Сахарный диабет 2016 год статистика
Всемирный день борьбы против диабета отмечается по инициативе ВОЗ и Международной диабетической федерации с 1991 года. С 2007 года Всемирный день борьбы против диабета проводится под эгидой ООН.
Сегодня диабетом страдает по разным данным 230 – 347 миллионов человек на планете, это примерно 6% взрослого населения земного шара. Согласно данным Государственного регистра больных сахарным диабетом на 1 января 2014 г. в России зарегистрировано 3 964 889 больных. Наиболее распространен сахарный диабет II типа, который чаще всего возникает у людей с избыточной массой тела и низкой физической активностью. Число больных сахарным диабетом I типа составило 339 360 человек, в том числе 20 373 детей, 10 038 подростков, 308 949 взрослых, а число больных сахарным диабетом II типа – 3 625 529 человек, в том числе 409 детей, 342 подростка, 3 624 778 взрослых. Однако вряд ли эти цифры отражают реальное положение дел.
Решающим фактором, определяющим качество жизни больных сахарным диабетом, является раннее выявление заболевания. Значительный вклад в своевременное выявление сахарного диабета вносит стартовавшая в 2013 году всеобщая диспансеризация населения. Так, за 10 месяцев 2014 года в ходе диспансеризации взрослого населения выявлено более 83 тысяч больных сахарным диабетом.
Необходимо отметить, что большое значение в борьбе против сахарного диабета в России уделяется вопросам профилактики заболевания и формированию здорового образа жизни. Благодаря этим мерам можно существенно снизить риск развития заболевания и тяжелых осложнений. Минздравом России разработаны и размещены в открытом доступе рекомендуемые нормы питания, соблюдение которых поможет избежать возникновения и развития сахарного диабета у населения. Лекарственные препараты, необходимые для людей больных сахарным диабетом, входят в перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации.
Высокотехнологичная медицинская помощь больным сахарным диабетом оказывается по профилю «эндокринология». В 2014 году федеральными медицинскими учреждениями, за счет средств федерального бюджета, и региональными медицинскими организациями на условиях софинансирования по профилю «эндокринология» оказана медицинская помощь 3548 больным, из них 2160 пациентов получили комбинированное лечение сосудистых осложнений сахарного диабета. Также в текущем году по профилю «педиатрия» 1394 ребенка прошли поликомпонентное лечение тяжелых форм сахарного диабета.
Кроме того, Минздравом России уделяется большое внимание развитию инновационных технологий в борьбе с распространением сахарного диабета. Так, Стратегией развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 г., утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2580-р, определены приоритетные направления развития медицинской науки (научные платформы), в том числе научная медицинская платформа «эндокринология». К ее целям относятся оптимизация технологий профилактики и скрининга, ранней диагностики и лечения диабета; создание новых диагностических и лечебных технологий, обеспечивающих полноценную социальную и репродуктивную реабилитацию лиц с эндокринопатиями, диагностированными как в неонатальном, так и репродуктивном возрасте.
С 2007 по 2012 годы в России проходила реализация подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями».
В ходе исполнения этой подпрограммы разработан и внедрен Государственный Регистр больных сахарным диабетом, позволяющий анализировать качество оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом во всех регионах РФ, осуществлять планирование дальнейшего развития диабетологической службы, оценивать динамику эпидемиологических показателей заболеваемости и смертности больных сахарным диабетом, планировать объемы лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом, анализировать кадровую политику, выявлять наиболее острые проблемы диабетологической службы. В рамках подпрограммы «Сахарный диабет» в Российской Федерации внедрены обучающие школы для больных сахарным диабетом (более 1100 в регионах России), что позволило существенно сократить число и частоту госпитализаций больных в стационары.
Благодаря реализации этой подпрограммы увеличилась средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа: мужчин до 56,7 лет (+ 3.8 лет), женщин до 60,8 лет (+4.1 лет), сахарным диабетом 2 типа: мужчин до 72,4 лет (+3,2 года), женщин до 74,5 лет (+ 9 лет). При этом смертность от сахарного диабета снизилась на 28,4%.
Исследования показывают, что фактическая распространенность сахарного диабета больше регистрируемой в 3,1 раза для больных в возрасте 30-39 лет, в 4,1 раза – для возраста 40-49 лет, в 2,2 раза – для 50-59-летних и в 2,5 раза – для 60-69-летних.
В России предположительная распространенность сахарного диабета составляет 5,7%, а численность больных – 9 миллионов человек.
По прогнозам, к 2025 году количество больных сахарным диабетом увеличится вдвое, а к 2030 году, по расчетам Международной федерации диабета, с этим диагнозом будет 500 миллионов человек.
Каждые 10 секунд в мире становится на 2 больных сахарным диабетом больше. Это 7 миллионов в год. Каждые 10 секунд 1 человек умирает от связанного с диабетом заболевания. Это 4 миллиона в год. Диабет занимает 4 место среди болезней, которые становятся причинами летального исхода.
Почти половина больных диабетом находится в возрастной категории 40-59 лет. Из них более 70 % – жители развивающихся стран.
Во многих странах Карибского бассейна, Ближнего Востока, Азии и Океании диабетом больны от 12 до 20 % взрослого населения.
Самое большое количество людей с диабетом (41 миллион) живет в Индии. Это 6% взрослого населения страны.
К 2025 году в развивающихся странах наибольшее число больных будет среди пациентов работоспособного возраста.
Каждый год от осложнений сахарного диабета, включая сердечно-сосудистые заболевания, умирает 3,8 миллиона человек.
У больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта выше в 2-3 раза, слепота – в 10 раз, нефропатия – в 12-15 раз, гангрена нижних конечностей – почти в 20 раз, чем среди населения в целом.
3% в год – такими темпами растет количество больных сахарным диабетом 1 типа, который называют «диабетом молодых». Однако медицинская статистика свидетельствует: диабет 2 типа тоже молодеет.
Ежегодно диагноз «сахарный диабет 1 типа» ставят 70 000 подростков в возрасте от 14 лет и старше.
От 2 до 6 раз возрастает риск развития сахарного диабета 2 типа при наличии диабета у родителей или ближайших родственников. Вероятность дальнейшего наследования болезни в этом случае составляет 40 %.
Продолжительность жизни заболевших в детстве при компенсированном течении диабета – 50-60 лет и более.
Какие факторы повышают риск развития сахарного диабета?
Риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается в 2,18 раза, если в суточном рационе преобладают животные белки.
У женщин, имеющих факторы риска развития СД 2 и часто употребляющих картофель, риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается на 14 % по сравнению с теми, кто употребляет его редко. При регулярном употреблении в пищу картофеля фри риск сахарного диабета составляет уже 21 %.
Каждый килограмм лишнего веса увеличивает риск развития диабета на 5 %.
Компоненты успешного повседневного лечения сахарного диабета:
Диета – поощряется употребление пищи, содержащей клетчатку и сложные углеводы, и ограничивается употребление жиров.
Лекарственная терапия – При сахарном диабете II типа в дополнение к лечебной диете может понадобиться прием per os препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови; при сахарном диабете 1 типа (иногда и II типа) необходимы также регулярные подкожные инъекции экзогенного инсулина.
Физические упражнения – аэробика полезна для снижения массы тела, уменьшая резистентность к инсулину при сахарном диабете II типа и снижая риск развития артериальной гипертензии и сердечно – сосудистых заболеваний.
Обследование – концентрацию глюкозы в крови и/или моче проверяют для того, чтобы немедленно принять решение о соответствующем лечении сахарного диабета.
Статистические данные, результаты медицинских исследований и прогнозы специалистов в области сахарного диабета далеки от оптимистичных. Вместе с тем, если принять за основу постулат «Диабет – не болезнь, а образ жизни», наше здоровье по-прежнему находится в наших руках.
Сахарный диабет — это хроническое заболевание, которое характеризуется острой нехваткой гормона инсулина. Диабет приводит к нарушению обмена веществ, а также к повышению уровня глюкозы и сахара в крови. Последние исследования по сахарному диабету показывает, что болезнь опасна своими осложнениями.
Самые распространёнными, принято считать, инфаркты и инсульты. Также поражается и репродуктивная система человека. У мужчин наступает импотенция, а женщины начинают страдать бесплодием. На поздних стадиях диабет может привести к потере зрения.
Типы сахарного диабета и причины его возникновения
В медицине принято различать диабет I и II типа.
Диабет I типа наиболее часто встречается у детей и является инсулинозависимой формой.
Провоцируют заболевание в основном вирусные инфекции (краснуха) и наследственность.
Диабет II типа не так опасен для человека. Инсулин продолжает вырабатываться, однако, он не вступает во взаимодействие с клетками тела.
Причиной может стать ожирение и безглютеновые диеты.
Сахарный диабет – глобальная проблема всего мира.
На сегодняшний день им страдают около 422 млн человека, что составляет 6,028 % от всего населения планеты.
Причины этого заболевания до конца не изучены. Однако ученые полагают, что основной источник такой тенденции является малоподвижный образ жизни и негативная экологическая обстановка. Статистика заболеваемости диабетом ежегодно растет. По подсчетам «The Nation» к 2030 году сахарный диабет станет причиной каждой седьмой смерти на планете.
Страны—лидеры по числу носителей диагноза «Сахарный диабет». Данные ВОЗ 2017г.:
1. Индия (50,8 млн),
2. Китай (43,2)
3. США (26,8 млн),
4. Российская Федерация(5,6 млн)
5 . Бразилия (7,6 млн)
Если сравнить с 1980 когда число заболевших не превышало 100 млн человек, то уже к 2016 это число возросло в более чем в 4 раза и составило 422 млн жителей Земли. Почти в 90 % случаев наблюдается именно диабет второго типа.
Особенности проблемы сахарного диабета в России.
Россия на сегодняшний день занимает четвертую строчку в этом рейтинг. Каждый год от диабета в нашей стране умирает около 200 тысяч человек.
По официальной статистике в России за 18 лет (2000-2018 года) число людей с этим диагнозом возросло на 2,5 млн человек!
В 2000 году насчитывалось 2,043 млн зарегистрированных диагнозов, а по итогам 2006 года уже 2,534 млн. За шесть лет количество граждан, страдающих диабетом возросло на миллион и составило 3,549 млн человек.
На 2016 число диабетиков увеличилось еще на миллион и стало 4,35 млн человек. И наконец, в 2018 году зарегистрировано 4 574 575 человек.
Из общего числа сахарный диабет второго типа у взрослых составил 4 237 291, у детей 913, у подростков 299.
Сахарный диабет первого типа у взрослых 219 857, детей 26 373, подростков 9 975. Такими ускоренными темпами, как и во всем мире, растет именно сахарный диабет второго типа. В то время как заболеваемость диабетом I типа почти не изменилась. Отсюда можно сделать вывод, что главной причиной распространения болезни – диаметральное изменение образа жизни всего человечества.
По подсчетам статистиков, если ситуация будет развиваться теми же темпами, то к 2025 году количество диабетиков возрастет в два раза, а то в 3 раза!
Современные исследования сахарного диабета в России.
К несчастью, универсального средства против сахарного диабета еще не изобрели. Но из-за растущей эпидемии, ученые всего мира предлагают свои методы лечения этой болезни.
Россия также не отстает, а во многом и опережает западных коллег. Ежегодно страна выделяет 375 млрд рублей на исследования сахарного диабета.
Стволовые клетки в лечении диабета.
Появилось абсолютно новое направление в лечении сахарного диабета — восстановление клеток поджелудочной железы. На конференции «Биомедицина-2016» в г. Новосибирске заявили, что ученым удалось получить клетки, производящие инсулин поджелудочной железы с помощью стволовых клеток. Так же медики отметили, что стволовые клетки способны полностью заменить пораженные клетки без вреда для организма.
ДНК вакцина.
Успешна, испытана и ДНК вакцина. Люди, страдающие сахарным диабетом первого типа, смогут забыть о постоянных инъекциях. Следует заметить, что эта вакцина уже успешна, испытана на человеке, а это означает, что уже в скором времени ее начнут массово применять среди населения нашей страны.
Естественное восстановление клеток поджелудочной железы.
Настоящей научной сенсацией стали российские исследования, которые проводились в Уральском университете. Исследователи (УрО РАН) научным путем выявили регенерирующие процессы в поджелудочной железе при сахарном диабете первого типа. Результаты полученных данных помогут разработать современные методы лечения сахарного диабета. Кроме того медикам уже удалось полностью восстановить поджелудочную железу крысе, страдающей этим заболеванием.
Пептидная иммунотерапия
Есть и другие направления лечения сахарного диабета в России. Например, Пептидная иммунотерапия, которая позволяет перейти к клеточной технологии лечения. За основу взять принцип замещения поврежденных клеток, другими телами. С помощью особых связей, они будут производить инсулин вместо тех клеток, которые утратили такую функцию. В этом методе лечения будут использоваться стволовые клетки.
Инсулиновые помпы.
Если предыдущие методы лечения сахарного диабета напоминают фантастику то, этот уже внедрен и совершенствуется до сих пор. Речь идет, об инсулиновых помпах. Это медицинское устройство весом всего 50 грамм с системой контроля уровня сахара в крови.
По данным этого прибора врач может следить за течением болезни в режиме реального времени. Благодаря чему, отпадает постоянная необходимость визита к врачу. Инсулиновая помпа является хорошей альтернативой постоянным инъекциям и уколом гормона. В качестве резервуара для хранения инсулина применяется одноразовый картридж.
Пока инсулиновые помпы недоступны большей части населения из-за своей дороговизны. Стоимость одного устройства около 200 тысяч рублей. Также с ними нельзя заниматься активными видами спорта, прибор может выйти из строя. В настоящий момент ученые борются за то, чтобы система сама рассчитывала время и точное количество подачи инсулина. Тогда появится реальная альтернатива работы поджелудочной железы.
Разработки в области прогнозирования сахарного диабета.
Российскими научными сотрудниками внесен немалый вклад и в прогнозирование сахарного диабета. Ученые создали устройство способное на ранних стадиях выявить предрасположенность к этому заболеванию. Ими предложено сканирование ладоней рук для получения дермотоглифических данных, которые и определяют риск развития сахарного диабета. По мнению министра здравоохранения Вероники Скворцовой, наиболее перспективным направлением являются клеточные технологии. Их использования успешно продолжаются с 2018 года.
Материалы с сайта “Социальный Авторитет”
Источники:
Федеральный источник больных сахарного диабета ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии»
Глобальный доклад по диабету
Подписывайтесь на наши группы и каналы
Другие статьи на тему:
Виды инсулина, их применение, польза и побочные эффекты
Сахарный диабет: болезнь или неправильный способ жизни
Инсулин – медицинское изобретение, кардинально изменившее мир.
Эксперты из Школы медицины университета Чжэцзян (ZheJiang University School of Medicine) провели анализ глобального, регионального и национального бремени и тенденций заболеваемости диабетом в 195 странах и регионах с 1990 по 2025 годы. Результаты исследования были представлены в Scientific Reports.
Введение
Диабет представляет собой одну из самых серьезных глобальных проблем здравоохранения, которая ложится тяжелым бременем на общественное здравоохранение, а также на социально-экономическое развитие стран мира. Несмотря на то что в некоторых странах заболеваемость диабетом начала снижаться, в последние десятилетия она увеличилась в большинстве других развитых и развивающихся стран.
По данным Международной федерации диабета (IDF), в 2017 году в мире насчитывался 451 млн взрослых с диабетом с прогнозируемым увеличением до 693 млн к 2045 году в случае непринятия эффективных мер по профилактике заболевания. Распространенность сахарного диабета 1-го типа (СД1) и сахарного диабета 2-го типа (СД2) также увеличилась среди детей и подростков. Так, по подсчетам экспертов, число детей и подростков до 20 лет с СД1 на данный момент превышает 1 млн.
В основу данного анализа легло изучение глобального, регионального и национального бремени и тенденций заболевания в зависимости от типа диабета, года исследования, социально-экономического развития страны и связанных с этим показателем факторами риска, что способно помочь добиться контроля и профилактики неинфекционных заболеваний в 2025 году.
Методы исследования
Источники
Сведения были получены из базы данных Global Health Data Exchange, включающей в себя различного рода информацию: от научной литературы до данных обследований и эпидемиологического надзора. В частности, рассмотрели исследование Global Burden of Disease 2017 года, содержащее подробные санитарно-эпидемиологические оценки с 1990 по 2017 годы по более чем 350 заболеваниям и травмам в 195 странах и регионах.
Социально-экономический статус на уровне стран и мира
Валовой национальный доход (ВНД) стран и регионов был рассчитан с помощью Атласа Всемирного банка. В 2017 году страны были разделены на 4 группы в соответствии с уровнем ВНД: с низким доходом (≤ 995 долл.), доходом ниже среднего (от 996 до 3895 долл.), выше среднего (от 3896 до 12 055 долл.) и высоким доходом (≥ 12 056 долл.). Социально-демографический индекс (SDI) измерялся на основе среднего дохода на человека, уровня образования и общего коэффициента рождаемости.
Бремя диабета и факторы риска
Для определения бремени диабета были рассчитаны такие показатели, как годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности (disability-adjusted life years, DALYs), а также уровень смертности. Эксперты учли ряд факторов риска: высокий индекс массы тела (ИМТ); загрязнение взвешенными твердыми частицами воздуха; курение; рацион с низким содержанием цельнозерновых продуктов, орехов и семян, фруктов, диета с высоким содержанием сахаросодержащих напитков, употребление переработанного и красного мяса, алкоголя; низкая физическая активность).
Результаты
Глобальное бремя диабета значительно увеличилось с 1990 по 2017 год. Во всем мире заболеваемость диабетом выросла с 11,3 млн в 1990 году до 22,9 млн в 2017, т.е. на 102,9%. Стандартизованный по возрасту показатель заболеваемости увеличился с 233,6 до 284,6. Кроме того, распространенность диабета в мире увеличилась с 211,2 млн в 1990 году до 476 млн в 2017, т.е. на 129,7%. При этом стандартизованный по возрасту коэффициент распространенности вырос с 4738,5 до 5886,9.
Смертность от диабета в мире увеличилась с 0,61 млн в 1990 году до 1,37 млн в 2017 (на 125,5%), а стандартизованный по возрасту коэффициент смертности вырос с 15,7 до 17,5. Показатель DALYs в мире увеличился с 31,3 млн в 1990 году до 67,9 млн в 2017 (на 116,7%).
При рассмотрении СД1 и СД2 по отдельности были получены следующие результаты. Что касается СД2, то с 1990 по 2017 годы стандартизованная по возрасту заболеваемость увеличилась с 228,5 до 279,1; распространенность – с 4576,7 до 5722,1; смертность – с 10 до 13,2; DALYs – с 553,6 до 709,6. В случае с СД1 с 1990 по 2017 годы были зарегистрированы следующие изменения: стандартизованная по возрасту заболеваемость выросла с 5,1 до 5,4; распространенность – с 161,7 до 164,8; стандартизованные по возрасту показатели смертности и DALYs снизились с 5,7 до 4,3 и с 164 до 129,4 соответственно.
Прогноз изменения бремени диабета после 2017 года
Эксперты отметили, что с 1990 по 2017 годы наблюдалось постепенное увеличение бремени диабета, и сделали прогноз о том, что с 2018 по 2025 годы показатели заболеваемости, распространенности, DALYs и смертности также вырастут. В частности, ожидается, что в 2025 году, в случае отсутствия эффективных мер профилактики диабета, они увеличатся до 26,6 млн, 570,9 млн, 1,59 млн и 79,3 млн соответственно.
Глобальное бремя диабета в разных странах
Географическое распределение бремени диабета в 2017 году варьировалось по странам. Пять стран, где наблюдалась самая высокая распространенность диабета, были Китай (89,5 млн), Индия (67,8 млн), США (30,7 млн), Индонезия (21 млн) и Мексика (13,1 млн). Государства, где зарегистрирована наибольшая смертность, были Индия (254 555), Китай (153185), Индонезия (97005), США (68558) и Мексика (64067). В первую пятерку стран по показателям DALYs вошли Индия (11,2 млн), Китай (10 млн), Индонезия (4,4 млн), США (3,9 млн) и Мексика (2,6 млн).
Распространенность диабета в зависимости от социально-экономического положения страны
Согласно выводам экспертов из отделов доходов Всемирного банка, заболеваемость и распространенность СД2 значительно увеличились с 1990 года во всех странах и регионах. За исключением стран с высоким уровнем дохода, в остальных регионах наблюдался рост стандартизованной по возрасту смертности от СД2. Стандартизованный по возрасту показатель DALYs в случае с СД2 имел тенденцию к увеличению в странах с совокупным уровнем дохода, особенно в регионах с уровнем дохода ниже среднего.
Что касается СД1, то в последние несколько лет заболеваемость и распространенность несколько увеличились в странах с высоким доходом и оставались стабильными в других регионах. Стандартизованные по возрасту показатели DALYs и смертности в случае с СД1 имели тенденцию к снижению во всех регионах.
Диабет и факторы риска
В 2017 году тремя основными факторами риска диабета были высокий ИМТ, риски, связанные с рационом питания, и загрязнение воздуха взвешенными твердыми частицами. Так, высокий ИМТ стал причиной 30,8% смертей и 45,8% DALYs; риски, связанные с рационом, вызвали 24,7% смертей и 34,9% DALYs; загрязнение воздуха твердыми частицами отвечало за 13,4% смертей и 15,4% DALYs.
Выводы
Данное исследование продемонстрировало непрерывный рост глобального бремени диабета и различия в тенденциях заболеваемости в зависимости от типа диабета, региона или страны, социально-экономического статуса, факторов риска. По мнению экспертов, учитывая то, что большая часть бремени диабета обусловлена изменяемыми факторами риска, правительствам стран и академическим организациям требуется незамедлительно разработать новые стратегии борьбы с диабетом, выделить необходимые медицинские ресурсы и отредактировать клинические рекомендации по просвещению в области диабета, чтобы изменить нездоровый образ жизни, обеспечить эффективный контроль людей с избыточным весом и ожирением, тем самым попытаться снизить заболеваемость диабетом. Кроме того, ученые отметили необходимость принятия мер по устранению проблемы загрязнения воздуха.