Сопутствующие боли при сахарном диабете

Что болит при сахарном диабете?

Чаще всего при диабете болят ноги. Ограничение подвижности и боли в суставах при диабете могут появиться через годы после выявления болезни у пациентов с нестабильным или плохо контролируемым уровнем гипергликемии – из-за развития диабетической остеоартропатии. А могут начаться гораздо быстрее, так как белки коллагена, протеогликанов и гликопротеинов хрящевой ткани подвергаются токсическому воздействию избыточной глюкозы одними из первых.

Поражение плюснефаланговых суставов вызывает притупленные боли пальцев ног при диабете; предплюсневых суставов – тянущие или жгучие боли стопы при диабете; а когда затрагиваются подтаранный и/или таранно-пяточно-ладьевидный суставы, болят пятки при диабете. Может ощущаться жжение в области голеней, стопы постоянно холодные и часто синюшные, а также сильно отекают (отечность захватывает щиколотку и распространятся на нижнюю часть голени). Ноги болят при передвижении, возможна хромота (перемежающаяся), судороги икроножных мышц, боли в коленях при диабете. Со временем боли все сильнее беспокоят и в состоянии покоя. Такая симптоматика отмечается при ишемии сосудов конечностей – диабетической микроангиопатии и недостаточности их артериального кровоснабжения (макроангиопатии).

Когда этиология осложнений связана с поражением нервов, боли в ногах при диабете начинаются только после деформации суставов и явном синдроме диабетической стопы (остеоартропатии Шарко), поскольку на начальных этапах у таких пациентов рефлексы и чувствительность дистальных отделов нижних конечностей нарушены (наблюдаются парестезия, дизестезия, гиперестезия).

Кроме того, если сдавливается малоберцовый нерв, боли могут ощущаться в области бедра (что свидетельствует о синдроме тарзального канала).

Боли в руках при диабете

Достаточно часто беспокоят боли в руках при диабете второго типа при наличии фокальной мононейропатии верхних конечностей в виде остеоартроза суставов пальцев, воспаления сухожилий и суставной сумки плечевого сустава (плечелопаточного периартрита). А из-за компрессии нерва в канале запястья может развиваться сопровождаемый характерной болью карпальный (запястный) синдром.

Боли в мышцах при диабете

При дефиците эндогенного инсулина и неспособности тканей усваивать глюкозу у больных сахарным диабетом первого типа может включаться механизм ее получения за счет расщепления гликогена, имеющегося не только в печени, но и в мышцах. Умеренные тянущие боли в мышцах при диабете могут появляться именно по этой причине.

Локализованные на наружной поверхности бедра и в ягодице острые мышечные боли – с одновременной слабостью мышц и проблемами с передвижением – в эндокринологии объясняют сверхвысоким уровнем гипергликемии и состоянием диабетического кетоацидоза.

Боли в спине при диабете могут быть обусловлены поражением соединительнотканных оболочек спинномозговых нервов (из-за гликирования белков коллагена и эластина). Часто это боли в пояснице при диабете с захватом тазобедренной области и распространением вдоль всей нижней конечности; при этом отмечаются ослабление тонуса мышечных волокон и уменьшение их объема. Наличие данных симптомов бывает проявлением амиотрофической формы диабетической нейропатии или пояснично-крестцовой радикулопатии.

Боли в костях при диабете

Боли, ощущаемые в костях при диабете, специалисты связывают с двумя основными факторами. Во-первых, со снижением минеральной плотности костной ткани вследствие высокой активности остеокластов и преобладания процессов резорбции. При этом процесс образования костной ткани – остеобластогенез – заметно отстает из-за недостатка инсулина (и связанных с его синтезом факторов роста). Так что у некоторых пациентов болят кости при диабете по причине вторичного остеопороза.

Во-вторых, немаловажную роль в появлении такой боли играют проблемы с суставами и связками, поскольку гликирование входящих в состав их тканей белковых соединений отрицательно сказывается на всем опорно-двигательном аппарате.

Головная боль при сахарном диабете

Как подчеркивают эндокринологи, головная боль при сахарном диабете может возникать не только когда уровень сахара в крови повышен, но и в противоположной ситуации, а также при его колебаниях и резких скачках и слишком больших дозах инсулина.

Длительная передозировка инсулина, известная как синдром Сомоджи, обычно начинает проявляться внезапной слабостью и головной болью. А если пациента, кроме этих симптомов, мучают тошнота и чувство жажды, то это первые признаки опасного состояния – кетоацидоза.

Кардиалгия при сахарном диабете

Ишемическая болезнь сердца, по клиническим данным, развивается практически у половины пожилых пациентов с сахарным диабетом. Поэтому жалобы на то, что болит сердце при диабете, врачи выслушивают часто.

Кардиалгию в сочетании с нарушениями сердечного ритма (тахикардией или брадикардией) относят к диабетическим мононейропатиям при недостаточной инсулинозамещающей терапии.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Боли в животе, желудке, в поджелудочной железе при диабете

Спонтанно возникающие болезненные спазмы внизу живота (непродолжительные, с диареей) или умеренные боли распирающего характера (с запором) могут свидетельствовать о диабетической энтеропатии. Но острые боли в животе при диабете, сопровождаемые сильной жаждой, учащением пульса, повышенным диурезом, тошнотой, рвотой и диареей, являются признаками такого осложнения, как диабетический кетоацидоз и диабетическая кетоацидотическая кома

Различные проблемы с ЖКТ имеют многие диабетики, и боли в желудке при диабете – не редкость. Медики считают это проявлением желудочно-кишечной нейропатии. В случаях поражения иннервации желудка может нарушаться его моторика и развиваться гастропарез, при котором появляются боли, тошнота и рвота, рефлюкс желудочного содержимого с изжогами.

Как правило, болит поджелудочная при диабете первого типа – с аутоиммунно обусловленным повреждением β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы.

Почти у двух третей пациентов данная патология приводит к воспалению этих тканей – инсулиту с болями в подреберной области.

Боли в почках при диабете

При длительно текущем диабете обоих типов склеротические изменения интимы почечных сосудов, структуры нефронов, гломерул (клубочков) и нарушение их функций ведут к развитию нефросклероза, узелкового или диффузного склероза клубочков (гломерулосклероза), из-за которых болят почки при диабете

Также читайте статью – Диабетическая нефропатия

Боли в глазах при диабете

Когда болят глаза при диабете, ощущается давление внутри глазных яблок, перед глазами «плавают» пятна и ухудшается зрение, офтальмологи диагностируют диабетическую ретинопатию, то есть патологическое изменение сетчатки, обусловленное поражением ее кровеносных сосудов.

Источник

Согласно данным Международной Диабетической Федерации во всем мире сейчас насчитывается около 415 миллионов людей с сахарным диабетом и ожидается увеличение этого числа до 642 миллионов к 2040 году, среди этих людей большую часть составляют люди с сахарным диабетом 2 типа. В наше время стиль жизни существенно изменился по сравнению с эрой пещерных людей, а сам организм не успел к этим изменениям приспособиться. Сидячий образ жизни, нездоровая еда, отсутствие физической активности – всё это прямой путь к ожирению, а от ожирения – к сахарному диабету.

В данной статье будут разбираться сопутствующие диабету заболевания – ожирение, сердечно-сосудистые проблемы, дислипидемия, а также практические советы о том, как вести себя при каких-либо острых состояниях (при простуде, повышении температуры и др.)

Ожирение.

Связь сахарного диабета и ожирения.

Ожирение – фактор риска развития сахарного диабета 2 типа (индекс массы тела более 30 кг/м2). Индекс массы тела (ИМТ) = кг/м2

Как ожирение вызывает сахарный диабет?

Особенно опасно наличие туловищного или висцерального ожирения (по типу «яблока»).

Исследования показывают, что абдоминальный жир провоцирует выделение особых провоспалительных веществ, что уменьшает чувствительность к инсулину (нарушается способность инсулин-чувствительных клеток реагировать на инсулин). Подобное явление также называют инсулинорезистентностью.

Как предотвратить ожирение?

Здоровое питание и регулярные физические нагрузки!

Если вы похудеете даже немного, чувствительность к инсулину увеличится, а вместе с ней уменьшится риск развития диабета, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

По данным некоторых исследований, 5% снижение веса снижает ваш риск развития диабета 2 типа более чем на 50%.

Также важно следить за окружностью талии, так как именно туловищное ожирение связано с развитием сахарного диабета 2 типа. Существуют определенные нормы (пределы) для людей разных этнических групп.

Этническая группа	Мужчины (талия, см)	Женщины (талия, см)
Европеоидная раса	94	80
Негроидная раса	94	80
Монголоидная раса	90	80

Почему следует принимать во внимание данный показатель? Индекс массы тела может быть также повышен из-за большой мышечной массы, ассоциации с риском сахарного диабета в данном случае нет.

Сердечно-сосудистые заболевания.

Данные заболевания скорее можно назвать осложнением, следствием длительного периода плохо контролируемого диабета.

Как связаны сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет 2 типа?

При наличии сахарного диабета возрастает риск инфаркта, инсульта, высокого артериального давления, а также других сосудистых проблем.

Большинство думает, что это проблема актуальна исключительно для людей старшего возраста, но это не так. При наличии диабета (1 и 2 типа) сердечно-сосудистые события могут появиться и в возрасте до 30 лет.

Почему при сахарном диабете возникают сосудистые заболевания?

При нецелевом уровне глюкозы крови (в течение длительного времени) изменяются кровеносные сосуды (их внутренняя часть), они, так скажем, «закупориваются», кровоснабжение органов и тканей становится хуже и растет риск инфаркта или инсульта.

Что такое стенокардия?

Это симптом заболевания сердца, боль, дискомфорт в грудной клетке.

Стенокардия может быть стабильной и нестабильной.

Приступ стабильной стенокардии, как правило, длится несколько минут, провоцируется физической нагрузкой или стрессом.

Ваш доктор обязательно должен знать о наличии у вас подобных проблем!

Признаки нестабильной стенокардии: приступ длится более 5 минут или нет явных провоцирующих факторов (физической нагрузки, стресса). Если у вас такое случилось, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Вам необходимо выполнить коронарографию в стационаре – это метод, с помощью которого можно посмотреть сосуды изнутри и при необходимости выполнить стентирование (расширить сосуд изнутри, чтобы возобновить кровоток).

Сердечный приступ (инфаркт миокарда).

Возникает при «закупорке» сосуда, питающего сердце.

Симптомы: сильная боль в груди, одышка, кашель, сильное чувство тревоги.

Обязательно вызвать скорую помощь!

Лечение ишемической болезни сердца.

Людям с диабетом и ишемической болезнью сердца рекомендованы изменения в образе жизни: отказ от курения, сбалансированное и правильное питание, дозированная физическая нагрузка, лекарственное лечение.

Также существуют хирургические методы лечения ишемической болезни сердца, которые в наше время активно используются.

Как предотвратить сердечно-сосудистые заболевания?

Самое главное – иметь уровни глюкозы крови в пределах целевых значений и целевой уровень гликированного гемоглобина. А также контролировать свой вес, отказаться от курения, питаться сбалансированно и правильно, регулярно заниматься спортом и ограничить прием алкоголя.

Дислипидемия (изменения уровня холестерина крови).

Какой бывает холестерин?

В кровеносном русле холестерин присутствует в следующих формах: холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

Холестерин липопротеидов низкой плотности – это «плохой» холестерин, который оседает на стенках сосудов. Если он сильно сужает просвет сосуда – это может повышать артериальное давление и увеличивает риски инфаркта миокарда и инсульта.

Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) – это «хороший» холестерин, который защищает стенки сосудов.

Существует форма холестерина, которая называется триглицериды (при плохих «сахарах» их уровень повышается), повышенный уровень триглицеридов также вреден.

Каковы целевые уровни холестерина?

Общий холестерин: менее 4.0 ммоль/л

ЛПНП: менее 2.0 ммоль/л

ЛПВП: не менее 1.0 ммоль/л (мужчины) и 1.2 ммоль/л (женщины)

Триглицериды: 1.7 ммоль/л и менее

Общий холестерин/ЛПВП уровень: менее 5.0

Как часто следует проверять холестерин?

По меньшей мере 1 раз в год.

Лечение дислипидемии.

В первую очередь необходимо изменить стиль жизни: правильно питаться, отказаться от курения, регулярно заниматься спортом, ограничить алкоголь. Также существуют лекарственные препараты, приём которых существенно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление)

Целевые цифры артериального давления (АД):

Ниже 130/80 мм рт. ст.

Идеальные цифры АД – ниже 120/80 мм рт. ст.

Симптомы повышения АД:

Чем опасно данное заболевание – может не быть никаких ощущений. Тем не менее, при высоком АД могут появиться: головная боль, носовое кровотечение, помутнение зрения, затрудненное дыхание.

В таком случае – надо измерить АД с помощью тонометра!

Лечение гипертонической болезни.

Люди с систолическим АД от 130 до 139 мм рт. ст. и диастолическим АД от 80 до 89 мм рт. ст. должны подумать об изменении стиля жизни.

При АД более 140/90 мм рт. ст. требуется назначение лекарственной терапии.

Изменения в образе жизни включают в себя: уменьшение количества употребляемой соли, регулярную физическую нагрузку, прекращение курения.

Осложнения при высоком АД.

Повышенное АД увеличивает риск ишемической болезни сердца, инсульта, также увеличивается риск развития хронических диабетических осложнений, таких как нефропатия, ретинопатия.

Сахарный диабет 2 типа и дни болезни.

А теперь давайте разберем другую тему – как вести себя при каких-либо инфекциях, ОРВИ, гастроэнтерите.

Вы должны быть подготовлены к тому, как вести себя в подобных ситуациях.

Что происходит во время болезни?

Выделяются контринсулярные (противодействующие инсулину) гормоны, сила его действия ослабевает – и уровень глюкозы крови повышается.

Как себя вести во время заболевания?

1) Часто проверяйте уровень глюкозы крови.

Читайте также: Обед при диабете 2 типа

2) Пейте больше воды.

3) Лечите основную причину заболевания.

4) Продолжайте принимать все ваши препараты для лечения диабета.

5) Если вы на инсулинотерапии – при наличии лихорадки следует увеличить дозу инсулина (на 25-50%)

7) Проверяйте наличие кетонов в моче и/или крови.

Как разные заболевания оказывают влияние на сахар крови?

1) Практически не оказывают:

болезни, которые не оказывают большого влияния на общее состояние, обычно не влияют на вашу потребность в инсулине. Например, простудные заболевания без подъёма температуры.

2) Низкий уровень глюкозы крови:

проблема потерь питательных веществ (присутствует тошнота, рвота и диарея). Например, гастроэнтерит.

3) Высокий уровень глюкозы крови:

при наличии лихорадки (простудные заболевания с лихорадкой, пневмония, отит, мочевые инфекции). Растет риск кетоацидоза. Если вы принимаете пероральные сахароснижающие препараты – при наличии высокого уровня глюкозы крови, лихорадки – необходима госпитализация в стационар и, возможно, назначение инсулинотерапии.

Гастроэнтерит.

В данном случае потребность в инсулине снижается, растет риск гипогликемии (низкого сахара крови). Если вы принимаете таблетки, вам следует отменить препараты сульфонилмочевины. Если вы на инсулинотерапии – пейте больше жидкости, а также напитков, содержащих простые углеводы (фруктовый сок, чай с сахаром), чаще (раз в 2 часа) измеряйте уровень глюкозы крови.

Наличие сахарного диабета подразумевает, что вы вдвойне внимательно должны относиться к своему здоровью, так как нецелевой уровень глюкозы крови усугубляет и ухудшает течение любого заболевания. Повышенное артериальное давление, опасность инсульта, инфаркта, тяжелое течение инфекционных заболеваний – вот опасности, которые могут встретиться на вашем пути, если вы «закроете глаза» на наличие сахарного диабета. Однако, всех этих ситуаций можно избежать при достижении целевых значений уровня глюкозы крови, а значит все ваши старания – оправданы!

Источник

Авторы
Резюме
Файлы
Ключевые слова
Литература

Мусихина В.Р. 1 Перминова А.П. 1 Некрасов Д.С. 1 Елсукова О.С. 1

1 ФГБОУ ВО Кировская ГМУ Минздрава России

Сахарный диабет становится одним из серьезнейших заболеваний нашего времени. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения прогнозируют огромный рост больных с диагнозом сахарный диабет. На данный момент в мире насчитывается 170 млн. больных. Это примерно 2-3% от всего населения планеты. К 2025 году это число может вырасти до 380 млн. человек. Что касается России, в настоящее время отмечается рост патологии, 70% больных находятся в состоянии хронической декомпенсации сахарного диабета. Данный прогноз, безусловно, является проблемой, которая очень остро стоит в современном обществе. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения диабет является проблемой всех возрастов и народов. Данное высказывание обусловлено широкой географической распространенностью сахарного диабета, его необычайно быстрым ростом заболеваемости, ранней инвалидизацией больных трудоспособного возраста, а также высокой смертность из-за осложнений, вызванных данным заболеванием. Кроме того эти осложнения постепенно прогрессируют. В результате снижается качество жизни больного и сокращается ее продолжительность В нашем исследовании мы хотим подробно рассмотреть данные осложнения и обратить особое внимание на более частые из них.

сахарный диабет

осложнения

1. Э. Питерс-Хармел, Р. Матур. Сахарный диабет: диагностика и лечение. Пер с англ. – М., Практика, 2008. – 496с

2. Тарасенко Н.А. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ, ПРОГНОЗЫ, ПРОФИЛАКТИКА // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 6.;

3. Парахонский А.П ПАТОГЕНЕЗ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2-ГО ТИПА И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ // Фундаментальные исследования. – 2006. – № 12. – С. 97-97;

4. Бородина В.Д., Баграмян Д.В. ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА // Международный студенческий научный вестник. – 2016. – № 4-1.;

5. Ткачева О.Н., Верткин А.Л. Диабетическая автономная нейропатия: руководство для врачей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 176 с.

Сахарный диабет – это метаболическое заболевание, которое характеризуется гипергликемией. Гипергликемия – это результат нарушения секреции инсулина, его действия или обоих этих факторов. При сахарном диабете она сопровождается нарушением функций, повреждением, а также недостаточностью органов-мишеней. Например, глаз, почек, нервной системы и сердечно-сосудистой системы.

Сахарный диабет второго типа – это эндокринное заболевание, которое часто характеризуется избыточной массой тела у пациента и постоянным повышением уровня глюкозы в крови. Согласно статистике заболеваемость сахарным диабетом второго типа 80-90%, 10-20% сахарным диабетом первого типа и другие типы диабета.

Факторы, которые обуславливают патогенез сахарного диабета второго типа таковы:

Наследственность
Образ жизни больного, его режим питания
Инсулинорезистентность
Нарушение секреции инсулина клетками
Повышение продукции глюкозы печенью
Нарушения инкретинового ответа

Таким образом, развивается инсулинорезистентность тканей организма, т.е. клетки утрачивают свою чувствительность к инсулину. При этом содержание инсулина в крови может быть нормальным или даже повышенным. [1]

Сахарный диабет второго типа, обычно, развивается медленно, от нескольких недель до несколько месяцев. [2] Зачастую его диагностируют случайно, например, во время профилактических осмотров или после обращения пациентов к врачу с жалобами на кожный зуд, жажду и другие симптомы данного заболевания. Стоит принять во внимание то, что у 75-90% больных имеется избыточная масса тела.[3]

Отмечались случаи, когда пациенты обращались с жалобами, характерными для осложнений сахарного диабета. Например, снижение остроты зрения, катаракты, заболевания периферических сосудов, нейропатии и другие жалобы. Также у многих заболевших удается выявить субклинические проявления. Например, полидипсии и полиурии, проявляющиеся в ночное время или повышенная утомляемость, похудания и другие. Кроме того, больные предъявляют ряд жалоб, обусловленных поражением внутренних органов, нервной и сосудистой систем.

Факторы риска сахарного диабета второго типа:

Возраст 45 лет и старше.
Избыточная масса тела или ожирение (ИМТ> 25 кг/м2 )
Семейный анамнез
Гиподинамия
Гликемия натощак
Нарушение толерантности к глюкозе в анамнезе
Гестационный СД или рождение крупного плода в анамнезе
Артериальная гипертензия (>=140/90 мм. рт. ст. или медикаментозная антигипертензивная терапия)
Холестерин ЛПВП 0,9 ммоль/л и/или триглицериды >=2,82 ммоль/л
Синдром поликистозных яичников
Наличие сердечно-сосудистых заболеваний

В нашем исследовании приняли участие 40 пациентов в возрастной категории от 37 до 79 лет с сахарным диабетом 2 типа (16 мужчины и 24 женщины). Из них 57,5% страдает ожирением 1 типа, 37,5 % ожирением 2 типа, 5 % ожирением 3 типа.

При сахарном диабете опасно не само заболевание, а возникающие осложнения. Часто осложнения – необратимые процессы, развитие которых можно предотвратить с помощью раннего диагностирования, грамотно подобранного лечения и, конечно, профилактики. Самыми часто встречаемыми хроническими осложнениями среди исследуемых пациентов были: артерослероз, диабетическая ретинопатия, диабетическая нейропатия.

Диабетическая ретинопатия

У двадцати пяти пациентов нашего исследования была обнаружена диабетическая ретинопатия. Диабетическая ретинопатия – это одно из тяжёлых осложнений сахарного диабета. Она представляет собой проявление диабетической микроангиопатии. Поражает сосуды сетчатой оболочки глазного яблока. Наблюдается у 90% пациентов при сахарном диабете.

Рассматривая патогенез ретинопатии, можно сделать вывод, что главной причиной является гипергликемия. В результате гипергликемии возникает окислительный стресс, производство свободных радикалов, увеличение гликемических конечных продуктов, повреждению перицитов и их смерти, увеличению производства сосудистых факторов роста и увеличению проницаемости сосудов. Но не смотря на это, гипергликемия натощак и после приема пищи есть и остается важнейшим фактором риска развития сосудистых нарушений. [4]

Выделяют 3 стадии ретинопатии:

I стадия непролиферативная. Для первой стадии характерно возникновение незначительных локальных расширений капилляров сетчатки, а также твёрдых экссудативных очагов. В центральной области глазного дна появляются точечные кровоизлияния. Кроме того, подобные проявления могут быть обнаружены и в более глубоких слоях сетчатки глазного яблока. Они локализуются по ходу более крупных сосудов и вен. Среди исследуемых с ретинопатией у 67% была выявлена именно 1 стадия.
II стадия препролиферативная. Для второй стадии изменения приобретают более чёткий характер. Сосуды закупориваются, становятся более извитыми, могут удваиваться. Также толщина их может быть изменена и может иметь не равномерный характер. Кроме того, может увеличиваться количество твёрдых экссудативных очагов и кровоизлияний. В нервных волокнах наблюдаются необратимые процессы, которые могут привести к некрозу. В результате данных изменений сетчатка глаза испытывает огромный дефицит в питательных веществах и кислороде. Она начинает посылать сигналы для образования аномальных сосудов.
III стадия пролиферативная. Далее в местах кровоизлияний образуется фиброзная ткань, кровь проникает в стекловидное тело. Как уже было отмечено ранее, по сетчатке и стекловидному телу разрастаются аномальные тонкие сосуды с непрочными и хрупкими стенками. Так как эти сосуды достаточно хрупкие они часто разрываются, что приводит к повторным кровоизлияниям, в результате которых сетчатка отслаивается. Появление таких новообразований в радужной оболочке глаза, может привести к возникновению вторичной глаукомы.

Диабетическая полинейропатия

Двадцать четыре пациента нашего исследования имеют данное осложнение основного диагноза. Диабетическая полинейропатия – это патология, сопровождающаяся повреждением структур периферической нервной системы. Самые первые её признаки проявляются спустя несколько лет после диагностирования сахарного диабета, прогрессируя медленно. Рассматривая патогенез, нужно отметить, сначала в процесс вовлекаются дистальные, а затем уже проксимальные участки нервной системы. Главная причина развития данной патологии – повышенный уровень глюкозы в крови.Результатом становится усиление интенсивности окислительных процессов.В организме накапливаются свободные радикалы, которые отрицательно действуют на нейроны, нарушая их функции. [5]

Диабетическая нефропатия

На фоне длительной декомпенсации диабета в почках страдают мелкие сосуды, которые являются основной частью почечного клубочка. Эти сосуды обеспечивают выполнение основной функции почек. Ненужные вещества почки выводят с мочой, отфильтровывая их из крови, нужные – задерживают, направляя обратно в кровь. Когда из-за повышенного уровня сахара крови изменяются сосуды почечных клубочков, нарушается нормальное функционирование почечного фильтра. Тогда белок, который является нужным веществом для организма (в норме в мочу он не попадает) начинает туда проникать. У пятнадцати человек нашего исследования было обнаружено данное осложнение.

Кроме осложнений основного диагноза, нам бы хотелось также освятить сопутствующие заболевания, которые наиболее часто встречаются при сахарном диабете и отрицательно влияют на качество жизни многих пациентов.

Катаракта

Наряду с поражением сетчатки, часто встречается помутнение хрусталика, которое носит название катаракта. Среди пациентов нашего исследования, у двенадцати человек оказалась начальная стадия катаркты в анамнезе. Это заболевание распространено как и среди людей, не страдающих сахарным диабетом, так и имеющих данное заболевание. Особенно диагноз катаракта распространен в старших возрастных группах. Если помутнение хрусталика сильно выражено, проникновение световых лучей к сетчатке затруднено и зрение значительно ухудшается, вплоть до полной его потери.

Диабет и сердечно-сосудистые заболевания

Диабету часто сопутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (ИБС), гипертоническая болезнь и др. Особенно это характерно для сахарного диабета 2 типа так как он очень часто сочетается с избыточной массой тела.

Риск развития ИБС при сахарном диабете очень высок. Он в два-три раза больше, чем среди населения в целом. Согласно нашему исследованию, у тринадцати человек было выявлено заболевание сердечно-сосудистой системы в анамнезе. Наличие сахарного диабета у женщин весьма неблагоприятно сказывается на их устойчивости к развитию ИБС. Обычно у женщин гораздо реже развивается ИБС, чем у мужчин. Наиболее распространенные формы ишемической болезни сердца – стенокардия и инфаркт миокарда. Но основу ИБС составляет атеросклеротическое поражение сердечных сосудов, важным формирующим фактором которого является нарушение жирового (липидного) обмена – дислипидемия. Главное проявления дислипидемии – это повышение уровня холестерина в крови, триглицериды и фракции холестерина.

Другие проявления атеросклероза – поражение сосудов головного мозга, приводящее к нарушению памяти и умственной деятельности, а также упоминавшееся выше нарушение кровоснабжения ног. Среди исследуемых одиннадцать человек имеют цереброваскулярную болезнь, вестибулоатактический синдром восемь пациентов, энцефалопатию семь заболевших и атеросклероз двадцать четыре.

Артериальная гипертония. Тридцать шесть человек имеет повышенный уровень артериального давления. Именно на фоне повышенного давления, которое длительное время не снижается пациентом с помощью препаратов, может развиться такое грозное осложнение, как инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое часто имеет смертельный исход или же приводит к параличам тела человека.

Итак, из всего вышесказанного можно сделать вывод: сахарный диабет являестя очень острой проблемой двадцать первого века, оно входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидизации и смерти. При сахарном диабете нарушаются многие виды обменных процессов. Особенно углеводный обмен. Болезнь приобретает хроническую форму и полному излечению не подлежит. Поэтому контролировать состояние своего здоровья пациентам просто необходимо. Несмотря на то, что диабет пока не излечим, грамотная диета, разумная физическая активность, личная гигиена и наблюдение у врача-эндокринолога улучшают прогноз. Как говорится: «сахарный диабет – это не болезнь, а образ жизни».

Библиографическая ссылка

Мусихина В.Р., Перминова А.П., Некрасов Д.С., Елсукова О.С. СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА // Международный студенческий научный вестник. – 2019. – № 3.;

URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=19670 (дата обращения: 20.04.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Источник