Стресс как причина сахарного диабета у ребенка

Стрессовые ситуации, которые переносит ребенок, могут отрицательным образом сказаться на его здоровье.

При сильных переживаниях у маленького человечка нарушается сон и аппетит, он становится подавленным и разбитым, появляется риск возникновения целого ряда заболеваний.

Результатом стресса может стать развитие бронхиальной астмы, сахарного диабета, гастрита и аллергии.

стресс у ребенка может быть причиной диабета Детские переживания становятся причиной постоянных головных болей, недержания мочи и кала.

Болезни, возникающие на фоне стресса, являются результатом нагрузки на иммунную систему организма. Иммунитет падает, появляются нарушения во внутреннем контроле. Тяжесть заболевания зависит от первоначального состояния здоровья и степени воздействия на нервную систему.

Часто родители не подозревают, что происходит с их сыном или дочерью. При возникновении проблем со здоровьем ребенок направляется на полное обследование для поиска причин заболевания. А причиной может случить ревность, неполадки в семье, проблемы со сверстниками.

стресс у ребенка может вызвать диабет Как считает главный врач детской больницы им. Сеченова Екатерина Пронина для снижения риска возникновения у ребенка душевной травмы необходимо постоянно проводить беседы с малышом. Любое изменение в жизни или в укладе семьи, которое взрослыми воспринимается всего лишь как очередной этап, для ребенка может стать настоящим ударом.

Развод родителей, переезд на новое место жительство, влекущий за собой смену детского сада или школы может нанести непоправимый вред здоровью ребенка. Поэтому очень важно заранее подготовить его к предстоящему событию, рассказывая о положительных моментах нового положения.

Иногда родители не догадываются, какое влияние оказала прочитанная книга или просмотренный фильм на сознание ребенка, какие выводы из увиденного или услышанного он сделал. Только откровенный, доверительный диалог поможет наладить связь со своим ребенком и помочь ему в преодолении трудной ситуации.

Если наладить связь не удается, стоит обратиться за помощью к психологу.

Даже в самых сложных ситуациях психологу удается войти в доверие к ребенку и выяснить истинную причину проблем. Например, известен случай, когда раннее прилежная и аккуратная девочка, наученная основным правилам гигиены, стала вести себя странно: перестала умываться, следить за интимной чистотой, неряшливо одеваться. Кроме того, ребенок стал жаловаться на плохое самочувствие.

стресс может быть причиной диабета Заподозрив неладное, мама отвела дочку в больницу, где ей был проведен ряд медицинских обследований, но причину недомогания так и не нашли. Обратившись к психологу, выяснилось, что прочитав книгу, рассказывающую о неряшливой девочке, которую мама постоянно ругала, ребенок решил проверить, разлюбит ли ее мама, если та будет вести себя также как героиня книжки.

По мнению Екатерины Прониной молодых педиатров следует обучать такой важной науке как умение слушать пациента. Ведь педиатр – это первый специалист на пути поиска причины заболевания ребенка и от того как он может налаживать контакт с пациентом зависит успех в постановке диагноза и лечения. Сегодня ситуация такова, что педиатры в поликлиниках просто физически не имеют времени на разговоры с больными. В результате этого ставится неверный диагноз, который затем пересматривается на приеме у психолога.

Источник

Что такое детский сахарный диабет

Сахарный диабет, по определению ВОЗ, — заболевание эндокринной системы, при котором отмечается состояние хронического повышенного уровня глюкозы крови (гипергликемии), которое может развиться в результате действия многих генетических, экзогенных и др.

факторов. Гипергликемия может быть обусловлена либо недостатком инсулина — гормона поджелудочной железы, либо избытком факторов, которые противодействуют его активности.

Заболевание сопровождается глубокими нарушениями углеводного, жирового и белкового обменов и развитию недостаточности различных органов и систем, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.

По современным представлениям, инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД) 1 типа, который и развивается в детском и подростковом возрасте (в основном, до 30 лет) — это заболевание, развивающееся на фоне генетической (наследственной) предрасположенности при воздействии факторов внешней среды.

Причины диабета первого типа в том, что выработка инсулина снижается или вовсе прекращается вследствие гибели бета-клеток (клеток Лангерганса) поджелудочной железы под действием, например, вирусной инфекции, наличия в пище токсических агентов, таких как нитрозоамин, стресса и прочих факторов.

Причины развития диабета у подростков

Прежде, чем перейти к составлению графика лечения, эндокринолог определяет круг причин, которые послужили толчком к появлению симптоматики болезни.

Наследственность в первую очередь выделяется врачом. Как правило, мать может передать «больные» гены в момент рождения.
Излишний вес так же становится распространенной причиной. Поэтому эндокринолог рекомендует отслеживать любые колебания в массе тела.
Большая частота простых болезней — ветряной оспы или краснухи, гриппа или эпидемического гепатита ведут к развитию патологии. Вирусные инфекции становятся провокаторами для изменений в крови.
Эндокринологи отмечают и тот фактор, что причиной диабета становится прием лекарственных средств. Как правило, педиатры выписывают медикаменты, сказывающиеся на работе поджелудочной железы.
Частое употребление алкогольных напитков, особенно некачественных, приводит к скачкам глюкозы.
Диабет так же может быть последствием после перенесенного нервного потрясения. Поэтому стрессы и волнения следует максимально исключить в подростковом возрасте.

Сахарный диабет у детей подросткового возраста связан с различными причинами, которые нарушают нормальную функцию эндокринной системы. Сахарный диабет 1 типа преимущественно связан с генетической предрасположенностью, при которой у ребенка один или оба родителя больны диабетом. При этом у ребенка уже с раннего детства отмечается аутоиммунный процесс, в результате которого разрушаются бета-клетки.

Чаще всего болезнь сахарного диабета передается по наследству. Именно гены играют большую роль в развитии этого недуга.

Гены и диабет 1 типа. Под действием генов иммунитет человека начинает повреждать бета-клетки. После этого они полностью теряют возможность вырабатывать гормон инсулин. Врачи смогли определить, какие антигены предрасполагают к появлению сахарного диабета. Именно комбинация некоторых таких антигенов приводит к большому риску появления болезни. В таком случае в организме человека могут быть и другие антоиммуные процессы, например, токсический зоб или ревматоидный артрит. Если вы обнаружили присутствие таких заболеваний, возможно в скором времени проявится и сахарный диабет.
Гены и диабет 2 типа. Такой вид болезни передается по доминантному пути наследственности. В этом случае гормон инсулин не пропадает из организма, однако начинает постепенно уменьшаться. Иногда сам организм просто не может распознавать инсулин и останавливать рост сахара в крови.

Мы узнали, что основные причины сахарного диабета – это гены. Однако даже с наследственной предрасположенностью можно не заболеть диабетом. Рассмотрим другие причины, которые могут спровоцировать заболевание.

Причины развития диабета у подростков

Причины сахарного диабета, которые провоцируют болезнь 1 типа:

Вирусные инфекции. Это может быть краснуха, паротит, энтеровирус и Коксаки.
Европейская раса. Специалисты отметили, что азиаты, темнокожие и латиноамериканцы имеют гораздо меньший процент риска заболеть сахарным диабетом. А именно европейская раса больше всего подвержена этой болезни.
Семейный анамнез. Если у родных была данная болезнь, тогда есть большой риск, что она генетически перейдет и вам.

Теперь рассмотрим причины сахарного диабета, которые предрасполагают к развитию болезни 2 типа. Их гораздо больше, однако даже присутствие большинства из них не гарантирует 100% проявления сахарного диабета.

Что такое детский сахарный диабет

Симптомы сахарного диабета у детей нарастают очень быстро, поэтому при их обнаружении необходимо сразу отвести ребенка к врачу. Если игнорировать эту патологию, то стоит быть готовым к отрицательным последствиям.

Плохое настроение

Первое проявление патологии — это плохое настроение у ребенка. Распознать это можно по следующим симптомам:

малыш часто плачет и куксится;
у детей 5 лет и старше ничто не вызывает радости, даже покупка подарка или хорошая оценка;
подросток не проявляет ни к чему интереса.

Слабость и плохая успеваемость

Кроме плохого настроения появляются еще такие симптомы, как ухудшение общего самочувствия. Малыш может беспричинно испытывать слабость, вялость, он становится апатичным.

Эти симптомы должны вызывать беспокойство у родителей. Они говорят о том, что клетка уже не может сама производить глюкозу, поэтому энергии, в которую трансформируется сахар в клетках, недостаточно для жизнедеятельности детского организма.

В результате этого малыш очень быстро устает. Дети, страдающие сахарным диабетом, отстают как в физическом, так и в умственном развитии.

Поэтому школьная нагрузка для такого пациента становится очень тяжелой.

Постоянное желание пить и чувство тошноты

Признаки подросткового СД

Сбои в растущем организме могут показывать любые отклонения от нормы.

Поэтому, заметив первые признаки сахарного диабета у подростков, следует немедленно обращаться в медицинское учреждение.

Если настораживает частое мочеиспускание у ребенка, то придется получить консультацию педиатра.
Жажда, которую невозможно утолить, говорит об отклонениях в крови и нарушениях работы организма. Во время осмотра врач осматривает ребенка и дает направления на анализы. Это стандартный тип диагностики.
Из-за содержания в высокой концентрации глюкозы крови происходит обезвоживание организма. Поэтому врач рекомендует сбивать жажду не чистой водою, как это принято, а соками и компотами.
Несмотря на аппетит, происходит снижение веса. Это веский повод для похода к эндокринологу.
Если подросток жалуется на усталость и утомляемость, то не тяните время. Немедленно запишитесь на прием к специалисту и пройдите диагностику.
Так же важно выяснить симптомы сахарного диабета у подростков. Если ребенок жалуется на тяжесть и онемение ног/рук, то немедленно отправляйтесь на обследование.
Судороги относятся к симптоматике заболевания.
Нередко даже педиатр не сразу определяет причину длительности течения ОРЗ и простуд. А ведь это один из часто встречающихся симптомов сахарного диабета у подростков.
Насторожить врача и родителей должно и плохое заживление самых простых царапин. У диабетиков без тщательной гигиены и обработки ран происходит нагноение.

Результаты анализов крови показывают повышение уровня глюкозы.

Симптомы сахарного диабета у подростков чаще всего типичны и быстро прогрессируют при отсутствии лечения. Основные признаки связаны с высоким уровнем глюкозы в крови: сильная жажда, которая не становится меньше после приема большого количества жидкости. Повышается частота и объем мочеиспусканий, в том числе и ночью.

Увеличение объема выделяемой мочи и повышенная потребность в жидкости выравнивают осмотическое давление крови, вызванное гипергликемией. Понижение веса при сахарном диабете 1 типа вызвано, как потерей большого количества воды, так и углеводов из пищи, которые организм не может усвоить в отсутствие инсулина.

Этот вопрос подробно освещен в статье “Симптомы диабета у детей” в разделе “Есть ли какие-то особые симптомы диабета у подростков?”. В целом, признаки сахарного диабета у подростков — такие же, как у взрослых. Особенности диабета в подростковом возрасте касаются больше не симптомов, а тактики лечения этой тяжелой болезни.

Во время начального установления диагноза диабета у подростков часто наблюдается сухость кожных покровов и слизистых оболочек, из-за сильного обезвоживания организма. Диабетический румянец может выступать на щеках, лбу или подбородке. На слизистой оболочке ротовой полости может быть молочница или стоматит (воспаление).

Диабет часто приводит к появлению на волосистой части головы сухой себореи (перхоти), а на ладонях и подошвах — шелушения. Губы и слизистая ротовой полости — обычно ярко-красного цвета, сухие. У детей и подростков при первом обследовании по поводу диабета часто отмечается увеличение печени. Оно проходит, когда сахар в крови снижается.

Первые признаки диабета у детей могут проявиться еще в раннем детстве, но порой случается так, что ребенок их «перерастает» и в подростковом возрасте у него не наблюдается патологии. Такое происходит лишь в том случае, если в раннем детстве на ребенка не оказывается психологическое давление, он не страдает от болезней, которые ослабляют иммунитет.

В противном случае при негативном воздействии в раннем возрасте, у подростка со временем проявится полная клиническая картина диабета.

Симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа у подростка такие же, как и у взрослого человека. На первых порах подросток-диабетик страдает от таких патологических проявлений:

усиленной жажды, которая особенно проявляется ночью;
пересыхания слизистых полости рта;
увеличенного объема дневной мочи и учащенного выведения урины;
сухости кожных покровов и слизистых оболочек, что связано с усиленной потерей жидкости;
резких колебаний веса в сторону прибавки или убавки;
усиленного аппетита, который особенно проявляется при 2 типе диабета;
общего подавленного состояния, увеличенной усталости, частого сонного состояния, быстрой утомляемости;
кожного зуда;
онемения нижних и верхних конечностей;
ухудшения зрительной функции, расплывчатости перед глазами.

Вовремя распознать

Сахарный диабет относится к числу заболеваний, имеющих множество «масок». Если болезнь (СД 1 типа) развивается в детском, особенно в раннем возрасте, то латентный (скрытый) период зачастую бывает коротким — при этом родители могут обратить внимание лишь на то, что ребенок вдруг стал много пить и мочиться, в том числе ночью, возможно появление энуреза.

У ребенка может измениться аппетит: либо появляется постоянное желание поесть или, наоборот, полный отказ от еды. Малыш быстро худеет, становится вялым, не хочет играть и гулять.

Эти симптомы могут не заметить и родители, и педиатры, потому что ярких проявлений болезни (температуры, РєР°С€Р»СЏ и насморка, и др.) нет. У некоторых детей на ранних стадиях сахарного диабета могут появиться кожные заболевания: экзема, фурункулы, грибковые заболевания, развивается пародонтоз.

И если диагноз не поставлен во время, состояние ребенка резко ухудшается — развивается диабетический кетоацидоз: нарастает жажда, сухость слизистых и кожи, дети жалуются на слабость, головную боль, сонливость.

Появляются тошнота и рвота, которая вскоре учащается. По мере усиления кетоацидоза дыхание становится частым, шумным и глубоким, от ребенка пахнет ацетоном.

Может наступить расстройство сознания вплоть до комы, и если маленькому пациенту не будет оказана экстренная помощь, то он может погибнуть.

Лечение подросткового диабета

Нарушения рекомендаций врача, пропуски уколов инсулина и употребление запретных продуктов, а также прием алкоголя и курение делают лечение сахарного диабета у подростков особенно сложным с учетом нестабильной гормональной регуляции обменных процессов.

Типичным для подростков является повышение гликемии ранним утром – феномен утренней зари. Причиной такого явления бывает выброс контринсулярных гормонов – кортизола, гормона роста, тиреотропных гормонов.

В норме такой высокий уровень гормонов компенсируется повышенной секреций инсулина, но у диабетиков-подростков этого не происходит.Для предотвращения гипергликемии ранним утром нужно ввести дополнительную дозу короткого инсулина.

Официально цель лечения подросткового диабета состоит в том, чтобы поддерживать показатель гликированного гемоглобина HbA1C от 7% до 9%. У детей младшего возраста этот показатель может быть и выше. Если гликированный гемоглобин превышает 11%, то считается, что диабет плохо контролируется.

К вашем сведению, норма гликированного гемоглобина у здоровых людей составляет 4,2% — 4,6%. Официальная медицина считает, что если у диабетика HbA1C 6% и ниже, то болезнь отлично контролируется. Но видно, что это очень далеко от показателей людей с нормальным обменом углеводов.

Контроль глюкозы

Признаки сахарного диабета у детей 14 лет и старше требуют немедленного лечения. В первую очередь следует контролировать уровень глюкозы в кровяной жидкости.

С этой целью родители приобретают подростку, больным сахарным диабетом, глюкометр, которым тот измеряет сахар в кровяной жидкости по 4—7 раз в день. Важно, чтобы глюкометр точно работал, поскольку его показатели являются крайне важными при приеме инсулина и употреблении продуктов питания.

Осложнения

Если вовремя не выявить сахарный диабет у подростка, то возможны серьезные нарушения в организме, которые тяжело поддаются лечению. Возможны такие осложнения диабета:

Микроальбуминурия. При такой патологии у ребенка в урину выделяется небольшое количество белка, которое сказывается на общем состоянии.
Нефропатия диабетического типа. В случае такого осложнения отмечается поражение множества почечных артерий, артериол, канальцев и клубочков.

При этом у подростков редко отмечается сосудистое поражение при СД, но если заболевание не начать лечить в этом возрасте, то уже, будучи взрослым, у пациента проявятся множественные поражения сосудов. Нередко наблюдается повреждение зрительной функции, которое у подростка с диабетом удается удачно устранить при своевременной терапии.

Пациентам с таким осложнением следует посещать 2 раза в год офтальмолога, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации.

Найти и обезвредить сахарный диабет

Самый простой метод выявления заболевания или нарушения толерантности к глюкозе — определение содержания глюкозы в крови. Нормальный уровень глюкозы в крови натощак колеблется у здоровых людей в пределах 3,5-5,5 ммоль/л.
Если при исследовании утренней порции мочи выявлены глюкозурия (наличие глюкозы в моче), ацетоурия (наличие ацетоновых тел в моче), кетонурия (наличие кетоновых тел в моче) или обнаружен повышенный уровень глюкозы крови, необходимо обратиться к специалисту и провести специальное обследование — глюкозотолерантный тест.
Тест на толерантность к глюкозе (сахарная кривая).
Перед проведением теста необходимо в течение трех дней назначить ребенку обычную диету без ограничения углеводов. Проба проводится утром натощак. Ребенку дается выпить сиропа глюкозы (глюкоза назначается из расчета 1,75 г/кг идеального веса, но не более 75 г.). Исследование сахара проводится натощак через 60 и 120 минут после приема глюкозы.
В норме через 1 час уровень глюкозы в крови должен подняться не выше 8,8 ммоль/л, через 2 часа быть не более 7,8 ммоль/л или вернуться у нормальному значению натощак.
Eсли уровень глюкозы в плазме венозной крови или в цельной крови натощак превышает 15 ммоль/л (или несколько раз натощак превышает уровень 7,8 ммоль/л), для постановки диагноза сахарный диабет проведения глюкозотолерантного теста не требуется.
Дети с ожирением, имеющие еще 2 фактора риска — отягощенную наследственность по СД 2 типа и признаки инсулинорезистентности — должны быть обследованы на уровень глюкозы в крови минимум каждые 2 года, начиная с 10 летнего возраста.
Обязательна консультация специалистов — эндокринолога, офтальмолога, невролога, нефролога, ортопеда.
Возможно проведение дополнительных специальных методов обследования: определение уровня гликированного гемоглобина в крови (HbA1с), концентрации проинсулина, С-пептида, глюкагона, УЗИ внутренних органов и почек, исследование глазного дна, определение уровня микроальбуминурии и т.д., которые ребенку назначат специалисты.
При наличии в семье повторных случаев диабета, особенно у родителей ребенка, можно провести генетическое исследование для раннего диагностирования заболевания или предрасположенности к нему.

Существуют различные пути лечения СД. Важнейшие цели при лечении сахарного диабета — ликвидация симптомов, оптимальный метаболический контроль, предотвращение острых и хронических осложнений, достижение возможно более высокого качества жизни для пациентов.

Основные принципы лечения — диабетическая диета, дозированная физическая нагрузка, самоконтроль за уровнем глюкозы в крови и т.д. преподаются в школах диабета. Сейчас таких школ существует множество. По всему миру дети с сахарным диабетом и их родители имеют возможность получать знания о своем заболевании, и это помогает им быть полноценными членами общества.

Источник