Сахарный диабет почему нельзя есть сладкое

Слово нашему эксперту, заслуженному врачу России, руководителю Эндокринологического центра ЦКБ № 1 и главному специалисту Департамента здравоохранения ОАО «РЖД», кандидату медицинских наук Эмме Войчик.
За последние 10 лет в науке о диабете многое изменилось. И жить с диабетом можно: многие из тех, кто страдает этой болезнью, достигли успеха в спорте, искусстве, политике. И рацион у диабетика сегодня вполне полноценный. Главное, что усугубляет проблему, – наши безграмотность и бездейственность, подогреваемые множеством ошибочных суждений об этом заболевании.
1-й миф. Диабет передается по наследству – тут уж ничего не поделаешь
На самом деле. Наследственным заболеванием является диабет 1‑го типа (число больных им составляет 5–10% от всех случаев болезни). А диабет 2‑го типа (90–95% всех случаев) может быть следствием многих причин, в числе которых:
Возраст. Первая волна заболеваемости диабетом 2‑го типа приходится на возраст после 40 лет, а самый ее пик отмечается у тех, кто старше 65 лет. К этому времени у многих людей развивается атеросклероз сосудов – в том числе питающих поджелудочную железу. Диабет и атеросклероз очень часто «ходят парой». Каждый год в число диабетиков попадает 4% новичков, а среди 65‑летних – 16%.
Лишний вес. Когда индекс массы тела составляет больше 25 кг/м2.
Гипертония. Ожирение, гипертония, диабет – неразлучная троица.
Наследственность. Ее влияние не оспаривается, врачи утверждают, что диабет 2‑го типа часто встречается в одной семье и «охотнее» всего передается из поколения в поколение или через поколение при сочетании генетических особенностей с внешними факторами риска (переедание, гиподинамия…).
Особенности беременности. Женщина, родившая крупного, с весом более 4 кг, ребенка, почти наверняка заболеет диабетом. Высокий вес плода означает, что в период беременности у будущей матери повышался сахар. Спасаясь от него, поджелудочная железа вырабатывает избыточное количество инсулина. И как следствие – нарастает вес ребенка. Он вполне может быть здоровым. Но мать – потенциальный диабетик, даже если анализ крови этого не показывал. Кровь на сахар у беременных берут в любое время, обычно вместе с общим анализом – то есть натощак.
По-хорошему, женщине с крупным плодом надо измерять уровень глюкозы и после еды…
Ребенок, рожденный с небольшим весом – например, недоношенный, – тоже потенциальный диабетик, так как появился на свет с не закончившей формирование, не готовой к нагрузкам поджелудочной железой.
Малоподвижный образ жизни – прямой путь к замедлению обменных процессов и ожирению.
2-й миф. Заболевший сахарным диабетом быстро полнеет
Нормы глюкозы в цельной крови: | |
---|---|
Натощак – 3,3–5,5 ммоль/л. Через 2 часа после еды – максимально 7,5 ммоль/л. |
На самом деле. Все наоборот: ожирение – причина, а диабет – почти всегда следствие. Две трети толстяков неизбежно заболевают диабетом. В первую очередь те, которые имеют типично «сахарные фигуры» – с ожирением в области живота. Жир снаружи и внутри живота вырабатывает гормоны, которые провоцируют развитие диабета 2‑го типа.
3-й миф. Будешь много есть сладкого – заболеешь диабетом
На самом деле. К диабету ведет не характер пищи, а ожирение или избыточный вес, которые имеют около 50% людей всех возрастов в России. И не важно, какие средства помогли им достигнуть таких результатов – пирожные или отбивные. Хотя при прочих равных жиры намного опаснее.
4-й миф. Диабетик – это практически инвалид
На самом деле. Бояться надо не самого диабета, а его осложнений, самые опасные из которых – сердечно-сосудистые заболевания.
К счастью, сегодня больные диабетом получают лекарства, которые не только обеспечивают организм инсулином, но и защищают от осложнений. Диабетику нужно понимать, в чем суть заболевания и как нужно действовать в реальной жизни. Для этого во всем мире работают школы диабета. По словам известного немецкого диабетолога М. Бергера, «управлять диабетом – все равно что вести машину по оживленной трассе. Каждый может это освоить, надо лишь знать правила движения».
5-й миф. Диабетику нельзя есть конфеты, хлеб, макароны, крупы, сладкие фрукты…
Кстати | |
---|---|
Во всем мире имеется огромный выбор диабетических лекарств, ориентированных на все стадии развития заболевания. Есть удивительные препараты, комбинации которых в точности копируют работу поджелудочной железы. Например, невысокий уровень инсулина, аналогичный природному, задается одной базовой инъекцией пролонгированного действия. А перед едой в кровь вбрасывается дополнительная ультракороткая доза с помощью шприц-ручки. Разработаны помпы, подающие инсулин подкожно. Пора поесть – нажал на кнопку помпы, получил лекарство. |
На самом деле. Это утверждение – вчерашний день! 55% нашего рациона должны составлять углеводы. Без них показатели сахара прыгают, диабет может стать неуправляемым, развиваются осложнения, депрессия… Мировая эндокринология, а последние 20 лет и многие российские врачи лечат диабет по-новому. Рацион пациента рассчитывается так, чтобы он получал все питательные вещества (белки, жиры и, главное, углеводы в физиологических пропорциях), поддерживался необходимый уровень сахара в крови, чтобы не было острых ситуаций – резкого снижения (гипогликемия) или повышения сахара (гипергликемия).
Ограничить следует животные жиры. Углеводистая пища, наоборот, должна постоянно присутствовать и быть разнообразной. Сегодня на завтрак каша одна, завтра другая, потом макароны… Углеводы нужно поставлять в организм, как он того требует, – пять-шесть раз в день. Только здоровый человек превращает их в энергию сам, а диабетик – при помощи лекарств. Другое дело, что в обоих случаях предпочтительнее не простые или «быстрые» углеводы (сахар и сахаросодержащие продукты), а сложные (крупы, хлеб, картошка, макароны), в которых еще присутствует и клетчатка.
6-й миф. Гречка и зеленые яблоки полезны при диабете
На самом деле. Полезны, но не больше, чем перловка или красные яблоки. В советские годы эндокринологи даже выдавали диабетикам гречку по талонам – будто бы она не повышает сахар крови. Однако потом выяснилось, что гречневая крупа повышает глюкозу крови так же, как и любая другая каша. Что же касается яблок и других фруктов, то содержание в них сахара зависит скорее от их размера и степени зрелости, чем от цвета.
7-й миф. Диабетику нужно перейти от сахара к сахарозаменителям
На самом деле. Не нужно. Сахарозаменители и подсластители в лучшем случае – безвредный балласт, а в худшем…
Есть научные данные об их неблагоприятном воздействии на внутренние органы, а если они назначаются при вновь установленном диабете, то, как оказалось, способствуют скорейшему разрушению оставшихся немногочисленных бета-клеток поджелудочной железы.
8-й миф. Назначили инсулин – считай, сел «на иглу»
На самом деле. Говорить так об инсулине нельзя ни в коем случае. И бояться его тоже нельзя. Бывает, что никакие таблетки не справляются с ситуацией, больной слабеет, худеет, а от инсулина отказывается, и доктор «идет навстречу» – все откладывает назначение. Инсулин – огромное благо для многих больных, жизненная необходимость, компенсация того, что организм не может производить сам.
Смотрите также:
- Ожирение: причины, профилактика и способы избавиться от лишнего веса →
- Управление диабетом. Как предотвратить кардиологические осложнения →
- Драма лишних килограммов →
Источник
По данным на 2015 год, диабет есть у 4,4 миллиона россиян, среди которых примерно 30 тысяч детей и подростков. И число заболевших постоянно растет. У многих из нас есть близкие, друзья или приятели, которые знакомы с проблемой не понаслышке, но далеко не все знают, как это заболевание проявляется и как с ним жить. «Медуза» и Акку-Чек уже рассказывали про сахарный диабет, а теперь отвечаем на самые распространенные вопросы про это заболевание.
Сахарный диабет — это когда нельзя есть сладкое и постоянно нужно проверять уровень сахара в крови?
Грубо говоря, это так. Кстати, диабетикам продукты с сахаром есть можно, но в ограниченных количествах, главное — следить за уровнем сахара в крови. Проверяться нужно несколько раз в день. При этом важно понимать, что сахарный диабет — это не болезнь сладкоежек. Так, возникновение диабета 1-го типа не связано с чрезмерным употреблением сладкого. Он развивается, когда иммунная система человека атакует его собственную поджелудочную железу, из-за чего она больше не вырабатывает инсулин. В случае с диабетом 2-го типа сахар только косвенно является причиной заболевания — сам по себе он не вызывает диабет. Как правило, диабет 2-го типа появляется у людей с избыточным весом, к которому часто приводит неограниченное потребление высококалорийной пищи, в том числе сладостей.
Что еще, кроме сахара, нужно ограничить? Можно, например, просто заменить сахар на мед — он ведь полезный?
Чтобы составить план здорового питания при сахарном диабете и учесть особенности именно вашего организма, лучше всего обратиться к диетологу. Но есть и общие рекомендации. К примеру, желательно питаться три раза в день в одно и то же время и отказаться от жирных и высококалорийных блюд. Нужно перейти на «здоровые» углеводы, которые содержатся во фруктах, бобовых (фасоли, горохе и чечевице) и обезжиренных молочных продуктах.
При диабете важно употреблять много клетчатки, которая содержится в орехах, овощах, цельнозерновой муке и пшеничных отрубях. Хорошей альтернативой мясу может стать рыба: желательно есть ее дважды в неделю, но только не жарить, а готовить на пару или запекать. А вот заменить сахар медом не получится — он для человека с диабетом даже вреднее, чем сахар. Такая же история с нектаром агавы и кленовым сиропом, которые в магазинах предлагают как здоровую альтернативу сахару.
И как понять, какие продукты вредные, а на какие нужно налегать?
Например, при помощи гликемического индекса — это показатель скорости, с которой содержащиеся в продукте углеводы усваиваются организмом и повышают уровень сахара в крови. Но здесь есть много нюансов и трудностей. Еще стоит внимательно изучать этикетки продуктов — правда, производители порой не указывают реальное количество сахара, например в соках. В таком случае обращайте внимание, указан ли в составе продукта мед, сахароза, глюкоза, декстроза, фруктоза, мальтоза, патока и гидролизованный крахмал — это все тот же сахар, только под другим названием. Также некоторые производители указывают количество добавленного сахара в продукте, но не указывают, сколько в нем содержится фруктозы. Поэтому все фруктовые напитки, соки и смузи лучше заменить на свежие фрукты, у которых гликемический индекс точно ниже.
Важно иметь в виду, что многие обезжиренные продукты тоже содержат сахар. Выбирая, что купить и съесть, держите в голове, что в идеале нужно потреблять не больше примерно 25 г сахара в день. Максимальная суточная норма сахара для детей 4–7 лет без диабета — это 19 г (5 чайных ложек сахара), для детей 7–10 лет — 24 г (6 чайных ложек сахара), для всех, кто старше 11 лет, — 30 г (7 чайных ложек сахара).
Людям с диабетом нужно избегать молочных продуктов с высоким содержанием жира, обработанных мясных изделий (попрощайтесь с сосисками и беконом) и выпечки. Важно понимать, что для человека с диабетом вредны не только продукты с высоким содержанием сахара, но также жирные и высококалорийные. В общем, если вы придерживаетесь основных принципов здорового питания, следите за размером порции и количеством углеводов — вы на верном пути.
Если вы случайно съели (ну не удержались) что-то сладкое и вредное — что будет и что делать?
Через два часа после еды уровень глюкозы в крови достигнет пика — и вы можете почувствовать усталость. В такой ситуации нужно измерить уровень сахара так, как вы это делаете обычно, и скорректировать дозу инсулина. Подобные срывы и поблажки, если они возникают из раза в раз, мешают контролировать уровень сахара в крови.
Старайтесь есть меньше сладостей. Это не значит, что от них нужно отказаться раз и навсегда (это миф). Иногда можно позволить себе немного сладкого, но исключительно в качестве лакомства и ни в коем случае не для утоления голода и быстрого перекуса. А для некоторых людей с диабетом сладкие напитки или таблетки глюкозы даже необходимы, когда уровень глюкозы в крови слишком низкий.
Переходить на сладости с пометкой «для людей с диабетом» тоже не стоит: в них содержатся фруктоза и сорбит, насыщенные и трансжиры. Они так же, как и обычный сахар, влияют на уровень сахара в крови и часто оказываются даже более калорийными, чем обычные сладости. Лучше купите шоколад с повышенным содержанием какао (его все равно много не съешь) или шоколад с фруктовой, а не ореховой начинкой (ореховая более калорийная) — ешьте его понемногу и медленно, наслаждаясь вкусом.
Уколы инсулина придется делать каждый день до конца жизни — или только когда повысился уровень сахара?
При диабете 1-го типа уколы придется делать ежедневно. Если не использовать инсулин, человек просто-напросто умрет. И нет, это не «инсулиновая наркомания»: если утверждать обратное, то тогда нужно будет признать, что для всех людей наркотиком является воздух, потому что они без него не могут. При диабете 2-го типа сначала могут назначить таблетки, снижающие сахар, но если они не помогают, то назначается инсулин.
А спортом при диабете можно заниматься или нужно беречь себя от любых физических нагрузок?
Тут все индивидуально — точнее вам сможет сказать только врач. Однако известно, что при диабете умеренные физические нагрузки полезны, так как движение мышц приводит к увеличенному поглощению сахара мышечными клетками — и благодаря этому уровень сахара в крови снижается. Для людей с диабетом 2-го типа тренировки и вовсе необходимы: они помогают контролировать вес. Рекомендуется тратить 150 минут в неделю на любую аэробную активность (упражнения, которые повышают частоту сердечных сокращений и заставляют потеть) — подойдут быстрая ходьба, легкий бег, езда на велосипеде, аквааэробика, теннис и самый обычный бадминтон.
Во время тренировок нужно соблюдать меры предосторожности и помнить, что во всем важна умеренность: из-за слишком большой физической нагрузки уровень сахара может резко упасть. К слову, за рубежом есть специально обученные собаки, которые чуют опасное снижение уровня сахара в крови во время тренировки и дают об этом знать хозяину.
Говорят, что у людей с диабетом хуже заживают любые раны. Это правда?
Зачастую это действительно так. Высокий уровень глюкозы в крови, вызванный сахарным диабетом, повреждает сосуды и нервные окончания. Из-за этого в руках и ногах плохо циркулирует кровь — это значительно затрудняет процесс восстановления кожи и заживления ран. Более того, если рана открытая и не заживает уже несколько месяцев, в отдельных случаях может развиться гангрена. Ровно поэтому человеку с сахарным диабетом очень важно контролировать открытые раны, ссадины, порезы и волдыри на ногах и обязательно лечить их должным образом.
А на сексуальную жизнь диабет влияет?
Да. Примерно 50% мужчин и 25% женщин сталкиваются с сексуальными проблемами или потерей сексуального желания из-за сахарного диабета. У мужчин диабет может привести к диабетической нейропатии и, как следствие, к проблемам с эрекцией и достижением оргазма (один из трех мужчин с сахарным диабетом страдает от эректильной дисфункции). Все возникающие нарушения обязательно нужно обсуждать с врачом, он подскажет, какие из проблем поддаются лечению. У женщин диабет может спровоцировать воспаление половых органов, появление молочницы и цистита.
Ну детей-то рожать можно или ребенок тоже родится с диабетом?
Рожать или нет, решать только вам. А вот будет ли у ребенка диабет — зависит от множества факторов. В большинстве случаев диабет 1-го типа развивается, когда ребенок наследует предрасположенность от обоих родителей. Если у отца диабет 1-го типа, вероятность того, что у ребенка будет диабет, — примерно 6%. Если женщина с диабетом 1-го типа родит ребенка до 25 лет, то для ребенка риск развития этого заболевания — 4%, а если после — то 1%. Если диабет 1-го типа у обоих родителей, то риск развития диабета для ребенка составит 10–25%.
Если у женщины диабет 2-го типа (диагностированный до 50 лет), то риск того, что у ребенка будет диабет, — 14%. Если его диагностировали после 50 лет, то риск развития диабета у ребенка — 8%. Если же у обоих родителей диабет 2-го типа, то риск его возникновения у ребенка — 50%.
А я могу сделать так, чтобы у меня не было диабета?
Конечно, но только в случае диабета 2-го типа — диабет 1-го типа предотвратить не получится. Необходимо правильно питаться и быть физически активным. Если же у вас есть лишний вес, то начиная с 40 лет нужно еще и регулярно проверять уровень сахара в крови и следить за артериальным давлением.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источник
Мнение о том, что сахарный диабет формируется вследствие употребления сладкого в значительном количестве, является неправильным. Оказывает влияние на развитие этого заболевания, безусловно, неправильно составленная диета, но решающая роль отводится другим факторам: сбоям в работе эндокринной системы, проблемам поджелудочной железы. Однако забывать о влиянии неграмотно составленного меню, одно из мест в котором занимает употребление сладкого или десертов, также не следует.
Причины развития недуга
Соотношение глюкозы в крови у человека с нормальным состоянием здоровья всегда соответствует показателям от 3.3 до 5.5 ммоль. Если указанные значения являются более значительными, то можно говорить о развитии преддиабетического состояния, а также о том, что человек употребил значительное количество сладкого или алкогольных напитков. В целом, говоря непосредственно о сахарном диабете, хотелось бы обратить внимание на то, что формированию патологического состояния способствуют две категории причин.
Первый из факторов заключается в дефицитном соотношении инсулина, который вытягивает лишнюю глюкозу из крови и запасается необходимым количеством инсулина. При этом клеточная составляющая организма оказывается невосприимчивой в отношении к представленному гормону, вследствие чего они не получают возможности создавать все необходимые запасы глюкозы.
Вторым фактором, безусловно, является ожирение, потому что подавляющее большинство диабетиков обладают самыми разными проблемами с лишним весом. В связи с чем можно сделать вывод, что одним из самых любимых видов их пищи является сладкое. Однако не менее важным аспектом является то, сможет ли отказ от сладкого повлиять на организм человека таким образом, что снизится вероятность развития сахарного диабета.
Почему сладкое может быть причиной диабета?
Таким образом, процесс формирования диабета от сладкого или употребления различных десертов зависит в минимальной степени. Намного более значимыми являются другие факторы, заслуживающие внимания. Однако многих диабетиков волнует вопрос о том, можно ли рассчитывать на то, что, отказавшись от подобных продуктов, отметится уменьшение показателей сахара в крови. В связи с этим диабетологи обращают внимание на то, что:
- человек, который в минимальном количестве употребляет кондитерские изделия, шоколад, пончики или же конфеты, однако регулярно применяет сладкую газированную воду, автоматически попадает в категорию риска;
- лишний вес никогда не появляется без какой-либо веской причины;
- в зависимости от индивидуальных особенностей в развитии организма ожирение по причине частого употребления сладкой или мучной продукции, может формироваться на протяжении долгих лет. Кому-то же более чем достаточно некоторого количества месяцев.
загрузка…
Таким образом, вероятность набора массы и появление склонности к формированию диабета является строго индивидуальным процессом, однако с течением времени лишнее количество килограммов обязательно появится. Помимо этого, диабетологи обращают самое пристальное внимание на то, что образованию такого недуга, как сахарный диабет способствует употребление быстроуглеводной пищи в чрезмерных количествах. Говоря об этом более подробно, необходимо обратить внимание на рафинированные углеводы, практически рекордное число сосредоточено в белом рисе, муке высшего сорта и рафинированном сахаре.
Простые углеводы являются наиболее неполезными, однако они вполне могут в самые короткие сроки зарядить человеческий организм энергией.
Если же объединить «быстроуглеводную диету» с гиподинамичным образом жизни, тогда сформируется значительная вероятность того, что у человека возникнет сахарный диабет второго типа. В связи с этим очень важно обратить внимание на определенные рекомендации, связанные с соблюдением диеты и употреблением исключительно полезных продуктов. Именно в таком случае формирование диабета от сладкого окажется невозможным.
Диетические рекомендации
Для того чтобы обменные процессы оставались в нормальном состоянии, настоятельно рекомендуется как можно чаще использовать именно такие продукты, которые включают в себя так называемые сложные углеводы. Речь идет о неочищенном рисе, хлебе с отрубями или цельнозерновой каше. Не менее полезным в представленном контексте является коричневый сахар.
Важно учитывать, что, если уровень сахара в крови у человека в полной мере соответствует нормальным показателям, тогда ему все-таки можно будет побаловать себя различными десертами или, например, вкусной выпечкой: булочками, печеньем и другими изделиями. Такая возможность объясняется, в том числе, и тем, что вкусная еда способствует производству «счастливого» гормона эндорфина, а потому, например, шоколад или бананы уже на протяжении многих лет вполне оправданно считаются своего рода съедобными антидепрессантами.
Настоятельно рекомендуется тщательно следить за тем, чтобы подобное снятие стресса не превратилось в определенную зависимость от сладкого. Как отмечают диабетологи, в особенности осторожными необходимо быть тем, чьи родители, братья или сестры столкнулись с сахарным диабетом. Кроме этого, если желание употребить что-либо сладкое все-таки преобладает, то всегда можно воспользоваться возможностью и употребить специальные продукты и десерты для диабетиков. Они включают в себя заменители сахара, а потому никак не влияют на изменение уровня глюкозы в крови. Однако и это далеко не все рекомендации, позволяющие справиться с сахарным диабетом.
Как справиться с болезнью
загрузка…
Все, кто задаются вопросом о том, может быть от употребления сладкого быть сахарный диабет, должны понимать, что существует целый ряд мероприятий, позволяющих справиться с представленным заболеванием. Говоря об этом, обращают внимание на:
- необходимость изменения рациона;
- систематическое использование лекарственных препаратов;
- занятия спортом или просто осуществление физических упражнений.
Говоря о диете, безусловно, необходимо отказаться от продуктов, которые содержат рафинированные углеводы – это картошка, определенные разновидности круп, десерты и многое другое. Употреблять же рекомендуется такие наименования, которые являются не только диетическими, но еще и насыщенными различными витаминами, микроэлементами. Например, нежирное мясо, ягоды, рыба, несладкие фрукты, а также овощи. Помимо этого, не следует забывать об отдельном использовании витаминных и всех остальных дополнительных комплексов, потому что они помогут восполнить определенный дефицит в организме.
Применение лекарственных компонентов должно осуществляться исключительно после предварительной консультации со специалистом.
В этом плане очень важно будет отказаться от возможности осуществления самостоятельного лечения. Дело в том, что подобная терапия в подавляющем большинстве случаев оказывается гораздо более вредной и нежелательной, чем можно было бы ожидать.
Физические нагрузки, которые, безусловно, могут помочь каждому диабетику, должны быть умеренными, но постоянными. Так, не имеет смысла один раз в течение всей недели изнурять себя нагрузками, чтобы на протяжении остальных шести дней вести малоподвижный образ жизни. Для диабетика идеальным вариантом окажутся ежедневные пешие прогулки, осуществление зарядки, например, утром и через день. Допустимы и более интенсивные элементы, но, учитывая высокую вероятность развития диабетической стопы, настоятельно рекомендуется предварительно согласовать это со специалистом.
Таким образом, наступление диабета от употребления сладкого вероятно, но лишь при совпадении других факторов, а именно наследственности, гиподинамии, отклонений в работе поджелудочной железы. Для того чтобы справиться с представленной патологией, настоятельно рекомендуется правильно питаться, использовать все необходимые лекарственные средства и вести активный в физическом плане образ жизни.
загрузка…
загрузка…
Source: udiabeta.ru
Источник