Сахарный диабет первого типа физические нагрузки

Спорт – неотъемлемая часть лечения сахарного диабета. Благодаря физическим нагрузкам в тканях повышается восприимчивость к инсулину, увеличивается эффективность действия этого гормона. Спорт у диабетиков снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, ретинопатий, нормализуют артериальное давление, улучшают липидный (жировой) обмен. Главное, не стоит забывать, что сахарный диабет и спорт – всегда большой риск развития гипогликемии. Еще важно помнить, что при высоком сахаре от 13 ммоль/л физические упражнения не уменьшают, а повышают концентрацию глюкозы в крови. Поэтому диабетик обязательно должен выполнять врачебные рекомендации, которые обезопасят его жизнь.

Какой вид спорта рекомендован при сахарном диабете?

При диабете медики рекомендуют заниматься таким видом спорта, который исключает большую нагрузку на сердце, почки, ноги и глаза. Заниматься спортом нужно без экстрима и фанатизма. Разрешается ходьба, волейбол, фитнес, бадминтон, катание на велосипеде, настольный теннис. Можно кататься на лыжах, плавать в бассейне и заниматься гимнастикой.

Диабетики 1 типа могут заниматься непрерывными физ. упражнениями не более 40 мин. Также необходимо додерживаться правил, которые обезопасят вас от гипогликемического приступа. При 2 типе длительные занятия не противопоказаны!

Польза физических нагрузок при диабете:

снижение сахара и липидов крови;
профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
снижение веса;
улучшение самочувствия и здоровья.

Сахарный диабет и спорт. Опасность:

колебания сахара при нестабильном диабете;
гипогликемическое состояние;
проблемы с ногами (сначала образование мозолей, а потом язв);
сердечные приступы.

Какой вид спорта популярен среди диабетиков?

В сообществе диабетиков был проведен небольшой социальный опрос. В нем участвовало 208 диабетиков. Был задан вопрос «Каким видом спорта вы занимаетесь?«.

Опрос показал:

1,9% предпочитают шашки или шахматы;
2,4% — настольный теннис и ходьба;
4,8 — футбол;
7,7% — плаванье;
8,2% — силовые физ. нагрузки;
10,1% — велоспорт;
фитнес — 13,5%;
19,7% — другой вид спорта;
29,3% — ничем не занимаются.

диабет и спорт

Источник

Основные риски физической активности для атлета-первотипика – это пребывания наверху или внизу кривой гликемии:

Гипогликемия (уровень сахара в крови слишком низкий)

Чтобы подготовиться к гипогликемии, всегда держите под рукой не менее 15-20 г быстродействующих углеводов. Также обратите внимание, что риск гипогликемии выше, если вы пропустите прием пищи, были напряжены или приступаете к тренировке после изнурительного рабочего дня.
Основная опасность состояния при кардио упражнениях в аэробной зоне пульса. Например, этому параметру соответствует бег при пульсе 80% от вашего максимального. По ощущениям это умеренна или нагрузка выше среднего.

Гипергликемия (уровень сахара в крови слишком высок)

Некоторые высокоинтенсивные или анаэробные упражнения, такие как поднятие тяжестей, могут повысить уровень глюкозы в крови. Суть в том, что вам нужно прислушиваться к своему телу, часто проверять уровень глюкозы в крови и искать схемы, которые помогут вам настроить процедуры.

Такой же эффект для некоторых спортсменов могут давать классический кардио-тренировки, когда работа идет с повышенной интенсивностью с пороговым пульсом или пульсом анаэробного (для мышц) состояния.

Что нужно сделать перед тренировкой?

Оцените тренды сахаров. Если гликемия повышена, то лучше повременить с заправкой углеводами. Но тогда возьмите углеводную еду с собой.

Тим Аткинс, хоккеист и спортсмен-первотипник, предлагает необычную стратегию:
“Переходите на максимально нормальный уровень инсулина за 2-4 часа до тренировки. Затем за 30 минут до тренировки можно поднять уровень сахара в крови с помощью энергетических гелей или напитков”.

Ищите рабочую схему, и когда вы найдете ту, что работает, старайтесь моделировать ее каждый раз.

Что нужно делать во время тренировки?

Всегда имейте под рукой следующее:

Расходные материалы для диабетиков (глюкометр, инсулин, шприц-ручки, запаски для инсулиновой помпы, запасные батарейки для всех устройств)

Быстродействующие углеводы(спортивный напиток / таблетки глюкозы/гели/сок и пр.)

Воду

Продукты со смешанными углеводами и белками.

Поскольку каждый спортсмен индивидуален, нет единого ответа на вопрос, как управлять диабетом, участвуя в спортивных мероприятиях. Вот несколько факторов, которые следует учитывать при разработке вашего начального плана тренировки:

Интенсивность – тренировки с более высокой интенсивностью сжигают запасы гликогена быстрее.

Аэробная и анаэробная активность. Аэробная активность (бег, танцы, плавание, велосипедный спорт) приводит к снижению уровня глюкозы в крови, тогда как анаэробная активность (силовые тренировки с тяжестями и тренировки на максимальном усилии, в т.ч. из разряда аэробных) может повысить гликемию.

Продолжительность – уровень углеводов следует восполнять каждые 30 минут.

Температура – при более высоких температурах спортсмены быстрее используют запасы гликогена. Приготовьте упаковку быстродействующих сахаров, таких как спортивные напитки и таблетки глюкозы. Всегда держите при себе воду, чтобы не терять ее чрезмерно! Обезвоживание приводит к повышению сахаров.

После тренировки

Важно пополнить запасы гликогена после активности. Эффект от упражнений сохраняется на срок 24 часов, а при интервальных тренировках еще дольше. Потребление «медленных» углеводов, жира и / или белка -ключевой фактор. Водный баланс – второй важный момент.

Будьте гибкими

Каждый спортсмен-первотипник отличается. То, что работает для кого-то другого, может не работать для вас. К сожалению, то, что лучше всего подходит для вас в один день, может не сработать в следующий. Уделяйте пристальное внимание своему организму. Если вы понимаете, что найти баланс между питанием, физическими нагрузками и инсулином не получается, обратитесь к своему эндокринологу, а также проконсультируйтесь с врачом, который занимается спортивной медициной.

Постарайтесь установить непрерывный мониторинг гликемии или хотя бы на время поработать с профессиональной системой iPro2. Результаты вы сможете подробно разобрать с врачом, чтобы выявить уязвимые места.

Посредством безопасного метода проб и ошибок ознакомьтесь с реакцией своего организма на предпочитаемые способы упражнений. Постарайтесь вести учет дозировки инсулина и углеводов, чтобы увидеть, что поддерживает уровень глюкозы в крови. Потратьте время, временно останавливая тренировку, чтобы увидеть, что работает, а что нет.

Источник

Физическая активность (или физические нагрузки) — это любое движение, например, прогулки, танцы и тому подобное. Необязательно каждый день ходить в тренажерный зал или заниматься со специальным снаряжением, чтобы получить пользу от физической активности.

Физическая активность является таким же полноправным компонентом лечения сахарного диабета 2-го типа, как питание, регулярное проведение самоконтроля и прием сахароснижащих препаратов. Без регулярной физической активности невозможно добиться успеха в управлении сахарным диабетом.

9 преимуществ, которые даст вам физическая активность

Улучшение гликемического контроля. При физической активности происходит увеличение чувствительности тканей к инсулину и активное расходование глюкозы в мышцах. Это приводит к снижению уровня глюкозы крови.
Улучшение показателей артериального давления.
Улучшение показателей липидного спектра: снижение уровня «плохих» липопротеидов низкой плотности и триглицеридов. Такие изменения снижают риск развития инфаркта миокарда, инсульта, ампутации ног.
Снижение массы тела, поскольку физическая активность требует расхода энергии («сжигает» калории), а также предотвращает набор веса.
Физическая активность может предотвратить развитие некоторых заболеваний, в частности, сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда и инсульта).
Улучшение качества сна: вы будете чувствовать себя отдохнувшим при меньшей продолжительность сна.
Повышение стрессоустойчивости.
Кости и мышцы станут более крепкими, даже если вы всего лишь гуляете или тренируетесь с легким весом.
Вы будете чувствовать гибкость и легкость в вашем теле при любом движении.

Сколько надо двигаться?

В самом крупном исследовании у пациентов с предиабетом — «программе по предотвращению сахарного диабета» — продолжавшемся 4 года, было показано, что физическая активность длительностью 150 минут в неделю (30 минут 5 раз в неделю) смогла предотвратить или отсрочить развитие сахарного диабета 2-го типа. В течение исследования пациенты потеряли от 4,5 до 9 кг.

Поэтому стандартные рекомендации для взрослых (здоровых, с предиабетом или сахарным диабетом 2-го типа) — как минимум 30 минут физической активности в день не менее 5 дней в неделю.

Это может быть любая физическая активность: прогулки, плавание, уборка в доме, работа в саду. Вы можете начать с 5-10 минут несколько раз в неделю и постепенно перейти к занятиям большей продолжительности.

Ежедневные упражнения

1. Начнем с растяжки!

Любой комплекс упражнений нужно начинать с 5-10-минутной растяжки — это позволит настроиться, разогреть мышцы и подготовиться к упражнениям.

2. Аэробные упражнения

Аэробные упражнения повышают частоту сердечных сокращений и дыхания и заставляют мышцы работать. Для большинства людей цель — как минимум 30 минут 5 дней в неделю. Если вы хотите снизить массу тела, длительность упражнений стоит увеличить.

Достаточно простой и привлекательной формой физической активности является ежедневная ходьба (на улице или с использованием беговой дорожки). Вы можете начать с 10 минут ходьбы 3 дня в неделю с постепенным увеличением интенсивности и продолжительности ходьбы до 30-45 минут более трех раз в неделю, а затем до ежедневной ходьбы. Этот режим позволит вам дополнительно расходовать 100-200 калорий в день.

Примерами других аэробных упражнений могут служить танцы, аква-аэробика, плавание, теннис, езда на велосипеде или велотренажере.

3. Силовые упражнения

Силовые упражнения несколько раз в неделю позволят вам увеличить костную и мышечную массу, а также помогут лучше справляться с ежедневными обязанностями (например, путь домой с сумками с продуктами из магазина).

Вы можете начать посещать специальные силовые занятия в группах или заниматься дома самостоятельно. В последнем случае вполне подойдут легкие гантели.

С чего начать физическую активность

Шаг первый

Получение одобрения врача. С одной стороны, осложнения сахарного диабета или проблемы с сердечно-сосудистой системой могут быть противопоказанием к некоторым видам физических нагрузок, поэтому необходимо проконсульти роваться с вашим лечащим врачом.

Также перед началом нового режима физической активности врач должен решить вопрос о необходимости проведения обследования сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Помните, что физическая активность может стать причиной развития гипогликемии, а при уровне глюкозы крови выше 13-14 ммоль/л она просто противопоказана.

Шаг второй

Выбор наиболее приемлемого вида физической активности. Выберите то, что вам интересно, то, чем вы мечтали заняться (танцы, быть может?), то, чем вы реально будете заниматься.

Шаг третий

Поставить себе достижимую цель. Например, начните с прогулок или упражнений по 10 минут 3 раза в неделю и, как только цель достигнута, увеличивайте их длительность, а затем число в неделю.

Шаг четвертый

Возможно, вы обладаете несгибаемой волей и сможете заниматься самостоятельно, но если вам сложно, найдите компанию: заниматься будет веселее, к тому же вы не сможете «отлынивать».

Шаг пятый

Найти время. Если вы не можете заниматься 30 минут одномоментно, разбейте это время на три десятиминутных занятия — ведь это одно и то же!

Шаг шестой

Оставаться активным в течение всего дня. Это позволит «сжигать» больше калорий и снижать уровень глюкозы. В результате, вы сможете снизить вес и улучшить гликемический контроль.

Вот лишь несколько из возможных способов:

выходите из общественного транспорта за одну остановку до обычной;
паркуйтесь дальше от работы или торгового центра, чем обычно;
используйте лестницу вместо эскалатора для подъема;
попробуйте новые формы физической активности. Например, садоводство,ежедневную прогулку с собакой или новый вид спорта.

Осторожность

При физических нагрузках необходимо соблюдение предосторожностей:

Необходима осторожность при наличии сопутствующих заболеваний (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия) или поздних осложнений диабета (поражения глаз, почек, ног). Неправильно подобранные физические нагрузки могут ухудшить состояние, поэтому необходимо посоветоваться с врачом, а возможно и пройти дополнительное обследование, обратиться за помощью в разработке комплекса занятий к специалисту по лечебной физкультуре.
Если при физических нагрузках появились неприятные ощущения — одышка, повышение артериального давления, перебои в работе сердца, головокружения, то их не следует преодолевать. Надо прекратить занятия и посоветоваться с врачом.
Физические нагрузки снижают уровень глюкозы в крови, однако при уровне глюкозы крови выше 13-14 ммоль/л и/или при наличии кетоновых тел в моче они просто противопоказаны. Надо продумать иные способы борьбы с высоким уровнем глюкозы в крови.
Физические нагрузки могут стать причиной гипогликемии. Перед физической активностью необходимо измерить уровень глюкозы в крови и обязательно иметь с собой быстроусвояемые углеводы для купирования гипогликемии.
При физической активности возрастает нагрузка на ноги, возможно образование потертостей, мозолей. Необходима правильно подобранная обувь: мягкая, удобная, при необходимости — индивидуальная ортопедическая. Ноги надо осматривать до и после физической активности. Если ноги нельзя активно задействовать, то все равно остаются такие варианты, как упражнения сидя, плавание.

Коррекция дозы инсулина и углеводов

Помните, что физическая активность требует дополнительного приема углеводов, а также, возможно, потребуется изменение дозы инсулина и/или сахароснижающих препаратов.

1. Незапланированная кратковременная физическая активность (пробежка за автобусом, подъем по лестнице и т.п.)

Необходимо дополнительно принять легкоусвояемые углеводы в количестве 1-2 ХЕ. Это может быть 100-200 мл фруктового сока или сахарсодержащего газированного напитка, 1-2 средних яблока, 2-5 кусков сахара-рафинада,которые вы всегда должны носить с собой.

2. Запланированная кратковременная (до 2 часов) физическая активность
(теннис, плавание, бег, перестановка мебели в офисе, уборка квартиры и т.п.)

Количество углеводов зависит от уровня сахара в крови перед нагрузкой:

выше 11 ммоль/л — необходимости в приеме углеводов нет;
5,6 — 11 ммоль/л — целесообразен прием 1-2 медленноусвояемых ХЕ (хлеб, крекеры, батончики мюсли) в час;
ниже 5,5 ммоль/л — прием медленноусвояемых 2-3 ХЕ в час;
если измерить уровень глюкозы крови невозможно, принимайте 1-2 ХЕ в час;
если физическая активность планируется непосредственно после еды, то возможно снижение дозы инсулина короткого действия на 30-50%.

3. Запланированная длительная (более 2-3 часов) физическая нагрузка (пешая прогулка, поход, длительная велосипедная прогулка, генеральная уборка и т.п.)

Если вы находитесь на инсулинотерапии в режиме многократных инъекций, целесообразно снижение дозы обоих инсулинов на 20-50%.

Аналогичные рекомендации могут быть даны врачом и если вы находитесь на комбинированной инсулинотерапии (базальный инсулин в сочетании с сахароснижающими препаратами) или получаете только ПССП. Необходим прием медленноусвояемых углеводов в количестве 1-2 ХЕ каждые 2-3 часа.

4. Крайне интенсивная физическая активность

Врач может рекомендовать вам иную схему снижения доз инсулина.

Оригинал статьи: https://shkoladiabeta.ru/school/sd2/urok-4-fizicheskaya-aktivnost2/

Если у вас остались вопросы или возникли новые, вы можете задать их нашим специалистам по ссылке или в комментариях. Всегда рады вам помочь.

Источник

Что происходит в организме, когда мы двигаемся?

Любое движение осуществляется за счет работы мышц. При мышечной работе энергетическим ресурсом служит глюкоза. В некотором количестве глюкоза заранее запасается мышечными клетками в виде гликогена и расходуется по необходимости. Когда запасы гликогена в клетках заканчиваются, начинается поступление глюкозы из крови. В условиях активной работы клетки становятся более чувствительными к глюкозе, и для поступления в них глюкозы требуется меньшее количество инсулина. У здорового человека поджелудочная железа в этом случае выделяет меньшее количество инсулина, что предотвращает чрезмерное снижение концентрации глюкозы в крови. У больного сахарным диабетом, который находится на инсулинотерапии или сахароснижающих препаратах, для предотвращения чрезмерного снижения глюкозы в крови может потребоваться коррекция дозировки препаратов или дополнительный прием легкоусвояемых углеводов с пищей.

Надо учитывать, что если до начала физической нагрузки у больного была умеренная гипергликемия, то можно ожидать снижение уровня глюкозы в крови до нормального. Если же до начала физической нагрузки концентрация глюкозы была нормальной, то после — может отмечаться гипогликемическое состояние. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу того, какая физическая активность вам разрешена, а какая может навредить, спросите у него, требует ли выбранный вид спорта коррекции диеты или терапии.

Какие виды спорта рекомендованы больным с сахарным диабетом?

Для больных сахарным диабетом показаны умеренные и дозированные физические нагрузки, допустим пеший туризм, игры с мячом, бадминтон, гимнастические упражнения, плавание, катание на велосипеде, коньках и лыжах и т. д.

Не рекомендуются экстремальные виды спорта, которые могут быть опасны для жизни в случае гипогликемии (например, прыжки с парашютом, альпинизм, подводное плавание).

Как правило, пациентам с диабетом рекомендуют заниматься спортом с родственниками или друзьями, которые знакомы с проявлениями диабета и знают, что надо предпринимать, если у больного случается состояние гипогликемии.

Самоконтроль при физических нагрузках

Интенсивные и непривычные физические нагрузки требуют определения до и после них концентрации глюкозы в крови. Гипергликемия, выделение глюкозы с мочой (глюкозурия) и тем более появление ацетона в моче (ацетонурия) во время или после физической нагрузки свидетельствуют о дефиците инсулина. Следует учитывать, что чем продолжительнее нагрузка, тем вероятнее возникновение отсроченной гипогликемии в течение нескольких часов после нагрузки.

Коррекция терапии

Больные сахарным диабетом реагируют на занятия спортом по-разному. Поэтому каждый пациент вместе со своим лечащим врачом должен выработать тактику самоконтроля и коррекцию терапии в условиях физической нагрузки. При занятиях спортом должна быть тщательно отрегулирована доза введенного инсулина, чтобы предотвратить гипогликемические состояния или диабетический кетоацидоз.

Интенсивные кратковременные нагрузки, как правило, требуют дополнительного приема быстро усваивающихся углеводов, тогда как длительная умеренная нагрузка требует добавочных доз инсулина и увеличения потребления смешанной пищи.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Сахар (ммоль/л)	Рекомендации
	Инсулин	Питание
Короткие физические занятия
4,5	Дозу не изменяйте	Скушайте 1-4 ХЕ до нагрузки и по 1 ХЕ – каждый час физ. занятий
5-9	Дозу не изменяйте	Скушайте 1-2 ХЕ до нагрузки и по 1 ХЕ – каждый час физ. занятий
10-15	Дозу не изменяйте	Ничего есть не надо
Более 15	Физ. Нагрузка запрещена
Длительные физические занятия
4,5	Необходимо уменьшить дозу вводимого инсулина на 20-50% от суммарной суточной		Скушайте 4-6 ХЕ до нагрузки и проверьте сахар через час. Длительная нагрузка при сахаре 4,5 не рекомендуется
5-9	То же самое		Скушайте 2-4 ХЕ до нагрузки и по 2 ХЕ каждый час физ. занятий
10-15	То же самое		Есть только по 1 ХЕ каждый час нагрузки
Более 15	Физическая нагрузка запрещена

Сахарный диабет первого типа физические нагрузки

Какой вид спорта рекомендован при сахарном диабете?

Польза физических нагрузок при диабете:

Сахарный диабет и спорт. Опасность:

Рекомендации для диабетиков 1 типа

Планирование физической нагрузки при сахарном диабете 1 типа

Какой вид спорта популярен среди диабетиков?

Что нужно сделать перед тренировкой?

Что нужно делать во время тренировки?

После тренировки

Будьте гибкими

9 преимуществ, которые даст вам физическая активность

Сколько надо двигаться?

Ежедневные упражнения

С чего начать физическую активность

Осторожность

Коррекция дозы инсулина и углеводов

Что происходит в организме, когда мы двигаемся?

Какие виды спорта рекомендованы больным с сахарным диабетом?

Самоконтроль при физических нагрузках

Коррекция терапии