Сахарный диабет тип 2 приобретенный

Сахарный диабет второго типа течения имеет еще названия – приобретенный, инсулиннезависимый. Такая форма болезни не предусматривает включение инъекций искусственного гормона. Некоторые больные все же могут иметь потребность в дополнительном введении инсулина, но это далеко не основной метод терапии.

Приобретенный сахарный диабет, как правило, развивается в преклонном возрасте. Его причиной становится нарушение обменных процессов и обострение хронических недугов поджелудочной железы. Однако на сегодняшний момент врачами отмечена тенденция к размыванию возрастных рамок диабета.

Все чаще наблюдается возникновение второй формы заболевания у детей и подростков. Этот факт легко объясним не только существенным ухудшением окружающей среды, но еще и достаточно низким качеством пищи, богатой чистыми углеводами и отсутствием полноценного спортивного воспитания молодежи. Именно эти причины делают недуг все моложе с каждым годом.

Каждый человек обязан знать главные симптомы диабета. Это позволит максимально быстро распознать заболевание поджелудочной железы и снизить вероятность осложнений сахарного диабета.

Именно поджелудочная железа, расположенная в брюшной полости, выполняет сразу две важные функции:

продуцирование поджелудочного сока, принимающего участие в пищеварительных процессах;
секрецию гормона инсулин, который отвечает за подачу глюкозы в клетку.

Предпосылки развития диабета второго типа

Существует сразу несколько причин развития этого заболевания и они достаточно схожи с этиологическими факторами первого типа заболевания. Существенное отличие – нарушение обмена веществ и недостаточность продукции инсулина.

Так, возникновению болезни способствуют:

недостаточное продуцирование инсулина поджелудочной железой;
резистентность клеток организма к воздействию гормона (особенно в жировой клетчатке, печени и мышцах);
избыточная масса тела.

Для начальных этапов приобретенного диабета характерно обнаружение высокого уровня инсулина, ведь организм все еще способен его секретировать. С течением времени производство гормона постепенно снижается и сходит к нулю.

Именно лишний вес можно назвать основополагающим фактором развития второго типа диабета. Причем самые опасные жировые отложения возникают именно на животе (висцеральный тип ожирения), чему способствует сидячий малоподвижный образ жизни и быстрые перекусы на ходу.

Предпосылкой возникновения проблем с инсулином можно назвать еще и нерациональное питание с чрезмерным потреблением рафинированных углеводов и существенным сокращением грубых волокон и клетчатки.

Что следует понимать под резистентностью?

Устойчивость (резистентность) – это сопротивление организма человека к воздействию гормона инсулин. Этот патологический процесс несет за собой ряд негативных последствий:

рост артериального давления;
повышение уровня сахара крови;
активное прогрессирование ишемической болезни сердца и атеросклероза сосудов.

Бета-клетки, продуцирующие инсулин, подвергаются нападению со стороны иммунной системы пациента (как при сахарном диабете первого типа), но при этом они постепенно утрачивают способность синтезировать адекватное количество гормона.

В результате постоянной стимуляции крайне высоким уровнем глюкозы происходит истощение клеток поджелудочной железы, их манифестация и усугубление сахарного диабета.

Если был диагностирован сахарный диабет второго типа, то важно регулярно следить за концентрацией глюкозы в своей крови. При необходимости дополнительных инъекций следует научиться производить их без посторонней помощи.

Второй тип заболевания наблюдается гораздо чаще, нежели первый. Если рассматривать в цифрах, то речь идет об 1 больном на каждые 90 человек.

Симптоматика диабета второго типа

Признаки этой формы диабета могут проявляться достаточно слабо, и размыто. Практически несколько лет заболевание протекает в скрытой форме и дает о себе знать слишком поздно.

Именно бессимптомное течение начальных стадий заболевания существо затрудняет его раннюю диагностику и терапию. Практически 50 процентов больных, страдающих этим типом диабета, много месяцев даже не подозревали о его наличии в своем организме.

На момент выявления заболевания они уже страдали ретинопатией (поражением глаз) и ангиопатией (проблемами сосудов) с их характерными симптомами.

Основные признаки недуга сходны с проявлениями диабета первого типа:

постоянная сухость в ротовой полости и чувство жажды;
чрезмерно частые позывы к мочеиспусканию;
мышечная слабость, не проходящая усталость и даже переутомление от обычных физических нагрузок;
иногда может наблюдаться снижение веса (но менее выраженное, нежели при первом типе диабета), но это не свойственно;
зуд кожи, особенно около половых органов (в результате активного развития дрожжевой инфекции);
рецидив инфекционных недугов кожи (грибок, абсцесс).

На что следует обращать внимание?

Если в семье хотя бы один человек страдает недугом сахарный диабет второго типа, то этот факт существенно увеличивает вероятность развития этого же заболевания у ближних родственников.

Чрезмерный вес и высокое артериальное давление – также немаловажные причины развития болезни, можно сказать, что инсулин и лишний вес напрямую связаны. Практически все такие больные страдают лишними килограммами.

Чем выше вес, тем больше вероятность приобретенного диабета. На фоне скрытого недуга может развиваться коронарный тромбоз или инсульт.

Если человек употребляет диуретики и кортикостероиды, то он обязан знать, что эти лекарственные препараты могут существенно повышать риски развития сахарного диабета второго типа.

Как не допустить недуг?

Медики рекомендуют меры профилактики, которые помогут предотвратить развитие болезни. Важно стараться вести здоровый образ жизни и отказаться от пагубных привычек. Даже пассивное курение негативно сказывается на здоровье.

Отличным советом можно назвать переход на здоровую пищу. Это поможет сохранить здоровье вен и артерий, а также удерживать холестерин в рамках допустимых показателей.

Именно сбалансированная еда с клетчаткой, низким содержанием глюкозы и простых углеводов поможет снизить вес и тем самым минимизировать предпосылки диабета второго типа.

Те люди, кто находятся в группе риска заболеть диабетом или уже столкнулся с проблемами, должны пересмотреть свои пищевые привычки и включить в рацион:

морковь;
зеленую фасоль;
цитрусовые фрукты;
капусту;
редис;
болгарский перец.

Следует внимательно относиться к любым изменениям в состоянии здоровья, признакам повышения или низкого уровня сахара крови. Не забывать о прохождении периодических профилактических осмотров и всегда обращаться за медицинской помощью при плохом самочувствии. Это поможет избежать многих осложнений недуга сахарный диабет.

Нужна ли физическая активность?

Если систематически заниматься физическими нагрузками, то это поможет существенно снизить степень выраженности устойчивости к инсулину, что, естественно, минимизирует причины развития недуга сахарный диабет второго типа.

Если лечащий врач рекомендовал дополнительные инъекции инсулина, то дозировка вводимого препарата должна быть адекватно откорректирована (в зависимости от степени физической активности пациента).

При введении слишком больших объемов инсулина (различной степени продолжительности) может развиваться тяжелая гипогликемия, поэтому так важна ЛФК при диабете.

Занимаясь спортом, диабетик сжигает жировые клетки. При этом лишний вес уходит в необходимом количестве, а мышечные клетки поддерживаются в активном состоянии.

Глюкоза крови не застаивается, даже если присутствует ее переизбыток.

Отягощение диабета второго типа

Даже своевременно выявленный и леченый приобретенный сахарный диабет (как и врожденный), может быть осложнен многими проблемами со здоровьем. Это могут быть не только относительно безобидная ломкость ногтевых пластин и сухость кожи, но еще и гнездная алопеция, анемия или даже тромбоцитопения.

Кроме указанных, могут быть при втором типе диабета и такие осложнения:

атеросклероз артерий, который вызывает нарушения циркуляции крови в нижних конечностях, сердце и даже головном мозге;
диабетическая нефропатия (проблемы почек);
диабетическая ретинопатия (заболевание глаз);
диабетическая нейропатия (отмирание нервных тканей);
трофические и инфекционные поражения стоп и голеней;
чрезмерная чувствительность к инфекциям.

При малейших проблемах со здоровьем следует обратиться к своему доктору за консультацией. Это даст возможность не запустить сопутствующее заболевание.

Как можно минимизировать последствия приобретенного диабета?

Если точно следовать предписаниям доктора, то вполне можно не только снизить последствия недуга, но также и существенно улучшить качество жизни.

Всегда необходимо помнить, что сахарный диабет – это отнюдь не приговор, как приобретенный, так и врожденный. На сегодняшний момент уровень нашей медицины позволяет людям с подобным диагнозом вести вполне активный способ жизни и ничем не выделяться.

Причины этого – управление заболеванием при помощи соответствующих медицинских препаратов и специального диетического питания, направленного на снижение количества потребляемых чистых углеводов.

Если вторым типом заболевания страдает ребенок, то его родители обязаны знать основную тактику терапии и всегда строго следовать инструкции врача.

Ввиду того, что сахарный диабет и повышенный сахар крови – это причины существенного увеличения вероятности сердечных недугов и склероза артерий, необходимо контролировать показатели артериального давления и снижать уровень низкоплотного холестерина крови.

Источник

23 января 2019139260 тыс.

Сахарный диабет 2 типа – эндокринное заболевание, при котором наблюдается постоянное повышение глюкозы в крови.

Характеризуется заболевание нарушением восприимчивости клеток и тканей к инсулину, который вырабатывается клетками поджелудочной железы. Это наиболее распространенный тип сахарного диабета.

Причины появления

Почему возникает сахарный диабет 2 типа, и что это такое? Заболевание проявляется при инсулинорезистентности (отсутствии реакции организма на инсулин). У больных людей продолжается выработка инсулина, но при этом он не вступает во взаимодействие с клетками тела и не ускоряет поглощение из крови глюкозы.

Врачи не определили детальных причин болезни, но в соответствии с актуальными изысканиями, диабет 2 типа может проявляться при варьировании объема или рецепторной чувствительности клеток на инсулин.

Факторами риска по сахарному диабету 2-го типа являются:

Нерациональное питание: присутствие рафинированных углеводов в пище (сладости, шоколад, конфеты, вафли, выпечка и прочее) и очень низкое содержание растительной пищи в свежем виде (овощей, фруктов, злаков).
Избыточный вес тела, особенно по висцеральному типу.
Наличие сахарного диабета у одного или двух ближних родственников.
Малоподвижный образ жизни.
Высокое давление.
Этническая принадлежность.

К основным факторам, влияющим на резистентности тканей к инсулину, относят воздействие гормонов роста в момент полового созревания, раса, пол (большая склонность к развитию заболевания наблюдается у женщин), ожирение.

Что происходит при диабете?

После того, как был прием пищи, в крови повышается уровень сахара, а поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин, что имеет место на фоне повышенного уровня глюкозы.

Как следствие – снижается чувствительность клеточной оболочки, отвечающей за распознавание гормона. В это же время, даже в том случае, если гормон проникает внутрь клетки, природного эффекта не происходит. Вот это состояние и получило название инсулинорезистентности, когда клетка устойчива к воздействию инсулина.

Симптомы сахарного диабета 2-го типа

В большинстве случаев, сахарный диабет 2 типа не имеет ярко выраженных симптомов и диагноз можно установить только при плановом лабораторном исследовании натощак.

Как правило, развитие диабета 2 типа начинается у людей после 40 лет, у тех, кто страдает ожирением, высоким давлением и прочими проявлениями в организме метаболических синдромов.

Специфические симптомы выражаются в следующем:

жажда и сухость во рту;
полиурия — обильное мочеиспускание;
зуд кожи;
общая и мышечная слабость;
ожирение;
плохая заживляемость ран;

Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения. Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через поры кожи. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.

В чем опасность?

Главная опасность сахарного диабета типа 2 – это нарушения липидного обмена, которые неизбежно вызывает нарушение метаболизма глюкозы. В 80% случаев на фоне сахарного диабета типа 2 развивается ишемическая болезнь сердца и другие заболевания, связанные с закупоркой просвета сосудов атеросклеротическими бляшками.

Кроме того, сахарный диабет типа 2 в тяжелых формах способствует развитию болезней почек, снижению остроты зрения, ухудшению репаративной способности кожи, что значительно снижает качество жизни.

Стадии

Сахарный диабет 2 типа может протекать с различными вариантами тяжести:

Первая – улучшить состояние пациента можно при помощи изменений в принципах питания, либо использованием максимум одной капсулы сахаропонижающего средства в сутки;
Вторая – улучшение состояния наступает при использовании двух-трех капсул сахаропонижающего средства в сутки;
Третья – помимо сахаропонижающих средств, приходится прибегать к введению инсулина.

Если уровень сахара в крови пациента немного выше нормы, но склонности к осложнениям не наблюдается, то такое состояние считается компенсированным, то есть организм ещё может самостоятельно справляться с расстройством углеводного обмена.

Диагностика

У здорового человека нормальный уровень сахара находится на отметке 3,5—5.5 ммоль/л. Через 2 часа после приема пищи он способен подниматься до 7—7,8 ммоль/л.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования:

Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Когда был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа, лечение начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. На начальных стадиях диабета даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить синтез глюкозы в печени. Для лечения более поздних стадий применяют различные медикаментозные препараты.

Поскольку большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа страдают ожирением, правильное питание должно быть направлено на снижение массы тела и профилактику поздних осложнений, в первую очередь атеросклероза.

Гипокалорийная диета необходима всем пациентам с избытком массы тела (ИМТ 25-29 кг/м2) или ожирением (ИМТ > 30 кг/м2).

Препараты

Препараты, снижающие сахар применяются с целью стимулирования клеток для выработки ими дополнительного инсулина, а также для достижения необходимой его концентрации в плазме крови. Подбор препаратов осуществляется строго врачом.

Наиболее распространенные антидиабетические препараты:

Метформин является препаратом первого выбора сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ожирением и гипергликемией натощак. Данное средство способствуют перемещению и усвоению сахара в ткани мышц и не дает освобождать из печени сахар.
Миглитол, Глюкобай. Эти лекарства затормаживают всасывание полисахаридов и олиго. В итоге рост уровня в крови глюкозы замедляется.
Препараты группы сульфонилмочевины (СМ) 2-ой генерации (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) стимулируют секрецию инсулина в поджелудочной железе и снижают резистентность периферических тканей (печень, мышечная ткань, жировая ткань) к гормону.
Производные тиазолидинона (росиглитазон, троглитазон) повышают активность инсулиновых рецепторов и тем самым снижают уровень глюкозы, нормализуя липидный профиль.
Новонорм, Старликс. Воздействуют на поджелудочную железу, с целью стимуляции выработки инсулина.

Медикаментозное лечение начинается с монотерапии (принятия 1 препарата), а затем становится комбинированным, то есть включающим одновременный прием 2 и более сахароснижающих препаратов. Если перечисленные выше лекарства теряют свою эффективность, то приходится переходить на использование инсулиновых средств.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Лечение диабета 2 типа начинается с диеты, которая основана на следующих принципах:

пропорциональное питание 6 раз в сутки. Принимать еду следует постоянно в привычное время;
нельзя превышать калорийность выше 1800 ккал;
избыточный вес требует нормализации;
ограничение употребления насыщенных жиров;
уменьшение потребления соли;
снижение количества алкоголя;
еда с большим количеством витаминов и микроэлементов.

Продукты которые следует исключить или по возможности ограничить:

содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов: сладости, булочки и т.д
острые, соленые, жареные, копченые и пряные блюда.
сливочное масло, маргарин, майонез, кулинарные и мясные жиры.
жирная сметана, сливки, сыры, брынза, сладкие творожные сырки.
манная, рисовая крупы, макаронные изделия.
жирные и крепкие бульоны.
колбасы, сардельки, сосиски, соленая или копченая рыба, жирные сорта птицы, рыбы, мяса.

Доза клетчатки для больных диабетом оставляет 35-40 г в сутки, причем желательно, чтобы на 51% пищевые волокна состояли из овощей, на 40% — из зерновых и на 9% из ягод, фруктов, грибов.

Примерное меню диабетика на день:

Завтрак – каша овсяная, яйцо. Хлеб. Кофе.
Перекус – натуральный йогурт с ягодами.
Обед – овощной суп, куриная грудка с салатом (из свеклы, лука и оливкового масла) и тушеной капустой. Хлеб. Компот.
Полдник – нежирный творог. Чай.
Ужин – запеченный в сметане хек, овощной салат (огурцы, помидоры, зелень или любой другой из сезонных овощей) с растительным маслом. Хлеб. Какао.
Второй ужин (за несколько часов до сна) – натуральный йогурт, запеченное яблоко.

Эти рекомендации являются общими, поскольку к каждому больному должен быть свой подход.

Соблюдайте простые правила

Основные правила, которые больному диабетом следует взять на вооружение:

придерживаться здорового питания
регулярно выполнять физические нагрузки
принимать медикаменты
проверять кровь на уровень сахара

Кроме этого, избавление от лишних килограммов нормализирует состояние здоровья у людей с сахарным диабетом 2 типа:

уровень сахара в крови достигает нормы
нормализуется кровяное давление
улучшается уровень холестерина
снижается нагрузка на ноги
человек чувствует легкость в теле.

Следует регулярно измерять уровень сахара в крови самостоятельно. Когда известен уровень сахара, можно откорректировать подход к лечению диабета, если сахар в крови не соответствует норме.

Источник