Роддом профильный с сахарным диабетом
.jpg "Роддом профильный с сахарным диабетом")
Ведение родов у женщин с сахарным диабетом I и II типов, гестационным диабетом – одно из профильных направлений акушерской помощи, предоставляемой в клиниках «Мать и дитя». Наши специалисты – акушеры-гинекологи, эндокринологи, генетики, анестезиологи, неонатологи – высококвалифицированные врачи, обладающие многолетним опытом специализированной помощи женщинам с различными видами сахарного диабета. Оснащение наших центров позволяет оказывать все виды плановой и экстренной помощи, необходимой женщине и плоду в родах.
Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, которое, в зависимости от степени выраженности и адекватности лечения, может приводить к сопутствующей патологии различных систем и органов.
Три основных вида диабета у беременных
- Инсулинзависимый сахарный диабет;
- Инсулиннезависимый сахарный диабет;
- Гестационный диабет (нарушение усвоения глюкозы у женщин во время беременности).
Будущие мамы с сахарным диабетом нуждаются в компетентной медицинской помощи на этапе планирования беременности и с первых недель беременности. Во время беременности в организме происходит гормональная перестройка, направленная на вынашивание беременности. При изначальной эндокринной патологии дополнительные нагрузки на эндокринную систему могут приводить к различным осложнениям беременности – угрозе прерывания, многоводию, развитию позднего токсикоза, осложнениям со стороны почек.
Цены на ведение родов КГ ЛапиноЦены на ведение родов КГ MD GROUP
Сахарный диабет может отражаться на развитии плода:
- провоцировать большую массу тела;
- отставание в степени зрелости костной системы;
- недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- увеличение поджелудочной железы.
Поэтому в период с 15 по 18 неделю беременности будущим мамам с сахарным диабетом необходимо пройти генетическое исследование для определения в крови уровня альфа-фетопротеина.
Главные задачи акушеров-гинекологов, эндокринологов, специалистов в области пренатальной диагностики при ведении беременности у женщин с диабетом – регулярный контроль уровня глюкозы в крови, мониторинг состояния плода, назначение адекватной медикаментозной терапии для предупреждения патологии плода и сохранения беременности.
Ведение родов у пациенток с сахарным диабетом также имеет свои особенности. Женщины с сахарным диабетом часто не донашивают беременность. Оптимальный срок родоразрешения для них 36-37 недель. Родоразрешение до 37 недель нежелательно из-за незрелости плода, а в последние недели беременности возрастает опасность для матери. Роды часто осложняются ранним излитием околоплодных вод, слабостью родовой деятельности, гипоксией – кислородным голоданием плода. Повышается частота травматизма матери и ребенка в родах.
При сахарном диабете обязательна госпитализация на сроке не позднее 36 недель для подготовки к родам – выбора метода и срока родоразрешения. Выбор зависит от течения заболевания, степени его компенсации, состояния плода и наличия акушерских осложнений. Решение об оказании компетентной помощи матери и плоду принимается коллегиально – при взаимодействии врачей различных специализаций – акушера-гинеколога, эндокринолога, кардиолога, анестезиолога и неонатолога.
Естественные роды при сахарном диабете
Выбор физиологического родоразрешения как оптимального метода ведения родов возможен при головном предлежании плода, нормальных размерах таза, отсутствии строгих медицинских противопоказаний.
Естественные роды при сахарном диабете — это в большинстве случаев программированные роды, во время которых осуществляется непрерывный контроль состояния матери и плода, измерение уровня сахара в крови, адекватная инсулинотерапия. Ведение родов осуществляют акушер-гинеколог, эндокринолог, анестезиолог и неонатолог.
В случае дискоординации родовой деятельности, развивающейся гипоксии плода проводят экстренное кесарево сечение для сохранения жизни ребенка и минимизации рисков для матери.
Кесарево сечение при сахарном диабете
Плановое кесарево сечение может быть рекомендовано как оптимальный метод родоразрешения в следующих случаях:
- выраженные или прогрессирующие осложнения диабета и беременности;
- тазовое предлежание плода;
- крупный плод;
- прогрессирующая гипоксия плода при отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути и при сроке беременности не менее 36 недель.
Экстренное кесарево сечение проводится в случаях, когда жизни матери и ребенка угрожает опасность.
Специалисты «Мать и дитя» делают все возможное для благополучного исхода родов у женщин с сахарным диабетом. Наши эндокринологи активно используют инсулиновые помпы и аппараты для суточного измерения глюкозы в реальном времени для индивидуального подбора инсулинотерапии, разработали специальные меню для пациенток, имеющих гестационный сахарный диабет, которым можно следовать как дома, так и при госпитализации в стационар. Мы также предоставляем полный комплекс услуг в области послеродового наблюдения матери и ребенка.
Цены на ведение родов КГ ЛапиноЦены на ведение родов КГ MD GROUP
Благодаря современной медицинской технике и хорошей подготовке столичные врачи сегодня помогают пациенткам с разными заболеваниями рожать здоровых малышей.
(2).jpg)
Московские врачи принимают роды не только у здоровых рожениц, но и у пациенток с болезнями сердца, эндокринной системы, почек, крови, органов дыхания, психическими заболеваниями, инфекциями и резус-конфликтом. В многопрофильных больницах будущие мамы сразу получают помощь не только акушеров, но и кардиологов, гематологов, эндокринологов и других специалистов (в зависимости от заболевания). Как правило, родильные дома имеют специализацию, то есть принимают пациенток с определённым видом патологии. Некоторые акушерские стационары имеют несколько профилей.
Профильная помощь для пациенток с осложнениями
Сахарный диабет
Два столичных роддома ведут беременность и принимают роды у москвичек с сахарным диабетом. Сюда можно обратиться ещё перед планированием беременности, так как при некомпенсированном сахарном диабете возрастает частота пороков развития плода. Правильная коррекция сахара крови беременной позволяет предотвратить развитие осложнений для матери и плода. В этих роддомах могут наблюдать ребёнка после рождения.
Болезни сердечно-сосудистой системы и патологии сосудов
Помощь женщинам с заболеваниями сердца и сосудов, в том числе высокотехнологичную, оказывают два акушерских стационара.
В пределах одного медучреждения будущая мама может пройти диагностику, получить консультацию у акушеров и кардиологов, а в последующем родить.
Сейчас в столице строится перинатальный центр с кардиологическим уклоном. Там можно будет получить квалифицированную помощь от момента планирования беременности до родов, а также в послеродовом периоде не только женщинам с сердечно-сосудистой патологией, но и детям до трех лет. 12–14 детей из тысячи новорождённых, по статистике, имеют врождённый порок сердца. Если качественную медицинскую помощь оказать вовремя, устранить эту и другие проблемы с сердцем можно в 97 процентах случаев.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
Преждевременные роды, инфекционные и другие заболевания
В два акушерских стационара направляют пациенток с заболеваниями крови. Здесь можно получить квалифицированную помощь гематолога и провести все нужные обследования.
В Центре планирования семьи и репродукции лечат детей внутриутробно. Если есть показания, переливают кровь ещё не родившемуся ребёнку, удаляют жидкость из брюшной или грудной полости. Если один плод обкрадывает другой при однояйцевой двойне, врачи разделяют плаценту.
Есть стационар, который принимает пациенток с патологией мочевыделительной системы. Теперь возможны роды у женщин, которые находятся на заместительной почечной терапии.
Восемь акушерских стационаров специализируются на преждевременных родах. Но сегодня во всех столичных роддомах есть реанимационные койки для новорождённых, а врачи могут выхаживать малышей с низкой и экстремально низкой массой тела.
В отдельном комплексе принимают беременных с туберкулёзом. Ещё для двух профиль — инфекционные заболевания. Среди них — гепатит, сифилис, ВИЧ. Как правило, такие роженицы находятся в изолированных боксах.
Строительство новых роддомов
Сегодня в Москве есть 27 акушерских стационаров (два из них сейчас закрыты на капитальный ремонт), которые входят в состав крупных многопрофильных больниц. Ещё один откроется в ближайшие месяцы. Только в прошлом году шесть столичных роддомов отремонтировали и оснастили самым современным оборудованием: реанимационными системами, инкубаторами для новорождённых, аппаратами УЗИ, кювезами. Поставляются также аппараты искусственной вентиляции лёгких и наркозно-дыхательные, рентгеновская техника, аппараты слежения за состоянием мамы и ребёнка. Во многом благодаря этому младенческая смертность в Москве снизилась на 28,6 процента, материнская — на 32,6 процента. В прошлом году столица поставила новый рекорд рождаемости: на свет появились больше 142 тысяч детей.
Улучшаются и условия пребывания пациенток в роддомах — они становятся более комфортными. Появляются даже индивидуальные залы, где на родах присутствуют и будущие папы. Рожать можно с личным врачом, если заключить контракт на роды.
После ремонта во многих родильных домах улучшаются условия: исчезают палаты на четыре — шесть мест, вместо них обустраивают одно-, двух-, трёхместные, и семейные палаты. Женщина может оставаться в палате с малышом, не разлучаясь с ним, а иногда и с супругом. Если пациентка в палате интенсивной терапии, например после кесарева сечения, за ребёнком присматривает детская сестра. Специалисты детских клиник при некоторых роддомах наблюдают малышей на дому до года.
В акушерских стационарах выдают маме и ребёнку одежду, так как её нужно менять несколько раз в день. Но большинство женщин предпочитают надевать свои халат, рубашку, тапочки, а ребёнка наряжать в красивые комбинезончики и чепчики. Во многих родильных домах это разрешено. А на роды лучше всего надеть больничную одежду.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
При родильных домах и в амбулаторных центрах открыты школы матерей. Беременным рассказывают, как вести себя во время родов, как ухаживать за малышом и общаться с ним. Особое внимание уделяется грудному вскармливанию. Будущие мамы узнают, почему это так важно и как правильно кормить ребёнка.
В течение месяца после того, как малыш появился на свет, нужно получить свидетельство о рождении. Но органы ЗАГС регистрируют и детей, которым уже исполнился год и больше. Зарегистрировать рождение можно в 50 центрах госуслуг «Мои документы». Подробнее о том, как это сделать и получить свидетельство о рождении, можно узнать в разделе «Городской советник» на портале mos.ru.
Привет, коллега)))) у меня такая же история, но только с диетой пока, без инсулина((( ГСД поставили только на основании утреннего сахара? У меня роддом ведомственный, там есть специалисты для таких, как я… а в Снегиревку никак?
Привет) Что за Снегиревка? Я вообще не в курсе т.к. до сегодняшнего дня собиралась рожать у себя в Железнодорожном) ГСД да, впаяли давно, с 29 недели сказали мерить дома каждый день глюкометром и вести дневник. Я мерила дней 10, измеряла натощак, потом через час после завтрака, обеда и ужина и вот с результатами сходила сегодня. Вот после еды у меня поддается корректировке диетой, а с утренним я хз что делать, он у меня держится 6( Врач говорит что после 30 самый такой критический срок и лучше начать инсулин что б чревато небыло.
Вчера была на приеме у эндокринолога с недельным дневником тоже, ничего кроме диеты не назначила. Про роддом сказала нужно обязательно предупредить врача будут следить за сахаром мамы и малыша. Роды сказала положены на 38-39 неделях, не позже. Снегирёва- это РД на Фрунзенской, им. ВФ Снегирёва, почитай, специализируются на многом. У тебя же ещё не было третьего скрининга? Врач то ведущий должен что-то сказать?
29 роддом в Москве специализируется на ГСД. Мне в свое время в ЖК сказали, что направление дадут только туда. Но я по контракту в Кулакова. Поэтому, как в 29 роддоме обстоят дела – не знаю
1
живу в другой стране , так что посоветовать роддом не могу, у нас рожают там же где и остальные из особенностей ,роддоразрешение в пдр ( начинают вызывать роды, а там когда получится) старший родился 40 ровно, младшая 40+ 3 .не хотела вылезать козявка. первый день мониторят сахар у детей, не сильно часто каждые сколько то часов и все .
у меня тоже была беременности с гсд и исулином долгим ,на ночь делала укол, так как тощаков был не очень.
1
29 и 25 роддома по этой теме. У вас вроде ер после кс планируются, вот они ещё и по этой теме хороши, особенно 29 сейчас.
Снегирёвка -это почти 90% кс и раздельное пребывание, если не контракт.
1
Скрининг 29 будет только. По родоразркшению сказали что впереди совместный осмотр и там уже будут решать где и как рожать. Ну выбор как бы не велик у меня, но добиться возможно через глав врача. Из того что положено меня не устраивает. Пойду про 29 почитаю)
У тебя сахар сколько что тебя не трогают?) Меня блин замучили уже
Планируются то планируются, но как я поняла это 50/50 т.к. со швом не стимулируют, а КС делают не позже 40 недели. Так что если до 40 рожу сама то хорошо, если нет то КС мне не избежать, но это в нашем местном так по крайней мере) Теперь вот ГСД еще это????♀️???? Так сто теперь я вообще не в курсе что где и когда)
В 29 уже очень много лет с рубцами и гсд пускают в ер, чаще проколом пузыря ближе к пдр. Так что настраивайтесь на ер) они бьются за самый низкий процент км в Москве.
1
В феврале в 25 лежала и там да, лежат с диагнозом гсд, в основном. Все нормально, по моим наблюдениям и ощущениям и по факту появления на свет ребенка.)
Они сильно за ер и рубец от первого кесарево при гд не показатель к повторному кс.
Роддом чистый, ремонт хороший, но палаты общие или парные. Платно – индивидуальные.Там разные отделения.
Врачи мне очень понравились.
1
Ничего себе не трогают! ???? Мне только инсулин не назначили, а так очень меня даже трогают! жрать нельзя, дневник веди, мало того еще раз в неделю отправляй записи врачу???? а так хочется вкусняшек!!!
ГТТ
натощак: 4,7 (меньше 5,1 норма)
через час 8,5 (меньше 10 норма)
через два 8,6 (меньше 8,5 норма)
вот тут меня заловили и заставили дружить с глюкометром))))
по результат самостоятельных замеров сахар утром от 4,3 до 4,9 колеблется, после еды все норм! при нормальном питании выше 6,3 не бывает (примерно 5,5 в среднем) ну пару раз я вышла за пределы допустимого, но там мой косяк! съела не то, но я не Жнала, что ролл с креветкой неззззяяя)))))) и кашу пшенную тоже… ????
1
Ну с такими показателями они явно к тебе придераются
А у тебя какие?