Сахарный диабет и зубы какие протезы

21.11.2019

Имплантация и протезирование зубов при сахарном диабете проводится с повышенными мерами безопасности. Повышенный уровень глюкозы негативно отражается на внутренних органах и системах, и ротовая полость – не исключение. До недавнего времени диабет был противопоказанием к проведению стоматологических манипуляций, но современная медицина позволяет контролировать уровень глюкозы и снижает риск развития осложнений.

Влияние сахарного диабета на зубы

Глюкоза – сложный углевод с высокой молекулярной массой. Она участвует в обменных процессах и является «строительным» материалом для клеток и тканей.

В увеличенной концентрации происходит негативное влияние сахара на организм. Изменения касаются и полости рта, а точнее – состояния зубов.

• Гипосаливация, или недостаток слюны в ротовой полости. Сухость во рту и постоянная жажда – основные симптомы сахарного диабета. Из-за недостаточной выработки слюны разрушается зубная эмаль. Зубы поражаются кариесом. Создаются условия для патогенной микрофлоры. При высоких показателях, например во время острого периода инсулинозависимой формы СД – выделяется ацетон, который усиливает процессы деминерализации эмали.
• Воспалительные процессы десен приводят к разрушению корневой системы зуба, и пациент его теряет. Заживление раны происходит долго, часто присоединяются инфекционные процессы, не исключены гнойные очаги.
• Грибковая инфекция. Диабет приводит к частым рецидивам грибковых патологий. Наиболее встречающийся вид грибка – кандида. Она обнаруживается в моче пациента, в слизистых выделениях влагалища, а также произрастает на слизистых оболочках ротоглотки. Грибковая инфекция распространяется, инфицируя здоровые зубы.
• Пиодермии и бактериальные инфекции. Кариес на зубах – это действие бактерий. Микробы присутствуют в ротовой полости каждого человека, но у диабетиков они распространяются с геометрической прогрессией. Скопление бактерий обнаруживается в полостях зуба и в месте его бывшего роста.
• Повышение сахара приводит к нарушению регенеративных процессов – в полости рта язвы, ранки и инфицированные очаги длительно не затягиваются.

Инфекции и воспалительные процессы переходят в хроническую форму, вызывая не только дискомфорт и боль, но и постоянную потерю зубов. Бактериальная микрофлора ротовой полости становится очагом распространения инфекций.

Разрешена ли имплантация

Имплантация зуба – процедура по установлению специального штифта в полость десны, то есть некая имитация корневой системы. При диабете имплантация проводится при соблюдении следующих условий:

1. отказ от пагубных пристрастий и никотиновой зависимости,
2. весь период стоматологического лечения диабетик посещает эндокринолога и сдает необходимые анализы крови,
3. должны соблюдаться гигиенические правила по уходу за полостью рта,
4. ежедневно осуществляется контроль глюкозы,
5. гипогликемическая терапия продолжается, а при необходимости используется инсулинотерапия,
6. должны быть исключены вторичные заболевания кровеносной и сердечной системы,
7. необходимо принимать лекарственные средства, улучшающие трофику тканей и их регенерацию.

Имплантация противопоказана лицам с инсулинозависимой формой СД, так как волнообразные показатели глюкозы способствуют отторжению зубных имплантатов.

Протезирование при СД

Кроме имплантатов стоматологи предлагают услугу «зубного протезирования». Процедура не из дешевых, но пользуется определенным успехом. Показана манипуляция в следующих случаях:

1. при невозможности установления зубных имплантантов,
2. в результате процедуры имплантации, не приведшей к желаемому результату,
3. при отсутствии большей части зубов,
4. при выраженной гипергликемии.

Протезы бывают съемные и несъемные, изготавливаются по индивидуальным размерам при помощи слепка. Операция по установке малотравматичная, поэтому широко применяется среди диабетиков.

Имплантация и протезирование могут быть совмещены в один вид исследования. Например, вначале устанавливается штифт, затем вкручивается зуб, а протез держится за счет имплантата.

Подготовка к имплантации или протезированию

Процедура по установлению зубных протезов или имплантатов лицам с эндокринной патологией требует от стоматолога высокой квалификации и большого опыта работы с подобными пациентами. Стоматологи собирают консилиум, в котором принимают участие пародонтологи, ортопеды и хирурги в области стоматологии. Подготовка к процедуре состоит из обязательных видов исследования и дополнительных диагностических мер.

Стоматологическое вмешательство проводится только после того, как сахарный диабет вошел в период стойкой ремиссии, или достигнут нормальный уровень глюкозы в течение длительного времени (период компенсации СД).

Подготовка по установлению протезов и зубных имплантатов включает в себя:

• Лабораторные анализы, подтверждающие, что диабет компенсирован.
• Анализ мочи на выявление возможных изменений со стороны мочеполовой системы.
• Определение глюкозы в день проведения стоматологического вмешательства.

Обязательные условия по проведению процедуры:

1. ротовая полость должна быть санирована,
2. поврежденные кариесом зубы должны быть вылечены и запломбированы,
3. не должно быть следов инфекционных или воспалительных процессов,
4. недопустимо наличие инфицированных или свежих повреждений,
5. должны соблюдаться гигиенические манипуляции: чистка зубов дважды в день, полоскание специальным раствором и использование зубной нити для удаления частиц пищи,
6. отсутствие налета и камня на зубах приветствуется,
7. все действия должны быть согласованы с эндокринологом.

Врач-стоматолог в свою очередь выясняет диабетический стаж и тип болезни (инсулинозависимый или инсулиннезависимый). За несколько дней до процедуры врач назначает антибактериальные препараты с учетом влияния их на продуцирование инсулина и усвояемости глюкозы. Антибиотикотерапия – важная составляющая часть зубного протезирования.

Успех операции будет значительно снижен, если врачебные предписания и рекомендации не будут выполняться пациентом. Увеличится риск отторжения имплантата, на месте внедрения образуется рана, а связи с нарушением регенеративных процессов – процесс заживления будет долгим.

После операции не исключена вероятность отторжения зубного протеза или плохой заживляемости. Причина – сахарный диабет, особенно часто это проявляется при получении высоких доз инсулина.

Особенности имплантации

Особенности процедуры по имплантации зубов:

1. тщательное обследование пациента,
2. подготовка оптимальной конструкции,
3. штифты устанавливаются в костную систему,
4. на протяжении всего лечения пациент принимает гипогликемические лекарственные препараты.

Преимущества имплантации заключаются в следующем:

1. эффективная процедура,
2. восстановление функции по перемалыванию пищи,
3. пролонгированный срок службы.

Кроме преимуществ, имеются недостатки процедуры. Так, например, имплантация не проводится у лиц с инсулинозависимой формой СД, процесс по установке достигает нескольких месяцев, увеличен риск возникновения осложнений и отторжения имплантируемых зубов.

Особенности протезирования

Зубные протезы бывают двух видов: несъемные и съемные. Процедура по установке протезов имеет особенности независимо от типа устанавливаемой конструкции.

Плюсы манипуляции:

1. доступная цена,
2. минимальный риск развития осложнений,
3. риск отторжения снижен, а при установке съемного протеза – исключен:
4. протезы устанавливают вне зависимости от типа заболевания.

Зубные протезы недолговечны и за ними требуется особый уход. Порой диабетики жалуются на трофические изменения тканей зуба в месте соприкосновения эмали с конструкцией протеза. Но, несмотря на это – преимущество отдается зубопротезированию.

Уход за имплантом и протезом

Ортопедические конструкции (протезы и импланты) нуждаются в специальном уходе.

• Импланты – несъемные конструкции. Уход за ними заключается в следующем: ежедневная чистка зубов дважды в день, полоскание ротовой полости поле каждого приема пищи, использование электрической щетки и зубной нити. Посещать стоматолога рекомендуется каждые 6 месяцев.
• Уход за несъемными протезами мало чем отличается от имплантируемых конструкций. Не допускается чистка зубов высокоабразивной пастой.
• При уходе за съемными протезами не следует забывать о гигиене полости рта. Зубы чистят дважды в день, а после еды используют раствор для полоскания. Протезы промывают под проточной водой, устраняя частицы пищи, высушиваются, и устанавливаются обратно.

При должном уходе срок годности ортопедических изделий значительно увеличивается.

Установка имплантатов и протезов при диабете 1 и 2 типа – сложная процедура, так как в большинстве случаев импланты длительное время не приживаются, а на фоне пользования протезами – ухудшаются регенеративные процессы. Протезы не являются гарантией предотвращения изменений зубной ткани.

Источник

• • –
• • • • Alpha Bio
      • Mis
      • Bicon
      • Nobel
      • Straumann
      • Osstem
      • Bredent
    • • ():
      • :
      • ,
      • –
  • • • –
      • E-MAX
    • • E-MAX
    • all-on-4
    • 1
  • • :
    • SAF
  • • Invisalign
    • –
  • • • Incognito
      • Diamond
      • ORMCO
      • Ortho Technology
      • American Orthodontics
    • LM-
  • • ,
  • • Air Flow
    • ZOOM 3
  • • ()

1992 | C ,

+7 (909) 672 02 51

+7 (963) 607 21 38

+7 (925) 741 88 28

• –

, . , , . , , -.

I II

, . , , , .

, , , :

• , . . . , ;
• , . . ;
• , , 30-40 .

, . , , .

. , , .

• 3
• 1-2

c()

: 1 2 3 4 5

c()

c()

c()

Источник