Сахарный диабет что может привести к смерти
Несмотря на то, что современная медицина позволяет эффективно контролировать проявления диабета, эта болезнь по-прежнему занимает лидирующие позиции в мире среди причин смерти населения. Так происходит, в первую очередь, из-за халатного отношения пациентов к своему здоровью. Большинство из них не обращается к врачам, другие не выполняют из предписаний, третьи не придерживаются диеты. Компенсаторные возможности истощаются и возникают тяжелые осложнения, которые очень трудно лечить и может наступить смерть от сахарного диабета. Как происходит, как распознать первые признаки осложнений и предотвратить их развитие – эту информацию нужно знать каждому диабетику.
Что происходит с системами организма при постоянно повышенном уровне сахара?
Непосредственно к смертельному исходу приводит стабильно высокий уровень гликемии. Под действием высокой концентрации глюкозы изменяются параметры гомеостаза в организме. Происходит изменение кислотно-щелочного баланса и водно-солевого обмена. Нарушается питание тканей и клеток, работа ферментов. Скапливаются токсичные продукты метаболизма, которые ухудшают функционирование нервной системы и головного мозга в частности.
В условиях нарушенного обмена веществ, органы, сколько могут, достаточно короткий период времени, функционируют на пределе своих возможностей, а потом в их работе возникают разнообразные сбои, особенно у людей в пожилом возрасте. Постепенно в патологический процесс вовлекаются все системы органов. Осложнения диабета касаются, в первую очередь кровеносной системы, так как происходит разрушение стенок сосудов и мелких капилляров. Из-за этого страдает кровоснабжение сетчатки глаза, мозга, почек, конечностей. На поврежденной интиме артерий легче задерживаются атерогенные фракции холестерина, быстро вырастает много атеросклеротических бляшек.
У людей с фоновыми болезням сердца, такие процессы приводят к усугублению уже имеющихся патологий. Возрастает артериальное давление и риски сосудистых катастроф. Очень велика вероятность инсульта головного мозга, особенно на фоне повышенного содержания кетоновых тел в крови. Нарушение утилизации глюкозы лишает мозг единственного энергетического ресурса. Поэтому, в условиях голодания мозговой ткани, нейроны начинают умирать. Диабетик впадает в кому, а, затем, без квалифицированной медицинской помощи, наступает клиническая и биологическая смерть.
Инсулиновая помпа для предотвращения гипергликемии
Можно ли умереть от диабета?
Итак, можно ли умереть от сахарного диабета? Во времена, когда еще не были синтезированы препараты инсулина, показатели смертности от диабета постоянно находились на критически высоких уровнях. И хотя современные методики лечения не могут пока гарантировать полное выздоровление, соблюдая схему терапии, воздерживаясь от вредных привычек, даже путем кодирования, можно добиться стойкого контроля уровня сахара в крови и клинических проявлений болезни. Медикаментозная терапия, диета и умеренные физические нагрузки помогают избежать последствий диабета и сохранить достаточно высокое качество жизни и хорошую работоспособность. Если в формулировке диагноза диабета значится легкая степень и вовремя начато комплексное лечение, то вероятность летального исхода ничтожно мала.
Наиболее частые причины смерти среди диабетиков
Осложнения декомпенсированного диабета могут быть острыми, а могут развиваться более длительное время. Например, при кетоацидозе, коматозное состояние возникает в течении 24-48 часов, а у ребенка даже быстрее. При других патологиях, может пройти достаточно большое количество времени. Чаще всего диабетики погибают по таким смертельно опасным причинам;
- хроническая (ХСН) и острая сердечная недостаточность, в частности, инфаркт миокарда;
- нефропатия и почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- инфицирование ран, яркий пример — «диабетическая стопа»;
- кетоацидотическая кома;
- атрофия дыхательной мускулатуры, почему и может происходить остановка дыхания.
Важно! Изменения сосудистого русла при сахарном диабете приводят к повышению нагрузки на сердечную мышцу. Возникает гипертрофия мышечных волокон, которые со временем, растягиваются, и начинает страдать насосная функция миокарда. Кровоснабжение жизненно важных органов не обеспечивается в полном объеме и вместе с сердцем страдают почки и головной мозг.
Диабетическая стопа
От каких осложнений можно внезапно умереть?
Смерть может наступать быстро и внезапно от острой недостаточности сердца, ишемии почек, которая в запущенной стадии диабета корректируется только при помощи гемодиализа. Иногда для спасения жизни больного, врачи прибегают к трансплантации почек. Угнетение дыхания может быть спровоцировано слабостью мышц из-за ухудшения нервно-мышечной проводимости. Нарушения гомеостаза приводят к снижению иммунитета, а это значит, что человек теряет способность эффективно сопротивляться инфекционным агентам. Диабетики подвержены развитию острых респираторных вирусных инфекций, бактериальных гайморитов, отитов и тяжелых пневмоний.
Наиболее часто медикам приходится сталкиваться с критическими состояниями, возникновение которых обусловлено глубокими, порой, необратимыми нарушениями метаболизма. Биологические среды становятся закисленными и клеточный обмен, в таких условиях, становится невозможным. Другой разновидностью диабетических ком может являться лактатацидоз, когда отсутствует производство кетоновых тел, но процессы клеточного осмоса резко нарушены.
Симптомы и признаки болезни, которые нельзя игнорировать
Для того чтобы не допустить возникновения катастрофических осложнений, очень важно следить за самочувствием, прислушиваться к своим ощущениям, а при появлении тревожных признаков, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью. Насторожить должны такие симптомы:
- нарушение сознания;
- длительная боль в голове;
- появление холодного липкого пота;
- сильный голод, человек буквально может съедать все продукты на своем пути;
- бледность кожи;
- выраженная жажда, характерная для несахарного диабета;
- нарастающее чувство слабости в мышцах;
- снижение четкости зрения;
- общая слабость;
- чувство перебоев в работе сердца;
- учащенное мочеиспускание;
- сильное похудение за короткий промежуток времени;
- сухость слизистых оболочек, особенно языка и губ;
- тошнота, рвота;
- специфический запах ацетона.
Ухудшение самочувствия и потливость
Статистика смертности при СД
Ученые проанализировали, от чего умирают диабетики и выявили, что наибольший процент осложнений связан с сосудистыми катастрофами. Шансов у диабетика выжить после инфаркта, в три раза меньше, чем у обычного человека. Погибают больные диабетом любого типа в возрасте от 50 до 65 лет, при чем, по статистике, женщин умирает больше, чем мужчин.
На сегодняшний день в руках у диабетиков есть все необходимые инструменты для предотвращения осложнений и летального исхода при диабете. Главное, поменять образ жизни, а также своевременно выявлять отклонения и корректировать их
Видео по теме статьи:
- 12 Августа, 2018
- Эндокринология
- Юлия Абдулбарова
Что такое диабет? Это хроническое заболевание, возникающее у людей, чья поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина (гормона, отвечающего за усвоение глюкозы – источника энергии для живого существа), или же чей организм не может эффективно использовать это вещество. Можно ли от сахарного диабета умереть? Да, от его последствий. Но также можно долго и счастливо жить с этой болезнью, придерживаясь специальной диеты, проходя своевременное лечение и не забывая о профилактике.
Диабетические осложнения
Смерть при сахарном диабете – это смерть от его осложнений. Вызываются они высоким уровнем глюкозы в крови. Наступает интоксикация – отравление всего организма вкупе с накоплением ядовитых веществ – кетоновых тел и ацетона. На фоне этого развиваются различные тяжелые дисфункции. Поэтому главная задача диабетика – следить за уровнем сахара в крови.
Осложнения, возникающие при диабете 1 типа (при нем нарушена работа клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин), отличаются от осложнений диабета 2 типа (поджелудочная железа справляется с выработкой инсулина, но организм не в состоянии его нормально усвоить). Рассмотрим их в таблице.
| СД 1 | СД 2 | |
| Пораженные органы и системы: | Периферийная нервная система, кровообращение в глазном яблоке, почках, нижних конечностях. | Кровеносная, сердечно-сосудистая система, кожные, слизистые покровы, зрение. |
| Выделяемые осложнения: | Нефропатия, катаракта, полная слепота, ишемия, инфаркт миокарда, стенокардия, пародонтоз, стоматит. | Диабетический кетоацитоз (одна из основных причин смерти от сахарного диабета), нейропатия – атрофирование мышц, ретинопатия – патологический процесс в глазных сосудах, приводящий порой к слепоте, тотальное нарушение процессов клеточного обмена – осмоса, почечная недостаточность, ослабленный иммунитет – подверженность инфекционным и вирусным болезням. |
Характеристику наиболее опасных осложнений мы представим чуть позже, а пока перейдем к статистике.
Статистические данные
Посмотрим на заболевание глазами статистики:
- В мире наблюдается заметное увеличение количества больных сахарным диабетом. Для сравнения: 422 млн в 2014 году и 108 миллионов в 1980 году.
- Более всего болезнь распространена в странах со средним и низким уровнем жизни.
- Основная причина полной слепоты, ампутации конечностей, инфарктов, инсультов, почечной недостаточности – именно диабет.
- Перейдем к показателям смертности при сахарном диабете. В 2012 году было зафиксировано 3,7 млн смертей от сахарного диабета. При этом 1,5 млн человек скончались непосредственно от него, а 2,2 млн – от превышения уровня глюкозы в крови.
- Прогнозируется, что в 2030 году диабет будет седьмой по счету причиной смертей в мире.
- Самое частое осложнение – сосудисто-сердечная патология (35 % летальных исходов при СД 1, 65 % – при СД 2).
- Чаще всего летальный исход фиксируется у женщин.
- Средний возраст скончавшихся мужчин – 50 лет, женщин – 65 лет.
- При инфаркте миокарда шансов выжить у диабетика в три раза меньше, чем у человека, не страдающего этим заболеванием.
- Все приводящие к летальному исходу осложнения можно отсрочить или предотвратить, принимая медикаменты, соблюдая диету, ведя здоровый образ жизни.
Внезапная смерть при сахарном диабете
Летальный исход при СД может в любой момент спровоцировать:
- отсутствие должной физической активности;
- постоянные стрессовые ситуации;
- потребление алкоголя;
- курение;
- высокая устойчивость организма к гормону инсулину.
Внезапная смерть диабетика возможна при наличии у него следующих осложнений:
- нарушение клеточного обмена веществ – так называемый диабетический кетоацидоз;
- ишемическая сердечная болезнь;
- различные патологии сосудов, например, атеросклероз;
- нефропатия;
- слишком слабый иммунитет – человек погибает вследствие того, что его организм не может справиться с сильными вирусами и инфекциями – гриппом, синуситом и т. д.;
- диабетическая стопа – прогрессирующая гангрена;
- гиперосмолярное (ударное повышение уровня глюкозы в крови) состояние.
А теперь перейдем от общего к более частному. Рассмотрим детально основные причины смерти при сахарном диабете.
Гиперосмолярная кома и кетоацидоз
При кетоацидозе повышается уровень глюкозы и кетоновых тел в крови, что приводит к ее закислению. Даже если повышение незначительное, человек уже чувствует слабость, общее недомогание. Если этот процесс случается резко и быстро, то больной впадает в кому. Летальный исход в подобных случаях, увы, не является редкостью.
Гиперосмолярная кома характерна для больных со второй разновидностью диабета. Она развивается в результате обезвоживания организма и недостатка инсулина. При несвоевременном оказании помощи человек умирает. Распознать приближение гиперосмолярной комы возможно по этим признакам:
- частичный или полный паралич мышц;
- нарушение речи;
- судороги;
- нистагм (частые неконтролируемые движения глазных яблок).
Нейропатия
Одно из осложнений болезни и причина смерти от сахарного диабета – это нейропатия. При таком поражении разрушаются нервы периферийной нервной системы – те, которые помогают спинному мозгу контролировать работу всех мышц и органов. Заболевание не только мучает диабетика сильнейшими мышечными болями, но и может стать причиной его внезапной смерти – при дисбалансе работы автономной (не зависящей от нашей воли) нервной системы.
Летальный исход можно предотвратить, если вовремя снизить уровень сахара в крови больного, а впоследствии держать его на стабильно низком уровне. Бить тревогу следует при возникновении следующих симптомов:
- судорогах;
- онемении конечностей;
- ощущениях пощипывания по всему телу;
- слабости в мышцах;
- недержании мочи;
- головокружении.
Нефропатия
Если диабет затронул работу почек больного, и у него развилась нефропатия, то метод излечения только один – гемодиализ (внепочечное очищение крови от токсинов, нормализация ее баланса при помощи специального аппарата). Процедура эта настолько мучительна, что 25 % пациентов отказываются от диализа, предпочитая ему медленную смерть. Другой альтернативой будет пересадка донорской почки, что не для всех финансово доступно, а также чревато отторжением, зависимостью от иммунодепрессантов.
О почечной недостаточности свидетельствуют такие симптомы:
- неприятный аммиачный запах изо рта;
- отдышка по малейшему поводу;
- привкус металла во рту;
- кожный зуд;
- понос;
- рвота;
- вялость.
Перечисленное выше говорит о начавшейся интоксикации организма продуктами метаболизма. Они поражают нервную систему, головной мозг, сердечную мышцу. Следствием будет смерть от сахарного диабета и нефропатии. Чтобы уберечь себя от прогрессии последней, следует строго придерживаться низкоуглеводной диеты.
Заболевания сердца
Высокий уровень инсулина в крови провоцирует развитие атеросклероза коронарных сосудов, ишемической болезни сердца. Именно эти последствия могут спровоцировать смерть от сахарного диабета.
При заболеваниях сердца, увы, летальный исход может наступить внезапно. Поэтому стоит внимательно относиться к следующим симптомам, которые могут появиться за несколько недель до рокового момента:
- ухудшение настроения и самочувствия;
- постоянные боли в сердце.
К сожалению, показатели смертности от СД в мире не только не снижаются, но и увеличивается. Однако это не значит, что сахарный диабет – смертный приговор. При соблюдении рекомендаций доктора осложнения можно не только отсрочить, но и избежать.
422 млн человек во всем мире, согласно статистике ВОЗ, страдают сегодня от диабета, причем большинство – от предотвратимого диабета второго типа. В нашей стране в связи с продолжающейся эпидемией ожирения число больных диабетом также растет и, по оценкам специалистов, может достигать восьми миллионов.
Общеизвестны тяжелые осложнения диабета, связанные с поражением сосудов – это сердечно-сосудистые заболевания, поражения почек, ринопатия (вплоть до слепоты). В интервью “АиФ” эндокринолог Елена Сюракшина рассказала о менее известных, но не менее грозных последствиях этого заболевания.
“Все проблемы появляются из-за нестабильного уровня сахара в кровяной плазме, – поясняет доктор. – Повышенное содержание глюкозы способствует изменению свойств крови, нарушает функции мозга, сердечно-сосудистой системы, поражает почки и нервные клетки. Катализатором осложнений чаще всего является стресс, а также инфекции, вирусы, способные угнетать иммунитет. На их фоне может проявиться как одно, так и несколько осложнений сразу”.
Какие именно патологии угрожают больным с некомпенсированным диабетом?
Кетоацидоз
Декомпенсация сахарного диабета часто приводит к кетоацидозу. Это острый срыв механизмов регуляции обмена веществ, характеризующийся повышением уровня глюкозы и кетоновых тел. Симптомы: жажда, усиленное мочеиспускание, сухость кожи, запах ацетона изо рта, боли в животе, головные боли, заторможенность, раздражительность, сонливость, вялость. “Основой лечения является инсулинотерапия, регидратационные мероприятия и коррекция патологических изменений в электролитном обмене. В таком состоянии обязательно надо обращаться к врачу и как можно скорее, так как без должного лечения кетоацидоз может привести к летальному исходу”, – предупреждает доктор.
Гипогликемия
Это состояние, вызванное очень низким уровнем сахара в крови, часто связано с лечением собственно диабета. Основные симптомы: недомогание, усталость, бледная кожа, повышенная потливость. Лечение должно быть максимально быстрым, чтобы вернуть уровень сахара в крови в нормальный диапазон, и подразумевает применение продуктов и напитков с высоким содержанием сахара. И тут важно не допускать развития подобного состояния. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу для коррекции ситуации и подбора профилактики. Ведь резкое падение сахара может привести к гипогликемической коме и даже летальному исходу.
Кома
При диабете у человека может случиться на фоне скачков уровня глюкозы в крови несколько вариантов комы.
Гиперосмолярная некетоновая кома – острое осложнение сахарного диабета, характеризующееся нарушением обмена глюкозы и повышением ее уровня в крови, резким увеличением осмолярности плазмы (негативные изменения состава крови), в том числе, обезвоженности внутри клеток, отсутствием кетоацидоза. Основные симптомы – усиление мочеиспускания, обезвоживание организма, мышечный гипертонус, судороги, нарастающая сонливость, бессвязная речь. Лечение предусматривает регидратацию, восстановление нормального уровня инсулина, устранение и профилактику осложнений. Никакого самолечения в такой ситуации быть не должно.
Лактацидемическая кома – характеризуется незначительным уровнем гликемии, снижением щелочного резерва крови, pH и повышением уровня молочной кислоты. Причиной развития могут быть хроническая гипоксия, тяжёлая обезвоженность организма при гиперосмолярной коме. Симптомы: нарастающая слабость, боли в мышцах и сердце. Если такие признаки появились, следует немедленно обращаться за специализированной помощью. В такой ситуации положена госпитализация, так как возможно возникновение паралича дыхательного центра с угрозой летального исхода.
Проблемы со зрением
Высокая концентрация уровня сахара в крови повышает вероятность возникновения глазных заболеваний. Это происходит из-за повреждения мелких сосудов и называется микроангиопатией. Диабетическая ретинопатия относится к осложнениям сосудистого характера при сахарном диабете. Такая патология приводит к необратимой слепоте. Понятно, что в такой ситуации лучше предотвратить, чем пытаться остановить заболевание. Поэтому с целью профилактики следует постоянно и ответственно контролировать уровень сахара в крови, также следить за уровнем холестерина, чтобы еще больше не разрушались сосуды, и стоит поддерживать в норме артериальное давление.
Диабетическая стопа
Синдром диабетической стопы – поражение кожи, крупных и мелких сосудов, нервов, костей и мышц стопы. Причиной возникновения является токсическое действие повышенного уровня сахара в крови на крупные и мелкие сосуды, нервную, костно-мышечную ткань. Прежде всего проявляется болями в нижних конечностях, онемением, жжением, охлаждением стоп, парастезиями (мурашки, покалывания). На запущенной стадии появляются плохо заживающие язвы, инфекционные поражения, гангрена. Больным диабетом нужно быть особо осторожными при наличии таких проблем, как вросший ноготь, потемнение ногтя, грибковые поражения ногтевых пластин, мозоли и натоптыши, порезы, заусенцы, трещины на пятках. Для лечения следует обращаться к специалистам, например, врачам-подологам, которые проведут необходимые манипуляции с учетом основного диагноза. В основе профилактики диабетической стопы лежит лечение сахарного диабета как основного заболевания.
Кожные заболевания
Люди с сахарным диабетом чаще всего сталкиваются с многочисленными и разнообразными поражениями кожи, большую часть из которых составляют бактериальные и грибковые инфекции. Заражение происходит при некомпенсированном сахарном диабете. В результате на коже начинают чаще появляться раны, трещины, незаживающие язвы. Тем, у кого есть диагноз “диабет”, требуется особое соблюдение личной гигиены: регулярный душ, использование средств защиты кожи.