Сахарный диабет и его реабилитация
Сахарный диабет – распространенное заболевание, в ходе которого люди испытывают абсолютный или относительный недостаток инсулина в организме, сопровождающийся повышенным содержанием сахара в крови и моче. Нарушение углеводного обмена негативно отображается на организме, возникают проблемы с функционированием центральной нервной системы, печени, сердечно-сосудистой системы и других органов. Навсегда вылечится от сахарного диабета невозможно, но разработаны эффективные методики, помогающие снизить риски появления осложнений, улучшить состояние больного. Тема сегодняшнего разговора – реабилитация больных сахарным диабетом.
Содержание
- Главные принципы реабилитации
- Массаж
- Акупунктура
- Водолечение
- Психологическая реабилитация
- Ароматерапия
- Лекарственные растения
- Витаминные и минеральные добавки
- Йога
- Физические упражнения
Главные принципы реабилитации
Реабилитация больных сахарным диабетом представляет собой комплекс методик, способствующих возобновлению функций организма. Базовой составляющей реабилитации является соблюдение здорового образа жизни с включением:
- специальной диеты;
- приема лекарств;
- физической активности;
- отказа от вредных привычек;
- физиотерапии.
Реабилитация больных сахарным диабетом – это комплекс разнообразных методик
Физическая активность и лечебная диета играют важную роль для реабилитации, но не всегда способны снизить уровень сахара до нужного значения. Поэтому назначаются фармакологические средства, они могут иметь такие недостатки, как наличие побочных явлений или резистентность. Современные методы лечения совмещают в себе фармакотерапию, диеттерапию и физиотерапию, что приносит наибольшую эффективность восстановления организма.
Массаж
Данный вид реабилитации используется на протяжении нескольких веков. Массаж благотворно воздействует на нормализацию сахара. Он обладает релаксационным свойством, способствует нормализации сердцебиения и снижению кровяного давления.
Квалифицированный массаж – мощное средство реабилитации
Массажная терапия успокаивает и расслабляет, что положительно отображается на организме диабетиков 1 и 2 типа. Массажные процедуры улучшают кровообращение в тканях мышц и кожном покрове, не давая развиваться нейропатии и другим сопутствующим заболеваниям.
Акупунктура
Истоки данной методики находятся в Китае. Акупунктура отлично зарекомендовала себя при реабилитации больных диабетом, она способна снизить риски появления осложнений, часто сопровождающих сахарный диабет. Метод помогает бороться с ожирением, повысить выработку инсулина.
Искусство иглоукалывания доступно только профессионалам
Водолечение
Водные процедуры в условиях медицинского учреждения – один из эффективных методов реабилитации больных сахарным диабетом
Эта процедура используется для очищения организма от токсинов, максимального расслабления мышечного каркаса. Водолечение расслабляет психологически и физически, способствует увеличению кровообращения в тканях мышц. Этот метод особенно полезен для больных диабетом 2 типа, ведь им противопоказаны физические упражнения.
Психологическая реабилитация
Сахарный диабет влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние организма. У диабетиков 1 и 2 типа часто наблюдается состояние депрессии, аффективное расстройство психики. Релаксационные техники способствуют снижению уровня сахара, улучшению общего состояния человека, помогают создать позитивный психологический климат.
Больным сахарным диабетом нельзя переживать и волноваться
Стресс и нервное напряжение не проходят бесследно, переживая их, организм увеличивает уровень потребления глюкозы, часто при этом тратятся отложенные запасы. Это помогает справиться с нервным потрясением, получить необходимую энергию, но в то же время увеличивается количество сахара в крови. Поэтому диабетикам следует избегать ситуаций, заставляющих нервничать и переживать.
Особенное внимание следует уделить психологической реабилитации детей подросткового возраста.
Подростки остро реагируют на заболевание, испытывая чувство собственной неполноценности. Лечение и реабилитация детей обязательно должна сопровождаться предоставлением психологической помощи.
Больные подростки-диабетики могут отличаться:
- скованностью;
- замкнутостью;
- нежеланием общаться с родителями, сверстниками и другими окружающими людьми.
Поэтому нужно помочь таким детям, например, организовывая встречи с другими подростками, страдающими сахарным диабетом. Одним из вариантов является групповая терапия.
Нередко встречается ситуация, когда подросток-диабетик становится предметом насмешек в школе. Причиной этому могут стать резкий перепад настроения, частая депрессия, состояние тревоги больного. Поэтому важно контролировать психическое состояние подростка-диабетика, защитить его от возможных конфликтов с другими людьми.
Дети и подростки, больные сахарным диабетом, особенно нуждаются в психологической помощи
Для избегания сложностей и конфликтов со сверстниками и родными, рекомендуется посещение психолога, специализирующегося на работе с детьми подросткового возраста, для получения консультации. Специалист проводит беседы с больным диабетом и людьми из его окружения, помогает преодолеть последствия заболевания, адаптироваться к жизни с поставленным диагнозом.
Родители должны понимать, что излишняя забота и настойчивый контроль могут нанести вред психике ребенка. Родители не должны быть слишком навязчивыми и надоедливыми, им следует уважать желания и мнение подростка. Ребенку нужно чувствовать поддержку, а не жесткий контроль. Лишь при полном взаимопонимании можно получить хороший результат. То же самое имеет отношение к друзьям и близким людям больного, специалист должен обсудить поведение с окружающими.
Главной задачей родителей подростка-диабетика является приучить его вести здоровый образ жизни. Когда подросток вырастет, он должен продолжать соблюдать диеты, получать ежедневную физическую нагрузку, принимая во внимание общее состояние здоровье.
Дети должны понимать, что здоровое и правильное питание, само дисциплина и ответственность играют большую роль в лечении заболевания. Они должны контролировать уровень сахара, не курить и не употреблять алкоголь. Дети-диабетики обязательно должны заниматься посильным спортом, следуя рекомендациям врачей.
Ароматерапия
Данный метод терапии обладает успокаивающим воздействием, поэтому его можно использовать в качестве реабилитации по рекомендации лечащего врача. Ароматерапия помогает восстановить равновесие, успокоить и расслабить человека, настроиться на позитив. Используются разные виды ароматерапии, например, втирание эфирных масел в кожу, вдыхание ароматов при ингаляции.
Ароматические масла способствуют оздоровлению организма
При сахарном диабете рекомендована ароматерапия с использованием эфирных масел герани, лавра, можжевельника, розмарина, эвкалипта, лимона.
Лекарственные растения
Медицина не стоит на месте, эта отрасль постоянно развивается. Отдельное внимание уделяется исследованию свойств различных растений, которые применяются в лекарственных целях. Многие из них обладают свойствами, необходимыми для лечения и реабилитации больных диабетом.
Лекарственные травы – древний и проверенный способ излечения организма
Правильное применение специальных лекарственных растений способно значительно облегчить проявление симптомов диабета, предотвратить появление возможных осложнений, ускорить регенерацию бета-клеток.
Витаминные и минеральные добавки
Витамины и комплексные добавки следует принимать только под контролем врача
Замечено врачами, что употребление многих витаминов (В3, Е и других), минералов (магний, ванадий) способно предотвратить заболевание, помочь в лечении диабета любой степени.
Йога
Больным диабетом рекомендуется заниматься йогой, эти упражнения способны снизить проявление симптомов диабета и возможных осложнений при 2 типе заболевания, укрепляя тело, мускулатуру.
Занятия йогой способствуют релаксации и нормализации деятельности многих систем организма
Также йога обладает успокоительным и расслабляющим эффектом, помогая улучшить физическое и психологическое состояние больного. Исследования показали, что регулярные занятия йогой способны снизить риск заболевания диабетом.
Физические упражнения
Без физической нагрузки не проходит ни одна программа реабилитации диабетиков. Особенно упражнения важны для больных вторым типом диабета. При помощи занятий повышается эффективность приема инсулина, улучшается общее состояние организма. Тренировки приносят расслабление, что положительно отражается на психологическом состоянии больного.
Регулярные занятия спортом помогут держать организм в тонусе
Диабетики часто сталкиваются с такой проблемой, как избыточный вес. Поэтому ежедневно нужно получать физические нагрузки. Даже минимальная физическая активность способна принести пользу. Наиболее эффективными являются специальные реабилитационные программы, разработанные врачами. Подобные программы составляются индивидуально с учетом общего состояния больного. Упражнения программ разбиты на этапы с постепенным увеличением нагрузки.
В результате улучшается обмен веществ, повышается эффективность действия инсулина. Физические упражнения снижают риск появления заболеваний сердечно-сосудистой системы, увеличивают тонус мышц, укрепляют кости, помогают бороться с избыточным весом.
На сегодняшний день существует множество методик борьбы с диабетом и его последствиями. Людям, больным диабетом, следует придерживаться специальной диеты, заниматься физическими упражнениями, принимать препараты, выписанные лечащим врачом. Стоит отметить, что разработкой диеты, составлением графика и интенсивности тренировки должны заниматься лечащие врачи.
Если у вас есть дополнения или рекомендации по теме, пишите в комментариях!
Реабилитация при сахарном диабете
- Замедление развития полинейропатии
- Исключение гипогликемических состояний
- Уменьшение отеков и потливости
- Нормализация веса
- Наработка положительных пищевых привычек
- Восстановление кровообращения в конечностях
Особенности реабилитации
Правильный уход за пожилыми с диабетом является основой качественного восстановления. Он поможет взять болезнь под контроль, предотвратить развитие обострений и даст шанс на полноценную жизнь, не требующую существенных ограничений.
Виды реабилитации при сахарном диабете
Различают несколько разновидностей реабилитационных мероприятий:
- Медицинские;
- Физические;
- Психологические.
Медицинская реабилитация предполагает прием лекарственных препаратов (при необходимости делают инъекции инсулина), витаминных комплексов и назначение диеты. Она поддерживает концентрацию глюкозы в крови на стабильном уровне, купирует симптомы болезни и предотвращает развитие осложнений.
Физическая реабилитация больных сахарным диабетом включает лечебную гимнастику, массаж и физиотерапию. Она помогает поддерживать вес в норме, улучшает иммунитет, повышает выносливость, укрепляет сердечно-сосудистую и костно-мышечную систему.
Основные физиотерапевтические процедуры, которые назначают диабетикам: электрофорез, рефлексотерапия, бальнеотерапия, парафиновые аппликации. Они улучшают эндокринную деятельность, восстанавливают обмен веществ, активируют микроциркуляцию крови.
Помощь психолога особенно важна при инсулинозависимой форме заболевания. Специалист выведет пожилого человека из подавленного состояния, поможет избавиться от страхов и депрессии, обрести позитивный настрой и уверенность в завтрашнем дне.
Профессиональная помощь диабетикам
Пансионаты “Тепло любимых” предоставляют постояльцам профессиональный уход при сахарном диабете.
В нашем реабилитационном центре за диабетиками ухаживает квалифицированный медицинский персонал, в обязанности которого входят:
- Помощь в самообслуживании и выполнении гигиенических процедур;
- Мониторинг жизненно важных показателей (артериального давления, сахара в крови);
- Контроль за приемом лекарств;
- Организация интересного досуга.
Постояльцы круглосуточно находятся под внимательным сестринским присмотром и при необходимости получат неотложную медицинскую помощь.
Что входит в программу реабилитации?
КОНТРОЛЬ ЗА ПРИЕМОМ ЛЕКАРСТВ
ИЗМЕРЕНИЕ УРОВНЯ САХАРА В КРОВИ
КАПЕЛЬНИЦЫ/УКОЛЫ ИНСУЛИНА
Фотогалерея
Результаты после курса реабилитации
Позитивная динамика восстановления
Избавление от тревог стрессов
Выбрать пансионат с реабилитацией
- 5-ти разовое питание
- Мест в номере 2-4
- Оборудование для инвалидов
- Прогулки по территории с садом и беседками
- Wi-Fi
от 1200 ₽/день*
Моск. обл., Щелково
- 5-ти разовое питание
- Мест в номере 2-4
- Оборудование для инвалидов
- Прогулки по территории с садом и беседками
- Wi-Fi
от 1200 ₽/день*
Моск. обл., г.о. Домодедово, ктп Домодедово Таун
- 5-ти разовое питание
- Мест в номере 2-4
- Оборудование для инвалидов
- Прогулки по территории с садом и беседками
- Wi-Fi
от 1000 ₽/день*
Моск. обл., Раменский р-н, Раменское
- Мест в номере 2-4
- 5-ти разовое питание
- Оборудование для инвалидов
- Прогулки по территории с садом и беседками
- Wi-Fi
от 880 ₽/день*
Моск. обл., г.о. Мытищи, д. Беляниново (7 км от МКАД Осташковское шоссе)
- 5-ти разовое питание
- Мест в номере 2-4
- Оборудование для инвалидов
- Прогулки по территории с садом и беседками
- Wi-Fi
от 1100 ₽/день*
Моск. обл., г.о. Истра, Дедовск
Калькулятор стоимости
Стоимость зависит от состояния постояльца и длительности его пребывания. При увеличении количества дней – увеличивается скидка
Сахарный диабет (СД) – это эндокринное заболевание, характеризующееся синдромом хронической гипергликемии, являющейся следствием недостаточной продукции или действия инсулина, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ, прежде всего углеводного, поражения сосудов (ангиопатии), нервной системы (невропатии), а также других органов и систем.
СД признан экспертами ВОЗ неинфекционной эпидемией и представляет собой серьезную медико-социальную проблему. Так, в настоящее время 2,1% жителей планеты страдают СД типа II и по прогнозам Международного института СД к 2010 года их число может превысить более 200 млн. или 3% всего населения. Смертность больных СД типа II в 2,3 раза выше смертности в общей популяции.
Изучение генетических, этиологических, патогенетических и клинических особенностей СД позволило исследователям выделить два основных его вида: инсулинзависимый диабет или СД I типа и инсулиннезависимый диабет или СД II типа.
Обязательным диагностическим минимумом при СД является: повышенная глюкоза крови натощак, наличие глюкозы в моче, повышенный уровень глюкозы крови в течение суток.
Для определения адекватных объемов проводимой терапии необходима правильная объективная оценка степени нарушения функций. При СД основными показателями нарушения функций являются: нарушение углеводного обмена, нарушение функций органа зрения, почек, сердца, сосудов ног и нервной системы.
Степени функционального состояния различных систем организма соответствуют определенные ФК нарушений.
При СД выделяют 4 ФК соответственно степеням тяжести заболевания: ФК I – при легкой форме течения СД; ФК II – при средней степени тяжести; ФК III – при тяжелой форме течения отмечается наличие значительного колебания глюкозы крови в течение дня от гипергликемии до гипогликемии, значительные нарушения со стороны глаз, сосудов почек, сердца и т.д.;
ФК IV – при резких нарушениях со слепотой, ампутациями конечностей, затрудняющих передвижение, уремии.
ФК является основой составления ИПР больного или инвалида.
МР представляет собой комплекс медицинских мероприятий, направленных на восстановление здоровья и трудоспособности больных, их личного и социального статуса. Сюда входят: медикаментозное и немедикаментозное лечение, диетотерапия, физиотерапевтическое лечение, ЛФК, психотерапия, обучение больного принципам самоконтроля и т.д. Целью реабилитации является улучшение качества жизни, профилактика осложнений, уменьшение тяжести нарушений со стороны органов-мишеней (глаз, почек, сосудов сердца, головного мозга и периферической нервной системы).
После всестороннего обследования больного составляется ИПР с указанием сроков и методов клинико-лабораторного и функционального контроля за эффективностью проводимых мероприятий с учетом рекомендаций, полученных на предыдущих этапах лечения и общего самочувствия больного, сопутствующих заболеваний.
Эффективность МР оценивается по следующим критериям, отражающим:
достижение устойчивой компенсации диабета (нормогликемия, аглюкозурия);
степень овладения методами самоконтроля СД через школу больного;
максимальную компенсацию нарушений со стороны пораженных органов и систем;
снижение на 30% и более количества вводимого инсулина или приема таблетированных сахароснижающих препаратов;
снижение избыточной массы тела и повышенного АД;
возможность коррекции сопутствующей дислипидемии;
снижение объема поддерживающего лечения за счет компенсации нарушений;
уменьшение ограничений жизнедеятельности на 10-25% или на ФК нарушений (балл).
Программа МР включает следующие медицинские аспекты: режим, диету, нормализацию массы тела, исключение вредных привычек, занятия ЛФК, медикаментозную коррекцию путем приема инсулина и других препаратов.
Больные подлежат диспансерному наблюдению путем проведения противорецидивных курсов 3-4 раза в год: назначением витаминов, метаболиков, липотропных, гепатотропных, гиполиподемических препаратов, санаторно-курортного лечения.
Профессиональная реабилитация включает: профориентацию, профотбор, рациональное трудоустройство, предоставление вспомогательных средств для трудовой деятельности.
Проводится обучение родственников, особенно при СД у детей и подростков, определению содержания глюкозы в сыворотке крови и моче ех tеmроrе, организуются центры диабетиков, курсы, школы для больных.
Социальная реабилитация проводится по заявлению инвалида. Она включает: мероприятия по обеспечению вспомогательными бытовыми техническими средствами; предоставление услуг территориальных центров социального обслуживания; изменение жилищно-бытовых условий в соответствии с особенностями заболеваний; предоставление самостоятельных или автономных средств передвижения инвалидам и обучение их пользованием; консультативно-информационную помощь, бесплатное и льготное обеспечение медикаментами по рецептам врача с 90%- и 50%-ой скидкой, бесплатное обеспечение сахароснижающими препаратами.
Перорально прием сахара противопоказан. Таким больным проводится комбинированная инсулиновая терапия (60-80 ЕД инсулина в сутки) и противопоказаны тяжелый физический труд, труд в предписанном темпе, умеренный физический труд большого объема, работа у движущихся механизмов, монтажные работы на высоте. При показаниях больные направляются на МРЭК.
МР больных СД с незначительными нарушениями углеводного обмена в состоянии компенсации и редкими субкомпенсациями (1-2 раза в году) и имеющих незначительные ограничения жизнедеятельности включает:
диетотерапию со сниженной энергетической ценностью, ограничивающую большое содержание легкоусвояемых углеводов и жиров в пище. Основу питания должны составлять крахмалистые продукты с высоким содержанием пищевых волокон, равномерно распределяемых на каждый прием пищи.
фитотерапию, как самостоятельный метод лечения, используемый в сочетании с диетотерапией по истечении нескольких недель после начала лечения для достижения компенсации. Используются следующие растительные препараты, обладающие гипогликемичесой активностью: обогащающие организм щелочными радикалами (цикорий дикий, цветы кукурузы, листья лавра благородного, сок лука и т.д.); гуанидиносодержащие продукты (фасоль, горох, галеты); фитопрепараты, способствующие восстановлению β-клеток поджелудочной железы (полевой хвощ и т.д.); растительные препараты, участвующие в регуляции иммунитета (элеутерококк, аралия, китайский лимонник, женьшень, радиола и другие); галеновые препараты из листьев черники, брусники, свежего сока лопуха большого, створок стручков фасоли, козлятника и т.д.)
физические нагрузки, оказывающие положительное воздействие на стабилизацию глюкозы крови, психический статус больного. Необходимы включения физических нагрузок не менее 1 ч в день (дозированная ЛФК, лечебная гимнастика, дозированная ходьба, самомассаж, душ, ванны и т.д.).
Следует использовать физиотерапию как метод компенсации углеводого и жирового обменов (водолечение, магнитотерапия, теплолечение и т.д.).
Кроме традиционных вариантов нашли применение нетрадиционные методы лечения (ИРТ, акупунктура и другие).
Важным фактором МР является обучение в школе «диабета» методам самоконтроля диабета (расчет диеты, контроль глюкозы крови и мочи с помощью тест-полосок, глюкометра, профилактика осложнений СД).
Психологический этап МР направлен на формирование у больного активного, сознательного, положительного восприятия рекомендаций врача и выработку самостоятельных, адекватных решений в жизни на основании полученных знаний.
Медико-профессиональная реабилитация включает профессиональную диагностику, тренировку профессионально значимых функций. Профессиональная реабилитация предусматривает предоставление при необходимости ограничений в работе по линии ВКК ЛПУ, при потере профессии – профориентацию, профессиональный подбор по заключению физиолога труда.
ИПР больных и инвалидов диабетом средней тяжести IIтипа с ожирением (ФК II) должна быть направлена на устранение состояния инсулинорезистентности путем постепенного снижения массы тела.
Гипокалорийная диета (800-1200 ккал) предусматривает постепенное снижение массы тела за счет ограничения жиров, особенно насыщенных. В диете должно быть соотношение между насыщенными и ненасыщенными жирными кислотами 1:1. Больным с умеренной гиперхолестеринемией (5,2-6,5 ммоль) рекомендуется диета, в которой жиры составляют 30% общей калорийности, холестерина менее 300 мг в день, белковые продукты с потреблением мяса не более 200 г в день, исключая жировые прослойки и потроха). Из углеводов ограничиваются кондитерские изделия (гиполипидемическая диета № 1, табл. 18).
При более выраженной гиперхолестеринемии (6,5-7,8 ммоль) назначается диета с содержанием жира менее 25% калорийности, холестерина менее 250 мг в день, с ограничением белковых продуктов (потребление мяса снижается до 150 г в день в виде постного мяса). Из углеводных продуктов ограничивается богатая крахмалами пища, кондитерские изделия, сахар и сладости: шоколад, мед, сладкие соки, компоты, сладкое тесто и т.д. (диета № 2, табл 18).
При тяжелой гиперхолестеринемии (более 7,8 ммоль) назначается диета с содержанием жира менее 20% общей калорийности, холестерина менее 150 мг в день, с ограничением белковых продуктов (не более 85 г в сутки). Используются только растительные масла, маргарин в небольшом количестве. Ограничения по углеводам такие же как в диете № 1 (диета № 3, табл. 18).
Физический этап занимает важное место в МР больных СД с ожирением. Дозированные физические нагрузки благотворно влияют на течение диабета, они способствуют достижению и поддержанию стойкой компенсации, способствуя снижению потребности в сахароснижающих препаратах, улучшая показатели жирового и других видов обмена, развития сосудистых нарушений. Программа включает повышение физической активности не менее 1 ч в день в виде занятий ЛФК, дозированной ходьбой, физиотерапией с водными и другими процедурами, массажем. При выборе объема и видов физических нагрузок следует учитывать уровень гликемии, который не должен быть более 15 ммоль/л. Интенсивность и продолжительность занятий определяются общим состоянием больного, учитывается ЧСС, уровень АД и, по возможности, данные велоэргометрии. Больным показаны также нетрадиционные методы (ИРТ, точечный массаж, акупунктура) МР.
Таблица 18
Гиполипедимические диеты в зависимости от выраженности
Гиполипидемическая диета № 1
Параметры диеты | Ограничения в диете |
Жиры Холестерин Белковые, жировые и углеводные продукты | менее 30% общей калорийности; менее 300 мг в день; потребление мяса не более 200 г в день, исключая жировые прослойки и потроха; допустимы только постные сорта телятины, говядины, свинины или молочной баранины; предпочтительно потребление рыбы и мяса домашней птицы (курятина, индюшатина), причем без кожи; допустимо потребление лососевых и других сортов жирной рыбы, но не икры; потребление яиц не более двух в неделю, включая и те, что используются для приготовления блюд; употреблять 1% молоко, избегая цельного, йогурт, сыр и творог с пониженным содержанием жира; исключаются «твердые» жиры (сливочное масло, плавленые сырки, кокосовое, пальмовое масло, шоколад); используются только растительные масла (оливковое, кукурузное, подсолнечное) или мягкие маргарины; хлеб, продукты из злаков, картофеля, риса и сдобного теста, приготовленные без яичных желтков; избегать употребления кондитерских изделий, в приготовлении которых используются твердые жиры и желтки, и обильных десертов. |
Гиполипидемическая диета № 2
Параметры диеты | Ограничения в диете |
Жиры Холестерин Белковые, жировые и углеводные продукты | менее 25% калорийности; менее 250 мг в день; потребление мяса не более 150 г в день, исключая мясо с жировыми прослойками и потроха; допустимы только постные сорта мяса, а из птицы – только индюшатина и курятина, но без кожи; употребляется 0,5%-е молоко, избегая цельного; остальные ограничения по жирам, как в диете № 1; допустимы все фрукты и овощи, кроме кокосовых орехов, оливок и авокадо; ограничивается богатая крахмалом пища для предотвращения прибавки в массе тела; остальные ограничения по углеводам, как в диете № 1 |
Гиполипидемическая диета № 3
Параметры диеты | Ограничения в диете |
Жиры Холестерин Белковые, жировые и углеводные продукты | менее 20% общей калорийности; менее 150 мг в день; потребление мяса не более 85 г в день, исключая мясо с жировыми прослойками, заменяя рыбой или мясом домашней птицы, но без кожи; потребляется снятое молоко, а йогурт и сыр – с содержанием жира менее 1%, используются только растительные масла, оливковое масло и мягкие маргарины в небольшом количестве; остальные ограничения, как в диете № 2. |
Фитотерапия применяется самостоятельно или в сочетании с сахаро-снижающими таблетированными препаратами. Используются растительные вещества, обогащающие организм щелочными радикалами, способствующие регенерации β-клеток, регуляторы иммунитета. Рекомендуется ограничение и запрещение курения. Соблюдение диеты и дозированные физические нагрузки являются обязательными.
Медикаментозное лечение должно быть назначено пациенту с СД средней тяжести в том случае, если не удается достичь хорошего или удовлетворительного уровня для гликемического контроля сочетанием диеты и физических нагрузок.
Важным в лечении СД является обучение в «школе диабета» методам самоконтроля глюкозы крови, необходимого для лучшего понимания своего заболевания больным, его родными и для проведения подбора диеты, физической активности, реагирования на неотложные состояния (гипогликемии, гипергликемии), профилактики поздних осложнений диабета со стороны органов и систем.
Эффективность МР оценивается по показателям:
– снижения массы тела на 3-5 кг в течение 3 мес. Массу тела рекомендуется рассчитывать по следующей формуле:
Р – (100 х Р – 100) для женщин и Р – (100 х Р – 100) для мужчин, где Р – рост в см.
Кроме того, при оценке эффективности учитывают: снижение концентрации сывороточного холестерина на 0,5-1,5 ммоль в течение 3-х мес; достижения нормогликемии и аглюкозурии перед приемом пищи; применение и снижение диабетогенных средств, а при возможности и исключения их из лечения.
Больным (и инвалидам) рекомендуется: 1 курс стационарного лечения и/или 1 курс лечения в дневном стационаре, или санаторно-курортного лечения под контролем врача-эндокринолога.
Психологический этап МР проводится одновременно с началом восстановительного лечения и направлен на формирование адекватного отношения к болезни и лечению, своей роли в семье и к трудовой деятельности.
Социальная реабилитация проводится по заявлению больного. Это может быть: снижение этажности при проживании на высоком этаже без лифта, материальная помощь.
Больные СД обеспечиваются бесплатно сахароснижающими таблетированными препаратами. Инвалиды II и III групп обеспечиваются медикаментами со скидкой на 90% или 50% по рецептам врача.
Профессиональная реабилитация предусматривает подбор и рациональное трудоустройство в профессиях, связанных с незначительными физическими нагрузками (для лиц физического труда) или умеренной умственной нагрузкой при сокращении рабочего дня на 1/3 или 1/2, т.е. соответственно I и II категории тяжести и напряженности (для инвалидов III и II групп).
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #