¦³3hsDl=Ö¨{ÂÛ>ÙÅ›LCe¢ZU¦ãUë%:‰6-Ì(ÎÎÄw¼B¿Joân¾°ëÏ#WC½C‰w>{þŒûùÙk²’ y‰hc/{8″wæÝ’KBƒ†ªÕ’4Á’óÍç»áh÷ìÐ ˆ{b#}d;¥0êìíD•ËÄÖØ_WØriž¼j=Øá|Ú¼àùÂ~ÉåhÃ‰F?¯2™T-sŽÿ*å§)?Ã ‘5¯øZ¹Œ_ÒëÛHP”Ì?•¬³ó’Ï,UÅ¨ØF”³eYE•´´Zíðöb½åE~ŽElm§¿ç¦1Íõ[-Ðë÷Ñ÷ç¿ÄXD²ìÇÊ-ê]xe/ ‘®{#£0NMÝæ’±Åâåø‡‹ú%´î¡Š|±’)-fƒiÇ¸ ‘,½ÓiL”†ËÌ%Ö³>žîû¬F_ÚØB_Z Œµ¶ˆÑkŒ#;¾Âu¬Cbm2•¦;Í!Æ>È£×ÓÜ@mhpB’ô,µ-·=ÂoµT{e@tŒŸš Œ1{Ã^+°ÕWJLP•ï-ßS¾§×ˆ£ÊètzÃðrÿG×&æ™+‹«†B|»Âl’›#sã0îuÚñðù”îS»Ñ¡OÐkŸ

ŸŸ-WT’Y‹S&½FÜ.jôùïÎÂÑ+á#óSOQÂèðÀ¸3âö™•KErl¢,j³’x5{ß£s0ù5-šAhz÷ Úºô´=gƒCá>i•Ï- N•Âßò±´âß§pO÷¤?¸vgh¤?QåÇJ‹ÏÊù GêéœŒÀñ®úG’æëœQþà‰Ã©Y%’Ä¸j™fÁõGÐ†åÎ%býQì.”aómõ}b :””•¹ZŽ=îv’°ÖëEFx’æëÌB›œSäêV €¡)Çà$^ÎÜZà^f%+g”…)Ç`l/½’-(ã”Œë+ hcpõm”DRzŽÓ’Uk2µâÎàÜ³½€Ž°-ŠÜòÉ V©2’à¬$:ë€öq»¿¯ïé¸} î)¤#Qa7JêŠþèÙ1ÓÅ’Ùt6ë7Ê¶¤õæßÐÀ”B~É)²X£PkË5åÕŠšjqB7ëö€ïb‡ü}þlët”E¨ÅôF,…²ý zgèò¤ü˜¤¬¸ŒuÍQA ÷}Û¹ëv½Ÿ>Ê.aÏî˜¾>ÞÖ³†)YŒSÚÉ0‰”(ƒÑuÓ”Z·L¨cª¿³¥’ÅªÃíŒÃÝ÷/!QûUË:(ÒóÔ¨t}”Õþ»u¾¶GöOÕy°Y†µy{}FuƒÀ%4&¥Y¥ô+cBÀÆ«m0øUóŽŽ±ˆ‰ÊÿPg{AàÞÀÌä¿¡ü’²˜±þ;jþµÒÿ5ÙÿÚ1Ú:h”‘jDKÆÞŽ?Œ¶£èB€1′[ß$Ó-Ê”rŽ.»XË/)9V‰ßrGœz_>½¿€fºC¯æ˜Îp”bž”YVáÂOCHz.³ÉdwÍrÂhFž@m¸Ñòû’É«øì|xá&÷O¹›EùÕabe>»Éã;×æÆäÛèW·Ðà€Tä9¯ƒqh”äŸö0}Üñ¢ö›*t€Iá6¦¿¬EË&Kµj;gÏËÍqMµÝXõ¾iõ‡ÔÈD×L¨oùœó8¶›uZ¬ã ¥±&¦d þòå.Õ;ÆêÝ&ÎjÌµ1sw[þÁsµ5u¦a©æôTgi-c¶$§”3Z¯vvµµTÀ(ÔV¼¶ h’ W1B.$ä†r’$ä’B’!¢r ¸U,¥’-zAPDÝÖµS¦³³3_èaÇýèîìïïyç¼ßwžçyŸW±ˆÅ|kÏºGZp’äû‹üa»Áò-¿GH@La[À)0G½eSû8ø™/X©)‹ähpµ××àÆªRhì…ä;ÜU« 5&¤†eØ9i›¸RíÔ²P,ÑœoÎ·@ÙÂsø…¡Þž63)ln_”Kåo!ðËÏ•¹$.N_ßÞÜânïD=çë6Ü^[.ƒ±ò3J_mÔ¡N«±ÞN?Wê,.âHNf1r2ó3òór²‹dEj4ødŒÉlí.+ éz vMaù€R ²¹ryÖä5Ø±&€µì£gu¡Ò2V)¦ã•hyø¾˜lV ³ÿ´ŽéÉmqw8ÝŒn¯¿¿kò¨$Œ#¶Šêq×¸oZNyû$UÖÐ;w ,Ÿ¸JX¦¼ÅPÔŠ

-CRH,òEa> k’Ø 2%}ˆ‰æ9` •]_ ÛS]ð¢’I4O®¥çTâ”‘É‰MŠƒËVÍe ÀZ‹l¼”¯(ã,Nrü&xà¸K™m8ë+ÄfH$,˜_½n(ÝJ Üm tÏÈi’bT”6šF-ÖzÓ6níEÇ¬íÇª9ñb’÷QáÚ¢uð6˜ZŒ-ZË°mÜâGÇ½³ÚÛÂT) $’BJŒÀtÚ…»¾ó#’Ém’ üA=O-‘-àPßûÓ¾Æ™g|w’ê’½Dg}kMâ’Â(3ªMz´Éb®·Ñ]•y.&žº’3+øò`ÆÆú¦î¯ÇF_º;Ê¬¨r³½wÈ›%ï-æÚvé+øPAxÿÍÌ¶¼ß¾ZÌ¶2˜Xï) *Q$-ja%J¨R’ãaH²RóØNl±Okuš†[“N(õÿ‡Š”Ž$©ª§m-=ØlŸ2èoý,…àI¥N)Š¢E/”S0¶0B®ŒUªØ¡óÓÖ¤wjPíOh”p¬ºÕÓ^uë ºv¸Å~Þõwì%xöˆ=RNÉáwciÛ¶ ·)TÑŠße˜ƒLÞ6µãžþ¡è¯âüÑv†æmìåËúûý?ÒÝÑI.cï’^ª¤èÝ†ÚØZM×ˆ}Ëùôã‰ä[Ä¡ê ‘½zv/íºÝ{?ú¢°î¾:È4tW-A@Ñü`ÏÒßV/>ÕV”[P§ƒø°9DÐÈHDQøZ¦W¬§%’‡³È•%…,šU”>¤Z´”bh»Œ2‹±‡¦÷Ö]oýç=àÕ”>2±ƒÜé!ãÑFÌ(Z¤˜Å%CyäÑ&UE´|±Ø ‹#M õš”ÚÁ; `uF«…{Á8ûS¼ ìbÈi4»{€o…Šý«Ùgh¶yÎ5¸*=è@FÇ¡Â,%?”±ÿtjjÁ_dlGž‡’DþÍ”8¸zÍÞÒG|s¾»gˆ~+Éý•N~!£6µ 3ª‰¬¬ìäS˜«àªš®u·¡µ»¾¦’¨þNNÊÞÔÃ±{Ë†M”®¥ºÖÐ”šœövê›Å3KAœ”zcÐÝÙMÜöý2KŸKŠÈO/ãg1″NÄm ÿDßæÛùšÑy‰z$ßüyüI-ƒÐ×Zt6¼Ï›±™´*™KT”-«%xð_aðî ê} D-‘á@•Ã,ã²ˆé;6’+é’·¿øfÄÓÙÅønx,½òQé=ÖØ©’tï-VŽYlRj*sj‹ÌÅõâf¹GÚ¤l].i:c^œAuºUüzÂ,ÓI+r2æÐúã§ÑrqéY1~”}ãQ Âïßi³¡f§vLn€2þ÷å ž)ø`)ø¼GMMI>ÃÂ÷F®›«Ìñs3ˆº>GïÎöaáæ2QÒW‡ÓÉcì¾þõÿxÁXnRÏ7″d§±ÒÈ3 XvµÏmCµv}üSUgàá…7ožÿoO 9>Ÿ’ÛvHÍ5œlJöeU·Â¬*O¥å’;ÈœOÈ¨H*¯ài‹Ì œGúæ(·© ää[“6ddPö Åg>#ñ,àøÑdxh ‘öõ°D*KÃÉ”WYc3Øíi°ño€åÛÑVƒFGdâ«Ví”@Õìû]5!-yÃÂ=°{6ï”M¢.WËTòr1maÍ’‰¢Fžâ)Ømû”I×`h %ˆ²ð¡B¯FÓ”Â”[ËU±Jš ÑX´V]M•Ø°S4Èæ…ÁÇJÕ%MÏˆÑi¨08f¡¬sÌ ‹>Þ&Í£ />çu7³/@éËèŸ?Mé ÄLaáÌ€þ5ýHöÑSÄ‰$Þ~Ú&,6ópnA™€MD%-Tzd¥wï÷ø•«==¦až&w¥‹KQ©T,ãã|®¥¶ŒÀö=ƒ¾T%S “‰”/¡sÛÍ=u~Æµ¡&3xåØšy.¼³ßÝy‰¸3Ú5÷š>›~#1ÿ¤è@C× ©3@Á®öÖË¸Ä)…Nvg’›ªÌFÔb6;ëèuÕ’ÆÛÄ${ÈAjSû¸™í”ì®EJÒR3ñœâž;`Õè3o3aª…TÄ>a¥’ÚÖœ»½š¨&ÿx˜-Æÿ _ ÿ‡‰’sg«²™Þ-Î-Í© ÁÂ®|šøEŸ•™÷&˜˜›¯-û•›|šøI›-™È”×˜™š¯-û•œ÷•ø•÷• F‡_ ‹ Øøqø¸ íÏ¸ endstream endobj 82 0 obj >stream H‰SÍnÓ@¾Wê;,‡HÉ!®½k{×¾%)-‘H%i%Då&KdÕñF¶ÓRNüHpè

Источник

Следствие нарушения восприимчивости клеток к инсулину, который вырабатывается поджелудочной железой в достаточном объеме – сахарный диабет 2 типа, и в большинстве случаев терапия заболевания не требует инъекций гормона.

Это хроническая патология, хотя и с периодами явного улучшения, лечение заболевания требует пожизненного контроля уровня сахара в крови, соблюдения низкоуглеводной диеты и приёма сахароснижающих препаратов. Такие меры способны положительно влиять на качество обменных процессов в организме, значительно снижать выраженность симптомов и способствовать сохранению качества жизни пациентов со 2 типом заболевания.

К большому сожалению, активные попытки современной науки создать метод лечения с благоприятным исходом пока недостаточно успешны, и способов, помогающих полностью, безвозвратно избавиться от сахарного диабета, ещё не разработано.

Содержание статьи:

Причины появления сахарного диабета второго типа

Сахарный диабет 2-го типа вследствие нарушения питания

Наследственность и предрасположенность к сахарному диабету

Гестационный диабет – фактор риска для развития СД 2 типа

Симптомы при втором типе сахарного диабета

Осложнения диабета второго типа

Какие препараты нужны при диабете второго типа

–

Причины появления сахарного диабета второго типа”>Причины появления сахарного диабета второго типа”>Причины появления сахарного диабета второго типа

Развитие сахарного диабета 2 типа – это относительная инсулиновая недостаточность, то есть нарушение влияния инсулина на клетки. К невосприимчивости, резистентности клеток к инсулину приводят сбои метаболических процессов, нарушения обмена веществ, а в частности – усваиваемости и утилизации углеводов, глюкозы. Такие дисбалансы в свою очередь появляются по разным причинам, среди которых немалую роль играет несоблюдение режима питания, частые переедания, высокоуглеводная пища, малоподвижный образ жизни, ожирение, излишняя масса тела. Кроме того, спровоцировать проявления сахарного диабета инсулиннезависимой формы могут затяжные глубокие переживания стрессовых ситуаций, наследственный фактор, употребление высокотоксичных веществ (алкоголь, никотин, наркотические средства).

–

Сахарный диабет 2-го типа вследствие нарушения питания

Одна из серьёзных проблем современной жизни – несбалансированный пищевой рацион, пристрастие к фаст-фуду, нарушение культуры, режима питания. К диабету чаще прочих причин приводят именно продолжительные нарушения пищевого поведения. Если еда содержит высокую концентрацию углеводов, сахара, избыточность калорий, требуется выработка инсулина в объеме, способном справиться с такой нагрузкой.

Инсулин – самый важный гормон-участник процесса расщепления углеводов и переработки их в глюкозу.

Улучшает «вход» глюкозы в клетки через клеточные мембраны;
Усиливает процессы синтеза белков и жиров;
Участвует в создании «стратегического запаса» углеводов – гликогена;
Тормозит работу ферментов, расщепляющих жиры, гликоген – это замедляет прирост жировой ткани в организме.

Чем больше с пищей поступает углеводов, особенно «простых» – тех, что очень быстро расщепляются на сахара и так же быстро поступают в кровь – тем чаще возникает потребность переработать энергетический ресурс, что ведёт к резкому выбросу инсулина в кровь. Высокоуглеводные продукты вызывают чувство мгновенного, но также быстро проходящего насыщения, в итоге организм снова сообщает о голоде. Это и приводит со временем к постепенному угнетению восприимчивости клеток к действию гормона. Так появляется риск возникновения сахарного диабета 2 типа.

Конечно, разовый перекус не полезной пищей и «на бегу» вряд-ли окажет серьёзное влияние на весь метаболический процесс, но если высокоуглеводное питание составляет основу ежедневного рациона, риск развития СД крайне высок.

Совершенно не случайно с диабетом 2 типа ассоциированы именно метаболические формы заболевания. В отличие от сахарного диабета с зависимостью от инъекций инсулина (СД первого типа), когда срабатывают аутоиммунные реакции клеток и возникает абсолютная инсулиновая недостаточность и от пациента по большому счету ничего не зависит, II тип СД является следствием именно легкомысленного отношения к питанию и образу жизни. Даже генетическая предрасположенность не может быть гарантией того, что заболевание проявится обязательно. А вот наследственность, отягощенная постоянными нарушениями пищевого поведения, приводит к манифесту диабета намного чаще.

–

Наследственность и предрасположенность к сахарному диабету

Для уточнения стоит сказать, что генетически не передаётся ни само заболевание, ни излишний вес или ожирение, как факторы риска. Наследственность в этом случае передаёт от родителей ребенку только особенности обмена веществ, а не сам сахарный диабет 2 типа.

Взаимосвязь событий в этом случае выглядит так:

Один из родителей или оба страдают сахарным диабетом 2 типа – это метаболическая форма заболевания;
К сахарному диабету именно по этому типу родителей привели многочисленные продолжительные нарушения принципов здорового питания, появление лишнего веса;
Ребенок от родителей получает наследственный дефект метаболизма, например, нарушения углеводного обмена;
В семье не меняются пищевые привычки, ребенок, родившийся с наследственными нарушениями метаболизма, получает с питанием излишки углеводов, калорий;
В организме возникают сложности с переработкой и утилизацией питательных веществ, возникает риск развития сахарного диабета или предиабет;
В отсутствии мер для снижения уровня сахара в крови, риск трансформируется в полноценное заболевание.

Стоит помнить, что ни явные, ни скрытые нарушения метаболизма не разрастаются до самостоятельных патологий, если нет неблагоприятных условий или провоцирующих факторов. Развитие наследственных форм патологий, включая склонность к сахарному диабету любого типа, случается в основном при невнимательном отношении к здоровью. Образ жизни является пусковым механизмом для угнетения исходной генетики, независимо от её качества: и с врожденными нарушениями, и без таковых.

–

Гестационный диабет – фактор риска для развития СД 2 типа

Возникновение у беременных диабета – явление нечастое, статистика гестационного типа заболевания говорит о 2-5% случаев. Диабетом это явление называется из-за схожести симптомов, однако заболевание имеет хроническую форму и не излечивается, в то время как проявления гестационного диабета (ГСД) исчезают чаще всего после родов, а уровень сахара восстанавливается до нормальных значений (3,3-5,5 ммоль) через 2-3 месяца после родоразрешения.

Повышенный уровень сахара в крови в период беременности, особенно на втором и третьем триместре – серьёзный сигнал организма, симптомы ГСД требуют обязательной терапевтической коррекции и следования назначенной диете. Пациентки, перенесшие гестационный тип заболевания, больше подвержены риску возникновения впоследствии сахарного диабета 2 типа из-за высокой нагрузки на поджелудочную железу и эндокринную систему в целом.

На 2-м триместре плацента работает как самостоятельный эндокринный орган и вырабатывает ряд гормонов, чьё действие противоположно инсулину. В ответ на продукцию гормонов-антагонистов поджелудочная железа не может увеличить объём инсулина, а тот, что вырабатывается в норме, не справляется с утилизацией глюкозы. Возникает её избыток в крови, что и ассоциируется с сахарным диабетом. После родов система взаимодействия гормонов в организме матери восстанавливается, но это не стоит принимать, как должное – женщине с перенесенным гестационным сахарным диабетом следует внимательно относиться к диете, контролировать по возможности режим, придерживаться норм здорового питания, образа жизни.

Без такого контроля организм, уже столкнувшийся с дисбалансом взаимодействия инсулина и тканей, больше подвержен возникновению уже полноценного, хронического типа заболевания.

Нельзя игнорировать симптомы гестационного диабета из-за его серьёзного влияние на развитие плода. Диабетическая фетопатия, как результат отсутствия лечения ГСД у матери – это сразу несколько симптомов, развивающихся у ребенка в утробе и после рождения:

Превышен вес младенца – 4 и более кг;
Недостаточно функциональны внутренние органы малыша;
Наблюдается угнетенность дыхательной системы;
Гипогликемия – понижен уровень сахара в крови;
Недостаток усваиваемости и утилизации магния, калия, кальция;
Нарушен гемостаз – плохое свертывание крови.

Беременным с сахарным диабетом 2 типа, как, впрочем, и любого иного, следует с большим вниманием относиться к проявлениям симптомов, поскольку заболевание может увеличить риск гибели плода.

–

Симптомы при втором типе сахарного диабета

Самый характерный признак не только для II типа, но и для любого вида этого заболевания – полиурия, то есть, усиленное и частое мочевыведение, диурез в нехарактерно больших объемах, 2-3 и более литров ежесуточно. В симптомах одновременно проявляется повышенная частота диуреза и его высокий объем, такое явление не имеет явных причин и продолжается дольше недели. У полиурии могут быть и другие предпосылки – например, резкое увеличение объема потребляемой соли, приём некоторых антибиотиков, расстройства психической сферы – компульсии. Если подобных событий не наблюдалось, стоит записаться на консультацию к эндокринологу с целью подтверждения или исключения диабета.

Кроме полиурии об эндокринном дисбалансе в целом и сахарном диабете 2 типа могут свидетельствовать и другие проявления – от потливости до ухудшения качества кожи, снижения чувствительности в конечностях, прежде не наблюдаемое повышение артериального давления. Рассматривать их стоит в комплексе друг с другом, а не каждый в отдельности, поскольку разовые кратковременные расстройства самочувствия могут быть реакцией на усталость или другие внешние факторы.

–

Осложнения диабета второго типа

При диабете 2-го, инсулиннезависимого, как и при гестационной форме этого заболевания, происходит глобальное хроническое нарушение усваиваемости полезных веществ, их транспорта и утилизации в организме. Осложнения могут носить острый характер, то есть проявляться, как реакция на резкие колебания уровня сахара в крови, но также последствия заболевания, особенно без надлежащего лечения, заявят о себе в виде поздних патологий.

Для пациента одинаково пагубны скачки глюкозы в любую сторону – и превышение уровня сахара (гипергликемия), и его нехватка (гипогликемия) провоцируют ряд физиологически неприятных проявлений: от слабости, предобморочного состояния до чрезмерного возбуждения сердечного ритма, головных болей, тремора. Лечение в случае наступления осложнений требуется и по профилю основного заболевания, и по его последствиям.

–

Какие препараты нужны при диабете второго типа

Терапия разрабатывается только лечащим врачом, индивидуально, на основе образа жизни, способности пациента следовать рекомендованной при заболевании диете. Как правило, инсулин для этой формы болезни не требуется, однако решение о добавлении в терапевтический курс инсулинотерапии принимает опять же только лечащий врач. Основное лечение чаще всего включает в себя приём сахароснижающих препаратов и контроль рациона питания, но по необходимости может быть назначен инсулин, симптоматические препараты – общетонизирующие, диуретические, офтальмологические, сердечнососудистые и другие средства.

Гиполипидемические препараты – важны для контроля уровня холестерина, препятствую образованию жиров, назначаются пациентам с излишней массой тела, сопровождающих СД или ставших его следствием. Трайкор, Орлистат, Орсотен, Листата, и другие.

Гипогликемические средства – Роглит, Авандия, Астрозон, Пиоглар, Пиоглит, Амальвия, средства Буформина, Метформина. Такие препараты улучшают чувствительность тканей к инсулину, то есть косвенно воздействуют на саму причину СД II типа.

Статины – лекарства категории гиполипидемических средств, понижают уровень холестерина в печени. Пациентам с СД нередко назначается Аторвастатин и его аналоги.

Антигипертензивные – средства для снижения давления, относятся к симптоматическим препаратам, то есть влияют на последствия сахарного диабета 2 типа. Для диабетиков рекомендуются препараты на основе Лозартана и Телмисартана.

В индивидуальном порядке рассматривается необходимость приёма витаминов, разработанных для пациентов с СД, при наличии диабетической ретинопатии – офтальмологические средства для коррекции микроциркуляции крови в сосудах.

Источник