Своими словами о сахарном диабете
Алексей: Мне 19 лет, заболел сахарным диабетом 2 месяца назад. Три недели лежал в больнице, мне врачи назначили инсулин – простой и продленный, делали капельницы, выводили кетоацидоз (сахар был 21,5, когда лег в больницу). После выписки стало лучше, сейчас работаю на своей прежней работе – барменом, часто в ночную смену.
Я мало что знаю о сахарном диабете, мне назначили инсулин – я его и колю, но то, что мне объясняли врачи – я многое не понял. Сахар в крови часто скачет – от 3,8 до 12,5 ммоль, нередко плохое самочувствие, вялость, слабость. Вы можете простым языком объяснить, что такое диабет, как его лечить и привести свои сахара в норму? Неужели мне придется жить как инвалид постоянно?
Алексей, к сожалению, сахарный диабет – это серьезное заболевание, длящееся всю оставшуюся жизнь больного, которое довольно сложно объяснить «простым языком». Но я попытаюсь.
Есть много важных вопросов, а также особенности вашего организма, которые вам обязательно нужно будет изучить. Вам крайне необходимо заняться самообразованием в области диабета, диетологии, потому что диабетические осложнения поражают, в первую очередь, тех, кто легкомысленно относится к ним.
О диабете простым языком
Что такое сахарный диабет? Это хроническое заболевание эндокринной системы (подчеркиваю – хроническое, т.к. оно неизлечимо на сегодняшний день), выражающееся в неспособности организма вырабатывать необходимое количество инсулина для переработки глюкозы, поступающей с пищей (при 1 типе диабета), либо характеризующееся неспособностью утилизировать глюкозу из крови в клетки.
Для начала ознакомьтесь с общей информацией о диабете, прочитайте статью:
- 65 интересных фактов о сахарном диабете.
Следующий шаг – вам необходимо усвоить, что вы и только вы сами ответственны за свой диабет, за свой уровень сахара в крови, за то, что вы едите. Если говорить простым языком, то диабет не приговор. Сегодня, при правильном контроле за болезнью, больные сахарным диабетом доживают до 83 лет и продолжают вести активную жизнь (например, доктор Бернштейн – действующий врач-эндокринолог, диабет 1 типа у которого был выявлен в 1947 году). И таких примеров достаточно, поэтому не нужно себя записывать в инвалиды, особенно в вашем возрасте.
Оставаться здоровым с сахарным диабетом требует усилий со стороны больного по целому ряду направлений. Они включают в себя:
- правильное питание, при котором четко подсчитывается химический состав пищи;
- физическую активность;
- прием назначенных лекарств в нужное время и в нужных дозах, с регулированием под особенностями своего организма;
- ежедневное ведение дневника диабетика;
- многократные измерения уровня сахара в крови в течение дня;
- ежегодная сдача многочисленных медицинских анализов, а также контроль не только за уровнем глюкозы в крови, но и за артериальным давлением, уровнем холестерина в крови и состоянием своих ног.
Что такое сахарный диабет 1 и 2 типов? В чем их отличия?
Если говорить простыми словами, то при сахарном диабета 1 типа организм самостоятельно не вырабатывает инсулин, необходимый для транспортировки глюкозы из крови в клетки. Таким образом, больной вынужден вводить инсулин извне.
Крайне важно научиться правильно рассчитывать дозировку инсулина – его необходимо ровно столько, сколько глюкозы вы получили из пищи. Если вы прогадаете с дозой, то уровень сахара в крови повысится (при недостатке инсулина) или понизится (если вы ввели инсулина слишком много).
Подумайте над словами Эллиота Джослина: «Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков, будь то врачи или пациенты».
При втором типе диабета проблема другая – инсулин поджелудочная железа вырабатывает, но он не может попасть в клетки и начать свою работу. Поэтому диабетик вынужден принимать таблетки (Метформин и другие), чтобы помочь клеткам наладить правильное взаимодействие с инсулином для утилизации глюкозы из крови.
Подробнее о различиях 1 и 2 типа сахарного диабета читайте в нашем материале:
- Детальный анализ отличий 1 и 2 типа сахарного диабета.
Прием лекарств в правильных дозировках является первым шагом для компенсации любого типа диабета. Без разницы, принимаете ли вы таблетки, делаете инъекции инсулина или лечитесь комбинированно, трудно лечить диабет, если не подобрана правильная доза препарата. Этот процесс может занять некоторое время. Если уровень вашего сахара в крови скачет, то вам необходимо сказать об этом врачу и, при необходимости, опять лечь на стационарное лечение для подбора адекватной дозы инсулина.
Самому подбирать дозу инсулина опасно, она должна назначаться под наблюдением врача, особенно при дебюте диабета, когда больной еще неопытен.
Что нужно знать об осложнениях диабета?
Необходимо кратко упомянуть об осложнениях сахарного диабета. Попросту говоря, диабет сам по себе не так опасен, как его долгосрочные осложнения. Если у вас хронически повышен сахар в крови, то он как наждачная бумага портит ваши сосуды. В эти микротрещины устремляется холестерин – вещество, которое в организме отвечает за «латание дыр». При повышенном сахаре в крови сердечно-сосудистая система испытывает вялотекущее воспаление – состояние, при котором русла кровеносных сосудов (особенно мелких) постоянно испытывают микроповреждения, а поэтому в них всегда устремляется большое количество холестерина. В результате этого со временем формируется грозное заболевание – атеросклероз сосудов, при котором формируются холестериновые бляшки, которые приводят к инфарктам и инсультам.
Кроме того, при плохо компенсированном сахарном диабете страдают мелкие сосуды, из-за чего начинаются осложнения в глазах и почках. Диабет «любит» поражать ноги – они со временем теряют чувствительность и нервную проводимость из-за ухудшения кровоснабжения, поэтому любой порез, мозоль или натоптыш могут вызвать гангрену и ампутацию.
Чтобы развитие диабетических осложнений отложить на более длительный срок, нужно тщательно соблюдать баланс между дозировкой лекарств и пищей.
Органы-мишени, поражаемые сахарным диабетом / Просто о диабете
Читайте подробнее об осложнениях диабета в следующих статьях:
- Осложнения сахарного диабета: как высокий сахар влияет на почки, сердце и сосуды, глаза, нервы, ноги.
- Диабетическая стопа как опасное осложнение сахарного диабета – симптомы, лечение, фото.
- Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
- Влияние сахарного диабета на мозг.
О питании больных сахарным диабетом
Научитесь считать количество белков и углеводов в пище. Уровень сахара в крови поднимают, прежде всего, углеводы, особенно рафинированные (сахар, шоколад, выпечка, конфеты). От таких «быстрых» углеводов следует отказаться, т.к. резкое повышение уровня сахара в крови очень вредно для сосудов – происходят их спазмы. Если при повышенном сахаре в крови поставить инсулина больше, чем необходимо, то сахар резко снизится. Такая ситуация называется “диабетическая горка”. Так резко понижать свою гликемию категорически запрещено, как и переедать быстрыми углеводами при гипогликемии.
Не забывайте и о белках – они тоже влияют на повышение сахара в крови, но во вторую очередь, не так сильно, как углеводы. Количество белков также следует учитывать в своем рационе и при приеме лекарств.
Жиры повышают уровень сахара в крови столь незначительно, что они обычно не учитываются при подсчете дозы инсулина.
Подробнее о питании при сахарном диабете читайте:
- Какие продукты можно есть при сахарном диабете, а какие необходимо ограничить?
- Как считать углеводы при сахарном диабете? Хлебная единица
- Питание и диета при сахарном диабете: советы, меню, основные вопросы
Сейчас становится очень популярной низкоуглеводная диета для компенсации сахарного диабета. Скажу сразу – врачи вам не будут ее рекомендовать, т.к. современная диабетология придерживается постулатов, сложившихся еще с советских времен, что необходимо есть достаточное количество углеводов и компенсировать их довольно большими («промышленными») дозами инсулина или таблеток.
Но последние исследования, проводимые в Европе и США, доказывают, что диета с ограничением углеводов достаточно хороша, чтобы поддерживать уровень сахар в крови в норме. Типичный пример – доктор Ричард Бернштейн, заболевший диабетом 1 типа в 1947 году и в 60-е годы XX века уже получивший массу осложнений и проблемы с почками, соблюдая рекомендованную врачами диету с ограничением жиров и большим количеством углеводов (такую же диету рекомендуют и наши врачи, у нас ее называют «Диета №9» или «Стол 9»). Потом, опытным путем, он выяснил, что если ограничивать углеводы в пище, то можно ставить гораздо более низкие дозы инсулина и легче контролировать свой уровень сахара в крови («Метод малых нагрузок»). И на свой страх и риск Бернштейн стал самостоятельно соблюдать такой тип питания. Во что это вылилось? Сахара стали идеальными, холестерин пришел в норму, а осложнения диабета удалось повернуть вспять (у него в то время уже была диагностирована протеинурия – серьезное осложнение на почки). После чего он, в сорок с лишним лет, будучи инженером по образованию, пошел учиться на врача-эндокринолога, чтобы люди и врачи стали прислушиваться к его методу излечения сахарного диабета. Сейчас доктору Бернштейну 83 года, он до сих пор ведет медицинскую практику в предместье Нью-Йорка и каждый день занимается в тренажерном зале.
Подробнее про низкоуглеводную диету читайте:
- Низкоуглеводная диета и лечение сахарного диабета по методике доктора Бернштейна
- Руководство по здоровой низкоуглеводной диете при сахарном диабете
- Отзыв врача и пациента о диете доктора Бернштейна
После ознакомление примите решение, что вам ближе – лечить сахарный диабет при помощи Диеты №9, которая рекомендуется большинством врачей, либо попробовать сесть на низкоуглеводную диету. Я всем рекомендую второй вариант.
О гипогликемии простым языком
Далее, вам необходимо узнать, что такое гипогликемия? Нередко это знание спасает жизнь диабетику. Гипогликемия (врачи и больные называют ее более ласково – «гипа») – это опасное кратковременное состояние больного сахарным диабетом при котором уровень сахара в крови снижается ниже допустимых значений. Больному срочно нужно съесть что-то сладкое, чтобы поднять уровень сахара в крови до нормальных значений (конфету, 1-2 кусочка сахара, 1-2 ложки варенья, печенье, мед, таблетки глюкозы и т.д.). Те, кто практикует “метод Бернштейна”, при первых признаках “гипы” (она у них протекает гораздо мягче, т.к. ставятся небольшие дозы инсулина) принимают таблетки глюкозы или декстрозы (например, Dextro4, которая продается у нас). Обычно такие таблетки содержат по 4 грамма быстрых углеводов, что хватает для точного купирования гипогликемии, с точностью до +/- 0,5 ммоль/л.
Это научный подход, а теперь сравните его с советами традиционных врачей, которые рекомендуют съесть 1-2 куска сахара, конфету, печенье и т.д. Кто знает, как высоко поднимется уровень сахара в крови после этого, можно легко получить рикошетную гипергликемию. Важно не переборщить со сладким, такие скачки уровня сахара в крови вредны для сосудов.
Подробнее о гипогликемии читайте в наших статьях:
- Гипогликемия при сахарном диабете – причины, симптомы, лечение.
- Неотложная помощь при гипогликемической коме.
Если у вас повысился уровень сахара в крови, вам нужно быстро и эффективно снизить его. Это сделать не так просто неискушенному диабетику, поэтому обязательно прочтите этот материал:
- Как правильно и быстро сбить высокий уровень сахара в крови?
Физические нагрузки при диабете
Физические упражнения заставляют организм сжигать глюкозу, поэтому они понижают уровень сахара в крови. Вы должны знать, что перед физической нагрузкой нужно снижать дозировку инсулина или лекарства, либо принимать больше углеводов. Необходимо научиться держать сахар на уровне и во время нагрузки. Ричард Бернштейн, когда занимается в тренажерном зале, съедает каждые 15-30 минут по 0,5 таблетки Dextro4 (или 2 грамма быстрых углеводов), что позволяет ему поддерживать сахар в нужном диапазоне.
Физическая активность понижает резистентность к инсулину, которой страдают большинство больных диабетом 2 типа и люди с ожирением. Спорт повышает чувствительность организма к инсулину, что очень полезно для лечения сахарного диабета.
Вот что пишет про физическую активность доктор Бернштейн:
«Энергичные, продолжительные физические нагрузки – это следующий уровень нашей программы лечения диабета после диеты. В идеале, физическая активность должна сопровождать любую программу потери веса или лечения резистентности к инсулину (при диабете 2 типа).
Многочисленные исследования установили связь между хорошим здоровьем и позитивным мышлением. Если у вас сахарный диабет 1 типа, как и у меня, энергичные упражнения напрямую не могут улучшить контроль сахара в крови, в отличие от диабета 2 типа, но физическая активность может оказать большое позитивное влияние на вашу самооценку. Это возможно, если вы будете держать свой уровень сахара в крови в норме и регулярно усиленно тренироваться. Заниматься так, чтобы быть в лучшем физическом состоянии, чем ваши друзья, не имеющие диабета. Кроме того, по своему опыту я скажу, что больные сахарным диабетом 1 типа, занимающиеся регулярными физическими упражнениями, склонны лучше заботиться о своем уровне сахара в крови и диете.
Давно известно, что физические нагрузки повышают уровень хорошего холестерина и снижают уровень триглицеридов в крови. Недавние исследования показали, что бодибилдинг (анаэробные, а не аэробные упражнения) также снижают уровень плохого холестерина. Есть даже доказательство того, что атеросклероз (затвердение артерий) может быть обратимым у некоторых лиц. Мне более 80 лет, я усиленно ежедневно тренируюсь и вообще не ем фрукты, у меня диабет 1 типа в течение шестидесяти пяти лет, и я ем яйца на завтрак каждый день. Где мой холестерин? Он находится в очень здоровом диапазоне, лучше, чем у многих людей, не имеющих диабета. Частично это связано с моей диетой с низким содержанием углеводов, но также с моей ежедневной программой упражнений».
Подробнее про физическую нагрузку при сахарном диабете читайте:
- Польза физических упражнений при сахарном диабете.
- Физическая активность и упражнения при сахарном диабете 2 типа.
Что нужно знать об алкоголе?
Наконец, если вы работаете барменом, вы должны знать, как алкогольные напитки влияют на уровень сахара в крови? Если вы инсулинозависимый диабетик, вы должны быть осторожными о выпивке. Этиловый спирт, который является активным ингредиентом в крепких спиртных напитках, а также сухое вино, не оказывают прямого влияния на уровень сахара в крови, потому что организм не превращает его в глюкозу. Водка, коньяк, джин, сухое вино не повышают уровень сахара в крови.
С другой стороны, спиртные напитки, содержащие углеводы, могут значительно поднять уровень сахара в крови. Например, пиво. Если его выпить один бокал 330 грамм, то уровень сахара в крови существенно не поднимется. Но если пить пиво в традиционных больших дозах, то ваши сахара будут высокими. Это касается и алкогольных коктейлей, в которых сахар является важным ингредиентом, а также сладких и полусладких вин. Поэтому, внимательно изучите механизм воздействия алкоголя на больных сахарным диабетом и не злоупотребляйте им:
- Сахарный диабет и алкоголь
Вывод
Очевидно, что «простого» решения проблемы сахарного диабета не бывает. Хороший контроль за диабетом подразумевает не только выверенную дозировку лекарств, но и комплексный подход, а также массу знаний об этой болезни. В настоящее время еще не придумали способ полного излечения от сахарной болезни, но обуздать эту болезнь и жить с ней долго – возможно.
Источник: DiaGid.ru
Сахарный диабет — это группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. В связи с этим, возникает постоянное увеличение содержания глюкозы в крови.
Диабет — это хроническое заболевание, возникает, когда поджелудочная железа не производит достаточно гормона инсулина или когда человеческий организм в силу «поломки» метаболических процессов, не в состоянии использовать вырабатываемый им гормон инсулин.
В результате этой болезни нарушаются все обменные процессы в человеческом организме: углеводный и белковый, жировой, а также минеральный и водно-соляной.
В 21 веке распространенность этого заболевания растет огромными темпами. С 1980 года число людей, страдающих сахарным диабетом, увеличилось почти в 4 раза — со 108 млн в 1980 до 422 млн в 2014 году. При этом, наблюдается тенденция к возрастанию заболеваемости у мужчин. К тому же, наибольший рост заболевших наблюдается в странах с низким и средним уровнем дохода.
Сахарный диабет увеличивает смертность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда — в 2 раза, патологии почек в 17!!! раз, гангрены ног — в 20!!! раз. Диабет занимает первое место среди причин слепоты.
Цифры и факты просто поражают воображение, в настоящее время этот недуг — это проблема мирового масштаба.
Что такое сахарный диабет 1 типа
Существует несколько форм этого заболевания. При диабете первого типа (инсулинозависимый диабет), организм не вырабатывает гормон инсулин. Этим типом заболевания страдает примерно 10-15% «диабетиков». Как правило, такой диабет развивается в детском возрасте, реже — в подростковом.
Доказано, что диабет 1 типа имеет наследственную предрасположенность. У заболевшего имеются гены, которые отвечают за данное заболевание. Однако, развитие этой болезни может быть спровоцировано вирусными инфекциями, таким как корь, краснуха, грипп. В организме начинается процесс, при котором клетки имунной системы проявляют агрессию по отношению к клеткам своего организма, так называемый аутоимунный процесс.
Если проще, наши клетки, которые защищают организм от вирусов и бактерий, начинают считать, что определенные клетки нашего же организма являются чужеродными. В случае с сахарным диабетом — они перестают признавать клетки, которые вырабатывают инсулин и начинают усиленными темпами эти самые клетки уничтожать. Клеток для выработки инсулина становится все меньше и меньше, ну и конечно инсулина вырабатывается все меньше и меньше. Как только наступает дефицит этого гормона, сразу же увеличивается в крови глюкоза и нарушаются все процессы, в которых инсулин принимает участие.
Что же такое инсулин? Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой после повышения уровня глюкозы в крови. Из пищи этот гормон поступить не может, так как имеет белковую природу и будет переварен, подобно другому веществу белковой природы.
Поджелудочная железа ежедневно вырабатывает небольшое количество инсулина и после принятия пищи, организм поставляет его в том количестве, которое необходимо для переваривания жиров, белков и углеводов. Уровень инсулина увеличивается сразу же, как только человек закончил трапезу. Важно понимать, каждый из продуктов, которые мы употребляем в пищу, по разному повышает уровень сахара в крови: некоторые очень резко и выше нормы, а некоторые продукты медленно и немного.
Инсулин нам нужен для снижения уровня глюкозы в крови до нормального значения, к тому же, при помощи данного вещества транспортируется эта самая глюкоза в ткани и клетки, чтобы наполнить их энергией. Без помощи этого гормона, энергия в клетки организма не поступит. При его непосредственном участии формируются запасы глюкозы в клетках человеческого организма.
Если глюкозы поступило много, включается механизм преобразования ее в жир и после чего, это жир идет прямиком в жировую ткань. Именно поэтому, когда человек принимает инсулин извне, его масса тела увеличивается.
Кстати говоря, этот гормон увеличивает синтез белков в мышечной ткани организма, поэтому его часто используют при общем истощении, как анаболическое средство. А некоторые спортсмены, в погоне за красивыми телами, используют инъекции инсулина для быстрого роста мышечной ткани. По сути, это допинг для организма, при введении большой доли инсулина, происходит резкое снижение содержания глюкозы в крови и организм включает защитную реакцию — усиление выброса гормона роста, которые способствует увеличению уровня сахара в крови. Порой, гормон роста повышается в 5-7 раз, что ведет к резкому усилению анаболизма, по факту у него такое же действие, как у стероидных аппаратов. Частенько такие инъекции используются в бодибилдинге для наращивания мышечной массы.
Надеюсь понятно, насколько это важный гормон.
Сахарный диабет 2 типа
Диабет 2 типа — (инсулинонезависимый или так называемый взрослый диабет) развивается, как понятно из названия, уже во взрослом возрасте, когда человеческий организм начинает неэффективно использовать инсулин. Именно этот тип заболевания — это как правило, результат избыточного веса и отсутствия физической активности. Такой тип болезни составляет 85-90%, всех страдающих этим недугом. Часто, диабет второго типа развивается у людей старше 40 лет. Но, в последние годы идет тенденция к «омоложению» данного заболевания.
Диабет 2 типа возникает, когда действие инсулина в тканях нарушается. Такое состояние называется инсулинорезистентностью. В этом случае, в крови пациента повышенное или нормальное количество инсулина, но клетки организма к нему нечувствительны.
При низком инсулине поступление глюкозы в клетку снижается, содержание глюкозы в крови увеличивается. Повышенное содержание глюкозы в крови увеличивает синтез инсулина. Повышенный инсулин формирует инсулинорезистентность. Возникает порочный круг.
В случае в диабетом 2 типа, наследственная составляющая тоже имеет определенную роль, но все же ведущее значение принадлежит факторам внешней среды. А факторы, способствующие возникновению этого недуга — это злоупотребление алкоголем, неправильное питание, сидячий образ жизни.
Данный недуг чаще всего развивается постепенно, бессимптомно и выявляют его случайно, например при исследовании глазного дна ну или при лабораторном исследовании мочи на сахар.
Из за чего возникает сахарный диабет
Сахарный диабет — это заболевание неправильного образа жизни. Ожирение и гиподинамия — то, что нужно, чтобы приобрести эту болезнь.
Причины возникновения этого заболевания носят комплексный характер, однако, по мнению специалистов, такой экстремальный рост этой болезни связан с увеличением людей с избыточной массой тела, а также с ростом распространенности ожирения. Проблема низкой активности населения, малоподвижный образ жизни также способствуют росту этого недуга.
При большом количестве жировой ткани, особенно в области живота (абдоминантное ожирение), у тканей организма снижается чувствительность к инсулину, а это как теперь уже понятно, может привести к диабету.
Риск приобретения сахарного диабета удваивается на каждые 20% избыточного веса. Продолжительность жизни снижается на 10-15%. Есть над чем задуматься людям, имеющим избыточный вес.
Потребление большого количества сахара резко увеличивает уровень глюкозы в крови, так как простые углеводы, как известно, всасываются очень быстро. Это большая нагрузка для поджелудочной железы. В кровь единовременно поступает большое количество инсулина и таким образом со временем создается инсулинорезистентность.
Во многих случаях, распространенность этого заболевания и связанные с ним осложнения можно сократить за счет здорового питания, регулярных занятий физкультурой, поддержания нормального веса тела и отказа от курения.
Хронические стрессовые ситуации также способствуют возникновению этого заболевания. Во время стресса, как известно, вырабатывается большое количество таких гормонов как адреналин и норадреналин, которые в свою очередь также повышают уровень сахара в крови.
К группе риска по этому недугу относятся: родственники больных диабетом, лица с ожирением, женщины с патологическими беременностями, лица, у которых присутствует опухоль надпочечников, люди с ранним развитием атеросклероза,с развитием катаракты, лица, страдающие нейродермитом и другими аллергическими заболеваниями. Люди из группы риска должны обязательно контролировать уровень сахара в крови. Конечно, совсем не обязательно, что они непременно заболеют диабетом, очень многое зависит от того, какой образ жизни они ведут, каков их вес, каково их питание ну и т.п.
Симптомы сахарного диабета у мужчин и женщин
Каковы же основные симптомы диабета?
- в первую очередь это увеличенное мочевыведение. В результате повышения сахара в крови, происходит усиленное выведение глюкозы. Глюкоза как бы «тянет» за собой воду из организма, результат — резко увеличивается объем мочи. Этот клинический симптом называется полиурия
- сильная жажда, это и понятно, чем больше воды из организма выходит, тем больше хочется пить
- потеря веса к моменту клинического проявления болезни. Клетки организма не усваивают глюкозу, происходит потеря калорий
- из за постоянного недостатка воды в тканях организма возникает сухость слизистых и кожи
- в связи с низким содержанием глюкозы, заболевший человек испытывает постоянное чувство голода
- утомляемость и слабость, нарушение сна — это также могут быть симптомы заболевания
- частые инфекции, особенно заболевший человек подвержен кожным инфекциям, инфекциям глаз
- нарушение зрения
- медленные процессы заживления ран.
Чтобы уберечь себя от этого заболевания, необходимо:
- вести активный образ жизни и контролировать вес. Диабет напрямую связан с лишним весом. Поэтому врачи всего мира борятся с ожирением, не потому, что им не нравятся люди с избытком веса, а потому что лишний вес увеличивает в разы риск заболеть сахарным диабетом, и не только им. Кстати говоря, любая физическая активность, снижает уровень сахара в крови и уменьшает необходимость инсулина.
- правильное и здоровое питание (о том, что можно и нужно есть при диабете ниже в статье)
- отказ от чрезмерного употребления продуктов питания, которые содержат простые углеводы (мучные изделия из белой муки, сладости, выпечка и тп)
- отказ от стрессов и курения, стрессы и курение снижают сопротивляемость организма к различным инфекциям. Легко написать, сложнее все это осуществить в наше стрессовое время. Но к этому хотя бы нужно стремиться и помнить, что стрессы совершенно не полезны для организма человека, особенно вялотекущие.
- постоянный контроль уровня сахара в крови после 40 лет, а также тем, кто находится в группе риска.
Признаки сахарного диабета у детей
Когда у ребенка впервые начинают проявляться вышеперечисленные симптомы, их легко не принять всерьез. Ведь, если это лето, то родители вряд ли обратят внимание на то что ребенок начал много пить. Расстройство зрения и повышенную утомляемость легко списать на школьные нагрузки, потерю веса — на гормональные перестройки в организме подростка. Если все эти первичные симптомы прошли незамеченными, у некоторых заболевших первым признаком становится внезапный кетоацидоз.
Главный признак кетоацидоза — это ацетоновый запах изо рта. Сначала это выглядит как отравление: возникает тошнота, боль в животе, даже рвота. Но при этом, при кетоацидозе больного клонит в сон или путается сознание. Это состояние несет серьезную угрозу для организма ребенка. При кетоацидозе происходит изменение свойств крови. При недостатке инсулина вырабатываются специфические структуры — кетоновые тела. В норме они тоже есть в нашем организме, но при сахарном диабете их количество сильно возрастает. Это влечет за собой серьезные изменения во всем организме и что самое неприятное — происходят нарушения в головном мозге, которые способны привести к коме.
Помощь при таком состоянии может оказать только врач. Основное, что нужно для выведения человека из этого состояния — это правильно рассчитанная доза инсулина.
Если составить потрет ребенка, страдающего диабетом 1 типа, то это как правило худой ребенок, но при этом отличающийся отменным аппетитом. Его постоянно мучает жажда и он, чаще, чем все остальные, бегает в туалет.
Во взрослом возрасте эти пациенты, получающие инсулин извне, утрачивают эти черты, в первую очередь они сильно набирают вес.
Сахарный диабет и беременность
Гестационный диабет впервые выявляется во время беременности после 20-й недели. По сути, это диабет 2 типа. Причина возникновения — это снижение чувствительности клеток к собственному инсулину из за высокого содержания гормонов беременности в крови. Как правило, после беременности, все встает на свои места. Однако, по данным европейских исследователей, распространенность гестационного диабета может варьироваться от 1 до 14%, в зависимости от вида популяции женщин, что несомненно требует пристального внимания врачей к беременным женщинам, которые принадлежат к группе риска.
После родов, выработка специфических гормонов прекращается, исчезает и болезнь. Однако, нужно иметь в виду, что если у женщины во время беременности был обнаружен этот недуг, то в течении 15 лет после этой беременности может развиться диабет 2 типа. Связано это с тем, что у такой женщины уже существует так называемая генетическая чувствительность к заболеванию.
В таких случаях активный, подвижный образ жизни в совокупности с правильным здоровым питанием и отсутствием злоупотребления алкоголем, может «переломить» ситуацию в сторону снижения рисков приобретения этой болезни.
Что можно есть при сахарном диабете
При диабете показана специальная диета, которая предполагает полное исключение из рациона сахара. Количество энергии в пище должно равняться энергетическим потребностям больного. Рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием пищевых волокон, которые нормализуют работу кишечника и снижают уровень холестерина в крови. К таким продуктам относятся все фрукты (за исключением очень сладких, таких как виноград, инжир, финики, бананы, хурма) и все овощи, бобовые, орехи и др.
Для усиления чувства насыщения необходимо включать в диету такие овощи как свежая и квашенная капуста, шпинат, горошек, огурцы, помидоры, болгарский перец и др. Овощи и зелень можно есть в неограниченных количествах, кроме картофеля, моркови и свеклы. Эти продукты необходимо ограничивать. Для того, чтобы улучшить функции печени, которая значительно страдает при этом заболевании, необходимо вводить в диету творог с низким содержанием жира (до 4%), сою, овсянку во всех видах.
Рекомендуется употребление молочнокислых продуктов питания с низким содержанием жира.
Хлеб допускается из цельносмолотой муки, цельнозерновой, с добавлением отрубей, ржаной хлеб, хлебцы. Все в небольших количествах, 200-350 грамм в день, по указаниям врача.
Рекомендуются нежирные сорта мяса и птицы: постная телятина, цыпленок, индейка в отварном или запеченном виде.
Рыбу можно использовать практически любую и морскую и речную. Однако, не стоит часто употреблять жирную рыбу, такую как семга, скумбрия, сельдь.
Макароны и крупы употребляются в строго ограниченном количестве только из твердых сортов пшеницы, при этом порцию хлеба нужно уменьшать.
От жиров, майонез и кетчупа необходимо отказываться, оставляя в своем рационе только оливковое масло.
Из напитков разрешены только чай и кофе с сахарозаменителем или несладкие, минеральная воды, Отвары трав без сахара. Соки, в том числе и свежевыжатые исключаются.
Пищу необходимо принимать небольшими порциями, лучше всего 4-6 раз в день.
Существует несколько вариантов диет для больных сахарным диабетом, но в домашних условиях можно использовать диету 9, которая легко приспосабливается к лечению любого больного сахарным диабетом, исключая или добавляя отдельные продукты.
Что нельзя есть при сахарном диабете
При диабете из рациона полностью исключается сахар, спиртные напитки, пирожные, торты, печенья, сладкие фрукты. Сахар заменяется на сахарозаменители такие как стевия, аспартам, сахарин, ксилит и др. Исключаются также продукты, которые содержат простые углеводы, так как они провоцируют резкое повышение сахара в крови.
Запрещенные продукты питания:
- все сладости (сахар, мед, конфеты, мороженое, шоколад, варенье, сдоба и т.п)
- белый хлеб и хлеб из кукурузной муки
- мясо утки и гуся, сало, паштеты, сосиски, сардельки, салями
- маргарины и спреды
- соленая и копченая рыба
- сливки, топленое молоко, сладкий йогурт
- крепкие мясные и рыбные бульоны
- белый рис, манная крупа, кус кус
- все маринованные овощи
- пряные и острые закуски, приправы
- картофель фри, чипсы, круассаны, различные снэки
- изюм, виноград, инжир, хурма, сладкие фрукты
- соки с добавлением сахара, лимонады, газированные напитки
- алкоголь
Необходимо снижать потребление мясных, рыбных бульонов и жареных блюд и включать в свой рацион побольше овощей, фруктов и зелени.
Диабет — это заболевание на всю жизнь. В настоящее время не научились еще его излечивать. Поэтому очень важно, чтобы заболевший мог контролировать свой недуг и знал о нем все. Не только больной, но и его семья должны обучиться тому, как жить с этим заболеванием. Успешность лечения во многом зависит от мотивации больного, от того, насколько он понимает природу этой болезни.
Диабет — это одно из самых старых известных людям болезней и раньше, когда еще не был изобретен искуственный инсулин, заболевшие люди «спасались» физическими упражнениями и диетами. Когда мы нагружаем мышцы, они начинают тратить энергию. Во время работы мышцы «съедают» в 50-70 раз больше глюкозы, чем в состоянии покоя, соответственно и уровень сахара в крови падает без лекарственных препаратов. Некото?