Сахарный диабет у мужчины импотенция симптомы
Импотенции при сахарном диабете требует особого комплексного подхода и учета всех факторов. Эректильная дисфункция, возникшая на фоне сахарного диабета, имеет свои особенности протекания и развития.
Пройти комплекс исследований и получить эффективное лечение от специалистов можно в медицинском сервисе «Клиника ABC». Наши врачи с помощью высокотехнологичного оборудования помогут выявить патологию на ранней стадии, а индивидуальные схемы терапии позволяю назначить наиболее эффективное лечение.
Симптомы и признаки заболевания сахарным диабетом
Импотенция при сахарном диабете имеет свои отличительные особенности, по которым можно определить начало развитие болезни.
Симптомы:
- развитие рвоты и тошноты;
- общая слабость и недомогание организма;
- зуд на кожных покровах, в области живота, а также в районе половых органов;
- жажда или голод;
- чувство сдавленности в районе мочевого пузыря;
- расстройства в кровообращении;
- снижение гемоглобина в крови.
Основными признаками сниженной потенции при сахарном диабете 1 типа выступают повторяющие эпизоды зуда. Особенно в области половых органов. При этом отмечается неполноценная эрекция.
Как диабет влияет на потенцию
Развитие сахарного диабета оказывает негативное влияние на сосудистую систему, в том числе расположенную в районе пениса. Заболевание приводит к снижению кровотока в районе половых органов, что способствует снижению эректильной функции.
- Влияние диабета на потенцию:
- Поражение (повреждение) мелких капилляров и сосудов, расположенных в район полового члена.
- Снижение чувствительного члена, обусловленное нарушением кровообращения.
- Приливы крови и кровообращение могут нарушаться на фоне приема инсулиновых препаратов. Поэтому потенция и диабет тесно взаимосвязаны.
- Неполное возбуждение или эрекция, возникающие на фоне потери чувствительности.
- Нарушение работы нервных центров и общей сосудистой системы приводит к полной эрекции. Импотенция при диабете в большей степени обусловлена поражением сосудистой системы полового органа холестериновыми бляшками.
Патологии при сахарном диабете
Согласно исследованиям сахарный диабет может поспособствовать развитию иных заболеваний, которые оказывают негативное воздействие на половую систему мужчины. При развитии болезни происходит снижение полового возбуждения, эрекция протекает медленно и не достигается полностью.
Поэтому импотенция и сахарный диабет требуют комплексного терапевтического подхода.
Факторы и нарушения, влияющие на потенцию:
- Отсутствие сексуального возбуждения и влечения.
- Изменения в аппетите, развитие аллергических проявлений на продукты питания.
- Болезненность и развитие зуда, особенно в области половых органов.
Указанные факторы значительно снижают качество половых актов и вызывают дополнительные проблемы в сексуальной сфере.
Исправление эректильной дисфункции после болезни
В первую очередь, о том, как поднять потенцию при сахарном диабете, необходимо проконсультироваться с врачом.
После клинического излечения главного заболевания часто возникает вопрос о необходимости терапии, направленной на восстановление половой активности. При своевременном лечении данную функцию удается восстановить в большинстве случаев.
Лечение импотенции при сахарном диабете 2 типа:
- Медикаментозная терапия с помощью специальных препаратов – Виагры, Левитра, Сиалис.
- Корректировка рациона.
- Избавление от пагубных привычек – алкоголя, курения.
- Умеренные физические нагрузки.
- Другие процедуры – массажные действия.
- Оперативное лечение – с помощью хирургических инструментов. Подобные операции направлены на восстановление работы сосудов.
Сахарный диабет и импотенция у мужчин могут развиваться одновременно. Поэтому во избежание развития патологий при первых признаках рекомендуется обратиться к специалисту.
Лечебное действие для повой функции мужчин оказывает бег, а также поддержание правильного питания (диеты), которое назначается специалистом. При этом акцент идет на продукты, помогающие повысить уровень гемоглобина, что положительно скажется на приливах крови к половому члену.
О том, как восстановить потенцию при сахарном диабете, следует проконсультироваться с врачом, так как самостоятельное использование лекарств или других методов терапии может привести к ухудшению состояния.
Тестостерон и как он влияет на сахарный диабет
Главным гормоном, влияющим на эректильную функцию и половое влечение, является тестостерон.
Свойства и влияние гормона на организм:
- Возникновение полового возбуждения.
- Устранение жировых отложений, избавление от лишнего веса.
- Устранение основного заболевания (сахарного диабета), обусловленное усилением приливов крови к пораженным органам, включая половой член.
При развитии диабета происходит снижение концентрации и выработки тестостерона, поэтому помимо основных препаратов назначаются средства, помогающих повысить уровень тестостерона.
Подбором и назначением препаратов должен заниматься лечащий специалист с учетом состояния пациента и характера протекания патологического процесса.
Питание и продукты при диабете
При развитии болезни назначается специальная диета, которая позволит устранить диабет и импотенцию. Продукты, рекомендуемые к употреблению:
- нежирные сорта вареного мяса;
- супы и бульоны с нежирными сортами мяса, овощами;
- хлебобулочная продукция;
- каши, в особенности гречневая, рисовая, овсяная;
- молочные продукты – кефир, нежирное молоко;
- чаи и компоты из сухофруктов;
- свежие овощи (особенно зелень) и фрукты.
Продукты, которые следует исключить из рациона:
- выпечка, сладости – пирожные, торты, заварные кремы, кондитерские изделия, мед;
- алкогольные напитки;
- сильногазированные напитки, энергетики, кофе, а также напитки, в которых содержатся различные наполнители;
- острые приправы и специи;
- некоторые виды фруктов – виноград, изюм, черника, бананы, ананасы;
- продукты питания, на которые есть аллергия.
Изменение и соблюдение рациона представляет собой важную терапии и позволяет избежать дальнейшего развития болезни.
Методы лечения сахарного диабета
Лечение сахарного диабета подбирается в каждом случае отдельно в зависимости от выявленной формы и стадии патологического процесса.
Способы борьбы с заболеванием:
- Соблюдение правил питания – диета, исключение потенциально опасных продуктов.
- Избавление от пагубных пристрастий – алкоголя, табакокурения.
- Активный образ жизни – размеренные (умеренные) физические нагрузки.
- Применением лекарственных средств (инсулина). Проводится данное лечение импотенции при диабете 2 типа.
- Медикаментозные средства, действие которых направлено на снижение концентрации глюкозы в крови.
Строгое выполнение правил профилактики и своевременное обращение к специалисту поможет избежать развития осложнений и дальнейшего прогрессирования болезни.
Специалисты медицинского учреждения «Клиника ABC» помогут пациенту назначить наиболее эффективные процедуры. Позволяющие определить наличие болезни, а также назначат эффективное и своевременное лечение. Для этого в сервисе имеется все необходимое оборудование и штата опытных медицинских сотрудников. Записаться на прием к специалисту можно по указанным номерам телефонов.
Цены на лечение импотенции при диабете в Москве
Стоимость лечения импотенции при диабете в клиниках урологии Москвы
Клиника ABC 1499 руб.
Крылатское от 1950 руб.
Молодежная от 1950 руб.
Курская от 1950 руб.
Площадь Ильича от 2000 руб.
Текстильщики от 1950 руб.
Белорусская от 1950 руб.
Войковская от 1950 руб.
Римская от 2000 руб.
Севастопольская от 1950 руб.
Фрунзенская от 1800 руб.
ВДНХ от 1950 руб.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Известно, что при диабете возникают проблемы с глазами, почками, нервами, сердце, к сожалению, может получиться очень длинный список. Но где же нарушается работа в первую очередь? Как правило, у мужчины сахарный диабет начинается с нарушения потенции, только редко кто обращается с этим вопросом к эндокринологу. В основном, для улучшения потенции применяется вакуумная помпа для мужчин.
Снижение потенции, или эректильная дисфункция – это нарушение половой функции у мужчин с неспособностью достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для полноценного полового акта. Проблема превращается в диагноз, если продолжается не менее шести месяцев.
Ранее для обозначения такого состояния использовали слово «импотенция», что означает полное мужское бессилие и часто звучит как страшный приговор. С 1992 было решено называть данное состояние термином «эректильная дисфункция».
Чтобы ответить на вопрос, влияет ли сахарный диабет на потенцию, обратимся к официальной статистике.
Среди всех пациентов с половыми нарушениям доля мужчин, имеющих сахарный диабет, составляет более 40 %. Пугает тот факт, что распространенность сниженной потенции продолжает расти среди пациентов с диабетом и составляет почти 70 новых случаев на 1000 пациентов в год. У здоровых мужчин эти цифры более чем в два раза меньше – примерно 24-26 человек в год.
Таким образом, риск развития нарушения половой функции при сахарном диабете в 3 раза выше, чем у здоровых людей.
Печально, но с каждым годом с такой проблемой сталкиваются мужчины все более молодого возраста. Но так ли безнадежна ситуация?
Как именно влияет диабет на потенцию мужчины?
Частота развития эректильной дисфункции при диабете находится в прямой зависимости, прежде всего, от выраженных метаболических нарушений.
Достаточно часто импотенция при сахарном диабете 2 типа возникает при:
- плохой компенсации диабета;
- неконтролируемом уровне сахара крови;
- нарушении жирового обмена.
Кроме особенных «диабетических» причин, никто не отменяет общие для всех мужчин факторы, влияющие на половую функцию.
Таблица – Факторы, способствующие снижению потенции
Мужчины не спешат рассказать врачу о своих проблемах, более 90 % из них предпочитают жить с заболеванием молча.
Сегодня многие из них способны вернуться к полноценной сексуальной жизни, поскольку в последние годы медицина шагнула далеко вперед в решении этой проблемы. Но для успешного лечения необходимо установить точную причину проблемы, провести дифференциальную диагностику разных форм нарушения потенции. Это требует от мужчины терпения, откровенности и готовности выполнить все назначения и обследования.
При оценке того, как влияет сахарный диабет на потенцию мужчины, в первую очередь необходимо учитывать:
- стаж заболевания;
- наличие осложнений.
Если при сахарном диабете 2 типа снижение потенции может быть первичным симптомом заболевания, то при 1 типе нарушения возникает, как правило, не раньше, чем через пять лет от начала болезни.
В настоящее время к основными причинами влияния диабета на потенцию у мужчин относятся следующие:
- психологический фактор;
- микроангиопатии;
- эндотелиальный дисметаболизм.
Также, существенную роль играет автономная нейропатия. К счастью, она встречается достаточно редко, поэтому, ее не выделяют отдельной причиной снижения половой функции при диабете.
Психогенный фактор
Если еще нет полинейропатии, сосудистых изменений глаз и почек, но появилась эректильная дисфункция, то она скорее всего психологического характера.
Молодой человек начитался в популярной литературе о таких последствиях диабета, наслушался «знающих людей» – и свою первую сексуальную неудачу, которая возможна у любого здорового мужчины, связал именно с диабетом.
Возникает страх ожидания новой неудачи, и при дальнейших попытках она повторяется, все внимание концентрируется на этом, и как следствие – только усиливается психологический фактор развития проблемы.
На ранних стадиях нарушений эрекции тревожность возникает при частичной или случайной неудаче, то есть на стадии «ненадежности», а не «невозможности». В результате выполнение половой функции при последующих актах затрудняется.
Микроангиопатии
Изменения в самых мелких сосудах – капиллярах – это основа всего диабета. Именно такие нарушения являются причиной диабетического поражения глаз, почек, сердца. Эти осложнения хорошо известны.
Аналогичные изменения происходят и в кавернозных телах, определяя местную причину нарушения половой функции.
Строение мужского полового органа
Справка: Кавернозное, или пещеристое тело – это основная структурная часть полового члена.
Дополнительную негативную роль вносит повышенный уровень «плохого» холестерина крови, что также характерно для диабета.
Эндотелиальный дисметаболизм
Доказанная наиболее существенная причина развития эректильной дисфункции непосредственно связана с состоянием эндотелия – внутренней оболочки сосудов.
Строение сосуда
Во время сексуальной стимуляции клетки эндотелия полового члена вырабатывают оксид азота (NO). Это соединение запускает цепочку биохимических реакций, в результате которых в пещеристых телах образуется вещество со сложным названием – циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ).
Это соединение вызывает расслабление мышечных волокон и увеличивает приток крови, таким образом происходит эрекция.
Одновременно с образованием цГМФ вырабатывается другое очень важное в данной ситуации соединение – специфическая фосфодиэстераза пятого типа (ФДЭ-5). Она разрушает цГМФ и таким образом контролирует активность и продолжительность эрекции.
Существует множество причин, по которым этой фосфодиэстеразы вырабатывается слишком много, и тогда «контролер» становится излишне активен и подавляет эрекцию.
Интересный факт: Роль оксида азота в сосудистой патологии сложно переоценить. За влияние этой молекулы на стенки сосудов (в том числе, при развитии эректильной дисфункции) в 1998 году была вручена Нобелевская премия по медицине и физиологии сразу трем ученым.
Установлена связь повышенного содержания сахара и холестерина крови со снижением образования оксида азота. Одновременно при диабете увеличивается синтез фосфодиэстеразы. В этом и заключается смысл эндотелиального дисметаболизма при диабете.
Как избавиться от импотенции при сахарном диабете?
Для начала необходимо определить, какой врач занимается этим вопросом. Поскольку проблема сложная и многофакторная, с ней имеют дело врачи различных специальностей – урологи, эндокринологи, неврологи, психиатры.
Бывает так, что визит к урологу – в профилактических целях или по поводу воспалительного заболевания в мочевыделительной системе – помогает обнаружить нарушения в половой сфере. А выяснение этих причин нередко дает повод направить пациента к эндокринологу. И лишь тогда выясняется, что нарушенная потенция была результатом длительно повышенного сахара крови, о чем пациент вовсе не знал.
Обследование пациентов с эректильной дисфункцией преследует следующие цели:
- установление механизмов нарушения эрекции;
- определение эффективных методов лечения.
Очень важное значение имеет детальная информация, полученная от пациента о его состоянии.
Только выполнив все обследования, можно установить точный диагноз. На вопрос, как поднять потенцию при сахарном диабете, должен отвечать врач. Самостоятельное лечение импотенции при данном заболевании зачастую неэффективно, при этом можно упустить время,и тогда лечение будет затруднено.
Если нарушение половой функции вызвано не психологическим фактором, проблема будет прогрессировать (об этом может свидетельствовать уменьшение или полное отсутствие ночных и утренних эрекций).
В настоящее время существует большое количество методов лечения эректильной дисфункции.
В любом случае, достижение нормальных значений сахара крови является первым и необходимым условием. Когда речь идет о лечении импотенции при сахарном диабете 2 типа, необходимо обсудить еще раз с врачом назначение таблетированных препаратов для снижения глюкозы и холестерина. Возможно, некоторые из них влияют на потенцию, и их необходимо заменить.
Подходы к лечению за последние 10 лет значительно изменились. Ранее преимущественно пользовались хирургическими методиками, к которым сегодня прибегают во вторую очередь. Сейчас выбором лекарств для лечения нарушений потенции при сахарном диабете являются ингибиторы ФДЭ-5, то есть препараты, снижающие активность фермента – фосфодиэстеразы, который может слишком «переконтролировать» эрекцию.
Такие препараты (Виагра, Левитра и другие) обладают высокой эффективностью, хорошо переносятся пациентами. Они усиливают естественную половую функцию на фоне сексуальной стимуляции.
В некоторых случаях, эффективным методом лечения являются констрикторные кольца. Наиболее часто они применяются как вспомогательный средства при лечении вакуумными эректорами. Действие заключается в создании локального отрицательного давления, что стимулирует приток крови к пещеристым телам и мягким тканям. При сахарном диабете такое лечение бывает очень эффективно.
Таким образом, проблема нарушения половой функции является в настоящее время крайне актуальной. Однако многие случаи остаются без должного внимания как со стороны врачей, так и со стороны самих пациентов.
Совет только один – тем, кому проблема стала личной – набраться решимости и обратиться к врачу. Чем раньше – тем лучше!
Что такое болезнь сахарный диабет?
Сахарный диабет – это заболевание, обусловленное абсолютным или относительным дефицитом инсулина и нарушением всех видов обмена веществ, в первую очередь углеводного.
Сахарный диабет: классификация, виды
Существуют разнообразные классификации сахарного диабета. По классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ, 1985) выделяют клинические классы и статистически достоверные классы риска.
Клинические классы сахарного диабета подразделяются на:
1. Сахарный диабет (инсулинзависимый; инсулиннезависимый /у лиц с нормальной массой тела; у лиц с ожирением/; диабет связанный с недостаточностью питания; другие типы диабета, связанные с определенными состояниями и синдромами /заболеваниями поджелудочной железы, гормональной природы, состояниями, вызванными лекарственными средствами или воздействием химических веществ, изменением инсулина или его рецепторов, определенными генетическими синдромами, смешанными состояниями/).
2. Нарушения толерантности к глюкозе (у лиц с нормальной массой тела, у лиц с ожирением).
3. Сахарный диабет беременных.
Сахарный диабет 1 типа
Синоним инсулинзависимого сахарного диабета – сахарный диабет первого типа.
Сахарный диабет 2 типа
Синоним инсулиннезависимого сахарного диабета – сахарный диабет второго типа. Нормальные показатели глюкозы: сахар крови натощак до 7 (по некоторым данным до 6,66) ммоль/л; сахар крови через 2 часа после нагрузки глюкозой (75,0) от 8 до 11 ммоль/л.
М. И. Балаболкин (1989) выделяет: клинические формы диабета (первого, второго типов и вторичный, или симптоматический, диабет беременных); степень тяжести (легкая, средняя, тяжелая); состояние компенсации (компенсация, субкомпенсация, декомпенсация); острые осложнения диабета – комы (кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидотическая, гипо-гликемическая); поздние осложнения (микроангиопатия, макроангиопатия, нейропатия); поражение других органов и систем (энтеропатия, гепатопатия, катаракта, остеоартропатия, дермопатия и др.); осложнения терапии (инсулинотерапии /местная аллергическая реакция, анафилактический шок, липоатрофия/, пероральных сахароснижающих средств /аллергические реакции, нарушение функции желудочно-кишечного тракта и др./).
Причины сахарного диабета, возникновение сахарного диабета
Факторами риска (причины сахарного диабета) инсулинзависимого сахарного диабета являются вирусные инфекции, влияние токсических веществ, высокий уровень мочевой кислоты в крови, отягощенная наследственность по сахарному диабету. Факторами риска инсулиннезависимого сахарного диабета являются ожирение (риск увеличивается в 6 раз), атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (риск увеличивается в 2 раза), гипертоническая болезнь, дислипопротеинемии, несбалансированное питание, отягощенная наследственность по сахарному диабету.
Признаки сахарного диабета, симптомы сахарного диабета
Клиническая картина, признаки, симптомы сахарного диабета разнообразны. Симптомы сахарного диабета – появление жажды, сухость во рту, частые обильные мочеиспускания, слабость, кожный зуд, нарушение сексуальных функций, повышение или снижение аппетита. Кожа больных сухая, виден румянец на щеках и на лбу.
Легкая степень тяжести сахарного диабета
При легкой степени тяжести диабета уровень гликемии натощак от 6,7 до 7,8 ммоль/л, отсутствует кетоацидоз, нормализация гликемии и устранение глюкозурии достигается только диетой.
Средняя степень тяжести сахарного диабета
При средней степени – гликемия натощак до начала лечения 7,8 – 14,0 ммоль/л, для ее устранения применяют пероральные сахаропонижающие препараты или инсулин (до 60 ЕД в сутки). Кетоз отсутствует или устраняется одной диетой.
Тяжелая степень сахарного диабета
При тяжелой степени гликемия натощак до начала лечения более 14,0 ммоль/л, отмечаются лабильное течение, склонность к кетоацидозу, для компенсации требуется инсулинотерапия. Диабет с осложнениями относится к тяжелой форме.
Каждый четвертый пациент с эректильной дисфункцией страдает сахарным диабетом
В общей структуре пациентов с эректильной дисфункцией на долю пациентов с сахарным диабетом приходится около 25% случаев, то есть практически каждый четвертый пациент с эректильной дисфункцией страдает сахарным диабетом. Нередко она является первым выраженным клиническим проявлением сахарного диабета у мужчин пожилого возраста. Риск возникновения дисфункции при сахарном диабете в 3 раза выше, чем в основной популяции. При нем эректильная дисфункция возникает в более молодом возрасте. Если при отсутствии диабета сексуальные расстройства чаще возникают после 40 лет, то при диабете – после 22 лет. При неудовлетворительной компенсации углеводного обмена в препубертатном и пубертатном периодах у мальчиков эректильная дисфункция может развиться с самого начала половой жизни, что неблагоприятно сказывается на их психо-эмоциональном состоянии. Частота развития дисфункции зависит от возраста пациента, длительности сахарного диабета, степени компенсации.
Частота встречаемости импотенции у больных сахарным диабетом, импотенция при сахарном диабете
По данным Сарклиник среди больных диабетом в возрасте от 20 до 29 лет частота встречаемости – 20%, а в возрасте от 60 до 70 лет – 95%. У 55% больных диабетом эректильная дисфункция возникает в первые десять лет болезни и часто предшествует другим осложнениям диабета. Она может быть косвенным ранним признаком возникновения и прогрессирования атеросклероза.
Нейропатия, эндокринопатия, сосудистые нарушения, макроангиопатия, микроангиопатия, декомпенсация диабета, психогенные факторы ведут к развитию импотенции при сахарном диабете
Этиологическими факторами эректильной дисфункции при сахарном диабете являются сочетанные нейропатия, эндокринопатия, сосудистые нарушения (макро – и микроангиопатия), декомпенсация диабета, психогенные факторы. Некоторые лекарственные препараты, применяемые при диабете, могут усугублять течение дисфункции и приводить к дальнейшим нарушениям эрекции, поэтому необходимо очень осторожно подходить к вопросу выбора лекарственного препарата.
Гипогонадизм и сахарный диабет
При сахарном диабете первого типа может развиваться гипогонадизм, причиной которого является гипотрофия тканей, возникающая на фоне декомпенсации диабета. Гипогонадизм иногда отмечается у больных, имевших стадию декомпенсации диабета в пубертатном периоде. При диабете второго типа, особенно у людей с большой избыточной массой тела, часто наблюдается пониженное содержание общего и свободного тестостерона, что не связано со степенью декомпенсации диабета. Причиной гипогонадизма у тучных больных с сахарным диабетом второго типа является абдоминальный тип ожирения, который часто сочетается с данным видом диабета. Ароматаза избыточной жировой ткани в повышенных количествах превращает тестостерон и андростендион в эстрогены, которые подавляют секрецию гонадотропин рилизинг-гормона и лютеинизирующего гормона, что проявляется снижением уровня тестостерона в крови, то есть вторичным гипогонадизмом. Коррекция гипогонадизма у мужчин с ожирением путем назначения андрогенов ведет к снижению индекса массы тела за счет уменьшения количества висцерального жира, уменьшения инсулинорезистентности, снижения диастолического давления, нормализации липидного обмена.
Снижение уровня тестостерона является не только фактором риска возникновения ожирения, но и независимым фактором риска возникновения сахарного диабета второго типа, так как дефицит тестостерона усугубляет инсулинорезистентность. В норме после 30 лет уровень тестостерона снижается на 1,6% в год, причем снижение общего тестостерона происходит на 0,4% в год, а свободного, биологически активного – на 1,2% в год. Возрастное снижение содержания общего тестостерона происходит одновременно с возрастным увеличением концентрации глобулин связывающих половых стероидов, что усиливает дефицит тестостерона в организме.
При гипогонадизме, обусловленном повышением активности ароматазы, уровень гонадотропинов снижается, а уровень эстрогенов – повышается. При гипогонадизме, обусловленном возрастным снижением секреции тестостерона, уровень гонадотропинов может быть в пределах нормы, а уровень эстрогенов – может снижаться.
Назначение тестостерона при ожирении оказывает на организм многоплановое положительное влияние, выражающееся повышением физической активности, уменьшением инсулинорезистентности, уменьшением диастолического давления. Тестостерон стимулирует бетта – адренорецепторы, что ведет к усилению процессов липолиза и ингибирует экспрессию липопротеинлипазы – основного ферментного регулятора накопления триглицеридов в липоцитах.
Все вышеназванные этиологические факторы ведут к ухудшению расслабления гладкомышечных элементов кавернозных тел полового члена и, следовательно, к ухудшению качества эрекции.
Лечение сахарного диабета, импотенции, эретильной дисфукции
Сарклиник проводит лечение эректильной дисфункции, импотенции при сахарном диабете у мужчин и подростков в Саратове, лечение нарушений эрекции, снижения потенции.
Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Фото: Sunin | Dreams.com Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, – модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.
Написать комментарий
Ваш не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *