С чего начинается сахарный диабет у детей

С чего начинается сахарный диабет у детей thumbnail

Содержание:

  • Признаки и симптомы сахарного диабета у детей
  • Причины сахарного диабета у детей
  • Лечение сахарного диабета у детей
  • Профилактика сахарного диабета у детей

Заболевание проявляется в разном возрасте. Встречается диабет и у новорожденных. Он носит врожденный характер, но частота его появления невысока. Более распространено заболевание среди детей 6-12 лет. Обмен веществ в организме ребенка, в том числе и углеводный, протекает в разы быстрее, чем у взрослого. Состояние ещё не сформированной нервной системы на этом фоне влияет на концентрацию сахара в крови. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание.

Сахарный диабет диагностируется у 1-3% взрослых людей. Дети болеют в 0,1-0,3% случаев.

Развитие сахарного диабета у детей имеет сходство с заболеванием у взрослых. Особенности болезни в детском возрасте связаны с состоянием поджелудочной железы. Размеры её маленькие: к 12 годам длина составляет 12 сантиметров, вес около 50 граммов. Механизм выработки инсулина налаживается к 5 годам, поэтому период с 5-6 до 11-12 лет – критичный для проявления сахарного диабета.

В медицине принято разделять сахарный диабет на два типа: инсулинозависимый диабет и инсулиннезависимый диабет (1 и 2 соответственно). По статистике у детей чаще выявляют сахарный диабет по первому типу. Именно для него характерен низкий уровень выработки инсулина (подробнее: диабет 1 и 2 типа: в чём разница?).

Признаки и симптомы сахарного диабета у детей

причины сахарного диабета у детей

Родителям стоит обратить внимание на некоторые особенности в поведении ребенка, чтобы как можно скорее обратиться к врачу. Сахарный диабет развивается стремительно, если вовремя не провести необходимые манипуляции может наступить диабетическая кома.

Основные признаки:

  • сухость во рту и постоянное желание пить;

  • частые мочеиспускания, моча при этом липкая;

  • тошнота и рвота;

  • резкое снижение зрения;

  • ненасытность в еде на фоне потери веса;

  • слабость, повышенная утомляемость и раздражительность.

Проявление одного или нескольких признаков единовременно является основанием обращения к врачу. Он назначит необходимые анализы, на основании которых возможно установление точного диагноза.

Симптоматика заболевания включает типичные и нетипичные проявления. Нетипичные симптомы могут заметить родители. Это жалобы со стороны ребенка на постоянные головные боли, сниженная успеваемость и быстрая утомляемость.

Типичные симптомы:

  • полиурия, или недержание мочи. Родители маленьких детей ошибочно принимают этот признак за распространенное в раннем возрасте ночное недержание мочи. Поэтому важно знать первые признаки сахарного диабета;

  • полидипсия, сопровождающаяся мучительным чувством жажды. Ребенок может выпивать в сутки до 10 литров жидкости, а сухость во рту будет сохраняться;

  • резкое похудение на фоне повышенного аппетита, или полифагия;

  • появление зуда на коже, гнойничковые образования. Кожные покровы становятся сухими;

  • после мочеиспускания появляется зуд в области половых органов;

  • увеличивается выделение мочи (более 2 литров в сутки). Цвет её светлый. Анализ мочи показывает высокий удельный вес и содержание ацетона. Возможно появление сахара в моче, в норме его быть не должно;

  • анализ крови натощак выявляет повышение сахара в крови более 5,5 ммоль/л.

При подозрении на сахарный диабет у ребенка крайне важна своевременная диагностика и грамотное лечение.

Причины сахарного диабета у детей

Причины сахарного диабета

Причин сахарного диабета у детей множество. Основными из них являются:

  • наследственность. Заболевание очень часто встречается у родственников. Родители, болеющие сахарным диабетом, со 100%-ой вероятностью будут иметь детей, которые рано или поздно получат такой же диагноз. Заболевание может проявиться и в период новорожденности, и в 25 лет, и в 50. Необходимо контролировать уровень сахара в крови у беременных женщин, т.к. плацента хорошо его всасывает и способствует накоплению в формирующихся органах и тканях плода;

  • вирусные инфекции. Современная медицинская наука доказала, что краснуха, ветряная оспа, вирусный паротит (свинка) и вирусный гепатит нарушают работу поджелудочной железы. В такой ситуации механизм развития заболевания представлен таким образом, что клетки иммунной системы человека просто разрушают клетки инсулина. Но перенесенная инфекция приведет к развитию сахарного диабета только в случае отягощенной наследственности;

  • постоянные простудные заболевания. Иммунная система, столкнувшись с инфекцией, начинает активно вырабатывать антитела для борьбы с ней. Если подобные ситуации повторяются часто, то система изнашивается, а иммунитет угнетается. В итоге антитела, даже если нет вируса-цели, продолжают вырабатываться, уничтожая собственные клетки. Происходит сбой в работе поджелудочной железы, вследствие чего выработка инсулина снижается.

Список самых лучших продуктов, повышающие иммунитет!

Лечение сахарного диабета у детей

В настоящее время медицина не нашла метод, который может полностью излечить ребенка от сахарного диабета. Проводимое лечение ставит своей основной целью нормализацию обменных процессов в организме на длительный срок. Контролирование состояния больного со стороны родителей (или самостоятельно, в зависимости от возраста ребенка) осуществляется постоянно.

Грамотное лечение, отсутствие осложнений и длительное нормальное состояние ребенка позволяет прогнозировать благоприятные условия для жизни и дальнейшей трудовой деятельности.

Лечением сахарного диабета занимается врач-эндокринолог.

Начальная стадия заболевания поддается коррекции в условиях стационара.

Диета

У детей лечение начинается с подбора оптимальной диеты, согласованной с врачом и корректируемой в зависимости от тяжести заболевания. Требуется соблюдение режима питания, т.к. ребенок получает в течение дня несколько препаратов. Их приём зависит от времени приема пищи. Схема лечения должна строго соблюдаться, иначе эффективность лекарственных средств будет значительно снижаться.

Калорийность пищи рассчитывают в следующем соотношении: – завтрак – 30%, – обед – 40%, полдник – 10%, ужин – 20%. Особого внимания требует расчет углеводной пищи. Общее количество в сутки не должно превышать 400 граммов.

Полный список, что можно и что нельзя есть при сахарном диабете, а также о важности гликемического индекса!

Медикаментозное лечение

Так как более 70% всех случаев сахарного диабета у дейтей – это диабет 1 типа, медикаментозное лечение сводится к вычислению съеденых ребёнком углеводов, и применение инсулина. При этом режиме, дети ежедневно получают базовую дозу инсулина, которая затем (перед каждым приемом пищи) дополняется дозами инсулина короткого действия, рассчитанными исходя из ожидаемого потребления углеводов и измеренных уровней глюкозы.

Читайте также:  Диабет когда переходит на инсулин

Базальная доза может вводится 1 раз/день (иногда, у младших детей, каждые 12 ч) в виде инъекции инсулина длительного действия (гларгин или детемир) с дополнительными болюсами в виде отдельных инъекций инсулина короткого действия (как правило, аспарт или лизпро). Инъекции гларгина или детемира, как правило, вводятся за ужином или перед сном и не должны быть смешаны с инсулинами короткого действия. Базально-болюсный режим не подходит в том случае, когда нет надлежащего надзора за ребенком, в частности когда взрослый не может делать дневные инъекции в школе или детском саду.

Инсулин, который применяют в лечение детей-диабетиков, действует кратковременно. Таким свойством обладают препараты протафан и актрапид. Состав вводят подкожно с помощью специального шприца-ручки. Это удобно и позволяет ребенку самому научиться в определенное время вводить препарат без посторонней помощи (подробее: инструкция по применению инсулина).

В 30% случаях у детей развивается диабет 2 типа. В данном случае показан приём метформина – это единственный пероральный антигипергликемический препарат, одобренный для пациентов младше 18 лет. Метформин следует начинать с низкой дозы и принимать с пищей, чтобы предотвратить тошноту и боль в животе. Обычно начальная доза составляет 500 мг 1 раз/день в течение 1 недели, она увеличивается еженедельно на 500 мг в течение 3-6 недель пока, не достигнет максимальной дозы 1000 мг перорально 2 раза/день. Целью лечения является снижение гликолизированого гемоглобина (HbA1c )

Если этого нельзя достигнуть с помощью метформина, необходимо начинать вводить инсулин. К сожалению, около половины подростков с СД 2 типа не отвечают на монотерапию метформином и, в конечном итоге, нуждаются в инсулине.

Профилактика сахарного диабета у детей

Профилактика сахарного диабета

Дети, с первых дней жизни, находящиеся на искусственном вскармливании, более подвержены риску заболеть сахарным диабетом. Смеси содержат белок коровьего молока, который угнетает работу поджелудочной железы. Грудное молоко – первый профилактический прием, который снизит вероятность получения заболевания. Кормление до года и более укрепит иммунитет ребенка и защитит от инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие сахарного диабета.

В случае с детьми старшего возраста необходимо следить за питанием, его составом и режимом приема. Рацион должен быть сбалансированный и разнообразный, исключать большое количество жиров и углеводов. Обязательно употребление фруктов и овощей.

По теме: 16 самых полезных продуктов при сахарном диабете

Профилактические мероприятия сводятся к определению группы риска: наличие в семье больных диабетом, нарушения обмена веществ у ребенка и ожирение. Дети с подобными признаками ставятся на учет к эндокринологу и проходят обследование дважды в год. Если диагноз установлен, назначается диспансерное наблюдение и ежемесячное обследование у лечащего врача с целью коррекции программы лечения, своевременного выявления периодов обострения и предупреждения тяжелых осложнений в протекании болезни.

Частоту и способы методов обследования определяют в зависимости от стадии заболевания.

Больные сахарным диабетом проходят ежегодное обследование у узких специалистов: окулиста, кардиолога, невропатолога, нефролога, хирурга и других. Обязательными исследования для них являются электрокардиограмма, анализ мочи и те мероприятия, которые помогут на ранних стадиях выявить нарушения органов и систем

Полное излечение сахарного диабета невозможно. Грамотное и своевременное лечение позволит добиться ремиссии, и ребенок сможет вести обычный образ жизни, развиваясь в соответствии с возрастом.

Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна, врач-педиатр

Источник

Данная болезнь представляет собою одну из самых распространенных патологий эндокринной системы. Она характерна тем, что в организме возникают проблемы с выработкой гормона инсулина, который помогает глюкозе расщепляться в крови.

За выработку важного гормона отвечают клетки поджелудочной железы. В случае патологий этого органа, выработка инсулина снижается, либо полностью прекращается. Сахар накапливается в крови, что ведет к резкому увеличению его уровня и, таким образом, возникает угроза серьезных последствий для детского организма.

Чтобы обезопасить своего ребенка от наступления этой неприятной болезни, любой родитель должен знать, почему она может наступить. Владея всей необходимой информацией, можно вовремя принять профилактические меры, позволяющие сохранить детское здоровье. Конечно, существует такой фактор, влияющий на развитие заболевания, как наследственность. Но и в этом случае, при правильно принятых профилактических мерах, наступление болезни можно отстрочить на долгие годы.

Особенности болезни в детском возрасте

Сахарный диабет делится на два вида: инсулиннезависимый тип заболевания и инсулинозависимый. У детей чаще всего диагностируется инсулинозависимый вид, называемый І типом. Это заболевание является пожизненным и имеет свои особенности течения в детском возрасте. Связано это с тем, что поджелудочная железа у детей имеет очень маленькие размеры. К возрасту 12 лет она достигает веса около 50 грамм. Все обменные процессы в организме ребенка протекают значительно быстрее, чем у взрослого человека. Полностью процесс выработки инсулина в организме налаживается только к 5 годам. Именно поэтому чаще детскому диабету подвергаются ребята в возрасте от 5 до 12 лет. Для детей, имеющих плохую наследственность, этот период является критичным. Поскольку именно в детском возрасте происходит формирование организма, чем раньше у ребенка возникнет данная болезнь, тем тяжелее будет ее протекание и серьезнее будут ее последствия.

Читайте также:  Какие продукты исключаются при сахарном диабете

Причины диабета у детей

Причины сахарного диабета у детей могут быть разнообразными. Существует ряд как внешних, так и внутренних факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания у ребенка. К самым распространенным причинам, из-за чего эта болезнь появляется в детском возрасте, относят:

  • наследственность;
  • неправильное питание;
  • нарушенный режим питания;
  • простудные заболевания, либо перенесенные тяжелые вирусные болезни.

Избыточный вес и неправильное питание

Если в семье не культивируется правильное питание, и ребенок в большом количестве употребляет сладости, мучные продукты и шоколад, то есть легкоусвояемые углеводы, нагрузка на поджелудочную железу в детском организме существенно увеличивается. Постепенно это приводит к истощению поджелудочных клеток. В результате количество вырабатываемого самостоятельно инсулина постепенно уменьшается, а со временем может и вовсе прекратиться.

Развитие ожирения закономерно приводит к накоплению излишней жировой ткани. А она, в свою очередь, становится местом, в котором активно угнетается синтез инсулина.

Постоянные простудные болезни

Частые простудные заболевания у ребенка провоцируют активизацию иммунной системы. Поскольку иммунитет должен защищать организм от вирусов и бактерий, при частых простудах он вынужден постоянно вырабатывать антитела. Если этот процесс начинает носить хронический характер, иммунная система не прекращает вырабатывать данные антитела даже в том случае, когда прямой угрозы организму нет. Результатом подобных иммунных нарушений становится то, что выработанные антитела атакуют клетки поджелудочной, тем самым самостоятельно ее уничтожая. Подвергаясь подобным разрушениям, поджелудочная железа прекращает вырабатывать необходимый для полноценной деятельности организма инсулин.

Наследственная предрасположенность к диабету

Наследственность является фактором, который в значительной мере может повлиять на возникновение данного заболевания у ребенка. Если речь идет о наследственности со стороны родителей, особенно матери, то вероятность возникновения диабета у ребенка очень высока. Он может проявиться как в самом маленьком возрасте, так и со временем. Если, несмотря ни на что, матерью, у которой был диагностирован диабет, было принято решение рожать — необходимо строго контролировать уровень глюкозы в крови во время беременности.

Такое требование обусловлено тем, что плацента имеет свойство хорошо всасывать и накапливать сахар из крови матери. В случае его повышенного уровня, происходит закономерное накопление глюкозы в тканях и формирующихся органах, развивающегося в утробе плода. Это приводит к появлению на свет новорожденного с врожденным сахарным диабетом.

Последствие перенесенных болезней

Перенесенные ребенком инфекционные заболевания при ряде сопутствующих факторов могут спровоцировать возникновение болезни в качестве тяжелого последствия.

Доказано, что на развитие диабета у ребенка, влияют такие болезни, как:

  • вирусный паротит;
  • гепатит;
  • ветряная оспа;
  • краснуха.

Заражение организма вирусами, вызывающими развитие данных болезней, провоцирует активизацию мощнейшей иммунной защиты. Выработанные иммунитетом антитела начинают разрушать патогенный вирус, а вместе с ним и клетки поджелудочной железы. В результате происходит сбой в инсулиновой выработке.

При этом важно отметить, что наступление диабета в виде осложнений после перенесения указанных заболеваний возможно только в том случае, если у ребенка есть наследственная предрасположенность.

Гиподинамия как фактор риска

Малая подвижность и отсутствие хотя бы элементарных физических нагрузок также могут стать причиной развития диабета. Накопление жировой ткани будет способствовать угнетению выработки инсулина в организме. Также доказано, что физические нагрузки способны усилить работу клеток, отвечающих за выработку этого гормона. У ребенка, который систематически занимается спортом, уровень сахара в крови не превышает допустимую норму.

На что нужно обратить внимание, чтобы вовремя заметить болезнь

Часто бывает так, что родители привыкают распознавать болезнь и начинают беспокоиться только после проявления каких-то специфических симптомов. Плаксивость, частую смену настроения и раздражительность многие могут воспринимать всего лишь как детский каприз или признак избалованности. К сожалению, в некоторых случаях, такое необоснованное поведение ребенка может служить сигналом раннего диабета.

Все дело в том, что с началом этой болезни, инсулин не вырабатывается в нужном количестве. Он не помогает сахару в полной мере впитываться организмом. Клетки различных органов, в том числе и мозга, недополучают необходимое количество энергии. Это становится причиной не только раздражительности, но и постоянной вялости, слабости и усталости ребенка.

Конечно, эти признаки не являются главными во время диагностики сахарного диабета и могут быть вызваны другими болезнями или реакциями детского организма. Но все же, поскольку они помогают заподозрить неладное в здоровье ребенка, не стоит их игнорировать. Сигнализировать о начале заболевания могут и другие изменения, которые родители также не должны оставлять без внимания:

  • ребенок постоянно просит пить, ему не удается утолить жажду;
  • замечается повышенный аппетит и одновременная потеря веса;
  • иногда бывает рвота, ребенок жалуется на частую тошноту;
  • наблюдается учащенное мочеиспускание.

При систематическом проявлении нескольких подобных признаков либо хотя бы одного из них, стоит обратиться к врачу, который назначит необходимую диагностику.

Симптомы заболевания

После того, как данная болезнь поразит детский организм, она начинает проявляться специфической симптоматикой. К самым частым симптомам, которые сопровождают развитие сахарного диабета у ребенка, относят:

  • долго незаживающие раны, частые грибковые поражения кожных покровов;
  • потерю веса и замедленный рост, проблемы с физическим развитием;
  • повышенный аппетит и трудно утоляемая жажда;
  • частые мочеиспускания и, в некоторых случаях ночное недержание мочи.
Читайте также:  Можно ли есть крупы при диабете 2 типа

Каждый симптом имеет свои причины возникновения и становится реакцией организма на нехватку инсулина.

Полидипсия

Поскольку недостаточное количество инсулина способствует накоплению сахара в крови, почкам становится трудно выполнять свою фильтрующую функцию. Им тяжело справится с высоким содержанием сахара. Нагрузка существенно увеличивается, и они пытаются получить из организма дополнительную жидкость, от чего у ребенка и появляется навязчивое чувство жажды.

Дети могут жаловаться на сухость во рту, заметна сухость кожи и ее шелушения. Такая ситуация опасна тем, что не понимая происходящего, ребенок в огромных количествах может пить соки, газировку и другие напитки, содержащие сахар. Подобное употребление вредной жидкости в больших количествах только усугубляет развитие диабета у детей.

Полифагия — постоянное чувство голода

Повышенный аппетит и ощущение голода появляется от того, что клетки всего организма испытывают энергетический голод. Глюкоза просто вымывается из организма вместе с мочой, не питая при этом организм на должном уровне. Голодающие клетки начинают посылать в мозг ребенка сигнал о том, что ему недостаточно пищи и питательных веществ. Ребенок может поглощать пищу огромными порциями, но при этом чувство насыщения у него сохраняется ненадолго.

Потеря веса и замедленный рост

Несмотря на повышенный аппетит, ребенок, заболевший сахарным диабетом, прибавлять в весе не будет. Из-за постоянного энергетического голода, детский организм вынужден искать себе альтернативные источники питания. В организме может начаться интенсивный процесс разрушения жировой и мышечной ткани. Также у ребенка с диабетом может очень замедлиться рост тела.

Ночное недержание мочи

Из-за постоянной жажды, ребенок начинает потреблять большое количество жидкости, что, в свою очередь, приводит к учащенному мочеиспусканию. Мочевой пузырь при обильном питье практически постоянно находится в наполненном состоянии. Если днем ребенок просто часто ходит в туалет, то ночью контролировать этот процесс ему становится трудно.

Ночное недержание мочи может быть одним из ранних симптомов диабета. Беспокоиться стоит в том случае, если ночного мочеиспускания в кровать за ребенком раньше не замечалось. При смене постели, нужно обязательно обратить внимание на мочу. Она может издавать резкий, неприятный запах ацетона, быть липкой на ощупь и после высыхания оставлять неестественный белый след.

Существует еще один симптом, на который нужно вовремя обращать внимание. Поскольку детская моча при сахарном диабете практически всегда содержит ацетон, при мочеиспускании может происходить раздражение внешних половых органов и мочеполовых путей. Очень часто дети, особенно девочки, могут жаловаться на зуд в промежности.

Последствия развития заболевания в детском возрасте

Одной из главных проблем этой болезни является способность диабета понижать иммунитет ребенка. Любые инфекционные заболевания могут сопровождаться серьезными осложнениями. К примеру, банальная простуда может перетекать в пневмонию. Любые царапины, ссадины, порезы и ранки могут не заживать длительное время. Возможно частое заражение грибковыми вирусами, поскольку иммунитет прекращает защищать детский организм должным образом.

Снижение остроты зрения часто становится последствием этого заболевания. Это связывают с энергетическим голодом клеток и водным дисбалансом в организме. Также возможно еще одно серьезное осложнение, которое известно под названием «диабетическая стопа». В случае, если уровень сахара долгое время не контролируется, в организме начинают происходить необратимые патологические изменения костно-мышечной ткани, сосудов и нервов. Результатом становятся поражения конечностей, вплоть до образования гангрены.

Профилактика

  • Чтобы уберечь ребенка от этого заболевания, необходимо регулярно предпринимать профилактические меры. Прежде всего, нужно следить за рационом. Ребенок должен питаться дробно, но часто, около 5-6 раз в день. Конечно же, еда должна быть сбалансированной и содержать все необходимые растущему организму витамины.
  • Полностью исключать сладкое из рациона здоровых детей не стоит, но количество таких продуктов должно строго контролироваться.
  • Если ребенок в раннем возрасте уже имеет лишний вес или начальную стадию ожирения, родителям настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к эндокринологу. В случае необходимости, врач проведет диагностику и сможет предоставить свои рекомендации. Также можно посетить детского диетолога, который способен разработать систему не только полезного, но и вкусного питания.
  • Поскольку физические нагрузки способствуют растворению глюкозы в крови и снижают уровень сахара, ими не стоит пренебрегать. Около 2-3 раз в неделю ребенок должен заниматься доступными и посильными физическими упражнениями.

Как уберечь от диабета самых маленьких

Относительно детей грудного возраста, особенно если при рождении их вес превышает 4, 5 кг или имеется семейная предрасположенность к данному заболеванию, родителям не стоит забывать о пользе грудного вскармливания. Если возможно, ребенка настоятельно рекомендуют кормить грудным молоком хотя бы до 1 года. Это будет способствовать укреплению детского иммунитета и снизит вероятность вирусных заболеваний, которые могут впоследствии спровоцировать развитие сахарного диабета.

Если по объективным причинам кормить ребенка грудью нет возможности, очень ответственно нужно подойти к выбору альтернативного питания. Необходимо избегать искусственных смесей, которые содержат в своем составе белок коровьего молока. Доказано, что он угнетает работу детской поджелудочной, следствием чего может стать прекращение выработки инсулина ее клетками.

Такие простые профилактические меры способны снизить вероятность заболевания ребенка диабетом, даже, если в семье имеется подобная склонность. Диабет, как и множество других болезней, намного легче предупредить, чем жить с ним всю оставшуюся жизнь.

Похожие записи

Источник