Сахарный диабет может влиять на половые органы
При сахарном диабете страдают все органы человеческого организма. При этом постепенно происходит загрязнение организма токсинами, шлаками. На фоне нарушений эндокринной системы проявляются различные осложнения. Одно из них – зуд кожи и половых органов, что чаще всего волнует женщин. От него очень трудно избавиться. Будьте осторожны и внимательны, так как зуд длительное время может быть единственным признаком сахарного диабета.
Механизм возникновения зуда при диабете
Зуд при сахарном диабете возникает от того, что микроскопические частицы сахара начинают закупоривать мельчайшие сосуды. На это кожа реагирует практически всегда снижением ее тургора, влажности, эластичности. Такие изменения и приводят к возникновению кожного зуда.
Повышенный сахар крови вызывает пузырьки на коже. Их можно убрать только после адекватного снижения сахара.
Повышенное содержание глюкозы в крови и закупорка мелких сосудов вызывает зуд половых органов у женщин. Слизистая влагалища страдает от сухости и шелушения. Из-за понижения местного иммунитета и изменения кислотно-щелочного равновесия во влагалище развиваются чужеродные бактерии и грибки. Они являются одной из причин зуда при сахарном диабете.
Заболевания кожи при диабете
Все болезни при диабете кожи делятся на три большие группы:
- первичные заболевания, развившиеся в результате ангиопатии из-за плохого вывода токсинов из организма;
- болезни, появляющиеся из-за нагноения и воспаления кожи;
- кожные болезни, развивающиеся из-за приема сахароснижающих препаратов.
Но какие болезни способствуют развитию зуда у женщин? Зуд кожи не является самостоятельным заболеванием, а симптомом многих кожных болезней. Вот наиболее распространенные из них.
- Ксантома. Она развивается из-за нарушений углеводного обмена. На ногах и руках появляются желтоватые бляшки, которые сильно зудят.
- Эритема появляется у женщин старше сорока лет. Она характерна появлением зудящих красных участков кожи с ограниченными краями.
- Пузыри диабетические локализуются на коже пальцев или стоп.
- Дермопатия характерна появлением небольших зудящих пятнышек красноватого цвета на голенях.
- Склеродермия также характерна зудом. Она ведет к утолщению и шелушению кожи. От этих изменений кожа чешется.
Зуд половых органов и влагалища
Многие женщины страдают сильным зудом половых органов. Он возникает из-за обменных нарушений во влагалище и изменения кожного покрова в области наружных гениталий.
Часто больные жалуются на неприятные ощущения в промежности. Они вызываются особым дрожжевым грибом, который использует благоприятные условия для развития при нарушении обмена сахара. Слизистые вокруг половых органов, а также заднего прохода краснеют и иногда покрываются волдырями. На коже, а также слизистой влагалища появляются белые творожистые выделения.
Женщины, болеющие сахарным диабетом, чаще других страдают молочницей. Это связано с тем, что дрожжевые грибы Кандида чувствительны к тканям, богатым гликогеном. Как раз во влагалище такие ткани чувствуют себя превосходно.
Осложнения зуда
Так как зуд при диабете возникает из-за нарушений в кровеносных сосудах, то его не нужно оставлять без внимания. Ведь зудящая кожа со временем становится белой, мраморной и холодной на ощупь. Все трещины на коже очень плохо и медленно заживают.
Самое грозное осложнение болезни – это гангрена. Она начинается с небольшой потертости или ссадины и очень трудно лечится. Некоторым пациентам приходится ампутировать ногу. Вот почему больным каждый день надо осматривать кожу и своевременно лечить ссадины, в том числе те, что образовались от расчесов.
Лечение кожного зуда
Самое первое и эффективное лечение такого явления – это нормализация сахара. Иногда этого бывает достаточно для того, чтобы кожа прекратила чесаться. Очень важно выполнять все рекомендации врача, не запускать лечение других патологий, возникших при сахарном диабете.
Лечение зуда построено на таких принципах:
- нормализация сахара крови;
- соблюдение назначенной диеты, без нее никакое лечение диабета не принесет эффекта;
- принятие мер, направленных на улучшение жирового и углеводного обмена;
- лечение атеросклероза;
- устранение грибковых инфекций;
- тщательное соблюдение гигиены.
Во время гигиенических процедур нельзя использовать препараты, пересушивающие кожу. Необходимо пользоваться шампунями, мылом с увлажняющим действием. Особенно важно следить за гигиеной ног. При удалении мозолей нельзя надавливать на кожу.
Очень важно принимать назначенные врачом витамины. В меню должно быть много продуктов, богатых микроэлементами.
Помните, что при сахарном диабете можно максимально упростить жизнь. Но при этом необходимо постоянно выполнять простые правила, предотвращающие развитие осложнений.
Source: diabetsaharnyy.ru
Сахарный диабет является хроническим заболеванием обмена веществ, которое предрасполагает к развитию воспалительных процессов влагалища, особенно кандидозов. Чаще всего грибковые поражения влагалища развиваются при отсутствии гликемического контроля.
Взаимосвязь кандидоза и сахарного диабета
Считается, что у всех здоровых женщин, как минимум один раз в жизни развивается грибковый вагинит. Среди всех женщин, популяция больных диабетом представляет собой особенно уязвимую группу.
Влагалище физиологически содержит естественную бактериальную флору. В ее состав входят бактерии семейств, Lactobacillus, Corynebacterium, которые производят молочную кислоту и в меньшем количестве уксусную кислоту. Это обеспечивает необходимую защиту от заражения другими видами бактерий, которые не принадлежат к физиологической флоре.
Грибковые заболевания влагалища возникают во всех возрастных группах, но чаще всего у женщин детородного возраста. Считается, что это самая распространенная инфекция среди беременных женщин.
Главными патогенами являются дрожжеподобные грибки – Candida albicans, а также Candida glabrata.
Зуд и неприятные ощущения во влагалище беспокоят женщин, страдающих сахарным диабетом как первого, так и второго типа.
Зуд влагалища
СД 1 типа, как правило, начинается в молодом возрасте. Причиной является дефицит инсулина. Диабет второго типа чаще всего развивается в среднем возрасте, когда происходит снижение чувствительности к действию инсулина.
С одной стороны, больные сахарным диабетом второго типа подвержены развитию всех кандидозов, в том числе влагалища. С другой стороны, частые рецидивирующие грибковые инфекции влагалища у женщин могут свидетельствовать о нарушении углеводного обмена и являются поводом для диагностики сахарного диабета.
Сахарный диабет и развитие кандидозов влагалища
У пациентов с неконтролируемым, недиагностируемым сахарным диабетом, а также при отсутствии лечения, наблюдается повышенная концентрация глюкозы в крови. Это приводит к повышению ее уровня в различных органах. В таких условиях клетки эпителия влагалища изменяются и наружные половые органы становятся более уязвимыми к адгезии и росту других микроорганизмов, чаще всего дрожжеподобных.
Происходит срыв защитного механизма местного иммунитета в женских половых органах, вытесняется естественная флора, и в результате создаются подходящие условия для колонизации патогенных бактерий. Изначально кандидоз влагалища может протекать бессимптомно, но с течением времени может вызвать хронические заболевания и генерализованную инфекцию.
Что способствует развитию грибковой инфекции?
Факторы, предрасполагающие к колонизации половых путей грибов рода Candida:
- беременность;
- интенсивная антибиотикотерапия;
- пероральная контрацепция с высоким содержанием определенных гормонов;
- заместительная гормональная терапия;
- ожирение;
- применение иммуносупрессивных препаратов, в том числе глюкокортикоидов;
- перенесенные микозы влагалища;
- активная половая жизнь;
- частая смена партнеров;
- инфекции Chlamydia trachomatis;
- некоторые методы механической контрацепции – (вагинальный колпачок, вмс);
- типы сексуального поведения – орально-генитальный секс облегчает передачу дрожжеподобных грибов, которые очень часто находятся в полости рта.
Диагностика молочницы влагалища
Наиболее часто отмечаются следующие жалобы пациенток, страдающих молочницей: зуд, жжение и чувство дискомфорта в области вульвы. При гинекологическом исследовании отмечается белые или сероватые выделения из влагалища, которые легко отделяются от слизистой оболочки и вульвы.
Диагноз подтверждается микроскопическим исследованием. Вначале берут мазок из влагалища, затем производят посев на специальную микробиологическую среду. Характерно наличие гифов мицелия, которые обнаруживают при проведении исследования. Грибковое поражение влагалища следует дифференцировать с трихомониазом, а также бактериальным вагинозом.
Диагностика молочницы
Эти заболевания имеют схожие симптомы, но различаются характером и составом влагалищных выделений. При заражении влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis) наблюдаются зелено-желтые, пенистые выделения с рыбным запахом, в микроскопическом исследовании видны движущиеся трихомонады, рН выделений>4,5. При бактериальном вагинозе выделения белого цвета, однородные, рН >4,5, тест с КОН(+).
Лечение молочницы влагалища у больных сахарным диабетом
Основу лечения составляют местные препараты. Чаще всего применяются: клотримазол (суппозитории вагинальные, крем для смазывания вульвы) применяются 6 дней, сертаконазол (Залаин, свечи однократно), натамицин (Пимафуцин, суппозитории вагинальные) 3-6 дней, нистатин (суппозитории вагинальные), длительность лечения: 10-14 дней. Для беременных женщин рекомендуются также миконазол, эконазол.
Лечение молочницы
В случаях, резистентных к лечению, а также частых рецидивах заболевания, применяется флуконазол и итраконазол перорально совместно с местными противогрибковыми препаратами. Особое внимание следует обратить на поддержание правильной интимной гигиены половых органов. Забота о чистоте и сухости интимных зон является важным фактором, способствующим лечению. Используйте мягкие моющие средства, которые содержат бактерии молочной кислоты. Применение народных средств не гарантирует лечение грибковых инфекций.
Лечение кандидоза необходимо обоим партнерам, даже при отсутствии признаков заболевания у одного из них. Сахарный диабет представляет собой заболевание, которое предрасполагает к развитию многих патологий. К таким пациентам необходимо очень внимательно подойти при лечении различных воспалительных заболеваний, в том числе молочницы.
При лечении кандидоза у больного сахарным диабетом, необходимо учитывать взаимодействие, побочные эффекты применяемых препаратов, а также предпочтения пациента. Только таким образом можно предотвратить осложнения в виде распространения грибковой инфекции на соседние, а также отдаленные органы.
Профилактика кандидозов и контроль гликемии
Компенсация сахарного диабета и предупреждение развития осложнений, в том числе развития кандидозов, заключается в правильном контроле уровня глюкозы в крови.
Признаки контролируемого сахарного диабета:
- концентрация гликированного гемоглобина HbA1c составляет =< 6,5%, у пациентов с высоким риском гипогликемии <7,5%.;
- гликемия натощак 70-110 мг/дл (3,9-6,1 ммоль/л);
- гликемия через 120 минут после еды <140мг/дл (<7,8 ммоль/л).
Рекомендуется самоконтроль концентрации глюкозы в крови не менее 4-6 раз в сутки. Для терапии и профилактики микозов влагалища у пациенток с сахарным диабетом требуются усилия как со стороны гинеколога, так и со стороны самой женщины. Только взаимодействие врача с пациентом гарантирует эффективную профилактику заболевания.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Известно, что при диабете возникают проблемы с глазами, почками, нервами, сердце, к сожалению, может получиться очень длинный список. Но где же нарушается работа в первую очередь? Как правило, у мужчины сахарный диабет начинается с нарушения потенции, только редко кто обращается с этим вопросом к эндокринологу. В основном, для улучшения потенции применяется вакуумная помпа для мужчин.
Снижение потенции, или эректильная дисфункция – это нарушение половой функции у мужчин с неспособностью достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для полноценного полового акта. Проблема превращается в диагноз, если продолжается не менее шести месяцев.
Ранее для обозначения такого состояния использовали слово «импотенция», что означает полное мужское бессилие и часто звучит как страшный приговор. С 1992 было решено называть данное состояние термином «эректильная дисфункция».
Чтобы ответить на вопрос, влияет ли сахарный диабет на потенцию, обратимся к официальной статистике.
Среди всех пациентов с половыми нарушениям доля мужчин, имеющих сахарный диабет, составляет более 40 %. Пугает тот факт, что распространенность сниженной потенции продолжает расти среди пациентов с диабетом и составляет почти 70 новых случаев на 1000 пациентов в год. У здоровых мужчин эти цифры более чем в два раза меньше – примерно 24–26 человек в год.
Таким образом, риск развития нарушения половой функции при сахарном диабете в 3 раза выше, чем у здоровых людей.
Печально, но с каждым годом с такой проблемой сталкиваются мужчины все более молодого возраста. Но так ли безнадежна ситуация?
Как именно влияет диабет на потенцию мужчины?
Частота развития эректильной дисфункции при диабете находится в прямой зависимости, прежде всего, от выраженных метаболических нарушений.
Достаточно часто импотенция при сахарном диабете 2 типа возникает при:
- плохой компенсации диабета;
- неконтролируемом уровне сахара крови;
- нарушении жирового обмена.
Кроме особенных «диабетических» причин, никто не отменяет общие для всех мужчин факторы, влияющие на половую функцию.
Таблица – Факторы, способствующие снижению потенции
Мужчины не спешат рассказать врачу о своих проблемах, более 90 % из них предпочитают жить с заболеванием молча.
Сегодня многие из них способны вернуться к полноценной сексуальной жизни, поскольку в последние годы медицина шагнула далеко вперед в решении этой проблемы. Но для успешного лечения необходимо установить точную причину проблемы, провести дифференциальную диагностику разных форм нарушения потенции. Это требует от мужчины терпения, откровенности и готовности выполнить все назначения и обследования.
При оценке того, как влияет сахарный диабет на потенцию мужчины, в первую очередь необходимо учитывать:
- стаж заболевания;
- наличие осложнений.
Если при сахарном диабете 2 типа снижение потенции может быть первичным симптомом заболевания, то при 1 типе нарушения возникает, как правило, не раньше, чем через пять лет от начала болезни.
В настоящее время к основными причинами влияния диабета на потенцию у мужчин относятся следующие:
- психологический фактор;
- микроангиопатии;
- эндотелиальный дисметаболизм.
Также, существенную роль играет автономная нейропатия. К счастью, она встречается достаточно редко, поэтому, ее не выделяют отдельной причиной снижения половой функции при диабете.
Психогенный фактор
Если еще нет полинейропатии, сосудистых изменений глаз и почек, но появилась эректильная дисфункция, то она скорее всего психологического характера.
Молодой человек начитался в популярной литературе о таких последствиях диабета, наслушался «знающих людей» – и свою первую сексуальную неудачу, которая возможна у любого здорового мужчины, связал именно с диабетом.
Возникает страх ожидания новой неудачи, и при дальнейших попытках она повторяется, все внимание концентрируется на этом, и как следствие – только усиливается психологический фактор развития проблемы.
На ранних стадиях нарушений эрекции тревожность возникает при частичной или случайной неудаче, то есть на стадии «ненадежности», а не «невозможности». В результате выполнение половой функции при последующих актах затрудняется.
Микроангиопатии
Изменения в самых мелких сосудах – капиллярах – это основа всего диабета. Именно такие нарушения являются причиной диабетического поражения глаз, почек, сердца. Эти осложнения хорошо известны.
Аналогичные изменения происходят и в кавернозных телах, определяя местную причину нарушения половой функции.
Строение мужского полового органа
Справка: Кавернозное, или пещеристое тело – это основная структурная часть полового члена.
Дополнительную негативную роль вносит повышенный уровень «плохого» холестерина крови, что также характерно для диабета.
Эндотелиальный дисметаболизм
Доказанная наиболее существенная причина развития эректильной дисфункции непосредственно связана с состоянием эндотелия – внутренней оболочки сосудов.
Строение сосуда
Во время сексуальной стимуляции клетки эндотелия полового члена вырабатывают оксид азота (NO). Это соединение запускает цепочку биохимических реакций, в результате которых в пещеристых телах образуется вещество со сложным названием – циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ).
Это соединение вызывает расслабление мышечных волокон и увеличивает приток крови, таким образом происходит эрекция.
Одновременно с образованием цГМФ вырабатывается другое очень важное в данной ситуации соединение – специфическая фосфодиэстераза пятого типа (ФДЭ-5). Она разрушает цГМФ и таким образом контролирует активность и продолжительность эрекции.
Существует множество причин, по которым этой фосфодиэстеразы вырабатывается слишком много, и тогда «контролер» становится излишне активен и подавляет эрекцию.
Интересный факт: Роль оксида азота в сосудистой патологии сложно переоценить. За влияние этой молекулы на стенки сосудов (в том числе, при развитии эректильной дисфункции) в 1998 году была вручена Нобелевская премия по медицине и физиологии сразу трем ученым.
Установлена связь повышенного содержания сахара и холестерина крови со снижением образования оксида азота. Одновременно при диабете увеличивается синтез фосфодиэстеразы. В этом и заключается смысл эндотелиального дисметаболизма при диабете.
Как избавиться от импотенции при сахарном диабете?
Для начала необходимо определить, какой врач занимается этим вопросом. Поскольку проблема сложная и многофакторная, с ней имеют дело врачи различных специальностей – урологи, эндокринологи, неврологи, психиатры.
Бывает так, что визит к урологу – в профилактических целях или по поводу воспалительного заболевания в мочевыделительной системе – помогает обнаружить нарушения в половой сфере. А выяснение этих причин нередко дает повод направить пациента к эндокринологу. И лишь тогда выясняется, что нарушенная потенция была результатом длительно повышенного сахара крови, о чем пациент вовсе не знал.
Обследование пациентов с эректильной дисфункцией преследует следующие цели:
- установление механизмов нарушения эрекции;
- определение эффективных методов лечения.
Очень важное значение имеет детальная информация, полученная от пациента о его состоянии.
Только выполнив все обследования, можно установить точный диагноз. На вопрос, как поднять потенцию при сахарном диабете, должен отвечать врач. Самостоятельное лечение импотенции при данном заболевании зачастую неэффективно, при этом можно упустить время,и тогда лечение будет затруднено.
Если нарушение половой функции вызвано не психологическим фактором, проблема будет прогрессировать (об этом может свидетельствовать уменьшение или полное отсутствие ночных и утренних эрекций).
В настоящее время существует большое количество методов лечения эректильной дисфункции.
В любом случае, достижение нормальных значений сахара крови является первым и необходимым условием. Когда речь идет о лечении импотенции при сахарном диабете 2 типа, необходимо обсудить еще раз с врачом назначение таблетированных препаратов для снижения глюкозы и холестерина. Возможно, некоторые из них влияют на потенцию, и их необходимо заменить.
Подходы к лечению за последние 10 лет значительно изменились. Ранее преимущественно пользовались хирургическими методиками, к которым сегодня прибегают во вторую очередь. Сейчас выбором лекарств для лечения нарушений потенции при сахарном диабете являются ингибиторы ФДЭ-5, то есть препараты, снижающие активность фермента – фосфодиэстеразы, который может слишком «переконтролировать» эрекцию.
Такие препараты (Виагра, Левитра и другие) обладают высокой эффективностью, хорошо переносятся пациентами. Они усиливают естественную половую функцию на фоне сексуальной стимуляции.
В некоторых случаях, эффективным методом лечения являются констрикторные кольца. Наиболее часто они применяются как вспомогательный средства при лечении вакуумными эректорами. Действие заключается в создании локального отрицательного давления, что стимулирует приток крови к пещеристым телам и мягким тканям. При сахарном диабете такое лечение бывает очень эффективно.
Таким образом, проблема нарушения половой функции является в настоящее время крайне актуальной. Однако многие случаи остаются без должного внимания как со стороны врачей, так и со стороны самих пациентов.
Совет только один – тем, кому проблема стала личной – набраться решимости и обратиться к врачу. Чем раньше – тем лучше!