Санбюллетень о сахарном диабете и туберкулезе

Сан бюллетень

Туберкулез – инфекционное заболевание , вызывается

микобактерией туберкулеза – палочкой Коха, названной в честь немецкого ученого Роберта Коха. При Археологических исследований

• Египте была обнаружена мумия человека, внутренние органы которого были поражены туберкулезом. Возраст мумии насчитывал более 2 тысяч лет. При посеве на питательные среды бацилла Коха стала размножаться! Она оказалась живой даже по прошествии стольких лет.

• в наши дни туберкулезная палочка не дает забыть о себе. Заболеваемость продолжает оставаться высокой, а если говорить о смертности, каждую минуту в мире от туберкулеза умирает один

человек. Создан даже Международный день борьбы с туберкулезом, отмечается 24 марта.

Передается заболевание преимущественно воздушно-капельным путем, поэтому подхватить его можно где угодно. Конечно, шансов заболеть туберкулезом больше у людей, которые длительное время находятся рядом с больными: медицинского персонала во фтизиатрических больницах, заключенных в

тюрьмы, людей, чьи родственники больны туберкулезом (особенно, если они живут с ними в одной квартире).

Главная помощница в борьбе с палочкой Коха – иммунная система. Любые факторы, ослабляющие ее, делают организм беззащитным перед инфекцией. Среди них не досылание, переутомление, стрессы, отсутствие физических нагрузок и пребывания на свежем воздухе, неправильное питание (особенно голодание), хронические инфекции и конечно, СПИД, Еще один фактор риска – курение.

Любимое место обитания палочки Коха – легкие. Там она активно размножается, разрушая ткани легких.

При кашле образуются мельчайшие капельки, содержащие микобактерий, они настолько

малы, что находятся в воздухе во взвешенном состоянии. При попадании в легкие здорового человека они могут стать причиной его инфицирования. Чем больше доза попавшего в организм микроба

(чем длительнее и теснее контакт с больным), тем больше опасность заболеть.

Иногда туберкулез поражает и другие органы – глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник. Ни диагностика, ни лечение туберкулеза не должны проводиться самостоятельно. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50%, очень часто туберкулез переходит в хроническую форму.

Для профилактики туберкулеза применяют БЦЖ- вакцину, содержащую живые, но ослабленные микобактерии туберкулеза. Как правило, первое введение вакцины производится

• родильном доме. Вводится внутрикожно в верхнюю часть левого плеча. После введения вакцины образуется небольшое уплотнение, заживает оно долго 2-3 месяца и после себя оставляет рубчик

Чтобы оценить силу полученного иммунитета, в дальнейшем ребенку ежегодно проводится туберкулиновая проба – реакция Манту ( До 18 лет).

Как можно проверить, есть ли в организме опасные палочки туберкулеза? Для этого всем дошкольникам и школьникам регулярно проводят пробу с туберкулином. Туберкулин приготовлен из возбудителей туберкулеза. Если проба положительная (место укола краснеет, опухает), врач подозревает заражение туберкулезом. Проба может быть отрицательной, если проведена через небольшое количество времени (1-2 недели) после

заражения туберкулезом. Могут быть и положительные пробы, не связанные с заражением туберкулезом (например, в случае склонности к аллергиям или если прививка против туберкулеза проведена недавно). Если сомнений в зараженности туберкулезом нет, проводят профилактику туберкулеза с помощью лекарств, в результате чего туберкулез будет предотвращен. Кроме туберкулиновой пробы большую роль играют профилактические осмотры с привлечением сеансов флюорографии.

Вакцинированные дети заболевают туберкулезом реже, и у них

практически не развиваются тяжелые формы со смертельным

исходом. Длительность действия вакцины составляет 7-10 лет.

• 15 лет проводится профилактическое флюорографическое обследования легких.

После того, как человек переболевает туберкулезом, у него формируется нестерильный

иммунитет, то есть вроде бы невосприимчивость к инфекциям появляется, но в то же время в самом организме часть туберкулезных палочек может находиться в “дремлющем” состоянии, при снижении защитных сил организма они могут активироваться вновь. Поэтому все выздоровевшие от туберкулеза в течение длительного времени должны наблюдаться у фтизиатра

Сахарный диабет – серьезное эндокринное заболевание, значительно снижающее иммунитет организма.

При сахарном диабете у пациента примерно в 5-10 раз больше шансов заболеть туберкулезом, чем у здорового человека (учитывая другие факторы заболеваемости).

Туберкулез нередко развивается как вторичная форма заболевания – если пациент уже переносил его ранее и в легких остались очаги.

Как развивается туберкулез при сахарном диабете?

Пациент с сахарным диабетом в большей степени подвержен осложнениям болезни. Этому способствует комплекс факторов: в организме снижена активность клеток иммунной системы (лейкоцитов), ткани подвергнуты ацидозу (закислению), метаболизм нарушен. В таких условиях у пациента мало шансов на то, что организм будет эффективно бороться с возбудителем заболевания, даже если он был привит.

Возможна и обратная зависимость развития заболеваний: в случае, если сахарный диабет протекал в скрытой форме и не проявлялся никакими симптомами, заболевание туберкулезом может спровоцировать его переход в активную форму.

Течение туберкулеза зависит от степени компенсации сахарного диабета. Если эндокринная система пациента эффективно справляется с нарушением, то туберкулез может протекать «в штатном режиме» без распространения возбудителей в другие органы и ткани.

Если же сахарный диабет декомпенсирован, то при туберкулезе легких нередко возникают экссудативно-некротические очаги, которые ведут к образованию полостей в легких. Та же зависимость наблюдается относительно тяжести сахарного диабета.

По статистике, у пациентов с сахарным диабетом развиваются такие заболевания:

• у людей с компенсированной формой сахарного диабета чаще всего встречаются ограниченные поражения легких (туберкулома),
• у больных с диабетом средней степени тяжести – фиброзно-кавернозная форма,
• у пациентов с тяжелым декомпенсированным сахарным диабетом встречается прогрессирующая форма туберкулеза легких, которая сопровождается различными осложнениями.

В целом, при легких формах сахарного диабета, в условиях адекватного лечения, туберкулез легких не отличается по своей форме от заболевания у человека без сахарного диабета. Если пациент принимает гормональную терапию, у него может быть несколько повышен риск инфицирования в связи со снижением иммунитета, однако сам туберкулез протекает без особенностей. Этому способствует проведение противотуберкулезных мероприятий в стационарах для диабетиков.

Одной из особенностей протекания туберкулеза при диабете является невыраженность симптомов болезни. Нередко в течение длительного времени с начала развития туберкулеза больной не проявляет очевидных признаков заболевания: кашля и резкого повышения температуры. Имеющиеся при этом симптомы, такие как субфебрильная температура, слабость, плохой аппетит могут расцениваться лечащим врачом как ухудшение сахарного диабета.

Особенности диагностики и лечения

Нередко из-за невыраженности клинической картины больных туберкулезом госпитализируют только с тяжелой интоксикацией и острым воспалительным процессом в легких. Поэтому следует обращать внимание на первые симптомы туберкулеза при диабете – увеличение потребности в инсулине.

Ранняя диагностика туберкулеза возможна только при своевременном прохождении флюорографии у больных с сахарным диабетом. При ухудшении состояния таких пациентов и их поступлении в стационар также первым делом проводят диагностику туберкулеза в связи с высоким риском заболеваемости.

Кроме того, следует отметить, что у больных с сахарным диабетом риск поражения бронхов при туберкулезе выше, чем у других групп пациентов. Однако проведение процедуры трахеобронхоскопии (с целью диагностики или же дренажа экссудата) не всегда возможно – шансы на успешное проведение оцениваются в соответствии с тяжестью диабета. Следует учитывать состояние сердца, сосудов, печени – пациент может не вынести наркоза.

Лечение туберкулеза проводится совместно с компенсацией симптомов сахарного диабета. Используются дието- и инсулинтерапия для нормализации обмена веществ в организме пациента и стабилизации уровня сахара. С возбудителями туберкулеза же борются при помощи длительных курсов химиотерапии. Подбор препаратов осуществляется с учетом возможных побочных явлений, так что чаще всего используются различные комбинации антибиотиков для предотвращения бустерного эффекта.

В химиотерапии может использоваться препарат Изониазид, который также используется при профилактике туберкулеза у больных сахарным диабетом. Однако в последнее время, несмотря на эффективность препарата, медики отказываются от его применения в лечении туберкулеза (кроме тяжелых случаев) из-за высокой токсичности: препарат вызывает тяжелые побочные эффекты.

Туберкулез и сахарный диабет также осложняют лечение друг друга из-за несочетаемости некоторых групп препаратов. Например, Рифампицин изменяет ход расщепления гипогликемических (понижающих сахар) средств, вводимых в виде таблеток. В случаях обширного поражения легкого может быть использован хирургический метод лечения туберкулеза (полное или частичное удаление органа).

Основные риски при сочетании туберкулеза и сахарного диабета заключаются в тяжелых побочных эффектах препаратов на фоне сниженного иммунитета. Для того, чтобы их избежать, требуется адекватное лечение диабета.

Игнорирование противоинсулиновых средств, диеты, несвоевременная диагностика – все это увеличивает не только риски заболевания туберкулезом, но и ухудшает состояние организма пациента в целом.

При поступлении в стационар лечащий врач должен индивидуально подбирать сочетание противотуберкулезных препаратов, выбирать режим химиотерапии, тщательно следить за состоянием больного и как можно чаще контролировать показатели его здоровья. Химиотерапия при сахарном диабете нередко требует щадящего режима, т.к. в ином случае может привести к разрушению иммунитета.

Пациенту же необходимо ответственно относиться к своему здоровью. При наличии в анамнезе сахарного диабета необходимо регулярно проходить флюорографию, при необходимости делать туберкулиновые пробы. Также нужно соблюдать общие рекомендации для снижения риска инфицирования туберкулезом: соблюдать гигиену помещений, воздерживаться от употребления сырой пищи (например, мясо или куриные яйца), избегать работы во влажных холодных помещениях, ограничивать общение с потенциально опасным контингентом (заключенные, бездомные).

Загрузка…

Сахарный диабет (СД) ― опасная болезнь эндокринной системы. Профилактика сахарного диабета стала необходимостью, ведь в мире насчитывается более 400 млн. больных с сахарным диабетом. Предотвратить появление патологии возможно с помощью нехитрых рекомендаций, придерживаться которым под силу каждому. Тем более что предупреждение болезни позволяет уберечься от многих сопутствующих болезней, способных привести к инвалидности и летальному исходу.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенный” диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Причины и симптомы СД

Основной причиной возникновения сахарного диабета считается генетическая предрасположенность.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Выделяют несколько причин развития СД:

• Наследственность. К сожалению, предотвратить развитие диабета при генетической предрасположенности, невозможно. По статистике, у 70% диабетиков с патологий 1-го типа эта же болезнь наблюдается у обоих родителей. Вероятность развития диабета 2-го типа по этой причине еще выше: если у одного из родителей диабет 2 типа, то в 80% случаев болезнь поражает и ребенка, если больны оба родителя, патология обязательно передастся по наследству.
• Лишний вес. Ожирение способствует снижению чувствительности организма к инсулину, что становится причиной диабета 2-го типа. Дополнительным фактором считается неправильное питание, которое приводит к лишнему весу и вредит здоровью поджелудочной железы.
• Стрессы. Патология нередко развивается вследствие частых стрессов. Негативные эмоции провоцируют выброс в кровь определенных гормонов, способных привести к СД.
• Болезни. СД развивается в результате аутоиммунных болезней, повышенного давления, атеросклероза, ишемии.

Профилактика диабета позволяет избежать неприятных проявлений болезни. При сахарном диабете возникают следующие симптомы:

• сильная жажду;
• обильное мочеиспускание;
• снижение иммунитета;
• боли в мышцах, судороги;
• утрата чувствительности, онемение рук и ног;
• нарушение заживления любых царапин и ран.

Вернуться к оглавлению

Опасность патологии

Сахарный диабет при отсутствии постоянного контроля грозит развитием серьезных осложнений, способных стать причиной инвалидности и даже смерти. К наиболее распространенным осложнениям относят:

• Снижение зрения. Диабет приводит к снижению остроты зрения и слепоте.
• Болезни печени и почек. Изменения, происходящие в организме ввиду повышения уровня сахара в крови, приводят к развитию жирового гепатоза, почечной недостаточности.
• Гангрены. Нарушение кровообращения приводит к развитию незаживающих ран и гангрен, что грозит утратой конечности.
• Снижение умственных способностей. Поражение кровеносных сосудов приводит к кислородному голоданию всех тканей, в том числе головного мозга. У пациентов ухудшается память, рассеивается внимание. Сахарный диабет у детей становится причиной плохой успеваемости в школе. У ребенка не хватает сил и энергии развиваться должным образом. Профилактика сахарного диабета 1 типа, возникающего у детей, науке неизвестна.
• Бесплодие. СД негативно сказывается на гормональном фоне. У женщин нарушается менструальный цикл и отмечается бесплодие, у мужчин ― импотенция. У беременных при диабете велик риск выкидыша, наступления комы (особенно с 13-й недели беременности) и аномалий внутриутробного развития ребенка.
• Болезни сердечно-сосудистой системы. Диабет становится причиной ишемической болезни и инфаркта.

Первичная профилактика позволяет предупредить возникновение заболевания, а вторичная ― не допустить развитие осложнений, если диабет уже возник.

Способы профилактики СД

Пути профилактики СД разнообразны. Больница для информирования пациентов выпускает санбюллетень, общественные организации проводят беседы в учебных заведениях и т. д. Любые методы сводятся к тому, чтобы научить людей, как предотвратить диабет. Вторичная профилактика подразумевает соответствующее лечение сахарного диабета, позволяющее остановить развитие осложнений. Первичная представляет собой некий план, которому могут следовать все, независимо от наличия генетической предрасположенности к болезни.

Специальная диета

Диета для профилактики диабета считается не рекомендацией, а требованием. Она позволяет обезопасить себя от диабета второго типа, который чаще всего поражает взрослых людей старше 40-ка лет. Питание должно щадить поджелудочную железу. Из рациона следует исключить продукты, содержащие простые углеводы. К ним относят кондитерские изделия, выпечку из белой муки. Приветствуются сложные углеводы, растительная клетчатка. Чтобы избежать ожирения, следует снизить потребление жиров.

Кроме калорий важно обратить внимание на раздражители. Любое химическое вещество, входящее в состав продуктов питания, может негативно сказаться на состоянии поджелудочной. Нельзя злоупотреблять продуктами с красителями и консервантами, а также специями и соусами. Требуется максимально сократить или полностью отказаться от употребления любых спиртных напитков.

Борьба с лишним весом

Профилактика сахарного диабета 2 типа не может обойтись без коррекции массы тела. Ожирение входит в основные причины СД, потому важно сбросить лишний вес до нарушения обмена веществ. Рекомендуется снижать массу тела с помощью диеты и физических упражнений, а не таблетками. Применение препаратов для быстрого восстановления физической формы, особенно без предварительной консультации с врачом, способно негативно сказаться на обменных процессах.

Восстановление сил

Хроническая усталость становится причиной многих заболеваний, в т. ч. сахарного диабета. Чтобы уберечь себя от этой патологии, нужно уделять достаточное время отдыху. В сутки нужно спать не менее 8 часов, что позволяет снизить риск развития СД в 3 раза. Рекомендуется за несколько часов до сна устранить резкие звуки и отказаться от использования компьютерной техники.

Отказ от курения ― обязательная мера профилактики сахарного диабета.

Физическая активность

Любые физические упражнения способны защитить человека от развития болезней сердечно-сосудистой системы и способствуют снижению веса. Регулярные пешие прогулки понижают риск развития СД на 80%. Активный образ жизни расценивается также как профилактика осложнений сахарного диабета. Не обязательно совершать подвиги в спортзале или заниматься спортом профессионально, достаточно просто гулять по парку, кататься на велосипеде, посещать бассейн. Активный образ жизни может быть не только методом профилактики, но и хобби.

Устранение стрессов

Нервное перенапряжение считается одной из причин развития СД. К сожалению, стрессовые ситуации встречаются довольно часто. Негативные эмоции провоцируют выброс в кровь гормонов стресса, что негативно сказывается на состоянии всего организма. Поджелудочная железа особенно чутка к эмоциям. В рамках профилактики следует отказаться от общения с негативно настроенными людьми, избегать конфликтов. Если работа связана с постоянным нервным перенапряжением, стоит подумать о том, чтобы сменить ее ради собственного здоровья. Если самостоятельно справляться с эмоциями сложно, нужно проконсультироваться с врачом и принимать назначенные успокоительные препараты.

Народные средства

Предотвратить развитие сахарного диабета возможно народными средствами, которые можно применять в комплексе с остальными методами профилактики. Чтобы нормализовать содержание глюкозы в крови, следует включить в рацион чернику, рябину, землянику, ядра грецкого ореха. При регулярном употреблении в пищу корицы риск развития СД снижается на 10%. В качестве натурального подсластителя широко применяется стевия. Настой этой травы сладкий сам по себе, что позволяет отказаться от потребления сахара-песка.

Другие методы

Еще одним методом профилактики является периодический контроль над уровнем сахара. Рекомендуется регулярно проходить медосмотры и сдавать анализ крови. Это позволит выявить патологию на ранней стадии развития. При возникновении любых болевых ощущений в животе или спине, следует обратиться к врачу. Не стоит самостоятельно пить обезболивающие таблетки. Возможно, причиной болей является панкреатит, который требует квалифицированного лечения. Своевременная диагностика болезней поджелудочной железы предупреждает развитие СД.

Вам все еще кажется, что вылечить диабет невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

На этой странице вы можете скачать готовый санбюллетень на тему сахарный диабет, профилактика сахарного диабета форматах А2 и А4 (на четырех листах).

В санбюллетене раскрыты вопросы: Что такое сахарный диабет? Какой бывает диабет? Симптомы диабета. Профилактика сахарного диабета. Рекомендации по питанию для диабетиков.

Сахарный диабет существует двух типов:

• сахарный диабет 1 типа возникает вследствие недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой,
• сахарный диабет 2 типа более распространен. Характеризуется тем, что инсулин вырабатывается не только в необходимом, но и большем объеме, однако он не находит применение, так как клетки тканей не усваивают его.

Факторы, способствующие развитию сахарного диабета

Причинами развития сахарного диабета являются:

• наследственная предрасположенность,
• превышение допустимого веса (ожирение),
• частые нервные стрессы,
• инфекционные заболевания,
• другие болезни: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия.

Вследствие того, что причины возникновения заболевания первого и второго типа различны, то и профилактические мероприятия несколько отличаются.

Профилактические меры для сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа предупредить невозможно, однако соблюдение некоторых рекомендаций может помочь задержать, приостановить развитие заболевания. Профилактика сахарного диабета особенно необходима людям, относящимся к группе риска. Это те, у кого существует наследственная предрасположенность, то есть состоит в близком родстве с человеком, больным сахарным диабетом первого типа.

К профилактическим мерам относят:

• правильное питание. Необходимо следить за количеством искусственных добавок, употребляемых в пищу, снижать потребление консервированных продуктов, богатых жирами, углеводами. Рацион должен быть разнообразным, сбалансированным, а также включать фрукты и овощи.
• предупреждение инфекционных и вирусных заболеваний, которые являются одними из причин развития сахарного диабета.
• отказ от алкоголя и табака. Известно, что вред от этих продуктов огромен для каждого организма, отказавшись от употребления алкогольных напитков, а также курения можно существенно уменьшить риск заболевания диабетом.

Как не допустить сахарный диабет у детей

Профилактика данного заболевания у детей должна начинаться с рождения. Ввиду того, что искусственные смеси содержат большое количество белка коровьего молока (которое может негативно сказаться на работе поджелудочной железы), то, прежде всего, ребенку необходимо грудное вскармливание до года или полутора лет. Это укрепит иммунитет ребенка и защитит его от заболеваний инфекционного характера. Второй мерой предотвращения заболевания сахарным диабетом является профилактика вирусных заболеваний (гриппа, краснухи и др.).

Сахарным диабетом чаще страдают женщины, однако профилактика сахарного диабета у мужчин также должна производиться и начинаться как можно раньше.

Как не заболеть диабетом второго типа

К группе риска заболевания сахарным диабетом 2 типа относятся люди в возрасте старше 45 лет, а также имеющих родственников с сахарным диабетом. В этих случаях обязательно обследование на определение уровня сахара в крови не реже 1 раза в 1-2 года. Своевременная проверка уровня глюкозы позволит выявить болезнь на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Последствия сахарного диабета могут проявиться в следующих осложнениях:

• потеря зрения,
• поражение сердечно-сосудистой системы,
• ухудшение работы почек.

Так как основной после наследственности причиной развития сахарного диабета является ожирение, то профилактика диабета 2 типа должна начинаться с корректировки питания. Известным способом измерения избытка веса является расчет ИМТ (индекса массы тела). Если этот показатель превышает допустимые нормы, то необходимо соблюдать следующие рекомендации по снижению веса:

• недопустимо голодание и увлечение жесткими диетами,
• есть лучше несколько раз в день, но небольшими порциями и в определенное время,
• не есть, если не хочется,
• разнообразить меню, включить в рацион свежие овощи, фрукты, исключить жирные и консервированные продукты.

Занятия спортом, ежедневные умеренные физические нагрузки также относятся к предупредительным мерам в борьбе с сахарным диабетом. При занятиях спортом активизируется обмен веществ, обновляются клетки крови, улучшается их состав. Однако помните, что вид спорта и уровень нагрузки необходимо подбирать исходя из общего физического состояния, лучше проконсультироваться с врачом.

Профилактика сахарного диабета – это и сохранение положительного эмоционального духа. Постоянные стрессы, депрессия, нервное истощение могут привести к развитию заболевания. Стоит избегать ситуаций, вынуждающих нервничать, находить варианты выхода из депрессивного состояния.

В группу риска попадают те женщины, у которых за время беременности вес увеличился более, чем на 17 кг, а также те, у которых ребенок родился весом 4,5 кг и выше. Профилактику сахарного диабета у женщин нужно начинать сразу после родов, так как сахарный диабет развиваться постепенно и может проявиться через несколько лет. К предупредительным мероприятиям для женщин относят восстановление веса, физические нагрузки и поддерживание правильного образа жизни.

Как избежать осложнений при сахарном диабете

Сахарный диабет – хроническое заболевание, при осложнении которого могут возникнуть другие необратимые последствия:

• поражение сосудов различных органов,
• поражение сетчатки глаза, что может привести к снижению и потере зрения,
• почечная недостаточность, причиной которой могут стать поврежденные сосуды почек,
• энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга).

Ввиду достаточно серьезных последствий, больным крайне необходима профилактика осложнений сахарного диабета.

К превентивным мероприятиям относят:

• постоянный регулярный контроль над содержанием глюкозы в крови. При превышении допустимого показания начинается процесс поражения сосудов;
• поддержание уровня артериального давления;
• люди с сахарным диабетом должны соблюдать диету;
• диабетикам необходимо отказаться от алкоголя и курения, которые могут усугубить состояние и привести к необратимым осложнениям.

Учитывая, что количество больных сахарным диабетом растет, профилактика желательна для проведения каждым человеком.