Сахарный диабет волдыри на ногах лечение

Сахарный диабет является причиной кожного зуда

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

У диабетиков могут возникать разные симптомы, которые говорят о прогрессировании болезни. Кожный зуд – один из наиболее частых признаков диабета.

Заболевание развивается из-за нарушения обмена веществ, провоцирующего выработку токсинов, которые вызывают проблемы с кожей.

Кожный зуд при сахарном диабете возникает не сразу, обычно он начинается уже в состоянии преддиабета, когда болезнь ещё не наступила, но в анализах пациента наблюдается повышение сахара в крови. Кожа становится сухой, появляется шелушение и мелкие трещинки, ткани теряют эластичность.

Больным женщинам при планировании беременности следует обсудить со своим врачом, какой образ жизни нужно вести до и после зачатия, чтобы уменьшить риск обострений и осложнений.

Проблемы с кожей при сахарном диабете – в медицине встречаются довольно часто, однако многие люди редко этому симптому придают значение, и зря. Зуд может привести к более серьезным недугам – грибковым поражениям, гнойным нарывам, воспалениям.

Знаете ли вы, что сок топинамбура отлично снижает уровень сахара в крови?
Узнать, какое меню и диету нужно соблюдать больным диабетом 2 типа можно здесь.

Причины

Важно знать, что зуд может являться симптомом другого кожного заболевания. При первых признаках рекомендуется обследоваться у дерматолога.

Диабет способствует ухудшению работы иммунной системы, поэтому гнойные поражения (дерматозы) и микозы (грибки) широко распространены у диабетиков. Если вовремя начать лечение, можно полностью избавиться от неприятных симптомов.

Отчего это бывает?

Из-за повышенного уровня глюкозы в крови, мелкие сосуды «засоряются» кристаллами сахара, что вызывает микроангиопатию, ухудшение зрения и нарушения функционирования почек. Вывод токсинов из организма замедляется, кожа теряет влагу, иссушается, зудит и чешется.

В запущенных случаях, на коже рук и ног могут образовываться пузыри, которые не пройдут, пока содержание сахара в крови не уменьшится.

Ночной кожный зуд вызывает у больных бессонницу, становится причиной расчесов и ран, которые при попадании инфекции могут вызвать серьезные осложнения. Даже незначительные повреждения на коже при сахарном диабете очень долго заживают, доставляя людям боль и неприятные ощущения.

Лечение

Процесс лечения зуда у диабетиков должен обговариваться с врачом. Как правило, оно симптоматическое и проводится с использованием специальных кремов и мазей.

Обычно назначают:

Увлажняющие крема, вазелин.
Мази для снятия воспаления.
Компрессы и примочки с травами (ромашка, шалфей и другие).

При сильном кожном зуде применяют мазь с кортикостероидами, но только под наблюдением специалиста.

Профилактика зуда:

Использования средств по уходу с увлажняющим эффектом.
Соблюдение здоровой диеты, исключение из рациона продуктов-аллергенов.
Ношение одежды из натуральных мягких тканей.
Избегание прямых солнечных и УФ-лучей.

Чтобы избежать развития кожных осложнений, следует своевременно проводить лечение. Кожный зуд может быть не связан с сахарным диабетом, однако не стоит пренебрегать своим здоровьем и игнорировать подобные симптомы.

Грибковые заболевания при диабете

Грибки – достаточно распространенны при диабете. Заболевание появляется как результат нарушения кровотока в нижних конечностях.

Что это такое?

Для здорового человека грибок не представляет собой особой угрозы, поскольку хорошо лечится. Но при наличии метаболических заболеваний пораженные грибками ногти могут спровоцировать переход инфекции по стопе на мягкие ткани.

Появляется припухлость ногтевой пластины. В случае отсутствия медицинской помощи это может привести к нагноению мягких тканей.

При запущенных ситуациях следует использовать радикальные хирургические меры. Это дает возможность избежать образования «диабетической стопы».

Вернуться к содержанию

Почему грибок опасен при СД?

Диабетикам с особой осторожностью нужно относиться к состоянию кожного покрова, поскольку эпидермис активно участвует в углеводном обмене, проходящем в иных органах.

Содержание сахара в коже равно 55% от общего содержания его в крови. Вот почему чем выше будет уровень глюкозы в крови, тем выше будет он и в коже.

Переизбыток глюкозы в коже — это отличная питательная среда для многих видов грибковых инфекций, для их питания, а также размножения.

Вернуться к содержанию

Причины и симптомы заболевания

Кожные поражения могут свидетельствовать о ранних признаках не диагностированного заболевания.

Замечено, что ухудшение состояния наблюдается именно в весенне-летний сезон.
Если ногти на мизинцах и больших пальцах изменились, образовались продольные белые и желтоватые полоски, следует срочно обратиться за помощью. Если не принимать никаких действий, то на поздней стадии замечается изменение цвета, структуры и формы ногтей. Их поверхность становится неровной, а структура более рыхлой. Далее будет происходить отслоение от ногтевого ложа.
Что же касается поражения кожи стопы, то она начинает краснеть и шелушиться. Появятся трещины между пальцев ног, которые будут зудеть, приносить неприятные ощущения.
При затяжном характере заболевания могут образовываться мелкие пузырьки, в дальнейшем сливающиеся. В случае их помутнения развивается вторичная инфекция. Пузыри через неделю вскроются. На их месте будут заметны эрозии ярко-красные цвета. Их следует немедленно лечить.
Иногда покраснение кожи сопровождается обильным шелушением и сухостью. Этот процесс начинает затрагивать нижнюю поверхность, а также свод стопы. Появляются на пятках болезненные трещины. Подобное состояние кожи может сопровождаться слабостью и недомоганием, повышением температуры.

Вернуться к содержанию

Методы лечения и профилактика

У диабетиков забота о ногах отличается от таковой у здоровых людей. Главный момент — коррекция сахара, поэтому лечение выполняют совместно эндокринолог и хирург. Без коррекции обмена углеводов добиться эффекта в лечении кожи невозможно.

Для обработки таких ранок нельзя использовать спиртосодержащие растворы — йод, бриллиантовую зелень или марганцовку.

Лучше применять перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин или специальные косметические препараты.

Средства, используемые для наружного применения, считаются менее эффективными. Прием таблеток повышает шанс исцелиться до 90%. Однако необходимо контролировать работоспособность печени. Лекарства способны вызывать сторонние эффекты — рвоту, потерю аппетита.

Для того чтобы снизить трение между ногтем и кожей пальца, необходимо подкладывать марлевую прослойку, пропитанную раствором антисептика. Имеются и механические приспособления, помогающие устранить деформацию ногтя.

Вернуться к содержанию

О чем могут говорить красные пятна на коже при диабете?

Диабетические проявления возникают не только во внутренних органах. Они могут быть заметны и на коже. Изменения кожных покровов при этом заболевании многообразны.

Почему появляются кожные изменения?

Как и поражения внутренних органов, кожная патология формируется вследствие длительно повышенного сахара крови. Это не один из первых симптомов, но все же он становится заметен несколько раньше, чем сосудистые поражения. Как выглядит сахарный диабет внешне?

Вследствие длительно существующей гипергликемии формируется стойкое нарушение обмена веществ, в большей степени углеводного. Это отражается на состоянии кожного покрова — изменяется структура кожи, на ней появляются различные высыпания. Заболевания кожи при диабете — отражение стадии болезни.

к содержанию ↑

Виды диабетического поражения кожи

Как проявляется сахарный диабет на кожных покровах? В первую очередь страдает внешний вид кожных покровов и её придатков. Ощущается сухость кожи при прикосновении, появляется мелкое шелушение, которое распространяется и на волосистую часть головы. Кожа при диабете покрыта следами расчесов вследствие сильного зуда, вызываемого гипергликемией. Зуд постоянный, сильно выражен — вследствие регулярной травматизации кожные покровы становятся толстыми и грубыми.

Так как инсулин является и жирорастворяющим гормоном, при его недостатке происходит накопление в дерме избытка липидов. Отсюда она приобретает желтоватый цвет и уплотняется. Могут образовываться жировики — большие скопления жира, окруженные капсулой.

Страдают также волосы и ногти — они становятся ломкими, тусклыми, волосы выпадают. На ногтях появляются полосы, пятна и трещины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

к содержанию ↑

Высыпания

Следующим симптомом являются высыпания на коже при сахарном диабете. Они могут быть разнообразными по характеру, патогенезу и последствиям.

Диабетическая дермопатия характеризуется появлением на поверхности голеней мелких пятен светло-коричневого цвета. Они покрыты частицами отшелушенного эпидермиса. Неприятных ощущений коричневые пятна на ногах не вызывает и не требует специфического лечения.

Красные пятна на ногах при диабете, с синеватым оттенком — это некробиоз. Пятна достаточно крупные, с прогрессированием болезни изменяют свой цвет на жёлтый, а в центре появляется участок атрофии. Вместе с этим начинают ощущаться боли и затруднения при ходьбе. Появляется в основном у взрослых. Лечение только симптоматическое, поскольку поражение это необратимое.

Волдыри на ногах при сахарном диабете — сопровождают диабетическую полинейропатию. Безболезненные пузыри крупных размеров на разных участках тела. Обычно такая сыпь при диабете исчезает самостоятельно. Но очень большие пузыри, или если их много — могут вскрываться и образовывать раневую поверхность, к которой легко может присоединиться инфекция.

Красные пятна на коже лица, напоминающие румянец, появляются у части больных в возрасте до двадцати лет. Со временем исчезает самостоятельно. Такое состояние называется рубеозом и опасности для здоровья не несет.

Красные пятна на ногах при сахарном диабете (фото), сопровождающиеся зудом — это нейродермит, один из начальных признаков заболевания. Проявление токсичного действия гипергликемии, повреждающей нервную ткань.

Кожа при сахарном диабете (фото) может становиться «грязной». На самом деле это не грязь, а чрезмерная пигментация участков утолщённой кожи. Такое состояние обычно уже не исчезает.

Кожные высыпания при сахарном диабете в виде мелких бляшек светло-желтого цвета — это ксантомы (жировые пятна при сахарном диабете). Они являются признаком накопления в тканях липидов, что ведёт к атеросклерозу.

Кожные заболевания при сахарном диабете могут носить гнойный характер. Прыщи при сахарном диабете появляются и у взрослых людей и очень медленно заживают. Гнойная сыпь при сахарном диабете (фото) может привести к абсцессам и флегмонам.

Кожные проявления при сахарном диабете могут быть следствием лечения. Постоянное введение инсулина в одно и то же место приводит к растворению липидов и появлению кожного дефекта.

Поражения кожи при сахарном диабете могут носить атрофический характер. Это уже проявление позднего осложнения — нейропатии. При этом появляются пятна на коже, тёмные пятна на ногах, из которых затем формируются язвы.

Проявление сахарного диабета на коже носит постоянный характер, но не всегда доставляет неприятные ощущения. Лечение специфическое требуется лишь в некоторых случаях — гнойные поражения, трофические язвы, обширные вскрывающиеся волдыри.

к содержанию ↑

Лечение

Первое, с чего начинается лечение любых кожных проявлений — достижение допустимых значений гликемии. При поддержании такого уровня сахара многие внешние изменения исчезают самостоятельно.

Более серьёзные проявления должны подвергаться дополнительному местному и общему лечению.

Гнойные высыпания требуют назначения антибактериальной терапии и местной обработки растворами антисептиков. Кроме этого, хороший эффект оказывает приём пищевых дрожжей, которые способны очищать организм от токсинов.

Трофические язвы должны подвергаться хирургической обработке, а затем регулярным перевязкам с заживляющими мазями — Солкосерил, Актовегин.

Волдыри, если их немного, лечения не требуют. Но если они крупные и вскрываются с образованием раневой поверхности — их нужно обрабатывать растворами антисептиков.

к содержанию ↑

Видео

Source: sahar.diabet-lechenie.ru

Источник

В этой статье мы обсудим как выглядят волдыри, их лечение, причины их появления, профилактика, когда необходимо обратиться к врачу.

Диабетические волдыри и мозоли. Основные моменты:

Диабетические волдыри и мозоли чаще всего появляются на ногах, стопе и пальцах.
В большинстве случаев волдыри заживут сами, но есть риск вторичной инфекции.
для предотвращения инфекции, Вы не должны прокалывать себе диабетические волдыри.

Диабетические волдыри чаще всего появляются на ногах, на пальцах ног. Реже на руках и пальцах рук. Большинство волдырей заживают самостоятельно, но есть риск развития вторичной инфекции. Чтобы предотвратить заражение, не следует прокалывать волдырь! Хотя волдыри и вызывают тревогу у человека, они безболезненны , как правило заживают самостоятельно, не оставляя рубцов. Чаще волдыри появляются у людей с сахарным диабетом 1 типа, и редко у людей с сахарным диабетом 2 типа.

Диабетические волдыри в два раза чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Характеристика волдырей:

неправильнаю форма
могут достигать в диаметре до 15 см
сгруппированны или реже появляются как единичные элементы
заполненны прозрачной жидкостью
зудят
кожа вокруг водыря обычного цвета, но если появилось покраснение или припухлость необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение.

Диабетический волдырь

Учитывая риск инфицирования и изъязвления на фоне диабета, необходимо обратиться к дерматологу, чтобы он исключил более серьезные заболевания кожи.
Диабетические волдыри обычно заживают самостоятельно в течение 2-5 недель без вмешательства.
Жидкость в волдырях стерильна и для предотвращения инфицирования не надо самостоятельно прокалывать волдыри.
Если волдырь большой, обратитесь к врачу, чтобы он сам решил надо прокалывать волдырь или нет.
Если крупный волдырь вскроет врач, это позволит сохранит кожицу над волдырем как покрытие для раны, чего не будет, если он вскроется самостоятельно.
Вскрытый волдырь врач обработает кремом или мазью с антибиотиком, и забинтует, чтобы предотвратить дальнейшую травматизацию.
Если кожа на волдырем сильно зудит, ваш врач может вам назначить гормональную мазь, чтобы уменьшить зуд.

Необходимо контролировать глюкозу крови, это очень важный шаг в предотвращении возникновения волдырей или улучшение заживления уже имеющихся волдырей. Причины возникновения волдырей пока не известны. Они могут появиться без какой-либо травмы. Спровоцировать их появление может грибковая инфекция, вызванная грибками рода Кандида, ношение неправильной обуви, плохо контролируемая глюкоза крови, наличие диабетической нейропатии, заболевания периферических артерий.

Вскрывшаяся инфицированная мозоль

Вид раны через 5 дней после лечения

Профилактика.

Очень важно следить за состоянием вашей кожи. особенно при наличие сахарного диабета. Волдыри могут остаться незамеченными, если у вас есть нейропатия, при которой снижена или отсутствует чувствительность к боли.

осматривайте свои ноги каждый день
носите правильно подобранную обувь
разнашивайте новую обувь постепенно
если вы работаете в саду, на даче, надевайте перчатки, используйте ножницы и другой садовый инвентарь, чтобы не провоцировать развитие волдырей.
ультрафиолетовый свет может спровоцировать у некоторых людей волдыри, поэтому необходимо использовать солнцезащитные средства и ограничить пребывание на солнце.

Заболевания кожи могут возникать, когда уровень сахара в крови слишком высок, и являются первым видимым признаком диабета.

По оценкам, у одной трети людей больных диабетом есть заболевания кожи, связанные с диабетом.

Методы лечения существуют, но нормализация уровня сахара в крови является наиболее эффективным методом профилактики и лечения.

Как диабет 2 типа влияет на здоровье кожи?

Когда уровень сахара в крови слишком высок в течение долгого времени, происходит несколько изменений в организме, влияющих на здоровье кожи:

Сахар в крови выводится из организма через мочу. Избыток сахара в крови повышает частоту мочеиспусканий, что может вызвать обезвоживание и сухость кожи.

Приводит к воспалительной реакции, которое со временем снижает или наоборот чрезмерно стимулирует иммунные реакции.

Вызывает повреждение нервов и кровеносных сосудов, уменьшая кровообращение. Плохой кровоток изменяет структуру кожи, в особенности коллаген. Без здоровых коллагеновых сетей кожа становится жесткой, а в некоторых случаях чрезвычайно нежной. Коллаген также необходим для правильного заживления ран.

Кожные заболевания, связанные с диабетом 2 типа

Несколько состояний кожи связаны с высоким или неконтролируемым уровнем сахара в крови.

Хотя большинство осложнений, связанных с диабетом, являются безвредными, симптомы некоторых из них могут быть болезненными, стойкими, и нуждаются в медицинской помощи.

Самым лучшим и самым простым вариантом лечения для большинства связанных с диабетом заболеваний кожи является нормализация уровня сахара в крови. В тяжелых случаях, применяются пероральные стероиды и мази.

Общие состояния кожи, связанные с диабетом типа 2, включают следующие:

Состояние характеризуется потемнение и уплотнением кожи, особенно в паховых складках, задней части шеи или подмышек. Поражения могут быть признаком преддиабета.

Акантокератодермия встречается у 74% полных людей больных диабетом. Потеря веса — лучший способ уменьшить риск развития заболевания.

У людей, больных псориазом, развиваются чешуйчатые зудящие красные пятна на коже. Возникают изменения структуры ногтей. Иногда при псориазе развивается псориатический артрит, сопровождающийся сильными болями в суставах.

Ведение здорового образа жизни;
Кремы и мази кортизона;
Контроль сахара в крови;
Контроль веса;
Пероральные или инъекционные препараты.

Люди с диабетом 2 типа в два раза более склонны к развитию псориаза.

Это состояние отмечается утолщениями кожи чаще всего на верхней части спины и задней части шеи. Склеродермия — редкое заболевание, обычно поражает людей с избыточным весом.

Пероральные препараты, такие как циклоспорин;
Фототерапия.

Синдром ограниченной подвижности суставов и амилоидоз

Заболевание проявляется образованием тугой, толстой кожи на руках и пальцах. Это может стать причиной скованности в суставах и повреждения сухожилий.

Для предотвращения развития данного осложнения у людей больных диабетом, необходимо поддерживать уровень сахара в крови в норме.

Это состояние почти всегда является признаком диабета. Пузыри развиваются хаотично как на руках, так и на ногах. Образования имеют размер от 0,5 до 17 сантиметров (см), безболезненны и встречаются отдельно или в виде скоплений.

Единственный эффективный метод лечения — нормальный уровень сахара в крови.

При наличии буллезных образований, необходимо избегать вскрытия язвы во избежание попадания инфекции. Пузыри обычно заживают без рубцов, но, если развиваются осложнения, может понадобиться хирургическое вмешательство — ампутация.

Это состояние отмечается круглыми красноватыми или светло-коричневыми пятнами. Пятна обычно появляются на голенях или других костных частях тела, имеют насечки и чешуйки.

У 39% пациентов с диабетом 2 типа развивается диабетическая дермопатия.

Причина заболевания заключается в повреждении или изменениями нервов и кровеносных сосудов.

Пятна возникающее при диабетической дермопатии безопасны, лечение не требуется.

Еще одно осложнение сахарного диабета — диабетические язвы. Диабетические язвы могут образоваться на любом участке тела, но чаще всего появляются на ногах.

В 15% случаев заболевание перерастает в диабетическую стопу.

Образуются чешуйчатые образования желтого цвета. Обычно появляются на веках и вблизи них, это состояние может быть связано с повышенным уровнем жиров в организме или сахара в крови.

Лечение ксантелазмы включает:

диету;
препараты, снижающие уровень липидов.

Заболевание сопровождается образованием пятен от красновато-коричневого до желтовато-оранжевого цвета, иногда зудят.

Повреждения образовываются, где угодно на теле, но чаще всего появляются на бедрах, ягодицах, локтях и коленях.

Мягкие выпуклые образования на коже. Имеют цвет кожи. Фибромы чрезвычайно распространены среди населения в целом. Избыток таких образований сигнализирует о повышенном уровне сахара в крови.

Фибромы склонны образовываться в таких областях как подмышечные впадины, шея, под грудью и в складках паха.

Заболевание начинается с образования маленьких, тверды шишек, которые прогрессируют к большим твердым желтым или красновато-коричневым бляшкам.

Бляшки обычно безболезненны, и окружающая их кожа бледная и блестящая. После заживления бляшек могут оставаться рубцы.

Периоды активного и неактивного роста бляшек, частично зависит от уровня сахара в крови. Если у человека наблюдает прогрессирование липоидного некробиоза, это признак того, что текущие методы лечения диабета неэффективны.

Заболевание характеризуется образованиями на теле в виде узелка. Имеет красноватый цвет. Гранулемы чаще всего возникают на руках, пальцах и предплечьях. Образования могут быть как одиночными, так и многочисленными.

Врачам пока неясно, является ли диабет причиной гранулемы или нет. Поражения безвредны, хотя имеются лекарства для лечения случаев долго не проходящих гранулем.

Кожные заболевания, на развитие которых влияет диабет 2 типа

Люди с диабетом 2 типа более склонны к развитию тяжелых бактериальных и грибковых инфекций, также имеют тенденцию испытывать более частые, тяжелые аллергические реакции.

Бактериальные инфекции проявляются как воспаленные, заполненные гноем, болезненные, красные язвы. Чаще всего инфекции вызваны бактериями Staphyloccous. Приема антибиотиков и надлежащего контроля за уровнем сахара в крови, как правило, достаточно, чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции.

Через несколько дней бактериальная язва выделит гной, а затем начнет заживать. Болячки, которые не могут самостоятельно очиститься от гноя или чрезвычайно, необходимо вскрыть с помощью хирурга.

Распространенные бактериальные инфекции людей с диабетом 2 типа:

Фурункулез — воспаления размером от 2 до 3 см;
Ячмень на глазах;
Инфекции ногтей;
Инфекция волосяных фолликулов;
Карбункулы.

Грибковые инфекции обычно вызывают красные высыпания, окаймленные чешуйчатой кожей, а иногда и небольшие волдыри.

Грибкам требуется влага для размножения, поэтому инфекции, как правило, возникают в теплых,влажных складках кожи: между пальцами рук и ног, в подмышках, паху.

При возникновении инфекций обязательно требуется лечение во избежание осложнений.

Другие распространенные инфекции, связанные с диабетом 2 типа, вызваны дрожжевыми грибками, например, молочница.

Эпидермофития стоп — распространенный тип грибковой инфекции, обычно проявляющейся либо в виде чешуйчатых пятен между пальцами ног, множественных пузырьков, либо порошковидного образования на подошвах.

Эпидермофития стоп передается от человека к человеку через общую обувь или во влажных средах, таких как общественные душевые.

Стригущий лишай — еще одно название грибковой инфекции. Стригущий лишай не вызван червями, но получает свое название от появляющейся кольцевой сыпи.

Как предотвратить осложнения

Лучший способ снизить риск возникновения кожных заболеваний — поддерживать уровень сахара в крови в норме.

Диета, соблюдение правил личной гигиены, физические упражнения, потеря лишнего веса и прием медикаментов помогут снизить уровень сахара в крови.

Советы по уходу за кожей:

Избегайте длительного принятия ванны или душа, а также посещение сауны.

Избегайте косметических средств, которые сушат или могут вызывать раздражение кожи. Такими являются ароматизированное мыло, масла и пены для ванн.

Используйте шампуни, кондиционеры и гели для душа, содержащие щадящие компоненты.

Поддерживайте кожу чистой и сухой.

Увлажняйте кожу, избегайте ее сухости.

Поддерживайте чистоту между пальцами ног и рук, чтобы препятствовать росту грибка.

Сведите до минимума использование гигиенических спреев.

Избегайте царапин или растирания инфекций, сыпи и язв.

Лечите кожные заболевания немедленно и контролируйте процесс заживления возникших образований.

Больные диабетом должны ежедневно проверять свои ноги на изменения кожи, наличие язв и других образований. Удобная обувь поможет улучшить циркуляцию крови и предотвратить или уменьшить воздействие других вредных факторов.

Диабетический пузырь

Диабетический пузырь относится к редким поражениям кожи при сахарном диабете. Впервые эту патологию описали в 1963 г. R. P. Rocca и Е. Регеуга. Пузыри возникают внезапно, без покраснения, на пальцах рук и ног, а также на стопе. Размеры их варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Пузырь может увеличиваться в течение нескольких дней. Пузырная жидкость прозрачна, иногда геморрагична и всегда стерильна.

Диабетический пузырь исчезает самостоятельно (без вскрытия) в течение 4-6 нед. Отмечено более частое появление диабетического пузыря у больных с признаками диабетической нейропатии и большой длительностью диабета, а также на фоне диабетического кетоацидоза. При гистологическом исследовании обнаружена интрадермальная, субэпидермальная и суброговая локализация пузыря.

Патогенез диабетического пузыря неизвестен. Дифференцировать его необходимо от пузырчатки и нарушения обмена порфирина.

Кольцевидная гранулема Дарье

Кольцевидная гранулема Дарье может возникать у больных сахарным диабетом пожилого возраста, чаще у мужчин. На туловище и конечностях появляются высыпания в виде монетовидных отечных пятен розового или красновато-желтоватого цвета, склонных к быстрому периферическому росту, слиянию и формированию колец и причудливых полициклических фигур, окаймленных плотноватым и приподнятым краем. Окраска центральной несколько западающей зоны не изменена.

Больные жалуются на небольшой зуд или жжение. Течение заболевания длительное, рецидивирующее. Обычно высыпания через 2-3 нед исчезают, а на смену им появляются новые. Гистологически обнаруживают отек, расширение сосудов, периваскулярные инфильтраты из нейтрофилов, гистиоцитов, лимфоцитов. Патогенез заболевания не установлен.

Провоцирующими факторами могут служить аллергические реакции на сульфаниламидные и другие препараты.
Витилиго (депигментированные симметричные участки кожи) выявляются у больных сахарным диабетом в 4,8 % случаев по сравнению с 0,7 % среди общего населения, причем у женщин в 2 раза чаще. Витилиго сочетается, как правило, с сахарным диабетом I типа, что подтверждает аутоиммунный генез обоих заболеваний.

Значительно чаще, чем при других болезнях, сахарный диабет сопровождается фурункулами и карбункулами, которые обычно возникают на фоне декомпенсации заболевания, но могут быть также проявлением латентного диабета или предшествовать нарушению толерантности к глюкозе. Большая склонность больных диабетом к грибковым заболеваниям выражается в проявлениях эпидермофитии, обнаруживаемой главным образом в межпальцевых промежутках стоп.

Чаще, чем у лиц с ненарушенной толерантностью к глюкозе, выявляются зудящие дерматозы, экзема, зуд в области половых органов. Патогенез указанной кожной патологии связывают с нарушением внутриклеточного метаболизма глюкозы и снижением устойчивости к инфекции.

Источник