Таблетки от сахарного диабета при давлении

Таблетки от сахарного диабета при давлении thumbnail

Скачки давления при сахарном диабете – распространенное состояние, которое не только ухудшает самочувствие больного, но и грозит серьезными осложнениями. На фоне гипертонии возникает инсульт, инфаркт и другие состояния, угрожающие жизни пациента. Каждый диабетик должен знать симптомы и причины скачков артериального давления (АД), чтобы своевременно устранить патологию и не допустить печальных последствий.

Давление при диабете 1 типа

При диабете 1 типа у 80% пациентов развивается артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давление). Основной причиной этого состояния является диабетическая нефропатия.

Диабетическая нефропатия – поражение сосудов в почках, вызванное повышением сахара в крови. Распространенное осложнение сахарного диабета 1 типа.

При нарушении функциональности почек замедляется вывод натрия с мочой из организма. Этот элемент начинает собираться в крови. Организм, чтобы снизить концентрацию натрия, накапливает жидкость, разбавляя кровь водой. В результате увеличения объема циркулирующей крови у пациентов диагностируется высокое давление. Также при высокой концентрации глюкозы увеличивается объем крови, что еще больше провоцирует повышение артериального давления. Получается, что основной причиной, вызывающей артериальную гипертензию при диабете 1 типа, является нефропатия. Но повышение давления, в свою очередь, провоцирует заболевания почек. Нередко у пациентов с сахарным диабетом и высоким АД диагностируется почечная недостаточность, которая при отсутствии лечения угрожает жизни больного.

Чтобы нормализовать состояние почек, нужно лечить высокое давление. Но поскольку гипертензия возникает на фоне нефропатии, получается замкнутый круг. И чтобы разорвать его, пациенту нужно пройти комплексное лечение.

Давление при диабете 2 типа

При диабете 2 типа гипертония возникает намного раньше, чем диагностируется повышенный сахар в крови. Причина этого состояния заключается в том, что у тканей снижается чувствительность к инсулину. В медицине это состояние носит название «инсулинорезистентность». При инсулинорезистентности в крови циркулирует большое количество инсулина, что провоцирует повышение артериального давления. Поэтому многие больные узнают о гипертензии раньше, чем о диабете. Но на инсулинорезистентности все не останавливается. Постепенно развивается атеросклероз, вызванный гипертензией. А это состояние приводит к сужению просвета в сосудах, что ухудшает циркуляцию крови и становится причиной тромбоза. Еще одна причина скачков давления при сахарном диабете 2 типа – абдоминальное ожирение (образование жировой прослойки вокруг талии). А это приводит к тому, что в кровь начинают выделяться вещества, способствующие повышению АД. Комплекс перечисленных состояний носит название «метаболический синдром». Он развивается только при сахарном диабете и выявляется по симптомам намного раньше самого диабета.

Отмечается, что у женщин гипертония возникает в 2 раза чаще, чем у мужчин. А вот низкое давление свойственно для представителей сильной половины человечества.

Причины высокого давления при диабете

Существует две основные причины артериальной гипертензии при сахарном диабете: нефропатия и инсулинорезистентность. Также повышение АД возникает на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, высокого холестерина. Обязательно учитываются провоцирующие факторы:

  • наследственность – доказано, что гипертония может передаваться по наследству;
  • климакс – у женщин в период менопаузы происходит гормональный сбой, что является причиной скачков давления;
  • заболевания эндокринной системы;
  • стрессы;
  • пожилой возраст;
  • хроническая интоксикация;
  • ожирение.

Стоит учитывать, что незначительные колебания артериального давления относятся к нормальному состоянию. Если при этом отсутствуют жалобы на плохое самочувствие, то остается только контролировать АД.

Симптомы гипертонии

В норме у человека артериальное давление составляет 130/90. В ночное и утреннее время отмечается снижение показателей тонометра на 10-20 пунктов. После еды и физической активности, наоборот, давление повышается, но быстро приходит в норму. У больных сахарным диабетом артериальное давление не снижается в ночные часы. Более того, наблюдается тенденция к увеличению показателей тонометра после отхода ко сну. И это основной признак гипертензии при диабете 1 и 2 типа. К другим симптомам относится:

  • учащенное сердцебиение;
  • покалывание в конечностях;
  • озноб;
  • головокружение;
  • головная боль (преимущественно в области лба);
  • тошнота, рвота.

Больным нужно контролировать давление при диабете, чтобы не допустить его серьезное повышение, что может стать причиной инсульта. Для этой цели всегда держите при себе тонометр.

Симптоматика напрямую зависит от уровня давления. Чем оно выше, тем сильнее головокружение и озноб. А вот головная боль при незначительных отклонениях от нормы проявляется сильнее, чем при высоком давлении. В зависимости от того, какое текущее давление у больного, различают три степени гипертензии:

  1. Легкая. Верхнее давление не превышает 160 мм. рт. ст., а нижнее – не более 99.
  2. Умеренная. Верхнее давление не более 179 мм. рт. ст., а нижнее – до 109.
  3. Тяжелая. Верхнее – выше 180, нижнее – выше 110.

При тяжелой форме гипертензии пациент нуждается в скорой медицинской помощи, поскольку это состояние угрожает жизни.

Читайте также:  Органы страдающие от сахарного диабета

Причины низкого давления при диабете

Пониженное АД при сахарном диабете встречается реже, чем высокое. Это состояние носит название «гипотония» или «гипотензия», и угрожает жизни не меньше гипертензии. Причин низкого артериального давления при сахарном диабете много:

  1. Нарушение функциональности вегетативной нервной системы. Это состояние относится к врожденным патологиям и сильно снижает качество жизни. Пациенты с сахарным диабетом и нарушением ВНС должны постоянно контролировать уровень артериального давления, поскольку оно может снижаться до критических показателей, вызывая серьезные осложнения.
  2. Нарушение работы сердечной системы. Диабет взаимосвязан с работой сердца. И если имеются отклонения в его работе, то происходит снижение АД. В свою очередь, низкое давление ухудшает состояние больного при диабете, а он влияет на работу сердца. Получается, что пациентам нужно контролировать уровень сахара, АД и функциональность сердечно-сосудистой системы.
  3. Вегетососудистая дистония. Еще одна причина гипотонии. При ВСД вырабатывается гормон стресса (кортизол), который провоцирует набор веса и неконтролируемые скачки давления.

К другим причинам гипотонии относится:

  • панкреатит, язва желудка в стадии обострения;
  • кровотечения различной локализации;
  • тепловой удар;
  • нехватка витаминов и минералов в организме;
  • резкая смена погодных условий.

Пониженным считается давление при показателях тонометра ниже 110/90 мм. рт. ст. К патологическому состоянию не относится кратковременное снижение АД, вызванное внешними факторами.

Симптомы гипотонии

При высоком уровне сахара в крови отмечается снижение работоспособности, сонливость, хроническая усталость. Низкое артериальное давление ухудшает общее состояние больного. Во время приступов гипотонии появляются следующие симптомы:

  • головная боль;
  • полуобморочное состояние;
  • упадок сил;
  • сонливость;
  • депрессивное настроение.

В таком состоянии больной не может выполнять привычные дела, быстро устает на работе. Улучшение не наступает после ночного отдыха. Если у пациента ВСД, то на фоне гипотонии возникают мигренозные боли. Они начинаются с небольшого дискомфорта в одной половине головы и доходят до сильных приступов, сопровождающихся рвотой и светобоязнью.

Лечение проблем с давлением

При сахарном диабете пациенты нуждаются в тщательном подборе медикаментов для лечения скачков артериального давления. Причем терапия при гипертонии отличается от терапии при гипотонии. Лечение, независимо от уровня давления при диабете, включает в себя:

  • прием медикаментов;
  • лечебная диета;
  • снижение веса;
  • устранение причины гипотонии или гипертензии.

В качестве дополнительной терапии применяются средства нетрадиционной медицины.

Лечение гипертонии

Что принимать при гипертензии, решает лечащий врач. Самостоятельно бороться с высоким давлением не стоит – организм нуждается в комплексной поддержке, а при отсутствии грамотного лечения развиваются осложнения:

  • почечная недостаточность появляется в 25 раз чаще у диабетиков с гипертонией;
  • риск инфаркта миокарда возрастает в 5 раз;
  • инсульт случается в 4 раза чаще;
  • резкое снижение остроты зрения, вплоть до полной слепоты, наступает в 15 раз чаще.

Сахарный диабет 1 типа замедляет работу многих систем организма. А при высоком давлении пагубное влияние усиливается в несколько раз. Чтобы держать АД под контролем и не допускать его повышения, врачи назначают медикаменты из нескольких групп:

  1. Ингибиторы АПФ. Препараты из этой группы блокируют вещество, которое сужает сосуды и задерживает натрий в крови. Отличаются мягким действием, отсутствием противопоказаний при болезнях почек. К препаратам этой группы относится Каптоприл, Эналаприл.
  2. Блокаторы кальция. Принимать от высокого давления препараты этой группы рекомендуется только при низкой частоте сердечных сокращений. Их действие направлено на блокировку кальциевых каналов. К ним относится Верапамил, Дилтиазем.
  3. Мочегонные средства. При диабете 1 и 2 типа рекомендован прием мочегонных препаратов совместно с ингибиторами АПФ. Это необходимо для выведения лишней жидкости из организма, которая нередко становится причиной высокого артериального давления. К препаратам из этой группы относится Акрипамид, Буфенокс, Верошпирон. Но при сахарном диабете 1 и 2 типа рекомендован прием растительных средств: брусника, любисток, лопух.
  4. Бета-блокаторы. Препараты из этой группы назначаются пациентам, у которых повышается АД на фоне болезней сердца. Бета-блокаторы снижают частоту сердечных сокращений и нормализуют работу сердца после инфаркта или инсульта. К препаратам из этой группы относится: Трандат, Небилет, Дилатренд.
  5. Альфа-адреноблокаторы. Блокируют альфа-адренорецепторы, отвечающие за повышение давления при диабете 1 и 2 типа. Помимо основного действия, эти лекарства нормализуют показатели сахара в крови и улучшают общее самочувствия пациента. К ним относится Празозин, Теразозин, Доксазозин.

Принимать препараты из перечисленных групп можно только под контролем врача. Названия медикаментов приведены исключительно в информационных целях.

В качестве дополнительной терапии можно использовать средства народной медицины. Только с ними будьте осторожны – не многие травы разрешены при сахарном диабете и не все одинаково полезны. Для снижения давления при диабете можно использовать несколько видов растений:

  • пустырник;
  • мелисса;
  • боярышник;
  • мята;
  • земляника;
  • черника;
  • рябина.
Читайте также:  Лечение пульпита при сахарном диабете

Лимон и корица от давления – проверенные и эффективные компоненты напитков и блюд, которые помогут вам снизить давление при диабете 1 и 2 типа.

Лечение гипотонии

При артериальной гипотензии основным способом лечения становится устранение заболевания, вызывающего снижение АД. Потребуется консультация невролога и кардиолога, которые, в зависимости от поставленного диагноза, порекомендуют таблетки от давления. Как поднять давление при сахарном диабете 1 и 2 типа в домашних условиях:

  1. Утром натощак выпивать стакан теплого зеленого чая. А вот от кофе лучше отказаться.
  2. В стакане воды развести 30 капель женьшеня и выпить.
  3. От пониженного давления помогает соленый сыр. Только не переусердствуйте – одного кусочка будет достаточно.
  4. Хорошо помогает контрастный душ.
  5. Физические нагрузки и даже обычная прогулка повышают АД.

Если АД падает нерегулярно, то можно обойтись без таблеток от давления. В остальных случаях необходимо придерживаться рекомендаций врача и принимать назначенные препараты. Может ли снизить АД какое-то конкретное лекарство, зависит от состояния пациента. Врачи советуют принимать по 1 таблетке аскорбиновой кислоты и 2 таблетки экстракта зеленого чая при резком снижении давления.

Как выбрать таблетки от давления при сахарном диабете?

В аптечке должны присутствовать таблетки от давления при возникновении гипертонического криза. Это состояние характеризуется резким повышением давления, сильными головными болями. В этом случае следует принять таблетку Каптоприла или Каптопреса, имеющие свойство быстро нормализовывать АД. Если самочувствие плохое, но показатели давления не сильно высокие (превышены на 10-20 мм. рт. ст.), то примите половинку таблетки. Остальные медикаменты нужно подбирать только с лечащим врачом. При сахарном диабете 1 и 2 типа важно, чтобы медикаменты соответствовали нескольким требованиям:

  • не повышают сахар в крови;
  • не увеличивают концентрацию “плохого” холестерина;
  • имеют небольшое количество побочных эффектов;
  • не влияют на печень, почки и сердце.

Препараты подбираются с учетом типа сахарного диабета: 1 и 2 тип требуют разного подхода. Обязательно рассматривается то, как влияет лекарство на почки и сердце.

Профилактика перепадов давления при диабете

Бороться с перепадами давления при сахарном диабете 1 и 2 типа намного сложнее, чем предупредить их появление. В первую очередь необходимо контролировать уровень сахара в крови и не допускать его повышения. Для этого придерживайтесь рекомендаций своего врача, не пропускайте прием препаратов. Что делать в домашних условиях для предупреждения скачков АД:

  • отказаться от сигарет и алкогольных напитков;
  • высыпаться, выделяя на ночной отдых не менее 8 часов;
  • правильно питаться, отдавая предпочтение полезным и натуральным продуктам;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • регулярно заниматься спортом;
  • ежедневно измерять тонометром АД, чтобы определить, не повышается ли оно в течение суток.

Как снизить и как повысить давление, решает только врач. Обязательно обратитесь к специалисту при нестабильных показателях тонометра и симптомах гипертензии или гипотензии.

Источник

Сахарный диабет является хроническим заболеванием, развитие которого связано с абсолютным либо относительным дефицитом гормона – инсулина. Недостаток инсулина либо отсутствие чувствительности к нему приводит к повышению в крови уровня глюкозы. Данное состояние оказывает негативное влияние на все системы и органы человеческого организма, в том числе и на сердечно-сосудистую систему.

Практически все больные, страдающие сахарным диабетом, жалуются на повышенное артериальное давление, снизить которое без помощи врача удается с большим трудом.

В клинике терапии Юсуповской больницы вам окажут полноценную квалифицированную помощь в подборе препарата, обладающего максимальной эффективностью и минимальным количеством побочных действий. Гипотензивная терапия при сахарном диабете в нашей клинике проводится с применением передовых методик лечения гипертонии и современных лекарственных средств нового поколения.

Гипертония и сахарный диабет

Гипертония у больных сахарным диабетом является неотъемлемой и очень опасной составляющей, которая может в несколько раз увеличивать риск развития следующих заболеваний:

  • в 3-5 раз – инфаркта;
  • в 3-4 раза – инсульта:
  • в 10-20 раз – слепоты;
  • в 20-25 раз – почечной недостаточности;
  • в 20 раз – гангрены, требующей ампутации конечности.

Если показатели артериального давления превышают значения 140/90, не нужно медлить с обращением к специалисту, так как гипертония, возникающая на фоне сахарного диабета может привести к развитию необратимых последствий, зачастую не совместимых с жизнью.

Предельным порогом артериального давления у больных диабетом считаются показатели, не превышающие 130/85. В случае более высоких значений необходима гипотензивная терапия при сахарном диабете.

Гипертония при сахарном диабете 1 типа

Основная и самая опасная причина артериальной гипертензии при сахарном диабете 1 типа заключается в наличии диабетической нефропатии у больных с данным недугом. Развитие этого осложнения наблюдается почти у 40% лиц, страдающих диабетом 1 типа. Повышение артериального давления напрямую связано с количеством белка, выделяемого с мочой.

Читайте также:  Диабет и приступ головной боли

Гипертензия, обусловленная почечной недостаточностью, развивается также вследствие слабого выведения натрия с мочой. При увеличении натрия в крови происходит накопление жидкости, необходимой для его разбавления. Ввиду увеличения объема циркулирующей крови повышается АД. Данный процесс может быть связан также с повышением концентрации глюкозы, что происходит при сахарном диабете. В результате, для снижения густоты крови в организме вырабатывается еще большее количество жидкости и объем циркулирующей крови дополнительно увеличивается и по этой причине.

Таким образом, заболевания почек и гипертония образуют порочный круг: в организме, пытающемся компенсировать недостаток деятельности почек, происходит повышение артериального давления. В свою очередь АД способствует повышению давления внутри фильтрующих элементов в почках – клубочков. В результате происходит отмирание клубочков, что ведет к значительному ухудшению деятельности почек – почечной недостаточности. При условии своевременного лечения, начатого на ранних стадиях диабетической нефропатии, данный порочный круг можно разорвать. Основные усилия необходимо направить на понижение сахара в крови до нормальных показателей. Кроме того, хорошо зарекомендовали себя блокаторы рецепторов ангиотензина, диуретики и ингибиторы АПФ.

Гипертония при сахарном диабете 2 типа

Одним из факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа, является инсулинорезистентность, т.е. снижение чувствительности тканей к действию инсулина.

Для компенсации инсулинорезистентности в крови циркулирует чрезмерное количество инсулина, что само по себе вызывает повышение артериального давления. Со временем происходит сужение просвета кровеносных сосудов, вызванное атеросклерозом, что также способствует возникновению гипертонической болезни. Параллельно у больных отмечается развитие абдоминального ожирения, а, как известно, именно из жировой ткани в кровь выделяются вещества, повышающие артериальное давление.

Данный комплекс называют метаболическим синдромом. Развитие гипертонии происходит намного раньше, чем самого сахарного диабета 2 типа.

Гипертония при диабете: особенности

У больных сахарном диабетом наблюдается нарушение естественного суточного ритма колебаний АД. У здорового человека в утреннее и ночное время показатели артериального давления, как правило, ниже, чем в дневные часы на 10-20%. У больных сахарным диабетом снижения давления ночью не отмечается. Более того, ночные показатели давления у них могут быть даже выше, чем дневные. По мнению специалистов, данное явление обусловлено диабетической нейропатией. Повышенная концентрация сахара в крови приводит к поражению автономной нервной системы, которая отвечает за регуляцию жизнедеятельности организма. Происходит ухудшение способности сосудов к регуляции своего тонуса – сужению и расслаблению в зависимости от нагрузок.

Поэтому гипертоникам, страдающим сахарным диабетом, необходимо не только разово измерять давление, но и круглосуточно мониторить его. Данное исследование позволяет определить, в какое время и в каких дозировках лучше принимать гипотензивные препараты при сахарном диабете 2 типа.

Гипотензивные препараты при сахарном диабете

Подобрать эффективный препарат для снижения давления больному, страдающему сахарным диабетом, бывает довольно сложно. Это объясняется наличием ряда ограничений, связанных с нарушенным углеводным обменом, на использование многих лекарственных средств, в том числе и гипотензивных. При подборе препарата врач учитывает, как пациент проводит контроль над своим диабетом, а также наличие у него сопутствующих заболеваний.

Правильно подобранный препарат должен оказывать значительное гипотензивное действие, при этом обладать минимальным количеством побочных эффектов. При его применении в организме не должно происходить повышение триглицеридов и холестерина, а также уровня сахара в крови. Кроме того, идеальные гипотензивные препараты при сахарном диабете должны обладать органопротекторными свойствами: защищать сердечную мышцу и почки от негативного влияния гипертонии и диабета.

На сегодняшний день известны восемь групп гипотензивных препаратов, из них пять считаются основными, а три – дополнительными. Гипотензивная терапия при сахарном диабете представляет собой прием следующих средств:

  • диуретических препаратов;
  • блокаторов кальциевых каналов;
  • бета-блокаторов;
  • препаратов центрального действия;
  • ингибиторов АПФ;
  • блокаторов рецепторов ангиотензина II;
  • альфа-адреноблокаторов;
  • ингибитора ренина (расилеза).

Лекарственные средства, которые составляют дополнительные группы, назначаются, чаще всего, в качестве компонентов комбинированного лечения.

Гипотензивная терапия при сахарном диабете в клинике терапии Юсуповской больницы предполагает использование новейших лекарственных препаратов, отвечающих мировым стандартам. Специалисты клиники оказывают всю необходимую консультационную помощь и практическую поддержку больным, страдающим диабетом в сочетании с гипертонией. Благодаря современному медицинскому оборудованию вы можете провести комплексную диагностику организма, результаты которой помогут врачу нарушения, требующие медикаментозной коррекции и подобрать оптимальный препарат в каждом индивидуальном случае.

Записаться на прием к врачу можно по телефону или на сайте Юсуповской больницы, связавшись с врачом-координатором.

Источник