Сахарный диабет в воронежской области

Консультации специалистов

Врачи эндокринологи диагностируют тип и степень тяжести сахарного диабета, осуществляют
коррекцию питания и лечения, своевременно инициируют инсулинотерапию с подбором адекватной схемы;
назначают комбинированное лечение инсулином и таблетированными препаратами; занимаются коррекцией
артериальной гипертензии и липидного спектра у пациентов с сахарным диабетом и ожирением.

С июня 2012 года впервые в Воронежской области в диабетологическом центре введены методики двух и
шестисуточного постоянного мониторирования глюкозы крови с помощью системы постоянного
мониторирования глюкозы крови i-PRO 2. Мониторирование глюкозы крови — важный объективный метод
оценки степени компенсации углеводного обмена у больных сахарным диабетом.

Врачи – ревматологи решают проблемы больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата,
системными заболеваниями соединительной ткани, подагрой. Являются сотрудниками городского кабинета
профилактики и лечения остеопороза, работающего на базе диабетологического центра АУЗ ВО «ВОККДЦ»;
имеют знания и возможность всестороннего полного клинического обследования пациентов. Для выявления
первичных многофакторных причин остеопороза пациент помимо консультации врача – ревматолога получит
консультации эндокринолога, гинеколога, травматолога-ортопеда. При подозрении на диагноз
«остеопороз» он будет подтвержден или опровергнут с помощью последних достижений современного
спектра методов диагностики на эксклюзивном оборудовании, проводимых в нашем центре: определение
кальция крови, в том числе ионизированного, фосфора крови, паратгормона, определения щелочной
фосфатазы. С 2016 года для комплексной диагностики заболевания в нашем центра используется
денситометрия, определение витамина Д, без которого у пациентов с остеопорозом невозможен подбор
полноценной терапии. В помощь диагностики врачам нашего центра используется современный мощный
денситометр. Остеопороз может быть вылечен, если своевременно диагностирован. Комплексное лечение
заболевания в случае его выявления нашими специалистами будет начато начато сразу после установления
диагноза и выявления его причины.

Врачи-офтальмологи определяют степень поражения глаз при сахарном диабете, осуществляют
необходимые профилактические и лечебные назначения. В структуре центра функционирует
специализированный кабинет «Диабетическая ретинопатия», полученный за счет средств федерального
бюджета в рамках федеральной целевой программы «Сахарный диабет».

Диабетическая ретинопатия представляет собой специфическое поражение сетчатой оболочки и
сосудов сетчатки, характеризующиеся развитием экссудативных очагов, ретинальных и преретинальных
кровоизлияний, ростом новообразованных сосудов и приводящее к развитию тракционной отслойки сетчатки
и рубеозной глаукомы.

Диабетическая ретинопатия является одной из основных причин слепоты. Инвалидность по зрению
отмечается более чем у 10% больных сахарным диабетом.

В 2010 году за счет средств федерального бюджета в рамках федеральной целевой программы «Сахарный
диабет» поставлен диодный лазер для фотокоагуляции сетчатки. Обучение врача – офтальмолога АУЗ ВО
«ВОККДЦ» по эксплуатации диодного лазера проведено на сертификационных циклах «Диабетическая
ретинопатия и лазерофотокоагуляция» на базе ФГУ Эндокринологического научного центра
Росмедтехнологий и «Лазерная хирургия и флюоресцентная ангиография» на базе Научно – педагогического
центра ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии».

Нефролог, на основании результатов современного обследования
установит наличие степени поражения почек на фоне сахарного диабета. В случае наличия у больного
диабетической нефропатии подберет индивидуальное лечение и диету, направленные на сохранение функции
почек.

Неврологи диабетологического центра осуществляют тонкую диагностику поражения нервной системы
при СД и лечение неврологических осложнений.

В диабетологическом центре имеются два специально оборудованных кабинета подиатра «Диабетическая
стопа» – где оказывается грамотная подиатрическая помощь, своевременное выявление больных с
риском развития синдрома диабетической стопы и проводится динамическое наблюдение за имеющейся
патологией нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом. В 98% случаев мы спасаем больных от
калечащих ампутаций пальцев ног, стоп.

С помощью ультразвуковой и лазерной допплерографии у больных обследуют состояние нижних конечностей,
производят индивидуальный подбор обуви, проводят лечение трофических язв стоп и голеней с
использованием современных лекарственных и перевязочных средств; обучают правильному уходу за
ногами.

Врач-психотерапевт помогает адаптироваться к условиям жизни с диабетом, решить психологические
проблемы.

Врач-генетик рассчитывает генетический риск развития сахарного диабета и других наследственных
заболеваний в семье, подбирает эффективный способ их профилактики. Врач определяет
предрасположенность, кроме наследственных, к ряду наиболее частых заболеваний таких как атеросклероз
и инфаркт, ишемический инсульт, гиперхолестеринэмии, остеопороз, алкоголизм, ожирение, болезнь
Крона, бронхиальная астма, онкологические заболевания и т.д.

Врач-генетик рассчитывает генетический риск развития сахарного диабета и других наследственных
заболеваний в семье, подбирает эффективный способ их профилактики. Врач определяет
предрасположенность, кроме наследственных, к ряду наиболее частых заболеваний таких как атеросклероз
и инфаркт, ишемический инсульт, гиперхолестеринэмии, остеопороз, алкоголизм, ожирение, болезнь
Крона, бронхиальная астма, онкологические заболевания и т.д.

Школа для пациентов, больных сахарным диабетом.

Обучение проводит врач высшей категории Комарова Л.А..

Задача школы – научить пациентов тому, как жить с диабетом, как контролировать болезнь, оставаясь при
этом полноценным членом общества.

Цели обучения пациентов:

1. Формирование у пациентов мотивации к лечению, с тем чтобы они могли принять активное участие в
лечебном процессе.

2. Приобретение практических знаний и навыков, необходимых для больных СД 1-го и СД 2-го типа для
адаптации к качественно новым условиям жизни.

Режим работы: ежедневный прием, кроме субботы и воскресенья, по сменам:

I смена с 11.00 часов ; II смена с 17.00 часов.

Занятия проводятся в группах по 8 – 10 человек и индивидуально.

При необходимости назначаются лабораторно-инструментальные исследования, консультации узких
специалистов (офтальмолога, сосудистого хирурга, невролога, кардиолога, нефролога).

За год обучение в областной «Школе диабет» проходят более 700 пациентов.

Информация для пациентов

На базе областного диабетологического центра действует методический кабинет, осуществляющий
методическую работу по диабетологической службе с МО г.Воронеж и Воронежской области. Сотрудники
кабинета осуществляют поддержание и функционирование областного реестра пациентов больных сахарным
диабетом – уникальный персонифицированный (единственный в ЦФО) учет всех пациентов сахарным диабетом
Воронежской области (в настоящее время реестр насчитывает более 70 тысяч пациентов с сахарным
диабетом); актуализация реестра осуществляется ежеквартально.

Врачи областного диабетологического центра принимают активное участие во Всероссийских и областных
акциях по раннему выявлению сахарного диабета. В течение 3-х последних лет сотрудники областного
диабетологического центра приняли участие в пятнадцати акциях, посвященных выявлению диабета на
ранних стадиях:

За время проведения акций обследовано более 8 тысяч пациентов с факторами риска сахарного диабета и
ранних форм нарушения углеводного обмена. Сахарный диабет диагностирован более чем у 300 пациентов,
ранние формы нарушения углеводного обмена – более чем у 700 пациентов.

За годы своей работы центр стал не только ведущим по оказанию специализированной медицинской помощи
больным сахарным диабетом, но и первопроходцем по внедрению новых методик по обследованию, лечению и
обучению больных. Врачи областного диабетологического центра занимаются исследовательской работой,
участвуя в международных клинических исследованиях.