Сахарный диабет скрытая форма у ребенка
Сахарный диабет одно из самых распространенных эндокринных заболеваний среди детей, которое может привести к таким осложнениям как диабетическая кома с потерей сознания, упадком сердечной деятельности, падением артериального давления, нарушением работы почек и печени. Тибетская медицина рассматривает сахарный диабет как системное заболевание, которое требует комплексного лечения.
Сахарный диабет – это болезнь, которая может проявляться у детей любого возраста, характеризуется хроническим повышением уровня глюкозы в крови.
Норма сахара капиллярной крови (из пальца) натощак составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
Промежуточное состояние наблюдается при сахаре 5,5 – 6,0
При сахаре 6,1 и выше говорят о сахарном диабете.
Однако, при начинающемся диабете показатель сахара в крови бывает и невысоким.
“В трудах тибетской медицины еще за сотни лет до европейских врачей описаны симптомы сахарного диабета и методы его лечения. Старинные рецептуры взяты на вооружение врачами «Наран» и уже три десятилетия доказывают свою эффективность. Методы тибетской медицины, в отличии от методов аллопатической медицины, дают возможность влиять на внутренние механизмы болезни, устраняя ее первопричину – нарушение функций поджелудочной железы”
Врач тибетской медицины, рефлексотерапевт, педиатр, детский анестезиолог-реаниматолог
Виды сахарного диабета
Выделяют два основных типа сахарного диабета:
- Инсулинозависимый диабет (диабет 1 типа);
- Инсулинонезависимый диабет (диабет 2 типа).
У детей, в основном, встречается сахарный диабет I типа.
Причины сахарного диабета в детском возрасте
В раннем возрасте риск развития сахарного диабета I типа высок у недоношенных или у детей, вес при рождении которых превышал 4,5 кг.
Опасны некоторые вирусные заболевания – особенно краснуха, эпидемический паротит (свинка), энтеровирусные инфекции, возбудители которых поражают бета-клетки поджелудочной железы.
Также пусковым механизмом в развитии заболевания могут быть эмоциональные стрессы в сочетании с умственным и физическим переутомлением, развитие синдрома хронической усталости.
К группе повышенного риска относятся дети, у которых близкие родственники страдают диабетом. Обычно, по наследству передается не сам диабет, а предрасположенность к нему.
В последние десятилетия у детей встречается сахарный диабет II типа, и его причина в неправильном образе жизни и питании. Распространение сети фастфудов повсеместно, стало одной из причин ожирения у детей, приводящих к нарушению метаболизма, которое впоследствии порождает сахарный диабет II типа.
С точки зрения тибетской медицины, сахарный диабет возникает на фоне дисбаланса одной из регулирующих систем: «Ветер» , «Желчь», «Слизь».
Каждого ребенка по складу характера, внешним и внутренним характеристикам можно отнести к трем типам конституции, в каждой из которых преобладает определенное жизненное начало.
Дети конституции «Ветер» (нервная система) ‒ худенькие, эмоциональные, легковозбудимые, часто гиперактивные. Эти дети очень легко утомляются, часто имеют плохой аппетит и пищеварение, ослабленный иммунитет ( часто простужаются, плохо засыпают), проблемы с щитовидной железой. Все эти факторы способны спровоцировать раннее начало сахарного диабета на фоне сильных психоэмоциональных переживаний.
Дети конституции «Слизь» (лимфатическая и эндокринная системы) ‒ пухлые, светлокожие, склонные к полноте дети со спокойным, флегматичным характером, часто скрытные, терпеливые. Отличаются хорошим аппетитом, склонны к перееданию. Как правило, к этому склонны и сами родители. Избыток в рационе мучных блюд, кондитерских изделий, сладостей, сырых фруктов (винограда, сладких яблок и груш), фастфуда, газированных напитков, употребление несочетаемых продуктов приводит к перегрузке поджелудочной железы, скоплению в ней слизи (жидкости, жира) и нарушению функций органа. Неудивительно, что старшие члены семьи часто страдают от ожирения и уже являются диабетиками или входят в группу риска.
Дети конституции «Желчь» (пищеварительная система) крепкие, активные, со смугловатой кожей, лидеры по натуре, как правило, наименее подвержены диабету, поскольку имеют от природы хорошее пищеварение. Однако нормальную работу поджелудочной железы могут нарушить и такие факторы, как травмы и ушибы живота, черепно – мозговые травмы, некачественная пища, пищевые и другие отравления, физические перегрузки, инфекции, о которых говорилось выше.
Симптомы сахарного диабета у детей
- Полидипсия – повышенная дневная и ночная жажда (более 2 л в сутки);
- Полиурия – чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки), ночное недержание;
- Полифагия – повышенный аппетит на фоне быстрого снижения веса (от 5 до 10 кг в месяц);
- Моча сладкая, липкая;
- Повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание;
- Слабость,вялость , сонливость;
- Тошнота, рвота;
- Головная боль;
- Ощущение сухости во рту, язык яркий, темно-вишневого цвета, возможно развитие стоматита, пародонтоза, запах ацетона изо рта;
- Сухость, шелушение и зуд кожных покровов, фурункулез;
- Резкое снижение остроты зрения;
- Тяжелое течение инфекций и простуды.
Повышенный сахар (при длительном течении болезни) неблагоприятно отражается на сосудах – происходит их «склеивание», повреждаются стенки, что ведет к нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, нарушению работы сердца. При резком его падении развивается тяжелое состояние – гипогликемия. Ранние симптомы гипогликемии: холодный пот, бледность кожи, чувство сильного голода, дрожь в руках, раздражительность, слабость, головокружение, онемение губ. Промежуточные симптомы гипогликемии: неадекватное поведение, например, агрессивность или пассивность, сердцебиение, плохая координация движений, двоение в глазах, спутанность сознания.
Поздние симптомы: потеря сознания, судороги.
Диагностика сахарного диабета у детей
Лабораторные методы исследования:
- Анализ крови из пальца на сахар натощак.
Уровень сахара не должен превышать 5,5 ммоль/л (при уровне гликемии более 6,1 ммоль/л говорят уже о сахарном диабете);
- Пероральный глюкозотолерантный тест.
Вначале измеряется уровень сахара крови натощак, после чего исследование повторяют после принятия ребенком раствора глюкозы. Если через 2 часа после этого уровень сахара выше 11,1 ммоль/л, то ставится диагноз «Сахарный диабет»
- Исследование уровня гликированного гемоглобина (в норме 4-6 %);
- Анализ крови на С-пептид и Иммунореактивный инсулин;
- Анализ крови на уровень антител (к В-клеткам, инсулину);
- Анализ мочи на сахар.
Диагностика сахарного диабета в клинике «Наран»
Тибетская медицина не игнорирует результаты традиционно-западных методов диагностики, а учитывает их при окончательной постановке интересующего пациента диагноза. Однако основное внимание в клинике «Наран» уделяется исконно-тибетским методикам, именно они помогают установить истинные провоцирующие болезнь причины и назначить наиболее эффективное ее лечение.
Прежде всего, проводится:
- Предварительная беседа с ребенком и родителями;
- Визуальный пристальный осмотр ребенка;
- Пульсовая диагностика, дающее представление обо всех негативных процессах, происходящих внутри организма ребенка.
Во время беседы врач клиники «Наран» подробно опрашивает ребенка и родителей об основных жалобах, выясняет историю жизни ребенка, выясняет психологическую обстановку в семье, какой образ жизни ведет ребенок, какие предпочтения в еде.
Во время внешнего осмотра врач исследует кожу ребенка, язык, склеры глаз.
Также осмотр при необходимости включает в себя обследование и оценку нечистот, в частности, мочи.
Большое диагностическое значение имеет пульсовая диагностика, которая позволяет оценить работу печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Лечение сахарного диабета у детей
Лечение сахарного диабета в аллопатической медицине предполагает пожизненный прием препаратов, инсулина.
Лечение в клинике « Наран»
Лечение в клинике “Наран” имеет иной подход, оно направлено на устранение причин заболевания. Квалифицированные врачи лечат по канонам древней тибетской медицины, без лекарств, гормонов, побочных эффектов.
Комплексное лечение сахарного диабета включает:
- коррекцию питания;
- коррекцию образа жизни;
- тибетскую фитотерапию;
- внешние процедуры:
- глубокий точечный массаж;
- иглорефлексотерапия;
- вакуум-терапия (баночный массаж);
- моксотерапия (полынные прогревания);
- хормэ – масляно-травяной массаж;
Лечение в клинике тибетской медицины направлено на:
- восстановление жизненного равновесия;
- активизацию собственных сил организма;
- улучшение циркуляции энергии и крови по всему телу ребенка
- повышение иммунитета;
- стимуляцию восстановительных процессов в тканях организма.
Немаловажное значение имеет правильный подбор питания в соответствии с конституцией ребенка, вкусовых качеств продуктов, специй для нормализации работы поджелудочной железы.
Фитотерапия.
Основное действие фитопрепаратов направлено на очищение крови, восстановление нормального кровотока. Фитосборы налаживают работу всей пищеварительной системы – устраняют симптомы несварения, очищают печень, улучшают работу поджелудочной железы и кишечника, изгоняют из внутренних органов излишки слизи, воды и жира.
Результаты лечения диабета в клинике «Наран»
- нормализация уровня сахара в крови;
- улучшение крово- и лимфообращения;
- нормализация энергообмена в организме;
- улучшение функций поджелудочной железы, печени;
- улучшение состояние нервной системы.
Стоимость и порядок лечения
Лечение сахарного диабета у детей проводится в рамках сеансов комплексного лечения. Комплексный сеанс – это набор процедур необходимых для лечения с фиксированной ценой. Это позволяет сфокусироваться родителям ребенка на лечении, а не на финансовой составляющей. Рекомендуют проводить такое лечение 1–2 раза в год, особенно в свободное от учебы время – зимой и летом.
Предусмотренные скидки:
Предусмотренные скидки при покупке 7, 9, 11 сеансов ( стоимость сеанса получается от 2500р).
Консультация с врачом – бесплатно.
Случай из практики
В клинику «Наран» обратились родители 8 летней девочки Наташи конституции Ветер-Желчь, страдающей диабетом первого типа. Причиной заболевания послужил сильный стресс, пережитый ребенком – у девочки умер отец. Врачом тибетской медицины была проведена комплексная терапия – был назначен курс внешних процедур и фитотерапия. Внешние процедуры включали массаж, прогревание полынными сигарами, стоунтерапию.
Фитотерапия, назначенная девочке, включала: «Танчен-25», « Агар-8», «Бимала».
В результате лечения функции поджелудочной железы стали восстанавливаться, что привело к постепенному снижению инсулинозависимости вплоть до полного избавления от нее. К девочке вернулись прежняя живость, веселость и подвижность. В настоящее время мальчик здоров, содержание сахара в крови соответствует норме.
Сахарный диабет – эндокринное заболевание, которое у малышей проявляется острее и развивается быстрее, чем у взрослых. В 90% случаев болезнь является наследственной. К счастью, у детей ее диагностируют достаточно редко, и если раньше диабет у детей считался смертельным недугом, то современная медицина позволяет маленьким пациентам жить полноценной жизнью.
Что такое сахарный диабет: описание заболевания
Сахарный диабет – это заболевание, связанное с увеличением концентрации глюкозы в крови. Болезнь появляется из-за нехватки гормона инсулина, поражает эндокринную систему и является хронической.
Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, служит для расщепления сахара и поступления его производной – глюкозы – во все клетки организма. Глюкоза является главным источником питания организма, преобразуясь в энергию. При развитии недуга она не способна самостоятельно проникать в клетки, накапливается в крови и становится ненужным элементом. Кровь постепенно становится густой и не может эффективно транспортировать кислород и питательные компоненты к органам. Стенки капилляров теряют эластичность, их проницаемость значительно уменьшается.
Заболевание диагностируют как у новорожденных, так и у детей постарше. Оно приводит к нарушению углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого обмена.
Виды и этапы развития с симптомами
Существует два вида сахарного диабета у детей:
- 1-й, или инсулинозависимый. При заболевании инсулин либо вовсе не вырабатывается, либо секретируется в недостаточном количестве.
- 2-й, или инсулиннезависимый. Концентрация гормона повышена или находится в пределах нормы, но организм к нему невосприимчив.
При дефиците инсулина (диабет I типа) клетки начинают испытывать энергетический голод, поскольку гормон не успевает или вовсе не перерабатывает глюкозу. Организм в качестве запаса энергии использует жиры, при расщеплении которых образуются ацетон и кетоновые тела. Они являются токсичными и быстро накапливаются в крови, приводя к снижению ее рН. Появляются первые признаки сахарного диабета:
- потребность в сладком;
- постоянное чувство голода – ребенок с трудом выдерживает интервалы между приемами пищи, не насыщается;
- после еды ребенок отказывается от активных игр;
- возможна головная боль и дрожь в конечностях.
Состояние опасно тем, что у малыша может появиться кетоацидоз (нарушение углеводного обмена). У детей он развивается с высокой скоростью из-за того, что неокрепший организм не способен быстро выводить токсичные продукты. Итогом такого состояния является диабетическая кома, которая может развиться спустя несколько недель после появления первых симптомов болезни. Кетоацидоз у грудничка представляет угрозу для жизни. Если поджелудочная железа вырабатывает хотя бы небольшое количество инсулина, диабет протекает намного легче. Симптомы, характеризующие I тип болезни:
- жажда и обильное питье, даже в ночное время;
- мочеиспускание до 20 раз в сутки;
- моча не имеет цвета и запаха, при подсыхании липкая на ощупь;
- кожа и слизистые оболочки сухие, появляется зуд, опрелости;
- потеря веса при наличии аппетита;
- повышенная утомляемость;
- снижение остроты зрения;
- ухудшение процесса регенерации тканей;
- тошнота, запах ацетона изо рта.
Инсулиннезависимый диабет (II типа) у детей возникает по тому же механизму, что и у взрослых: повышенная концентрация инсулина сохраняется из-за нечувствительности к нему тканей. Состояние кетоацидоза не возникает, болезнь развивается медленно на протяжении нескольких месяцев. Распознать ее сложно, поскольку не происходит резкого ухудшения состояния ребенка. Признаки сахарного диабета у детей (II тип):
- слабость;
- сухость слизистых оболочек и кожи;
- тошнота;
- снижение аппетита;
- набор веса (редко – его потеря);
- резкая смена настроения.
Клинические симптомы могут отличаться в зависимости от возраста:
- У грудничков по внешним признакам определить болезнь сложно. Дети плачут без причины и затихают после употребления воды, не прибавляют в весе, пеленки после мочеиспускания становятся словно накрахмаленные.
- У детей до 6–7 лет наблюдается острая симптоматика: обезвоживание, рвота, частые мочеиспускания, приступы жажды, потеря веса.
- У подростков 12–13 лет признаки смазаны из-за переходного возраста. Они быстро утомляются, жалуются на головную боль, кушают много сладкого. Ребенка могут беспокоить боли в животе, тошнота и проблемы с периферическим зрением.
Причины возникновения сахарного диабета в детском возрасте
Сахарный диабет может развиться у ребенка в любом возрасте. Функция поджелудочной железы, которая отвечает за синтез инсулина и контроль уровня сахара в крови, формируется только к пяти годам. Самый опасный возраст приобретения заболевания – с 5 до 10–12 лет.
Патологию диагностируют у 0,1–0,3% детей. Основные причины возникновения недуга:
- наследственный фактор (диабет I типа передается через поколение, II типа может проявляться у представителей каждого поколения);
- большой вес новорожденного;
- недоношенность;
- перенесенные вирусные болезни (при свинке, краснухе, ветрянке страдает поджелудочная железа);
- ожирение;
- частые простудные заболевания, приводящие к изнашиванию иммунной системы;
- наличие аутоиммунных болезней;
- патология щитовидной железы (гипотиреоз);
- малоподвижный образ жизни;
- гормональные сбои у подростков;
- сильный стресс и эмоциональные потрясения.
Многие родители считают одной из главных причин развития сахарного диабета чрезмерное употребление сладостей. Однако это заблуждение – углеводный обмен у малышей осуществляется быстро, в отличие от взрослых. Сладкое в детском возрасте является естественной потребностью, которая снижается со временем. Вероятность возникновения заболевания из-за употребления сладкого минимальна – если только ежедневно поглощать конфеты килограммами.
Диагностика заболевания
При подозрении на сахарный диабет проводится комплексная диагностика. Заболевание, выявленное на ранних этапах развития, позволяет сразу откорректировать питание, назначить лечение и избежать осложнений, которые могут привести даже к коматозному состоянию и смерти малыша. В первую очередь необходимо посетить педиатра, который должен:
- ознакомиться с историей болезни ребенка и его родителей;
- проанализировать жизненный анамнез;
- провести осмотр;
- измерить показатели кровяного давления и температуры;
- провести опрос родителей на предмет обнаружения первых симптомов и интенсивности их выраженности.
Для исключения или подтверждения диагноза, а также выявления типа диабета назначается ряд исследований:
- Осмотр у дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и окулиста.
- Анализ крови натощак и глюкозотолерантный тест с исследованием количества глюкозы в крови через 2 часа после приема пищи. Тест позволяет определить степень недостатка инсулина. Норма у детей до 2 лет – 2,78–4,4 ммоль/л, 2–6 лет – 3,3–5 ммоль/л, у школьников – не больше 5,5 ммоль/л.
- Иммунологическое исследование крови. В лаборатории проверяется наличие антител, свидетельствующее о развитии болезни.
- Общий анализ мочи. При диабете в образце присутствует ацетон, огромное количество глюкозы.
- Биохимический контроль. Исследование проводится для исключения кетоацидоза, который возникает при стремительном развитии заболевания.
- Ультразвуковое исследование поджелудочной железы и почек.
- Анализ на гормоны.
Методы лечения
При диабете 1 типа ребенку показана гормонозаместительная терапия, сбалансированное питание, соблюдение режима дня и физические нагрузки. При регулярной сдаче анализов крови и мочи на определение сахара и обследовании внутренних органов можно избежать осложнений. Вылечить болезнь невозможно.
Заместительная терапия проводится препаратами генно-инженерного инсулина (Актрапид, Протофан и др.). Доза подбирается индивидуально с учетом возраста и степени гипергликемии. Гормональный препарат бывает трех типов и различается по продолжительности:
- свиной и простой – 8 часов;
- цинк-инсулин – 12 часов;
- инсулин-протамин – сутки.
Хорошо себя зарекомендовала терапия, подразумевающая использование инсулина длительного и короткого действия: первый вводится утром и вечером, а второй — за 15-30 минут перед каждым приемом пищи. Современный метод инсулинотерапии – использование инсулиновой помпы. Она позволяет поставлять гормон в непрерывном, или болюсном, режиме.
Сахарный диабет у детей требует постоянного контроля и поддержания определенного образа жизни. К методам лечения болезни 1 типа относятся:
- использование лекарств – ангиопротекторов, витаминов, желчегонных средств;
- постоянная корректировка дозы инсулина с учетом погрешностей питания, уровня гликемии и физических нагрузок;
- индивидуальные физические нагрузки для улучшения мышечного тонуса и усвоения сахара;
- соблюдение питьевого режима – полтора литра чистой негазированной воды в сутки;
- диета с исключением сахара и продуктов, содержащих много углеводов, ограничение количества жиров;
- дробное питание шесть раз в день.
Лечение без инъекций инсулина возможно только при диабете 2 типа. Уменьшение проявлений симптомов и улучшение качества жизни пациента осуществляется с помощью следующих методов терапии:
- строгая диета с ограничением количества углеводов и калорий;
- нормализация массы тела;
- постоянные умеренные физические нагрузки;
- прием сахароснижающих препаратов.
При болезни 2 типа инсулин назначается в редких случаях. Он необходим при несоблюдении диеты или несвоевременном приеме сахароснижающих медикаментов. В этом случае поджелудочная железа сильно страдает, а поступление гормона помогает снизить нагрузку на нее и улучшить состояние ребенка.
Возможные осложнения и последствия для ребенка
Сахарный диабет 1 типа важно выявить на ранних этапах развития. При запоздалом обнаружении болезни у грудных детей возможно нарушение кровообращения головного мозга. Самым опасным последствием является диабетическая кома (ей особенно подвержены малыши до года), которая часто заканчивается смертью. Осложнениями диабета являются:
- быстрое снижение зрения;
- ишемия и другие сердечно-сосудистые заболевания;
- психические и поведенческие расстройства;
- задержка в развитии;
- остеопороз;
- атеросклероз;
- половое недоразвитие;
- плохое состояние кожи (шелушение, высыпания);
- увеличение печени из-за переизбытка в организме гликогена и жира;
- диабетическое изменение сосудов;
- снижение чувствительности в конечностях, вследствие чего образуются язвы, при диабетической стопе может понадобиться ампутация ноги;
- нефропатия (почечная недостаточность развивается к 20 годам).
Профилактика и образ жизни при сахарном диабете
Если у ребенка обнаружили сахарный диабет, важно привить ему тот образ жизни, который позволит стабилизировать его состояние. Одним из главных моментов является правильное питание со сбалансированным для диабетика количеством белков, жиров и углеводов.
Питаться нужно 6 раз в день, недопустимы большие перерывы между приемами пищи. Диета не только облегчает состояние малыша, но и уменьшает частоту позывов в туалет, а также исключает необходимость принятия экстренных мер для повышения сахара. Есть и другие особенности «новой» жизни ребенка:
- Нельзя отказываться от физической активности, но стоит помнить, что при занятиях спортом снижается уровень сахара в крови. Лучше поговорить со школьным учителем физкультуры, чтобы при приступе гликемии он мог оказать ребенку помощь.
- У детей со вторым типом диабета всегда должны быть при себе сладости. Они быстро усваиваются организмом и повышают уровень глюкозы.
- Важно контролировать эмоциональное состояние ребенка. Переживания и стрессы приводят к снижению уровня глюкозы.
- При заболевании опасны любые повреждения кожи, особенно нижних конечностей. За ними нужно правильно ухаживать и покупать обувь, которая не сдавливает и не натирает ноги.
- Контроль уровня сахара должен быть регулярным, а при диабете 1 типа – ежедневным. Для оперативного определения уровня инсулина необходимо купить портативный глюкометр (как он выглядит, можно увидеть на фото). При необходимости нужно посещать эндокринолога для корректировки лечения.
- Необходимо дважды в год проходить осмотр у офтальмолога, поскольку болезнь часто дает осложнения на органы зрения.
- Вакцинация больных детей проводится в период клинико-метаболической компенсации, чтобы прививки не вызвали ухудшения их состояния.
Специфической профилактики сахарного диабета не существует, но есть шанс прогнозирования возможности заболевания на основании иммунологического обследования. Для снижения рисков возникновения проблемы нужно соблюдать ряд правил:
- кормить новорожденного грудью хотя бы до полугода;
- начинать прикорм с овощных пюре и натуральных соков;
- малыш должен вести активный образ жизни и удерживать вес в пределах нормы;
- важно правильное питание, содержащее витамины и минералы;
- медикаменты следует принимать только по назначению врача;
- нужно регулярно укреплять иммунитет;
- не стоит полностью исключать из рациона сладости, но их количество должно контролироваться;
- необходимо регулярно проходить обследования у педиатра и своевременно лечить любые заболевания.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »