Сахарный диабет лечение в физиотерапии

Для улучшения функционального состояния островков Лангерганса, вырабатывающих инсулин, применяется электрофорез цинка по общей методике Вермеля или на надчревную область поперечно. Назначают электрофорез меди по общей м методике Вермеля для улучшения окислительно-восстановительных процессов и снижения сахара в крови. В связи с потерей калия при полиурии целесообразно проведение электрофореза калия по Вермелю. Микроэлемент магний принимает участие в процессах окислительного фосфорилирования углеводов, активизирует ряд ферментов, снижает гиперхолестеринемию, поэтому целесообразно проводить электрофорез магния по общей методике Вермеля, воротниковой методике Щербака или на область проекции печени поперечно, на курс лечения – 10-12 процедур. Для снижения уровня гликемии рекомендуется применять кальций электрофорез воротниковой зоны по Щербаку или аминазин электрофорез той же зоны, через день,12 сеансов. Для улучшения функции поджелудочной железы, печени проводят электрофорез никотиновой кислоты на надчревнуюобласть; курс 12 процедур.

Больным диабетическими микроангиопатиями нижних конечностей, сопровождающимися выраженным болевым синдромом, при гипертонусе сосудов назначается новокаин-йод-электрофорез на ноги попродольной методике, до 10-12 процедур.

У больных с функциональной стадией ангиопатии нижних конечностей с периферической нейропатией используется электрофорез 5% р-ра тиосульфата натрия, который вводится с отрицательного полюса на область икроножных мышц, на курс 10-12 процедур.

При сахарном диабете легкой или средней степени тяжести эффективен электрофорез папаверина, ношпы или новокаина с йодом по сегментарной методике, 10-12 процедур. При среднетяжелой или тяжелой форме сахарного диабета назначается электрофорез 1% раствора дибазола либо прозерина и 1% раствор никотиновой кислоты на нижние конечности.

В органической стадии ангиопатий электролечебные процедуры назначают преимущественно на сегментарные зоны. Больным с ангиопатиями нижних конечностей применяют электрофорез с новокаином напояснично-крестцовую область, обуславливающий рефлекторное расширение сосудов нижних конечностей и уменьшение болей.

При сочетании диабетических ангиопатий с тромбофлебитами в стадии ремиссии как поверхностных, так и глубоких вен назначают электрофорез гепарина, чередуя его с электрофорезом трипсина на область голеней. Можно проводить электрофорез гепарина и магния по биполярной методике: гепарин вводится с катода, расположенного в поясничной области, а магний – с раздвоенного анода, помещаемого на обе голени или стопы. На курс приходится 10 воздействий.

Лекарственный электрофорез занимает значительное место в лечении диабетических ретинопатий в силу его способности оказывать противовоспалительное, рассасывающее, трофическое, гипосенсебилизирующееи антисклеротическое действие. При наличии микроаневризм, кровоизлияний рекомендуется электрофорез гепарина, при склерозе ретинальных сосудов – электрофорез раствора йодида калия. При ангиоспазмах, дегенеративных изменениях сетчатки применяется электрофорез никотиновой кислоты, смеси алоэ (в разведении1:3) с витаминами РР, С, смеси 1% никотиновой кислоты и йодистого калия. При диабетических ретинопатиях с макулярным отеком возможно применение электрофореза хлористого кальция, при фиброзных изменениях сетчатки, стекловидного тела, гемофтальме показан электрофорез лидазы, фибринолизина (на курс 10-15 сеансов) или электрофорез трипсина, химотрипсмина, оказывающих рассасывающее и антигемокоагулирующее действие. Электрофорез на глаза осуществляется путем воздействия из ванночки-электрода или чрез сомкнутые веки с предварительным закапыванием лекарственного раствора в конъюнктивальный мешок. Лечение проводится ежедневно.

При поражениях печени у больных сахарным диабетом применяется магний электрофорез, отмечается положительный эффект от применения электрофореза раствора папаверина на область печени при ее липодистрофии; на курс лечения приходится 12-15 процедур.

Если сахарный диабет сочетается с ишемической болезнью сердца, хороший эффект оказывает электрофорез сосудорасширяющих средств (эуфиллин, папаверин), а также гепарина, ганглиоблокаторов.

Больным с поражениями центральных сосудов проводят гальванизацию или бром-электрофорез по воротниковой методике Щербака. При начальных проявлениях диабетической энцефалопатии назначают бромкофеин-электрофорез и йод-новокаин-электрофорез по воротниковой методике Щербака.

В комплексной терапии сахарного диабета могут применяться импульсные токи. В основном они используются для лечения диабетических ангиопатий и полиневритов. Гипогликемизирующий эффект синусоидальных модулированных токов связывают со снижением активности контринсулярных механизмов; на курс – 12-15 процедур.

Учитывая выраженное действие местной дарсонвализации на сосуды, их проницаемость и тонус, этот метод широко применяется в лечении диабетических ангиопатий и полиневритов. Проводят дарсонвализацию верхних и нижних конечностей, воротниковой зоны и поясничной области слабо искровым разрядом, по 5-10 мин.; процедуры ежедневные или через день, на курс лечения приходится 8-10 процедур.

Среди методов аппаратной физиотерапии в лечении сахарного диабета определенное место занимает УВЧ-терапия, существенно усиливающая местное крово – и лимфо-обращение, стимулирующая образование коллатеральных сосудов, обеспечивающая болеутоляющее, противовоспалительное, гипотензивное и трофическое действие.

В комплексном лечении сахарного диабета достаточно выраженный терапевтический эффект наблюдается при использовании метосанти – и децимикроволновой терапии. Эти методы вызывают снижение уровня сахарав крови, воздействуя на секреторную активность гормонов поджелудочной железы. Применяются следующие методики: СМВ-терапия аппаратом “Луч-58”, на курс – 8-10 сеансов. ДМВ-терапия аппаратом “Волна-2”; процедуры проводятся через день, на курс 10-12 процедур. Возможно сочетание указанных методик.

Использование ультразвуковой терапии в лечении сахарного диабета обуславливается ее гипогликемизирующим действием. Ультразвуком воздействуют на область проекции поджелудочной железы; процедуры проводятся ежедневно, на курс лечения 10 сеансов. Воздействие ультразвуком на область печени улучшает большинство показателей углеводного обмена, отмечается благоприятное влияние на кровообращение в печени. Ультразвук применяется при таком тяжелом проявлении сахарного диабета, как диабетическая ретинопатия. Процедура ежедневная, на курс 10 – 12. С учетом высокой биологической активности магнитного поля, его положительного влияния на обменные процессы и периферическую гемоциркуляцию целесообразно назначать магнитотерапию больным средне-тяжелой и тяжелой формами сахарного диабета, Магнитотерапия проводится на область проекции поджелудочной железы. Процедуры проводятся ежедневно, на курс- 12 сеансов. Сахаропонижающее действие переменного магнитного поля обычно обнаруживается уже после 3-5 сеансов. При диабетической ангиопатии, нейропатии применяется индуктотермия нижних конечностей. Процедуры продолжительностью 15-20 минут проводят ежедневно или через день. На курс 10-12 процедур. Воздействие ДМВ на нижние конечности для улучшения микроциркуляции в сосудах нижних конечностей при сахарном диабете. Воздействие проводят от аппарата “Волна-2”, ежедневно или черездень, курс лечения 10 – 15 процедур.

А. Пернацкий

Источник: https://www.dialand.ru/basik/fizio.htm

Источник

Медиацентр»Статьи специалистов

24 апреля 2016

a:2:{s:4:”TEXT”;s:10445:”

Сахарный диабет входит в число эндокринных заболеваний, которые развиваются вследствие относительной или абсолютной недостаточности инсулина, что сказывается на увеличении содержания в крови глюкозы и приводит в конечном итоге к гипергликемии. Это, в свою очередь, вызывает нарушение обмена веществ – водно-солевого, минерального, жирового, белкового и углеводного.

Физические факторы, способствующие лечению сахарного диабета

Физиотерапия показана только при легкой и среднетяжелой форме явно выраженного сахарного диабета, а также при латентном диабете и некоторых последствиях тяжелого диабета (гепатоз, полиневропатия, ангиотпатия и др.). Физические средства лечения сахарного диабета противопоказаны больным с тяжелой формой заболевания.

Физиолечение применяется с целью усиления экскреторной функции поджелудочной железы. Оно способствует положительному общему воздействию на организм и корректирует нейрогуморальную дизрегуляцию эндокринной системы, а также купирует астеноневротическое состояние. Физиотерапевтический метод используется для лечения осложнений и заболеваний, сопутствующих сахарному диабету.

К физиотерапевтическим средствам, усиливающим экскреторную функцию поджелудочной железы, относятся:

• гальванизация;
• лекарственный электрофорез.

В качестве лекарственных средств для электрофореза на область поджелудочной железы используют гепарин, никотиновую кислоту, салицилат натрия, препараты магния, калия, меди, цинка. Курс лечения состоит, как правило, из 10-ти процедур.

При лечении сахарного диабета используются и другие физиотерапевтические методы. Среди них:

• импульсная электротерапия;
• ультразвуковая терапия;
• магнитная терапия;
• интерференцтерапия;
• высокочастотная электротерапия;
• электрическое поле УВЧ;
• внутритканевый электрофорез.

Бальнеотерапия

Наиболее результативным методом лечения сахарного диабета считается бальнеотерапия – воздействие на организмминеральными водами. Данный способ благоприятно сказывается на основных проявлениях заболевания – гипергликемии, глюкозурии, полиурии и кетозе.

Рис. 1 Бальнеологическая ванна

Употребление минеральной воды улучшает секрецию инсулина и одновременно повышает его активность. В результате бальнеолечения повышается гликогенообразовательная функция печени, а действие контринсулярных механизмов, наоборот, ослабевает, приходит в норму липидный и белковый обмен.

Лечение минеральной водой начинают с приема внутрь малых ее доз – от 50 мл до 100 мл. Если организм хорошо переносит минеральную терапию, то дозировку постепенно повышают, доведя ее до оптимального объема – 250-300 мл за один прием. Если больной страдает ожирением или сердечно-сосудистыми недугами, то пить за один раз больше 200 мл не рекомендуется.

Если сахарный диабет сопровождается гипер- и гипосекреторными нарушениями работы желудка, то воду пьют соответственно за час и минутза 20-25 до еды. Количество приемов воды при мочекаменном диатезе можно увеличить до 6 раз в день, а при плохой переносимости воды ежедневный ее прием сокращают до одного или двух раз. Температура воды определяется наличием сопутствующих нарушений.

Принимать минеральную воду внутрь можно не только через питье. Это могут быть подводные промывания кишечника или лечебные клизмы.

Весьма полезным видом бальнеологического лечения являются радоновые, сероводородные, углекислые, скипидарные, кислородные и йодо-бромные ванны. Они полезны при легкой и средней степени тяжести заболевания. При тяжелой форме недуга ванны можно принимать лишь при отсутствии кетоацидоза.

Гидротерапия

Гидротерапевтический метод применяется, как правило, при невротических расстройствах и ожирении у больных сахарным диабетом. Таким пациентам назначают различные виды душа (шотландский, массажный, Шарко и пр.). При легких и средних формах тяжести можно применять более интенсивные гидротерапевтические процедуры. Больным с тяжелой степенью сахарного диабета (при стойкой компенсированной форме течения болезни) показаны дождевой или восходящий душ.

Хороший результат для усиления липидного, углеводного и водно-минерального обмена дают контрастные ванны. Терапевтический курс – 10 процедур (иногда 12). Разница температур в бассейнах – от 38 до 42 градусов С в одном, и от 30 до 15 градусов С в другом. Время погружения в холодную воду (при активных движениях) – примерно 1 минута, в теплой воде допускается пребывание до 2-3 минут. В ходе такого лечения у больных наблюдается снижение АД и повышение психоэмоционального фона.

Как и любое другое лечение, физиотерапия требует умеренности и разумного подхода. Обо всех неприятных ощущениях, плохом самочувствии во время или после процедур следует тут же рассказать врачу.

“;s:4:”TYPE”;s:4:”HTML”;}

Источник

Современная медицина имеет немалый арсенал различных методов лечения для каждого из известных заболеваний. Некоторые из них являются результатом инновационных технологий, а другие имеют большую историю применения, но и сегодня не потеряли своей актуальности и эффективности. Именно к методам второй категории можно отнести бальнеотерапию. Метод бальнеотерапия это лечение с использованием минеральных вод. Свойства минеральных вод, как было определено учеными, оказывают благотворное воздействие не только при приёме их внутрь. Сегодня бальнеотерапия это процедура с использованием различных видов минеральных вод, и современная бальнеотерапия физиотерапия включает в себя свыше 30-ти процедур.

Данный метод известен достаточно давно, история развития бальнеологии и бальнеотерапии в России насчитывает более 100 лет, и бальнеотерапия лечебное применение получила еще до начала XIX века. Собственно, тогда само курортное лечение в большинстве своём и состояло из процедур бальнеотерапии. При этом понятие о бальнеотерапии было достаточно своеобразным, и пациенты пребывали в минеральных ваннах по 8-10 часов. Более того, такие ванны часто были групповыми и становились местом светских бесед.

Современная медицина, конечно, давно развеяла этот миф. Но при этом подтвердила лечебность процедур, точно определила принцип их воздействия на организм человека и очертила перечень заболеваний, к которым имеет бальнеотерапия показания.

Бальнеотерапия показания и противопоказания

Как и любая медицинская процедура, бальнеотерапия имеет свои показания и противопоказания. Показанием она может стать в следующих диагнозах:

• бальнеотерапия при гастрите;

• бальнеотерапия при хроническом бронхите;

• бальнеотерапия при заболеваниях лор;

• бальнеотерапия при остеохондрозе;

• бальнеотерапия реабилитация и т.д.

Отдельное направление – бальнеотерапия для детей

Перечень противопоказаний может варьироваться в зависимости от заболевания. Однако существуют и общие противопоказания для бальнеотерапии:

• выраженный атеросклероз;

• эпилепсия;

• тиреотоксикоз;

• грибковые заболевания кожи;

• мокнущие дерматиты;

• злокачественные новообразования;

• при острых воспалительных процессах в организме;

• после недавно перенесенного инсульта или инфаркта;

• при тяжелой форме сахарного диабета.

Что касается сахарного диабета, то только тяжелая форма является противопоказанием. В остальных случаях врачом может быть назначена бальнеотерапия. Рассмотрим лечение сахарного диабета данным методом подробней.

Лечение сахарного диабета методом бальнеотерапии

Для лечения сахарного диабета, который относится к категории эндокринных заболеваний, необходимы современные методы и технологии, позволяющие стабилизировать процессы обмена веществ в организме. К таким способам относятся бальнеотерапия и гидротерапия. Они достаточно эффективны в нормализации состояния больного, оказывают положительное влияние на общее самочувствие и тонус, помогают понижать до стабильного нормального уровень сахара в крови. В те времена считалось, что бальнеотерапия механизм действия имеют следующий – лечебная вода вымывает из организма все зачатки любой болезни, проникая через поры кожи.

Методы бальнеотерапии

Бальнеотерапия при сахарном диабете включает в себя два вида лечения: прием минеральных вод и ванны. В первом случае назначают режим питья.

Дозировка для одного приема следующая:

• первый прием – 50-100 мл воды;

• при хорошей переносимости – повышают объем до 250-300 мл.

• не более 200 мл на один прием назначается больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и большим избытком веса.

Людям с нарушениями секреторной функции желудка советуют пить минеральную воду примерно за полчаса до приема пищи. Температура жидкости варьируется в зависимости от степени развития заболевания и сопутствующих хронических и острых нарушений.

Могут быть и другие эффективные бальнеотерапия виды – например, клизмы, очищающие кишечник.

Также для лечения используются бальнеотерапия ванны, которые способствуют регуляции работы ЖКТ.

Виды ванн:

• радоновая;

• сероводородная;

• кислородная;

• йодо-бромная;

• углекислая;

• скипидарная.

Этот метод оздоровления противопоказан пациентам с тяжелой формой сахарного диабета, а также воспалительными процессами.

Гидротерапевтические методы

Применяемые при сахарном диабете гидротерапия бальнеотерапия дают хорошие положительные результаты. Гидротерапия применяется для снятия напряжения при нарушениях ЦНС, снижении тонуса, сопровождающих диабет. В зависимости от того, насколько высока степень тяжести заболевания, применяют свои виды душа или ванн.

Для пациентов с легкой и средней степенью диабета подойдут релакс, массаж, тонусная бальнеотерапия представленная шотландский душем и Шарко. Тяжелое течение заболевания облегчит восходящий или дождевой душ.

Неплохой эффект получают и в случае принятия контрастных ванн. При этом время пребывания в воде и ее температура при разной степени сахарного диабета будут назначаться разные. Часто у пациентов возникает вопрос – бальнеотерапия почему в ваннах сидят по грудь? Дело в том, что не всеми больными хорошо переносятся минеральные ванны всего тела. Поэтому в качестве меры предосторожности рекомендуется осуществлять их приём, сидя по грудь. А в некоторых случаях назначаются локальные ванны.

Ванны нормализуют обмен веществ и способствуют стабильному самочувствию. Как правило, проведение бальнеотерапии назначается в количестве 10-12, не более.

Ванны бальнеотерапия противопоказания к ним могут служить:

• нарушения кровообращения (мозгового, коронарного);

• гипертоническая болезнь в тяжелой стадии;

• тромбофлебит;

• наличие доброкачественных и злокачественных опухолей.

Процедуры проводятся не более одной минуты, если вода прохладная, и 2-3 минуты, если она теплая.

Гидротерапевтические сеансы всегда проходят под наблюдением специалиста, так как отклонение в самочувствии может говорить о непереносимости процедур.

Вместе с тем, этот метод отлично зарекомендовал себя в лечении сахарного диабета, поэтому распространено применение физиотерапии бальнеотерапии в физиотерапевтических кабинетах клиник и на специализированных курортах. Кроме купания в минеральной воде используются обтирания и обливания, а также водная физкультура.

Источник