Роддома для рожениц с сахарным диабетом

Благодаря современной медицинской технике и хорошей подготовке столичные врачи сегодня помогают пациенткам с разными заболеваниями рожать здоровых малышей.

Московские врачи принимают роды не только у здоровых рожениц, но и у пациенток с болезнями сердца, эндокринной системы, почек, крови, органов дыхания, психическими заболеваниями, инфекциями и резус-конфликтом. В многопрофильных больницах будущие мамы сразу получают помощь не только акушеров, но и кардиологов, гематологов, эндокринологов и других специалистов (в зависимости от заболевания). Как правило, родильные дома имеют специализацию, то есть принимают пациенток с определённым видом патологии. Некоторые акушерские стационары имеют несколько профилей.

Профильная помощь для пациенток с осложнениями

Сахарный диабет

Два столичных роддома ведут беременность и принимают роды у москвичек с сахарным диабетом. Сюда можно обратиться ещё перед планированием беременности, так как при некомпенсированном сахарном диабете возрастает частота пороков развития плода. Правильная коррекция сахара крови беременной позволяет предотвратить развитие осложнений для матери и плода. В этих роддомах могут наблюдать ребёнка после рождения.

Болезни сердечно-сосудистой системы и патологии сосудов

Помощь женщинам с заболеваниями сердца и сосудов, в том числе высокотехнологичную, оказывают два акушерских стационара.

В пределах одного медучреждения будущая мама может пройти диагностику, получить консультацию у акушеров и кардиологов, а в последующем родить.

Сейчас в столице строится перинатальный центр с кардиологическим уклоном. Там можно будет получить квалифицированную помощь от момента планирования беременности до родов, а также в послеродовом периоде не только женщинам с сердечно-сосудистой патологией, но и детям до трех лет. 12-14 детей из тысячи новорождённых, по статистике, имеют врождённый порок сердца. Если качественную медицинскую помощь оказать вовремя, устранить эту и другие проблемы с сердцем можно в 97 процентах случаев.

Роддома для рожениц с сахарным диабетом

Преждевременные роды, инфекционные и другие заболевания

В два акушерских стационара направляют пациенток с заболеваниями крови. Здесь можно получить квалифицированную помощь гематолога и провести все нужные обследования.

В Центре планирования семьи и репродукции лечат детей внутриутробно. Если есть показания, переливают кровь ещё не родившемуся ребёнку, удаляют жидкость из брюшной или грудной полости. Если один плод обкрадывает другой при однояйцевой двойне, врачи разделяют плаценту.

Есть стационар, который принимает пациенток с патологией мочевыделительной системы. Теперь возможны роды у женщин, которые находятся на заместительной почечной терапии.

Восемь акушерских стационаров специализируются на преждевременных родах. Но сегодня во всех столичных роддомах есть реанимационные койки для новорождённых, а врачи могут выхаживать малышей с низкой и экстремально низкой массой тела.

В отдельном комплексе принимают беременных с туберкулёзом. Ещё для двух профиль – инфекционные заболевания. Среди них – гепатит, сифилис, ВИЧ. Как правило, такие роженицы находятся в изолированных боксах.

Строительство новых роддомов

Сегодня в Москве есть 27 акушерских стационаров (два из них сейчас закрыты на капитальный ремонт), которые входят в состав крупных многопрофильных больниц. Ещё один откроется в ближайшие месяцы. Только в прошлом году шесть столичных роддомов отремонтировали и оснастили самым современным оборудованием: реанимационными системами, инкубаторами для новорождённых, аппаратами УЗИ, кювезами. Поставляются также аппараты искусственной вентиляции лёгких и наркозно-дыхательные, рентгеновская техника, аппараты слежения за состоянием мамы и ребёнка. Во многом благодаря этому младенческая смертность в Москве снизилась на 28,6 процента, материнская – на 32,6 процента. В прошлом году столица поставила новый рекорд рождаемости: на свет появились больше 142 тысяч детей.

Улучшаются и условия пребывания пациенток в роддомах – они становятся более комфортными. Появляются даже индивидуальные залы, где на родах присутствуют и будущие папы. Рожать можно с личным врачом, если заключить контракт на роды.

После ремонта во многих родильных домах улучшаются условия: исчезают палаты на четыре – шесть мест, вместо них обустраивают одно-, двух-, трёхместные, и семейные палаты. Женщина может оставаться в палате с малышом, не разлучаясь с ним, а иногда и с супругом. Если пациентка в палате интенсивной терапии, например после кесарева сечения, за ребёнком присматривает детская сестра. Специалисты детских клиник при некоторых роддомах наблюдают малышей на дому до года.

В акушерских стационарах выдают маме и ребёнку одежду, так как её нужно менять несколько раз в день. Но большинство женщин предпочитают надевать свои халат, рубашку, тапочки, а ребёнка наряжать в красивые комбинезончики и чепчики. Во многих родильных домах это разрешено. А на роды лучше всего надеть больничную одежду.

Роддома для рожениц с сахарным диабетом

При родильных домах и в амбулаторных центрах открыты школы матерей. Беременным рассказывают, как вести себя во время родов, как ухаживать за малышом и общаться с ним. Особое внимание уделяется грудному вскармливанию. Будущие мамы узнают, почему это так важно и как правильно кормить ребёнка.

В течение месяца после того, как малыш появился на свет, нужно получить свидетельство о рождении. Но органы ЗАГС регистрируют и детей, которым уже исполнился год и больше. Зарегистрировать рождение можно в 50 центрах госуслуг «Мои документы». Подробнее о том, как это сделать и получить свидетельство о рождении, можно узнать в разделе «Городской советник» на портале mos.ru.

Источник

В некоторых случаях роды при сахарном диабете являются затрудненными и связаны с различными осложнениями. Именно поэтому вестись они должны с определенным вниманием к пациентке и с постоянным контролем ее состояния. Срок родоразрешения определяют индивидуально. При этом учитывают тяжесть заболевания, состояние плода и наличие осложнений. Нарастание патологий к окончанию беременности диктует необходимость в родах на сроке в 37-38 недель. При этом обязательно учитывается масса плода. Стимуляция родовой деятельности проводится в случае, если масса плода в 38 недель составляет 3900 кг и более. Пролонгирование (продление) беременности обеспечивается при массе плода от 2,5 до 3 кг.

Найти врача по направлению Роды при сахарном диабете

Стимуляция родов проводится при:

тяжелых патологиях: ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии и тяжелой нефропатии (поражении почек);
прогрессирующей ретинопатии (поражении сетчатки глаз);
резком ухудшении состояния плода.

Оптимальным способом родоразрешения для пациенток с сахарным диабетом считаются естественные роды. При этом при необходимости обеспечивается поэтапное обезболивание и проводится обязательная адекватная инсулинотерапия.

Типы сахарного диабета у беременных

У беременных могут быть диагностированы все виды сахарного диабета:

Первого и второго типа.
Возникшего на фоне панкреатита, диабет MODY, манифестный, гестозный и др.

Некоторые из заболеваний выявляют еще до беременности, другие – исключительно во время нее. Гестационный сахарный диабет может бесследно исчезать после родов. Но несмотря на это и то, что возникает он редко, следует внимательно отнестись к своему здоровью.

Обычно в группу риска по гестационному диабету входят женщины, которые:

страдают от ожирения;
уже перенесли диабет в прошлую беременность;
имеют синдром поликистозных яичников;
имеют в анамнезе рождение ребенка весом более 4 кг;
страдают от многоводия.

Следует понимать и то, что о развитии диабета женщина нередко не подозревает. Пациентки жалуются на постоянную жажду, повышенный аппетит, учащенное мочеиспускание, ощущение тумана в глазах. Выявить заболевание можно при сдаче анализа на сахар. Явные признаки патологии проявляются только при ее тяжелой степени.

Опасность сахарного диабета при беременности

Сахарный диабет при беременности может стать причиной осложнений ее течения, а также повысить риски развития различных патологий у плода.

У женщин, которые страдают патологией, могут:

Родиться дети с макросомией (массой тела более 4 килограммов). Это может существенно осложнить роды, повысить вероятность травмирования беременной женщины и даже стать причиной кесарева сечения.
Повыситься риски позднего токсикоза, который вызывает заторможенность сознания, головную боль, бессонницу, нарушения зрения, тошноту, рвоту и др.
Резко снизиться показатели глюкозы (как во время вынашивания плода, так и в родах).
Родиться недоношенные дети.
Развиться серьезные патологии различных внутренних органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и др.).

Рожденные от матерей с сахарным диабетом дети страдают от дыхательных расстройств, нарушений адаптации, патологий свертываемости крови, первичного поражения сердечной мышцы, церебрального паралича, эпилепсии и др. Существуют и другие опасности сахарного диабета при беременности.

Важно! Если заболевание выявлено еще до беременности, следует проводить его обязательное лечение. Женщина должна ответственно отнестись к планированию зачатия, а также к дальнейшему вынашиванию плода.

Естественные роды при сахарном диабете

Роды у беременных с диабетом первого и второго типа проходят не так, как у здоровых женщин. Сначала обеспечивается подготовка родовых путей (прокалывается околоплодный пузырь и обеспечивается введение гормональных препаратов). Дополнительно обязательно используется обезболивающее. За всеми процессами тщательно следят врачи. Обязательно контролируются такие показатели, как уровень сахара в крови у матери и сердцебиение плода.

При затухании родовой деятельности применяется окситоцин. Если повышаются показатели сахара, вводится инсулин.

При необходимости акушеры пользуются щипцами для извлечения плода. Это актуально при затухании родовой деятельности после полного раскрытия матки.

Кесарево сечение при сахарном диабете

Если у плода до раскрытия матки возникает гипоксия (недостаток кислорода), родоразрешение проводят методом кесарева сечения.

Показаниями к плановому кесареву сечению (кроме общепринятых) при сахарном диабете относят:

тазовое предлежание;
прогрессирующие или выраженные осложнения;
крупные размеры плода.

Важно! Решение о родоразрешении принимается врачом на основании проведенных обследований и осмотра пациентки с оценкой ее состояния.

Преимущества услуги в клинике

Роды при сахарном диабете в одном из родильных домов “Мать и дитя” обеспечиваются с максимально возможным комфортом, в безопасном формате и с учетом индивидуальных характеристик организма мамы и состояния здоровья ребенка.

Мы позаботились о:

наличии комфортабельных родильных боксов;
мониторах слежения за состоянием матери и плода в родах;
возможностях для круглосуточного проведения лабораторных исследований и функциональных обследований.

Родильные дома имеют отделения реанимации. В палатах возможно совместное пребывание матери и ребенка.

Для того чтобы записаться на консультацию к гинекологу и эндокриологу, заполните форму обратной связи или позвоните по телефону.

Записаться на приём

услуги – Роды при сахарном диабете

Можете задать интересующий вас вопрос,

доктор обязательно на него ответит

Источник

Начну с небольшого предисловия. У меня двое детей, первую дочь рожала в 18ом роддоме, вторую в 29, поэтому есть с чем сравнивать. Первые роды длились 1.5 суток, и там было всё: некачественная эпидуралка(она лишь притупила боль процентов на 10), унижения врачей, фразы о том что я- неадекватная и что “мол все терпели и ты потерпишь, не помрёшь”(и это после 24 часов схваток), и всё это не в далеком советском прошлом, а каких то 5 лет назад.

Вообщем, забеременев второй раз, вспоминая тот ад, я решила рожать платно, по договоренности с врачом. Но этим планам не суждено было сбыться т.к на 7ом месяце у меня выявили гестационный сахарный диабет. (Сразу скажу, что ребенку ничего не передалось, у меня диагноз сняли после родов, за счет диеты за беременность набрала всего 3.5 кг) )

В итоге, направили меня на консультацию в 29 роддом, и тамошняя эндокринолог, взглянув на мои анализы сходу сказала: “рожать будешь здесь”. Посмотрев сколько стоят контрактные роды в 29 роддоме, я немножко офигела. Позвонила врачу у которого я планировала рожать, но он от меня отказался из-за диабета, другие пару акушерок тоже отказались по этой же причине. Вообщем, в такой неопределенности я проходила до 40 недели. Врач из местной жк заставляла писать отказы от госпитализации т.к. с гестационным сахарным диабетом не рекомендуется перехаживать, но мои первые роды были такие долгие и мучительные именно из-за стимуляции, поэтому, не смотря на все риски, я решила ждать начала естественных схваток. Но на 41 недели в анализах появились кетоны, и я все-таки сдалась и поехала в роддом. Я шла туда как на расстрел, записав телефончик минздрава и мысленно готовясь давать отпор на хамство медперсонала))))

Приехав в роддом, меня отправили в дородовое отделение на 1ом этаже. В палате 6 кроватей, свой туалет с душем, еду приносят в палату ( еда понравилась- все диетическое, но вкусное- отварная говядинка, брокколи итп). Из отделения можно выходить гулять по лесенкам (это как бы запрещено, но никто не ругает), смотреть как народ фоткается на выписке или просто сидеть, трещать с девченками в общем холе на диванчиках).

Вечером состоялся осмотр заведующей отделения…. Это было самый болезненный эпизод за все время пребывания в роддоме, до сих пор не понимаю как эта хрупкая женщина может так пардон “орудовать” там рукой, что даже пробка вышла. Вердикт осмотра: матка не готова, ничего не готово, идешь на стимуляцию катетером фалея. И….я опять отказалась, подписала все бумаги о возможных последствиях, и пошла “нагуливать” схватки по лесенкам роддома. Так я гуляла все выходные, а в понедельник, заведующая со словами “чудес не бывает” снова назначила стимуляцию на 21:00. Отказываться было уже страшно.

Но в 6 вечера у меня скрутило живот, сильно, резко) Т.к. первые роды были стимулированными, то я не знала как начинаются естественные схватки, думала всегда что плавно по нарастающей, а тут сразу что не продохнуть. Вызвали врача из родблока, посмотрел, сказал “вторые роды, хорошее раскрытие, срочно в родовую”))) Правда клизьмы мне не удалось избежать, а так хотелось. Все время которое мы с медсестрой добирались до родблока, с перерывами на схватки, она меня подбадривала, поддерживала за руку итп, как родная ей богу)

В родблоке мне сразу же поставили эпидуралку и начался рай). Т.е. если посчитать от начала схваток до эпидурала, то я терпела боль от силы час, после анастезии я тупо лежала на мягком кресле, пялилась в окно на ЖК Лефорт, и на живот который ходил ходуном, но больно не было, совсем). Потом начались потуги, эпидурал отключили, но там уже и не больно, кресло трансформируется и ты рожашь почти сидя, это назвается вертикальные роды). После рождения, ребенка прикладывают к груди) дальше стандартные процедуры-рост, вес итп. Потом кладут тебя на каталку, ребенка в ноги и вперед, в палату. Приходит тетечка, которая обучает как купать ребенка и сама при вас моет его в раковине).

Послеродовые палаты очень тесные, две кровати, между ними тумбочка раковина и пеленальный столик. Походить покачать ребенка на руках- только по очереди с соседкой по палате. Зарядка для телефона только над одной кроватью. Выходить с ребенком в общий коридор нельзя. И тут уже еду не разносят как в дородовом, приходится оставлять ребенка и бежать пулей в столовку, моя постоянно орала, поэтому я была в столовой раза 2, питалась передачками.

Еще один минус роддома- помешанность на естественном вскармливании, никаких сосок и бутылок, просить докорм бесполезно, а если вам передадут соску, то лучше перед обходами ее убирать. Т.к молоко не у всех приходит сразу, то голодные дети круглосуточно орут и “разгрызают” соски до крови.

Из плюсов хочу отметить отношение персонала к пациентам, за все время никакого хамства или даже раздражённого тона я там ни разу не встретила. Весь персонал начиная от уборщиц заканчивая врачами вежлив.После родов, все кто заходит в палату сперва поздравляют вас с рождением а уж потом проводит осмотр).

Детские врачи просто супер, настоящие профессионалы своего дела.

Подводя итог, хочу сказать что ни разу не пожалела что рожала в этом роддоме. Это были сказка а не роды, легкие и безболезненные. При том что не заплатила я за них ни копейки).

Источник

Привет, коллега)))) у меня такая же история, но только с диетой пока, без инсулина((( ГСД поставили только на основании утреннего сахара? У меня роддом ведомственный, там есть специалисты для таких, как я… а в Снегиревку никак?

14 часов назад, Матильда48 сказал(а):
Привет, коллега)))) у меня такая же история, но только с диетой пока, без инсулина((( ГСД поставили только на основании утреннего сахара? У меня роддом ведомственный, там есть специалисты для таких, как я… а в Снегиревку никак?

Привет) Что за Снегиревка? Я вообще не в курсе т.к. до сегодняшнего дня собиралась рожать у себя в Железнодорожном) ГСД да, впаяли давно, с 29 недели сказали мерить дома каждый день глюкометром и вести дневник. Я мерила дней 10, измеряла натощак, потом через час после завтрака, обеда и ужина и вот с результатами сходила сегодня. Вот после еды у меня поддается корректировке диетой, а с утренним я хз что делать, он у меня держится 6( Врач говорит что после 30 самый такой критический срок и лучше начать инсулин что б чревато небыло.

Вчера была на приеме у эндокринолога с недельным дневником тоже, ничего кроме диеты не назначила. Про роддом сказала нужно обязательно предупредить врача будут следить за сахаром мамы и малыша. Роды сказала положены на 38-39 неделях, не позже. Снегирёва- это РД на Фрунзенской, им. ВФ Снегирёва, почитай, специализируются на многом. У тебя же ещё не было третьего скрининга? Врач то ведущий должен что-то сказать?

29 роддом в Москве специализируется на ГСД. Мне в свое время в ЖК сказали, что направление дадут только туда. Но я по контракту в Кулакова. Поэтому, как в 29 роддоме обстоят дела – не знаю

2 часа назад, Матильда48 сказал(а):
Вчера была на приеме у эндокринолога с недельным дневником тоже, ничего кроме диеты не назначила. Про роддом сказала нужно обязательно предупредить врача будут следить за сахаром мамы и малыша. Роды сказала положены на 38-39 неделях, не позже. Снегирёва- это РД на Фрунзенской, им. ВФ Снегирёва, почитай, специализируются на многом. У тебя же ещё не было третьего скрининга? Врач то ведущий должен что-то сказать?

живу в другой стране , так что посоветовать роддом не могу, у нас рожают там же где и остальные из особенностей ,роддоразрешение в пдр ( начинают вызывать роды, а там когда получится) старший родился 40 ровно, младшая 40+ 3 .не хотела вылезать козявка. первый день мониторят сахар у детей, не сильно часто каждые сколько то часов и все .

у меня тоже была беременности с гсд и исулином долгим ,на ночь делала укол, так как тощаков был не очень.

29 и 25 роддома по этой теме. У вас вроде ер после кс планируются, вот они ещё и по этой теме хороши, особенно 29 сейчас.

Снегирёвка -это почти 90% кс и раздельное пребывание, если не контракт.

21 час назад, Матильда48 сказал(а):
Вчера была на приеме у эндокринолога с недельным дневником тоже, ничего кроме диеты не назначила. Про роддом сказала нужно обязательно предупредить врача будут следить за сахаром мамы и малыша. Роды сказала положены на 38-39 неделях, не позже. Снегирёва- это РД на Фрунзенской, им. ВФ Снегирёва, почитай, специализируются на многом. У тебя же ещё не было третьего скрининга? Врач то ведущий должен что-то сказать?

Скрининг 29 будет только. По родоразркшению сказали что впереди совместный осмотр и там уже будут решать где и как рожать. Ну выбор как бы не велик у меня, но добиться возможно через глав врача. Из того что положено меня не устраивает. Пойду про 29 почитаю)

У тебя сахар сколько что тебя не трогают?) Меня блин замучили уже

17 часов назад, Oksik-K сказал(а):
29 и 25 роддома по этой теме. У вас вроде ер после кс планируются, вот они ещё и по этой теме хороши, особенно 29 сейчас.
Снегирёвка -это почти 90% кс и раздельное пребывание, если не контракт.

Планируются то планируются, но как я поняла это 50/50 т.к. со швом не стимулируют, а КС делают не позже 40 недели. Так что если до 40 рожу сама то хорошо, если нет то КС мне не избежать, но это в нашем местном так по крайней мере) Теперь вот ГСД еще это?‍♀️? Так сто теперь я вообще не в курсе что где и когда)

57 минут назад, 3дмама сказал(а):
Скрининг 29 будет только. По родоразркшению сказали что впереди совместный осмотр и там уже будут решать где и как рожать. Ну выбор как бы не велик у меня, но добиться возможно через глав врача. Из того что положено меня не устраивает. Пойду про 29 почитаю)
У тебя сахар сколько что тебя не трогают?) Меня блин замучили уже
Планируются то планируются, но как я поняла это 50/50 т.к. со швом не стимулируют, а КС делают не позже 40 недели. Так что если до 40 рожу сама то хорошо, если нет то КС мне не избежать, но это в нашем местном так по крайней мере) Теперь вот ГСД еще это?‍♀️? Так сто теперь я вообще не в курсе что где и когда)

В 29 уже очень много лет с рубцами и гсд пускают в ер, чаще проколом пузыря ближе к пдр. Так что настраивайтесь на ер) они бьются за самый низкий процент км в Москве.

В феврале в 25 лежала и там да, лежат с диагнозом гсд, в основном. Все нормально, по моим наблюдениям и ощущениям и по факту появления на свет ребенка.)

Они сильно за ер и рубец от первого кесарево при гд не показатель к повторному кс.

Роддом чистый, ремонт хороший, но палаты общие или парные. Платно – индивидуальные.Там разные отделения.

Врачи мне очень понравились.

13 часов назад, 3дмама сказал(а):
У тебя сахар сколько что тебя не трогают?) Меня блин замучили уже

Ничего себе не трогают! ? Мне только инсулин не назначили, а так очень меня даже трогают! жрать нельзя, дневник веди, мало того еще раз в неделю отправляй записи врачу? а так хочется вкусняшек!!!

ГТТ

натощак: 4,7 (меньше 5,1 норма)

через час 8,5 (меньше 10 норма)

через два 8,6 (меньше 8,5 норма)

вот тут меня заловили и заставили дружить с глюкометром))))

по результат самостоятельных замеров сахар утром от 4,3 до 4,9 колеблется, после еды все норм! при нормальном питании выше 6,3 не бывает (примерно 5,5 в среднем) ну пару раз я вышла за пределы допустимого, но там мой косяк! съела не то, но я не Жнала, что ролл с креветкой неззззяяя)))))) и кашу пшенную тоже… ?

14.05.2019 в 23:31, Матильда48 сказал(а):
Ничего себе не трогают! ? Мне только инсулин не назначили, а так очень меня даже трогают! жрать нельзя, дневник веди, мало того еще раз в неделю отправляй записи врачу? а так хочется вкусняшек!!!
ГТТ
натощак: 4,7 (меньше 5,1 норма)
через час 8,5 (меньше 10 норма)
через два 8,6 (меньше 8,5 норма)
вот тут меня заловили и заставили дружить с глюкометром))))
по результат самостоятельных замеров сахар утром от 4,3 до 4,9 колеблется, после еды все норм! при нормальном питании выше 6,3 не бывает (примерно 5,5 в среднем) ну пару раз я вышла за пределы допустимого, но там мой косяк! съела не то, но я не Жнала, что ролл с креветкой неззззяяя)))))) и кашу пшенную тоже… ?

Ну с такими показателями они явно к тебе придераются

32 минуты назад, 3дмама сказал(а):
Ну с такими показателями они явно к тебе придераются

А у тебя какие?

Источник