Тактика ведения больных с сахарным диабетом
c CF8¿:P¦æj&uDÚÜqÖ°¦´G[³
-ÀaìGº· ûh±§àpÁøVÁé«° w~çS¸..ÃB Â6¦Â²{½Ãr
$zx {ÂrdÿTæB$µ-1XNð 9áÀ^Yîk¯.u)³¦NP)NL#,ÒSñ7#}ÂÃ+nÁÕ«|Ìö
ëäáS ²øÆM D~jݯ
uL£â¬úÂÄjÍYYRg’©r ¾ 3Ô²hcÕAe)ÃëìÄÁ>-ð^}qmn#*NàQ V³é¥Z锾 ÆðK+BácT”Ge-Hc”ÐZ±Ê^éX±Ê¢ÔU:¼ÑU&ü×uMô
¯XåOשì¯X
«äX@&[Åj«Çc!¬ÑÄ4«
4ua¥TÂMÕbãºf`D]VGFYeèRcµ,W*C4eeÇkÀÙ
c¥.1_Úë!Ë°.¬r¿×«#ùëج:«;æòåË×._ßþõ¾£@`¥¼PØ/T½ysûùáòùá¾)N¾½yswûåGþ|ùøéÃNþòáf°”ýjçíåþöëÝoûfëÛÖoÞÝ}úóGVÞýýåS¿_^½úÏàAðIp$|É}y-¯ïÈW’¹pɵÓÈLn4r#’ÜÉäkSmypÉMiädµ %Ô&¬¡.4r²ºÈ½5Ô¬¡Ñiäd
£54FNÖÐØ¥¡y ‘kh*¬¡ÃXäBù4röèN#’«ÿäeYýg²È¬þ-JÖÐEË%kèâeYC×.
rr=®4ôd£
}°Ñ’
ÞÎ:»+ÎB7vCW
ümT´ÓÐn4tc£’
,¦b»¢>èì
cÉBwv
±ECgWW:»ÂxÐÐÙÆ’
]aBhèìçõp:ûy=
ý¼Î~^Ï]jºèl5Íd¡[MsÑÐÙj:ÎVÓ4t¶ICg«é:[Mç ¡³ã¶õ=ÙÅqÑ$)ÙÅqWúÛ¯QÏÑÙÅqWú½AmWú½CmWú=ØèNþª¡»Ô’èî4ôÅF,ôA$UZÂö¾c¥%Ì`×uÝ0r@g×uë4tv]7^ÔÙÆiQì
ãFCg¿á´ì
¼aWà%»ÂìÚ
{Î~rܵöܤÖ]ûa§ÐÙ½4t¶$
a¡Óßû´¨³_BÒ]íÒtö2¼a/Óé4tö2ÝÕé= ûE$ÝÕé=Ag?9îêô ³¿VoëôÚ]×·uzèä^ÛÖé=¢³ßèÝÖé=¢³_éÝÖé=¢³ßéÝÖé=¢O6ºÓÐ}°Ð
¬¦¶k;ò º°Ñ®lô]jtc£/:[MMièl55^°%Éx Ã$ç%[ví¤>¢³ß5µ];©OÐÙ´k’õ :[ví¤>AgKÒ®Ô3èlIÚµú,I±vm½÷ïÐóÿ÷aÞÜ~-ýæ§OïßÛ÷ô[þÓ¯Oý§’¿g(ì_÷Ï>Ú||¾jÿ=ð¸8Ûcȳ¹ ø.Y
endstream
endobj
947 0 obj
>stream
hÞ1NÃ@E¯27ðÎÎgWÒPÒD¢@ÂB4HRpûØþߢHEª’ìyÏÚ)9jÌL©¶âÙe·¾.gÑ20}ET`_ÃëÏ4oß~¿§yö>öûe@9BXØØÞ0l`Ø1ìw(;Zt?ªZH#Gf¼ÃÆ-HÆ8c1Î`L0&ýÿrC±ØvÎÛA3Æc¾] Þ Æc1òæ7ò« k
endstream
endobj
948 0 obj
>stream
hÞ,Ì=Â0á«øùTeÒµ”ÙCUeCµz|¾lóÚ±Ú¤q×ú®[ú.kiÃîÉKòAÜ/ÜÊ9=´[øÒ·bý0¢Â¥?{D6´zPÌY³²[ã}èÍ[]Sá§oQärð+ 7Ü*
endstream
endobj
949 0 obj
>stream
hÞäY]S#7ýóô¸[©ÙÛúj©«RTñ1Ì@Éd’ÝwÛq· ̯Ϲj[²±IBØÚÚÓjI}uu¯tÎÈ3)2gJHéñÔBj§²°xZÔ
¹PÚqZ9º0
BÇ ktRØ¢@Zãøö[ÚGõ´7)û¿4y3?nmÑÛöm¯-[nyÛSÁ®e¿·¨ÜÁÔÑ~7`(ê0@×óxZ÷{U{JÇ{ûtRݶg[[§t°»»S6Õ îXîxcïE;Ux I½mqQzG”ûW¦èänR%¨Þ[[øroxqQM«q¿jNáÌ2-J>ô¢äòE)w±d%ëjõÑJÃXK.ö+âh^ÆÖäKìçWE,E_òXWD+yô¾HDOuªKßÆV-+I
ç=¾G«&ÎPF&ú«c«u*ÎKG+*~«ãu]ÑÕÝäªÓ¤ë5£²¹¢/Õ´¦zQû[MíÕ´ªè¢Mébx55Õ
¾¬W-èÞÇ2G¯S_1zEô¡¾úXÒíÐ6íÑè©¡·Ôoé fGÑ÷tHGô½§ãø¥§©G’ÑÍ>ÐϱÕÑÇØbáïõuI?Ñ.½£ýXoéú4 L.éôúL#º¦1Õ4¡I
>ª.ZRC-Íè~£[º£/Ñ_Ûõè,LÇ`b £óÙhT¡SÓ” ÍgÎE¿·4ªªÛþ¨¼¦j¹vÉøƳkN篳ªi¨Õ´é×ÓJH’ér6Äè×uËó+8ÖßÏæ~ܯÃñeØëÛ
û’T´[NÞ
f²{UN4ÿXÐÆx,fühXæS~+Ó½7ÕGµºM¶O¯6ÞOqsuÛçí°×v°ÃöïåÓ+Ì, EÀ=ìÐ.üsé0¥£?ÿ-°LØ÷È}zõ0WTÎÔ D`õ
Àl в
òN vo c_ tvD2@&xLÀ0áC0ØØE(ü’íUÝfÅýQyÙ+i³ ?vvêÛÓײÐh÷äPîϳ³Ð¸?UêBu5?×moï¾;øf§µÃ~¹ûz§
è -GÃþöørTzmuýNØ®ðªk.=Ø;4NÚzJÿCñ.àËî²yN!K¨{¶ã.å¼covÞ²ì¤ú§1@ePaA%éçá ½jNW@ôAïÁ- Ö@ÝA4ZïÑ(K
zhMÙèr~G{VG
ÂÊí¡4¦G-ÛU*¼³R´9ÛÎamd£ZxY
âÐ@¶JôtÞ0H£’«P²^ÁGÒ
m%R¬¡Írß{?¶Þ}è¯T°
Là©1OÁy¶ÎÈ0`ÎuèB
o]ç¦ÀáòÈì(OËÛÈsiJlÙ0jî»Ø0fÂ^XAýr¬yùuñ÷!¦Z+ÖßÁfáîUè£ÑæCõ’8 ]Öµaq9öoãPçÐ×q1½U°?Ïs r;G.7]*BصÄ̶*Åú±·ñû³¯9$úJÄxsÒ²uêKL87Y”tHr¼Ø Ìá%¶NXÈ2aø&jNëÄóLRë¨A°:U m(
Ý é÷òv Cì¥NÀcãvÊ]IÁNÈh¿å76JÆÒù
Úç2ÉÖ4Þÿɪ
lýëö%VìªjÿÛÖï§W÷OIÒ./ëpÀÜƺÝÃ}ÍÄlbø~Á”g7«i¼Q?%édCÐWj/üªtÊ7H§ï¾9×åêIfj!ìãò ô·A>mfIA¹§ÿ#
Ê= l¸$[ëpMe¡!bâQf6ÏÁæóÛ·N¡¡ÃwÖxQðaU
þ&gIÙÁÙ6¬
j +çPÌiαÃSã[¾ïÃw$íPæ_îXuA×Ü1B;ë¤wìî2tü0Haæ6{Tà lB°©E»Ìì;{Ax±sEWïøâÒéàäÆ1tñUÏeåí!@kýdûõÚç/*h^ògöW¿LI´±t3SI¢¥³ÿ*I 8W”¥õzÀ*Zu¼*éØó °áXÌ5£#¨#} ÒGÁ4Hç$ *ÌÑg>Qa`º»8¾©§Ý=xàϯE6å ;?K&@RLK`5:§;ļ¦ps
Èôè(p
jû¸¸¨Ä9sá¨Tdf¹üæú~R:âZá¯×R==8â1=ÉcRÞã1¤ça+6ó3Ì=p+ÿIùî4ÉeÃü¤ÂÏYoNsúÉ ¤!,ÿÇzjoWÏñc§eæÍíªm-WÉ
g¾ÑN¾D Ò,Óã Ìε^¢ìàé:[6¿OÉ/£dPÚÏßdÃZ ÿ] ¤p$
endstream
endobj
950 0 obj
>stream
hÞÔ[moÜ6þþúØ”ðQ|§¢ÄïêÔÝöîbX{e[×õîvwÄýõ÷)zÛ;I”PÄHÎ!¸K´LQ°x%y”R(DI%PPRh¯¥NAE-ñà ©61£éc,UÎË3ÔQib O,õ¡Ñµ)Z)¡JÔôJ’YꨲI2ÃéMx*ðS+Rah*K87øuKÑRóc()Z¢d0~¾¹È2*éKNýi1%|C:A%|C¥JøF ñpejÂuê¡?-hèhÏ1#À ?t
Qô§-f§
úÓÎR=ôg$ûÃìUqs/òéu¾ü Øè¦(xJ]L]r¶.ÕõlV2Y?më·VÕÏLý,û«ßÊس«ßÆzu&¾ããuÛø8æº
#óÛºúmV?3u/YÝsfÙr>ºÎëßõlì!¼nÇë9zD°ùK0ÉoV¡´(nïVõàêÆ2e׳ûû»{ßåS6ÏÅlÌÑòý/fl6ÍÙêÓîyÎnfú#Ýs¶Ì?¢eî?0-Pýz6Mñø¾¥I¾Ö£Rs,ÿãa4©»KÙA]Vì%{Å^³#ö½eÇuZn”c?±öýÌÅçZ>õÚ)ËÎ꺵ÜyÝ^ ö[]cRì_u+ÁÞ³söOv`iFì]³1Ø-»c¬Õ²ßÙݳ)±9,U±[²{`Ù’²WöÈþíIOÇ(M±?f«Ü¯F¡Aà×ùóñ%;çìõôz6.¦·?þs:XÒÛÄ
Ë^æo½Ã¯»Ñâ,_}ÇþÓJ%ÁòÏ×Ñ=¤OPïì3û£1ö¿zâh¹¤§Ëßk©pöï°tanù5X>óe±dãüTâêa2ɱò÷WùbYÜN8.µÀÊýñ/W4ða:ÆØ®gý·me
â
;””Í/íÁ«}´(oAáYôMzî$PZYQ0¬nDD×ÀÄ´ÜÅë£bÄLa¨=CèãVDÓý¸R©+äè¡vDO j he=$EÀèù;°/ö”¶7ð9ëûÌ`±éûÊg#öF®^·,á~:âPý¼ÁB?gÇ «CÏWÀ´º}Ú÷ B70êWV°½k Ó©1àh@ºH½ª÷ ¢#@Õ’ ê-õ-Àì#û
Ío
ÆW?èêGÕ¿ ¾¿Ï^åöÆ|4Ý.ÃfÓÕááìó} N°/Q°
§õ¥yTLrHP4yï¼Ýçìààð§·ï^&«âzô¯Fâú`z;Éòû· >C
_(ÇCjM£XóÕlÁþ] rÖ#äϧÉjñã~pvv~$é?RQ”êçÕ³ðÍæþuÕðf4YîÞÒ×öMIÎ0ô]ß×1üÝÍþëüfßlÜѤ[ð»Ù°·õ&[÷àût~X
9″TVÐp¼%ðp
8(^{ÓÿFO=Ìz
ªNÑ :5¿x¬ÆShEéEzìb”p¬É3äçYc+½@EdO8Z·:ÕôTÍ0Bn¦*?Êôí³«}¾ÉÙùì)Ô~Ù¥¯4û¯î¡ØØ!Aì(Î5#ÆÌÿæGĶËqåð,3¡¸qx4Q+-§èÑjêEúÈÙ¤Ú÷n(,ç”R&
A¹CP®ÑØPD,Ä)2*Æó!zN¤¿«0á^ýÖeÙx:´¡ú¾ÅQß!øw).MSãòS0[rRûéP{@]”`wB&a´aºNªPw¡¾MµI!JJ@ൡ [Þ4i«9|¤eÉQ7+E˽ä4¥0I
Þa^~y°|È+;åEè×è?£¼F²PåH¼Té#”Ã@ö³4Q-Ö×KÙÿG¿,¦jUõ[Ês¤XlH.”ÓþѬ)ýBé(êªò« q¥~Ís9h(ÝiYºï¤ÂBÍgñå´ýM´¿ìøÊ’ùÂöíV}òâàãhºz3Zó7³Õ]qýrÿp6
Õ´tѱt§kêR¶M]o²t=léÞª·_;±í¸ì¯ÎÌ«^»°FÑÓGºqÖ$áeÉ0½µË¸ÆIFôÓR{OJLMá§søçÜò
2
÷8é^û
óü¦®ZAd+õôÔg×ôàb¯ÃJWuO¯AF^rt róD’Òí¶+í%JêÑc^a´òMëòLò/Á2MÃy¦1ÓÇU»Ø{þÔ (>ùÄ>
F`ÐÝ `4B0ÊýL®Ù짔ìøÑÄö¹èÅbn§X¬
Yý¯Dò©úÍ|Dê.PJ£ù#Ê©û¾UÞ Z²S>Óíïp¤ôÞA|ÖÖ>O0©àu
GJÛpW
^¸EÈk/Üräèá
বwº%Aß
ué]pøhÃ
íxâAÆ÷2-dDú
t4.”Ýg¶äY
C&%7`¼åipʸÑÒ4h8n¸=L{!Ð@l&¼¨sòÉVAÁ|àðI
§q覣HÜ.À^)/”J/fÉÓ zWõ0´q¿Ø ~,wÈ6iÀhGDJ3ÀúvXeÌÎD³3Q0òÙã_ºãXSÞp¬i32Wb
ÌàPÇ}”p
Fj#f@/A0ûñó³Çû«Ùd ió+îð0 u’ÀN§ÓeQÿ ¡¢®#$,òó
Z a%íÒ MÿtZ Âéßì2Ïl~Ýq@vZpTiÁËãWgKhÐñôfF)9Û´à»ã1´·X=~ÏÞç·Årµxüî`¤Îgo_æ¬jÄ^ý½NÓú ¹H}*A[ªAú”Zóõ¼Ûø@sÐÒßù »Ìôxð,õo6Î2ãì^9KÒ¨÷Ѫï¿my¸´éálÚöp=ó,ó×w¾
ÔΓù =ú)×ðóÙ9×H¹Dקøv hd_M?´häÅ Ïú¤4æMcf4²âH í Snl Ë>;Ù>!6åWcØ#”¦ÍÐJäj#Óo䫳Fz-rçM9×lÄÈ«ÁÓ*ÊêtrÚÁrhÇ Î5Ó«>)A±Ôw 5îÙnØRM[&2þ
Ô«lF>Aó.ö¾²î
jÝÎz×Ø%åèåË[×RÞ½C 5¤tjv±7¨hWeØ{ñt I%EbÜX ÌȤmEbV éé·ù¤-C2gpCsY+W|GÕé6Æ]Jn»j¬,[vÙua
T:ߦ õÜß ô¡cO&帣D!=Ò@|®ÂÝÇ ’V
DFø, %þ¨OCùQJ¢=Õ³Ò K
֖
·(Íéð.êÏHjKégði:
gü>£1· õÒ4ô¦_í¢ü-Ýý¸¿´?
5½|ÕåzÏ*Zi´úO11>î
ÚÚÇf e×@¨!¨4}Hp÷U³}ÐÆ®¦î#ÞÐ1ÛLÓ´w+Å ¾«È2m ôaîì9ÛÞ± ¸öÙQ;ÌaÍÓY1ß&r¢!7f9=¾ØaÃBâÊ]º}l¦Ì/»FKøiµ-å$9lVЦçh)i%ûþÑo¬·!ÙùM5wWZ9¤½}21x®¦¯=ÏÚVÈf´T²Üó}ÇÎÙ- jpÛ=õÚ¹ÙÃÃÀûs²À|Äf-¬û>øøeå,Ý/´3x_íæ|ý5üîö|§êî¿B&ë¯Z³+çgiP’J§~©lɹÎÒùäZöï JÊÒ¦!9[¡¦ýYrHä¤-%ïÈÁhN”+
çJu¼ãM½3¥>-9^:B-Â>/er)yç/Ú½EªONÔUm3.e§¤wæHÆé±uµ³r~ôþI6G©i;^Õ×tð¶rOCfê9}Hrǯ^.F·÷£Îq ÚmêHï:ªµÊhÖê¢DMº¡±½&3ùÓк,UÖ¢ygs±ØuP(JÂWJ£¡rUeMÛÖBü-/(Óå!oôfùäúqQLh«f9»YÑÁúÁ*¯E,æXu££.úáÇØÊ{Û-0ÿì+G ýñ$ï©ÔÓÒSDù¯KÈØzàø°ïº;kó¦ÍEÇv6ض[c:þïRDéþº«
À¾aÔÁ,Îh|ºí¿Ïo&£EE³¨y_ÔiÇ©¯´Y¢éì7|°ì
éi»)ÚtwSÌ»)YÿÛm|Û.ã;?}î?©»ÌµÒ4³üØóKéÐTÒ±´¬S}}M½å °ál´HrªMµùhOã@O65FCÒðq’w05k==uÜ8ö󵧽&^Þ:ù^xW
|~Â=°K’û-÷õÜïé¿èd~[6È¡ÝN;ÜU
äp3ÖÇdt Õe£h3¨Õ©Õú¨
U)Eù·þ«s¬»Ô-Ç×ñ¥L>Í ÌÐv΢fþWrIZ¾Â¥
Диагностические исследования
А. Анамнез и физикальное исследование
Для исключения сопутствующих диабету и осложняющих его течение заболеваний необходимо тщательно ознакомиться с анамнезом и провести полное физикальное исследование больного. Особое внимание следует обращать на состояние питания, тем более, если больной худеет, несмотря на нормальный или даже повышенный аппетит. Нужно выяснять не только наличие сахарного диабета у родственников, но и возраст, в котором у них проявился диабет, страдают ли они ожирением и нуждаются ли в инъекциях инсулина. Отмечают наличие факторов, увеличивающих риск сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета (курение, артериальная гипертония или гиперлипидемия, а также использование пероральных контрацептивов).
Регистрируют рост и вес больного, частоту пульса и артериальное давление. При наличии ожирения фиксируют распределение жира и отношение ОТ:ОБ. Пульс исследуют на всех периферических артериях, отмечая шумы крови и другие аускультативные признаки атеросклероза. Проводят неврологическое и офтальмологическое исследование с целью выявить нарушения, которые могут быть связаны с сахарным диабетом (разрастание сосудов сетчатки или изменение чувствительности конечностей).
Б. Лабораторная диагностика
Уровень глюкозы в плазме натощак должен быть выше 126 мг% (7 ммоль/л), а после приема глюкозы постоянно превышать 200 мг% (11,1 ммоль/л). Следует охарактеризовать тип сахарного диабета, исходя из клинической картины заболевания и наличия не только глюкозурии, но и кетонурии. В ряде случаев различить диабет 1 и 2 типа помогает определение 1C А (включая 1C А 512), а также антител к GAD и инсулину. У многих больных с недавно выявленным сахарным диабетом 1 типа сохраняется достаточно высокая секреция инсулина, и по уровню С-пептида в плазме их трудно отличить от больных диабетом 2 типа. Другие исходные исследования включают определение уровня НЬА1с, общего холестерина и холестерина ЛПВП, триглицеридов, регистрацию ЭКГ, рентгенографию грудной клетки, полный анализ крови и мочи и оценку функции почек (уровень креа- тинина в сыворотке, азот мочевины в крови и при необходимости — клиренс креатинина).
Обучение больных, включая навыки самоконтроля
Обучение больных — одна из важнейших задач врача-диабетолога. Обучение необходимо не только больным с недавно выявленным диабетом и их родственникам, но и больным диабетом любой длительности, которые подчас ничего не знают ни о характере своего заболевания, ни о его возможных осложнениях. Нужно объяснять природу сахарного диабета, рассказывать о причинах его острых и хронических осложнений, учить их предотвращению или, по меньшей мере, раннему распознаванию и лечению. Следует всячески подчеркивать важность самоконтроля гликемии, особенно для больных, получающих инсулин, а также соблюдения правил измерения и регистрации показателей. Больные должны уметь не только измерять гликемию, но и менять время инъекций инсулина и его дозы, периодичность приема пищи и интенсивность физических нагрузок так, чтобы поддерживать оптимальную концентрацию глюкозы в крови. Следует помочь больным осознать свое заболевание и убедить в полезности всех терапевтических мероприятий. При каждом визите необходимо находить слова одобрения и поддержки, не давая больным впасть в уныние.
А. Диетологический инструктаж
Все больные сахарным диабетом должны получать индивидуальные инструкции, касающиеся диеты (см. ранее). На фоне инсулинотерапии диета не может быть неограниченной, и пока не появились новые методы удовлетворения потребности в инсулине, необходимо ограничивать потребление углеводов.
Б. Инсулин
Нужно, чтобы больные понимали, как действуют разные инсулины, и знали схемы их введения. Поскольку инфекции, особенно гнойные, сопровождающиеся лихорадкой и токсемией, значительно увеличивают потребность в инсулине, больные должны знать, когда и как использовать дополнительные инъекции бытродействующих препаратов гормона. Больным и их родственникам необходимо также уметь распознавать признаки и симптомы гипогликемии и принимать быстрые меры ее купирования (см. далее).
В. Пероральные сахароснижающие средства
Больных нужно осведомить о принципах сахароснижающей терапии (включая информацию о сроках начала и максимального действия препаратов, продолжительности их действия, а также всех возможных побочных эффектах), о максимальной дозировке применяемого препарата и о необходимости выяснения возможных лекарственных взаимодействий перед добавлением любого нового средства к схеме лечения.
Г. Влияние физической активности
Физическая активность усиливает эффекты инсулина, и ежедневные умеренные физические нагрузки — прекрасный способ улучшения утилизации жиров и углеводов при сахарном диабете. Разумное сочетание объема и частоты приемов пищи с умеренными регулярными физическими упражнениями способствует стабилизации дозировок инсулина и контроля гликемии у больных диабетом. Однако тяжелые физические нагрузки у нетренированных больных могут вызывать гипогликемию. Поэтому больных следует предупреждать о необходимости уменьшения дозы инсулина или приема дополнительного количества углеводов перед такими нагрузками. Сахароснижающий эффект сочетания инсулина с физической активностью можно ослабить путем инъекций инсулина в места, отдаленные от работающих мышц, так как инсулин, введенный в эти мышцы всасывается особенно быстро. Понимание зависимости между потреблением и расходованием калорий, с одной стороны, и потребностью в инсулине, с другой, делает больного более свободным от ограничений, накладываемых сахарным диабетом.
Д. Гигиена
Всех больных сахарным диабетом необходимо предупреждать о необходимости соблюдения правил личной гигиены, особенно в отношении ухода за ногами, кожей и зубами.
Е. Инфекции
Любая инфекция (особенно гнойная) усиливает секрецию таких антагонистов инсулина, как катехоламины и глюкагон, что значительно увеличивает потребность в инсулине. Для коррекции гипергликемии во время инфекционных заболеваний обычно необходимы дополнительные количества инсулина. При расстройствах желудка и рвоте, сопровождающихся глюкозурией и кетонурией, ни в коем случае нельзя прекращать инъекции инсулина. Если тошнота и рвота не позволяют принимать пищу, то следует пить маленькими глотками имбирное пиво, яблочный или виноградный сок. Зачастую необходимо обращаться к врачу, так как может потребоваться инфузионная терапия.
Ж. Самоконтроль гликемии
Больные, получающие инсулин или пероральные средства, которые могут вызывать гипогликемию, должны быть обучены технике самоконтроля гликемии. Самоконтроль позволяет избежать эпизодов тяжелой гипогликемии, связанной с физической активностью. Особенно важно определять уровень глюкозы в крови перед сном, чтобы предотвратить ночную гипогликемию дополнительным приемом пищи. При множественных инъекциях инсулина уровень глюкозы следует определять не менее четырех раз в день — перед каждым приемом пищи и перед сном. Кроме того, это необходимо и при появлении любых симптомов гипогликемии. Все показания глюкометра вместе со сроками определения уровня глюкозы и дозами инсулина должны отмечаться на специальной карте, которую нужно брать с собой при регулярных посещениях врача.
З. Опознавательный браслет
Все больные, получающие лекарственные средства, способные вызывать гипогликемию, должны носить на себе опознавательные браслеты или кулоны. Карточки в бумажнике или сумочке менее надежны, так как осмотр личных вещей потерявшего сознание человека может вызвать юридические проблемы.
И. Ограничения на профессию
Больным сахарным диабетом, получающим инсулин, запрещены некоторые профессии, например, пилотирование самолетов или вождение автобусов.
ÂWÎ F´PÊY? i¼4§P1ðDÊ+Fè½>)n°Æçêø+ÜJ°a%ï@ÝGcôÒãfϺåtWÙ;×ÍÃ÷¯´Qs0É9+LYA@¡B2ùQA8-ê)I°Éá½@ë¶4¶óxÖXÉ
í¢HÎhÉÁ¡¯Á9¬#·* HIWmãáif´Sà Q$E%
^aS%£°:ò[faÓ{xA)À¯ÔßÄ Fìy±”ïph¥ë°Ðîx çýë»J#¤#½²6ñ2ýðRVñ:DÂ8)Ôã
}hÿ9®.^(b° dNÉʺ64>§”¹¾cW¹Qüá¦åæ!m˶®ý2²+ï(ì ÈÈ
ôã3NJà¯áÝ|uÝ!
ç3BÄÏßñ¿ñáÅÏNÜóá½×|(û?Ï#/O#ïçñN¸~øv(SÞüâÄ
~?Ì#¯òµ”ßÝl«O(gçO ³å WùÞbX.¿å®Ý2eGµbajùE¹¡SùÒ)Dý;?Á>;gq;Ô)-Rª;äôº)n4Å?±ó¿øª9°Nz>Hd¥¶vB÷Û´e4) r±&«Y|§ÆÊ4ZSrqg2ÍFW7p@£+Ý 6亹ÁwѵÍè[ ÂHç0eûê?ÃÂfX@øÁ
Y¿m2©Í˾l> ·%ï
«¨U¬3üE8!®ÃÓQouz&%@ºÑ[æ¢àN4Mj6xd!¤P )”=!¤C>
ÒrÊä*4ÄH(òýÈC@9Ùs;G>ѶýÊ8
j/ÿw;LiÒ[C>ÙáðÓ£rÃ4Ý£0Myf-gYäÓèfvÚèûH²¡Äy0àâd@yïîïÏì#éÄ.¸Ðo{Jeþ²Iý¾íÙî¡[ëúéHI+¼ Ü%Î,ZÀ0O£Jq6ô|XdAIÏ¢îåî÷_µ`j(Ái)ÒR°[i´èÖÚ@»cäɯ)ÈÚºnd9ÒóʶvÜ^ç}²
þmåUÞM-yÚl¼× bJ§·cÃÒOfU]2Zn±Ê¡¾õ´Ì;QFÒ+j©çϦ´ !ÂÛ%ª%Û@V”
EVD[AÔ uÆí
uùî!î4íDê,ìí1ò3oÆn¯QöòfLá)à[Ì 1%ñBÙEû=Ílã_@¢ôµvÏòÚÍÝÚR8Û1ªl6źn·e!kbç°.Ã!~Ïu£[CíXÒÚÑéiá¦
[SSÖV*¿ûý>ÊUÚdzz wr=°æ )¶]50Åðsl³h¸ÊjðÉ»Wc½P>5MrrYÙprÝøégñf
úÂ&´&f9e.?k¢ÉSßÀ¶~BG(V7eÚUjei7©àãFînÍ#´ R[ò¬@¯+¿ûX(t.ZÜa%¹ZÔP #S0ðöwÌálÑ
Êv V`Ͼnéñ¡õ
ZN«¶PÂäëqo@±åiC=ÏêHjQêñÚrQ1Hm
Nwëzì£=_H3
üVÚ©kvÉbk®§ ½Çépxçmi ^ úº¥±·cãÙ¥ÍÚ×ÎuúÄZ·bÑ[ï*uk·0eûN8FkÀÙEw8I(u_©eòìp¬Xðr+5Í{óhÆ:£XÇ![J:Ôý?à Cö¤tôÄ’ìNîóå©Ý¢£N,ß/Ðs_%Æt¬O,LUMÝ6r
LB÷2Þû=ÏâV¿0Ì,ÚwúèÞOÏÕà&§¦->Ö@ÀºÎÔ)w’¨LFíxOO¾YÚc
iôaÒßS£gBNXWê]kg/+!¥·îä°ÉXäòI´vÉaHðe²©ÉHeÉÒ%Lþ¨é;CRÕHvÔdÓ%S$S,Ôdt VU½a·dV0ÏÕ8Ï)
ôù_i|i4Y+Ý÷û+HÓdD”épMâCk)ûd’ >æÒÿtHkXÚê²,¿7Öu^YeÊÚ§ÿ¥!G° r/m¸µºä_q±
9¦Ê,FÍ/ËÐnúå0[4´Ä|àÂç]
QQ_c±T´Æz×?Ìgÿ× ñ5u½û_w¼X
endstream
endobj
5 0 obj
2221
endobj
2 0 obj
>
endobj
6 0 obj
> /Font > /XObject > /Shading > >>
endobj
17 0 obj
> >>
stream
x;NÄPEû¬ân ÿ~¯§¡c*j4RLûÇ
psl{}Çw3åIOìÈâQÊlÌÀ¡Y&ð ÁÙ̦PöEÂÈ£Þð>î±xâXO|y^ÛúõýóºáxïtLAbîá^&s%ªn£]aÌå¶ãò´?Ïþ#(JáN*%iÿÄÅÓrýñ:y
endstream
endobj
18 0 obj
174
endobj
19 0 obj
> >>
endobj
12 0 obj
> >>
stream
xÏ;nÃ@Ð^§æoÜ>M:»JÀJbÁ¹(û)¯!o¸àA!£Ckoð”Ò¡Í(TW´ÒîE=³²64§YÔÓ[áÞðk3Hľ>ôt^÷eý¹ÿ¾_±åy¤B¸xfá$g:Ìh¤8zÌLuM·iÙpzÝ^¾Oü’Çų§fX¶©bú3æò±:ä
endstream
endobj
13 0 obj
177
endobj
14 0 obj
> >>
endobj
20 0 obj
>
endobj
8 0 obj
>
stream
ÿØÿà JFIF ÿþ ;CREATOR: gd-jpeg v1.0 (using IJG JPEG v80), quality = 80
ÿÛ C
%# , #&’)*)-0-(0%()(ÿÛ C
(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((ÿÀ ©” ÿÄ
ÿÄ µ } !1AQa”q2¡#B±ÁRÑð$3br
%&'()*456789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz
¢£¤¥¦§¨©ª²³´µ¶·¸¹ºÂÃÄÅÆÇÈÉÊÒÓÔÕÖ×ØÙÚáâãäåæçèéêñòóôõö÷øùúÿÄ
ÿÄ µ w !1AQaq”2B¡±Á #3RðbrÑ
$4á%ñ&'()*56789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz
¢£¤¥¦§¨©ª²³´µ¶·¸¹ºÂÃÄÅÆÇÈÉÊÒÓÔÕÖ×ØÙÚâãäåæçèéêòóôõö÷øùúÿÚ ? ÷,g4 çÖ± Æ;u®óÅ÷zòirA*yÍñúÐ0[?
.FF:w¡AÁâiÉÇoÖ9¥!/Òúg© 88=
/@0i$ûPÃÒ»§jPCØçLÈéFÖìE *ç$u¥ÏÒ@!r´§9ã4ÞHïÔS·ci
!-éÚO·JAÓ¢zç¡ :ñI 8H£Hç§4 ¼s¥/VÊt¤zRFHà@Û>ï½i¹ëF(Ç#{(û 5)Ç ÒAÅ/±âÛùÐN `xïMhëèiݨ ÇÅSF9àu£9## HþTcG?ÆyÈë@&8sA¡ãCs@Ïë@ç89ëAÁÁþ´49 £Ó 9Æ{Ñ0O4 ãéKØwÜõRÁojv3ÈëFXcw Ñî¿à ¥ÎG’IÈç/â0 s´ i>lùg±ãÞ¿±dä½è qô¤8=;PNzÑIC©ô4¼ç N½
Ïq@ÅÜ21Jzu¤ÇwÁü(sØÑÜúH9407qHϾ4ßlóô¥’iéÅ / ÐH=)8àä`ûR8 bç 9éK8íHAî)qq@ë«@xÇz;cèyJ;ÁÅçøÐ1OIÔv>G#H}{8Ûnzx¥ê2;R¸3I:bÎqÖú´ e²Aä¥3¸â§µ0’¨æñÐ
B{ÂHèsH_CIÁÆ) á¹Í)8 Ôç$zV91Í’r=è }¥ 8ðzñJ?Jh`pcKÔÚÄ8¥>äR)Ú2GµàÔw B¥Ýìi0K{Ör0G Ð1Þ¢|Ãiê);à)!yæz^}9¦E.OP1AÐÒñÓÊâ`×”
r:r§g8öëLèiÀrHÅ /jE=3ÞsJ^6ãúÓ@Æy¥ÉqMö?*`ÒòðzbA£’ÐÑcÐÐç½@ÇÒà=è@Å=ÁpF)ÉñIÈê8 cÛ¡ãQ4ZC:вH_zÁâ ã;à÷ÍdPFFG=) äZö”ãN¹üèû§³JLóô ½NE&yF
!ÊÒòFF8÷ pA¥9ä0üi½Ïjp4Ç¥&x¥äfê¥.’x=hõ bçÐð{zRã¡£1OÒÛ9ÁÍÎqÍ&{hÈãPºã4sÚÈ£ÆqÁü(=ÆiÈ ÒñÇlP1GÊFysr
>£zÒ #²(;ûr(Î9ë@ÁÎ84 §ò4 ö8¦äãÖÄv4 :3QèE ÉàâA# ¤ÿ ë£8àIyèiAÅ!|QÈÁZLÜÐx=8 ë¯CAùÚqHz ¤~aF:ö4À¤äp}èw`sÈ40zP¤tÏJ@4 ä89 ÑzÓNFÅ ?>ÜÐpÝñMϦ2(ÆOOÊ9=éwgþtÐqÔr?
ÇJÈÇ }i½ÈaÅ9s5 b©ÁäQ¿
&{÷¼r1Ò´0 Á¤Ü1¨hbP!@È”p9ÍÄ
ÐwçåÏ=h9VéÇó x&AÈ ëJ¼ç¡ïMã){)_Z vpJ¥! åO^Ô.2¹Å .6Ǥ8ÇjAÁ
Å.ÛÆÁáàÐ~;¢GÉwzQÜn*M²÷8µið)5¶îí½^ŽT;¢÷-Åu^V¼õÌür-ÖÖZ
BÐÇá¡8òg{ùCôâÿ|F$`¯sx§Xúÿ¨8I2ãlÜmG;âÜÞÂ`¾@?°x2SàrxMDpé^Ø(Û ç[ NéPa?N¼SA1ê”)»(©zQïFÖ2Yyæ
î¢0ßêeèDyõÁÔJ¦!ìWûÜ íó¾2³èô¶ÂÊ2&IF«hæyô¬â6AóÙýõLgºÝnÒ5ÎÞÕvrØïHùø%%E2B.f¿k×ö?Ñë=9wDUÙðuQÏ%Md^3ý,#ºîPv´¼sñx_SELd ðÊâ5¦iöÔl4nÒG¬ó~½=)) °”g»Î5w=HGolÀøôý|EºuÈý!7éòAHø
V²¥Ä¥¡{`:¡Ó0K ,Ë)ÅüìÈßÔñ«TïÉæÌbp¢¬pd,OBflRvn·Òb9²÷¤$ð#7ÏÇ5z
#g”4|õ0¹Õ©¡üpoÏçp`»¸sÑáh:¦CeVö%ØÜ®íExƵhdò,ìÀK-ÐláÐLèp«¥ëMü(4aóº-¾r«ý̲ʴrêIánÆÐñ¶u
×µnÚì¶4iX=Ðp”çômZR§.juç²×2
Õn(®Écåw6çh·$¶°ÂºÀS°ºZ¨ù âDðÉ tÂÝnÿ6Æ’¾M9y¹p¢ôê=t¿Fj´èþfËÀpwj tY]ÔZx,³qåøh RóZäÅeø1çØqMXýcØòÏ.~*tßágI¡ `PÛ{®¶i¬mJ/¥Jóc÷e1DTÁáølª¦¸¸¶ÉéÂÐÄiÓÑ,4çYðIÝÉ´¯n1B¯^ Ö¢eçz.4ûE¬hp¶)¾N©^±YÀ;fÕ¤F”òÎDÐtf¼@”,a²°N
ÉÇ:J)ÛòÛbQGëî0GjÉÊÓM¢~ꨬÞÏ¿9®ÇáóÍúó¾ÐG¢×ì¦7âm1{($Øüæ·¤¬ÄÌLæMhX¬oéèéEï´ñ^³DôMÄi/ÔwÒ¢çè:¤/¥Kn>¤ÎìLc2ÂÒÜIåã$aÅܽìçWiAD°^Á’˦1קõ%ô÷ðâÔÃ
ådgùç #:X»öÊyDpèîõY
ÄÚqÁ4SÛrAdÎ. yÜo¸>ØrvhpmÈÿlS78ð²ãÔ·MªYúêBý1BÑ}ø^i³Êz>eá´£è’ãðcD]Ä·l¬èÇ£C){O’ÏÂüXæÚñB¿ôÐ,¯±©å«üÆM ¶ÆlµwÐ7Bµ½BV),»¶ø,ð3¥i/Õ²¹RÑl¸6SÐÙ
D¯Ä΢ùYàî°VJ¬Jõ*0É÷·6mÍËÙ?³©¸üªävVEz~aÉ5[íüôÂJRâYfêïáIûú9E¸8LÒ6ôÜàDmAA..ºVYûíl&äµk6u9uÁÆ?cãÅ]ìò
ð¼ºÚ´:êÒ
שÎÎÓ®ýö~ÞÉû¨
DfUÙÁjJôóiPFÌ°ùsk¬|/f¸8F+îwJ©³5aºO] ¿[~yrV÷üqéKIøK³I·-Ù²+,v¥QÙ±ÿ¢«”ep¹ý¿n ÄÊpÖêmÖÁºú8Ä)LÍѺñFtï·{=ÄcÖ++ËÈ3Å1Ì@Ûë|HidîØÀ=%»2¸¬Èª/©¼ÐüL[ô
öóI£V@Ò*÷xkN9i²ëD^ð¯o£ó”b(lbì®±¾èæË[´}cÝÉÍͱ¥q1|^FçÞÎ:í’
Ãu¢ú÷éKtCÝ`§ØÔ~µò%7U¾äÍÉÅ=¨ËÏÑáÆ
X
6″(9JE”W7YÈã¸îä ^íKq_÷
Óø¿ÒSÚÉ>UkÖ¼æ³ø ¡øU»íÍÖæsÍUߧ
íè-·l¦ ¿ÙÑÖÂtv×?ú
èc®ÃÜNÇmW^Ûxiµª÷%i¿ü¦åôJK£h’ÊÚ8¿ocysÿ$̹ LçuôÛ®üö¿{5oË{÷Û«2ÁYwÜþ0I±”ä4ÅR@ÁÈNX
|Ëû(AAz{A½+NÊ)J*¦ÙïÐÈÔ¸eÚÙHÍpô½Þi{þ7gZÿvWÙÆ~/ÅzOþ½½=(ßoôÛmhJEÇ&§îeÂó_áh`o~ShXh]:Ê»ªWÑìÚØÍîdôÚ
¿«]ÐM]±”Ù%)V; »1B88h&l÷’lâ¬MÏ óM붨ʢÝö¯8ïð*5(g+v}åܦ»xs¾¡¸ioª:s5óÓEtAª
åß*éh©¼V(@S^~÷}Í+Åhkò-d]s& )t ¢0²¥X¶RòK`$hª3àȺpúJÛWsÀ>G±ákb¹Ý4®ÙÏA[à¬ÜÞÌ¡V¿{ofúÙ OÀ.#çÜô¢á}OúO ¼Ýf{ÞàU.ÈÃ;¡C}; Òþ¡¿£¢IÄÎÄu»i§ê³w©²òÏ1(#µrXïñL”ty¬=çoa_wqA÷6^Ø* â1úïâWú½Ð÷ño¹GIïÚå¨þ®(}ú.JWÿ’úú×#;¡KÆ-]V]¬ækÑë.JÑÂõûëñÇ)X ß@,m:Á´o_«C[ïõ6bÐ.”ïûC
x^Õ±lË.”¢ÒÔ¼kØm¡×m3 ]NíòHÉtgBóqÑkàãÂzÎvy2(aO^@Ü }ªÖRÁJ4?-Bþ´ó&Xæ¶ÚËbúHU½V}°¿yTZt¦¨:!BþTié£
ñp÷~Þ/«Iok©a*;©ÁIbå EÿÏFPÛ*d*¾ª~Êg=#ÄQ®±Þûõ”´gÏôÚ>ÑðX6~ ¹°YݽÎc5ÕtCcõ¹ïH ¢’Y[zÐ Xt£åYîÓCÚu©×rOù£N1ðJÉÎ8Wkf}+å²ýP¯ãײlÊЦ
ú
°µ=¹ñß6½®Rö¡§â
Bq9_5H#¤í)G¯ªr×ýknú
ôt®´¹ìví@4=c8¢$¹j=¶r¾þþ]þáIÉAúÁòä
ª¢þ@H9×Ô¤ºzËWù{$§qõ?(aÇÉ0³Å(N”0RN¸çÈÍýï 9í$øSÂEè£ Ð±ceXtHûË;øÿ¥äsöà`¤¶3@#ÇZ!ÓA!ÊËÇá k’Fqx¦k£NäRôÎr-ùjñeøðÌ,
§ò±¿LÁ¾ûÏLÁàs.!¯oY½6ÍÒgàp)ÛbGe]ãqýXáß¾Úãèê[ÉiÊHM[±2=0ϱ5k öÛûº®Ù6N;$rC,gÃI5Ä ®R®Ï/>ÞFÉÐbAH¨Â¶ÂJ9cY,#ÚmóÀ]aسí¿/Ûº¤påkV^}ú>íäô¬CWìµKrRKÇÜìÙèoåA{,Å]”ll-Umm`ñÐè±èg ÁG^{ð0Uy7~ÎR3¿
¾.)
ÎLøÐ$&¦ötäUê*
Z¥0R¾’WúU’ êÏXëe´FxÝçVM-£ª.î]¬·zSHXRr8#ÌLtöÀ&©ÂÁÂcFÕÔ©0HÆQÝÇM,Ø/Ѧп/ÂP2åÜÚÿðGwü;¡
T¹¬`ÚU¿è÷eÿ!¢ß¢Àrp¼8k_Ä!_Ê+0ØÍøÍãÇ7¾ºTXèå½YLDûïu¢ü33BD Xû§È¢ço+Äa¡T[3§¸(q
b5çÑdËù@^JÍ¡¢öª>íÔìäÌì¯íµ³²
È£þåvÖîÎ;hÅøÎ ÊzØî½[aKrª/MèïÕ¼
ݽ#MÇNñÙåçirÛ72ÒßËvli:ZRTHm-þ1ïJæw¯k(PjRäõ]Â_¸òf{y~çlÿ®·Ílx8ÎÐàÌgMp¹èýÚÂfzFÁ3¼à
P lÁ¥ùýÁŸÚ-ý׶FSLy¯smQf¬^. £ùh5¯sdÜ*;íQÊ$Á44U¿G=ñtüNq±4~WÓ°-m-i³oÛËAª|x|_ky:ûBµn®,¢!oßc»?ȽÇvrá{eú3×vÈC«[àM}ïþ@Í’ý4 ºY1Õ9ÔÓå
äXCïsæθ>ýè°+ÆÊy;ëß&BC7qÍÇLöºXt3·TZØH½éMAÅ4ôAoróæû4bH%ù êQÇý_´ ûmzÉe©l=.«L ì~.Ù¼T:¦§)È*`pª; ð.¯
Ü°É~çØ©
x@hoéVêÝÒQ]SqÎ:TR[~¶³!Úݡ瑱¡/z¹æ±W5ë}fù;çúaÁÓ1ü(xöökdK !#ÓÃfuv̺λÑmTvfbR:æqZ§°æ 1dyÄôÌÄlªínVo’S’=|öÿéб!Xøxß¾û(SÇÒZ&*? ñYô¨ñÝX-Ëê¤ni¥ Ú[“«ÆmIº~äÝQ¡ôG_Ó}ûöQÂ9CóîÂ!mD,Ñh³Å^ÜÌë ô¸W0þ ·×6Ûs©’6d °´Á°+SÉ.hb3″f¡1zðIj,]¡ár¾õvíûòýÛ¸+|oÜYp©y²vI±Ûý`ÑÏÏQ2¼©Cx¦8UyÒ±éu}TCGö¡FÍþË7’ôDä»hwjIÌ©jæçaÒà¨b~â3F¿Jk0F”ø!f|qb×ñ»Üÿ ¤!:rtæ¾WQÿ½ØÄ°iñÊÈù¸6=⤠Ú,Q51RÛZ¦n§yªåé ÞZE÷.H2*i³”îÁFZRt°ªï¸+È/,ö 3§|S!”8S¢Ï´ÿòýÚ?L>FeúÞâ}þPÀVRI+:J5Þ8azòÀä`*YFü§ÜñW3ÂCLLQê¹ê&ñ;ù§â¢ÿ#^P«j÷wP«*u÷÷/
¿|þ¾L4ú{R+ûoÖgÂÌ sÒä í©òó’»H:5}ÿAù];V¿+õ=̺Àæ©mXmK±õ5ºi{Æïþ
.c;¨ÕÀöøû²Âåß}Vá®´ÀU¬dc^ÿ[ª÷ÊwEéï”_×½6a»ü¼ÈuÖÒ¿%,´~s7È/þî ºvcUîbù©õkâT¥BËkÿæ*
x!SØs9°Jêã¦O¯åø¬ùÒqówïíÇïãùG90cþîfóøÍXóÃco̵v`’2¡¦2§±”è7° j+¬f?ò]u嬹˷JýmÈ£.ûÿÛ_´³ªª³PÚ.jÞÅç·z·Ï×Õ¾X¯zöÒßmgoúcõoÕl¿ó¦²Ë-p®d`üÏÃ9«{;×}îí½xxîOì¶÷ÇOE gjûÚ
endstream
endobj
203 0 obj
>stream
hÞTKÚ@ïü9nÝ=6+qÈCÙMîÆR0Ãþû¸º&å *Æ=ÝßTj»{Ü
§«¾Mî9ßÜá4ôS¾^îSÝ>Ouý©»_öÝÛÑUóæç×ë-wÃáâÖëEõ}~x½M¯îáIß×ïõuêótîáE~üïãø;ópsµÛljû¹¿´çì*lû·öò:f§ö[JáK¯cÛå©Ùkݸõ2oúÿ-V[öîW;-ZñY{Óþt0:R[LbLn¨kè%cL¯¨ºeé=u{j«¹”ÿMΰ
&gh ÉéÐ
ÓâÉl½p_Èé ‘Î”ä¶NNÅY¤ð$è÷a~8ëÚb³hñuJN±½
>(9JN§MQWÉ& ¼Òg®ÃC%³@û½ðÆ[ï¼RÛº§F_Áæ#×ÁæÙ;ÏuÎîéXÎãÁßîC(½[A3¿Ú:=ô4OLO?,uÃ9-ýQxèÀÛ@ìç
ôÇîX §¢G=µþFö4?_3Òb`½àWÓ¼{Ôäà
ßté¯ñ~ø¿±?¢/üv?ùí>’²ExØ;{ÙÅ!¡nbü©ÔÂYk%1)÷½h¬GuÎ%êj;32e¤þ;t8Ö52 ¯£·Wå¥ÌðxpzZI~Ï0`{à5¶Ö’èÄþ$ô9+ñÒ$39s$Ð6nhU{}8öХðoc¹»OÓ3FòiÈoãeÄÆgñG Âr+
endstream
endobj
204 0 obj
>stream
hÞ|UÛNGÙ«0,LÙ&¦;ñöNßæò-9òCľHlÅ üÉ7çtOϲ)PO÷tÕ©ªsÎ,ß^*út»Êo$IZ}Ì{ªñÛ¶P´XÝÔV·yíÏ$ýÕêÆýû3ÉWóáí¥SC0Y;Üq¦A$eÈ*#¬¶.âò»»nîðöÝÍùBÔuh¬Tmü+¶ÅÛNt,’a6MÒ/d/$Ë®k©øBIe
»Í±aÙô Ç._ô¸¹³È¦ÉN¸
} $+f»îÉ^Z-6§EYüÃê]®E«jI)dß5´ú~Ú¨ºî¨.â~|PF4O££”«¨LN ÅÜ£Í%euìó-0MÛ»ÈkÖ õÐùþ~Ê¥FèNâÓêÊäÙ}Êýªâx|.¦÷ùÔPµ¿vVL«gUéÖ@#¤é»G³±¦ LÊj£EW:Þ Í2ªÎÐ?z.^UÊ7Û͵0ì±Ö¶ÿSk«çUY
dEº^nD®ÒÍ.M6ö£ÈQB³¯Ò¤¨czØ7Ç+Ë¢z5`/¦E>V¨=òþG¬ÞaõDß+úZÓ{ºúsI¿Rþ’ÞÞµJè®#Ó@>=ÝÜúíÛ×èÛëßóËü’§ÿ¤×4«
´®õ·^2Lü49*PÍ£Yuʺf3´e¯Ø(½IæUE³b¯ð$³Öï(9
påÄ4ãø·Ëu·2·.Â9æä:°|£ÍÓTDÂt÷8for’Þ0´- ’Ðìä5ebKr£Í
+qâ³HÜî4-ÀÕ÷#
=´]KGáÀ
¡j Û;Ñlöªíýì`àÊ/Xhc0ÛÁ´îp£D˶[;ðÎè ÃQã³-GÜt.uèpîcÔAéþ±
-0ðî
Èug)ô®ë÷?GtZ¦p¯=ØÓ@µ¢#¼fgn£v¼ç¸ìð0]SÀ0¸ØûrÃkG£¥z(gG®vÈSW7dAPGçÁpÄÌëø5U%xV(åä´*,JÃnÏ+n¸áû
XajíǺ]L|ñókDÇ6¬Uciºk ÀDCyÐRGå
ÆÖ]ö5ÿúüÚZ,94Æ.¨~¹¤§Ï__ÀªÄc£²ÎjÀ_×N”G[é[=Ò^©Î£ø4ÄÀ/Ä 4ëù(ë{r[wë)ɵ³#Íëb3ú¾½û:Öþë¨%@Z0K¨é¯_òù¿ ÃùTõ
endstream
endobj
205 0 obj
>stream
hÞ´XyW¶î«
ÛHÛ]Ú
û®(HWT
b+Ê*K#K³4ì ûÒ4
Ȕʔb£¢ *î&F1f$hÇSävÞ¼Û
ÄÉ÷Ç{?
_YËwÏýÎwÎù®o áÕvë>Z1ÓÆÇ=8Ô3ØföJ©¿æÁtÎàÆ㶨)´Ü°ç¿ãyv#gü
õ˸÷~Y0ºoÜÄcÞÄ3â ybÞTÞooÏ’åEðâyxù¼2^
¯wwww÷ïo¼W¼·¼ÄhBDü
E,”¶áBì&üP”H!²â0Ñ@´*¢¸I|J?HoÞH==¥^Odg`o`X»¯¯å|E4óçÍo¥»X¬»°ºX0Ow1_w¡ûjÁBÝÅ”Ý
¥îB¸@¸@h¡´ÐZè -,t:d²
ÙBl¡C¶Ð!/Ô!/Ô}µP÷òBÝ˺G:@KÝ;¿½£´ÒZé”´ÒEh¥ÐJh¥´ÒZé tuu{_¬C^¬C^¬C^¬C^¬C^¬C^¬C^¬C¶Ö![ëuÖ:@k µÐÚÊFìëíj>mÏtóùÖÖóf/7o¹{°ûÈ Oóu{æÌ1_áïoî¨y-ÄÜÑ3Ä3Xæé1Ç|¨Ì}CÌÝÍ=½}Cð¿ÜýÌ¥^ ß
tõºûk0½Ü÷xÛH¤ÁÚÛsÞ-)#7àä©ÍyÓYúóá]0ù÷9ñÔ
ã}¤©©aÉkáõñóþXH$ëÐ[¦W¬÷>«_5LØÃî¦dÅRNTmf gm00¼Âpaá/#ÜG327Ê6Ö#søùÑüû£özü^þhÑèãÆ>ÆW3Ç£ê M¨ÇîÛj:Ì4Îô³)frÑdQèóslxÓxÃñ{Ç#Ѿæï|4R6ðc8ñ5ês&»
h[ì44¡Wh>¸ÄÏÑhÔ!’04¤Fÿþ!Hñms
0:ì¥9!4*R¼§×0DpxÌAÛJð*4G=áÆaÑÒ§
ÈF´ò?nø´nvíåÊK£ÄW)Áí̤äTÑ?·¢ðÅ°åÑyúÍÐ.y¯hÄu°ÐI0S¸ÓÇG²³É§½£¹ét»×],?ÂF6Npw,Ë)µå¯9ä}ÑåÒ3@
C”AßÀ2!$·Ò0ípa©£c#ÉA NtM¥ã+Hnæg¼æýD0°ÆéÃ×B(Õ¾#X|4vÚº
»jNWåTAHT)3¨>@Kg¡,äÄ~ÈEãF:ÒäÇõBÙ
Hí7î
Ñ`ã>p°ûIXpD]ÎÜírY½ÔiÇÄÌhÖÎ>y¼ù¢Ûuù»2yvÉ^ÖxdnxbV³;0Èså3g óþ+øfM/2*`1&¯æR÷cÑ·ÐXôÞKÝ뤧+K³b~¼|qp*ÿÃõ¬
èÚ|ú ![D£áH,DÇPÍOè
öÇ0õgâ»Çà¦úßazÑ÷tá¦ìNó-í6.ÞÅúIæÄìÏfܤë»ü¬aøwÆ!³ÝþÉrgÀõi~ÜU¸ÿl¹Ct)¤“Îw@”DÅ©È
ÿ)¡M/
77ãÍk£|FnÝ.÷Ù,®i_5Ëof³2C²aí¢O`qYFQÖa+ã¾}âSMÄ»nÐ¥ÏIh£Ð}õ×äÛZ
pyÇÑå×!ϸ
1H
Æ8á-MwD?.ºhüÜeZÕ¸ýco±à§y;·.!ò%0f}ÿ ì:7ùØíPðÑ]>Ç®zZÛ.]mwYåííå)F£×?Áç®]ëEv®»V/Ù|ùJÙx¦MÌ÷Aݧð¨hÃ$a.@è,òg0,gÿf¡Ù§¡IHðt>k’I4
KpE(÷M`æo½üúUçÍ;v.Ac|Ò÷%y±|kÖàúùJS?K¸è?ÔOs{»÷,újØ¿ÖW)´;AÒ1⧹aõ¦e’?Dr{hø}aܪ¬ür>Ù”Üè+”HõrµqRò(r¥ûS¸àjèÈH$ràíÐñö!cd¼}.`ábú¯ÆEÕÃå÷ÎUÞëéQÚlß.·qdÑtKáj8wæ_ÇA%âÆ`x×ó¯ÒüTôGyñ%}°@ª-Mý(ß?¢¢
Q÷r1/|2H´â·gúK ë!Þ`ÖýÁ¿ÅîKQâ0ëi¹Ü>|¾ö`¢åÕV»ÒÒ¤,DÃnº$¶Ô¼(Ô^ ³gU2`ؼd_ªo ëï»#Å
gâræÁk^ôncÍZ¶ æ7²^?8ÿ9ÜGÃÙä,JÀÝ?tëÔ”`Ñ¥½xòfafAa¦©?ÒÀÖäyûR¹LÅÅaM¬àÍé É^¿Tìëµ1ÝÊÌcù¾*îªý:8«¢VçD)I®èy9·è¨>àJõÿ1Lþ4]Kû¸³}®*cÎL`ºv;_$+åkå³=ÏÌgÊÎEVN(êUó
ÛH)cjÑDÙPqÅ$WC+½9¤V©AØ~½å~ã7ç’ÞTQÑ0V¥øÅ=ó?«9q¨ØÚRQbå$0¡1
6äev âmbbHdñ°Ò¥IåJ½C5~Íè²K©Ê7þ÷e7xÿÃ|_h7s=¥E:ÓàÚ2Öû[RðäqÿÍ~tO´9
½ÑS”ËÍ0kWéPZgN[Ê×;9£I¦AQë4Y
l¢oùquEY’Ó2©hùzÍý*zCIBf+ÝYµ²½HTÑërÊaRxwàuK¥Y]_u¤òrãצyåÙ%%7Msjj[Dµû;lVøïx?@ì=Ü”Jg¤0Ùïû5Äò£âúáÐ%0
)ýÆMB’`ýýÒ;
hðåÔ&ÆMîÍüiÍ˲Y´@ýUÕ¹þ¢®óvÇÅ}®¦3ï;ÄÉ·±Èò]öJ¡ j¬aÎ>Þ? ѳ£¶²² ¬$ÆÎ*jÎ?Å~ªq£ÍêÍvwøåı±¥r0¬»dts×UÚD^Á¢kÐÝ¢êZMZT´½4áFêEt´|ãÐMílP+}%¥TNJitE=äfâ}Úmtùè
kêNF°Ü°XþßV¼=Y-G`9kEÇøÊ2`YÂå¿ùqç]áFyXªC
2OÐ×J$åìCN”u²&íýXz~I!ÖICIåáêÖ¦9Å%ÊË[LOe5Ô¶ÉÛ׮ݳu
¯xçLr¿,f7³fH)Ï)û1£[“Ð×5Ä?Ç
ÆÿV×ik§DÍ3@V>R¯zM½d{½D»TbA#Lúü¹e,Ô’©G)(ëLÍ9¾nâ§{8ëW@¸fDãiREÃõ÷ä=
vs?YêãT¼ÜNU¯¢msöc¨zºHqK
C4« yÜN²ºÒ7RcIõQ:&rC-液ÕÖþÔ9ÐrþsÒµôwÙÈû¹{ýD+Ìàø0C3°”zùvwöýåa¬DÈ F EØ>¹=°MÆíÜU|p°µ/ze;{Ü¡x¹¥”Æ}«çzÅg±_ïþûý¢yOÝßkï)mcø°³ÖIf;M89ÿã~¸Ð¤>Iÿûtæ”3C®½08`5s SEÊƬ¥ÓO(0ußevß`ûT%7{Dßû¼D btĺ1¤ÒHÍÂàÁ]§O$Ö³M¾9n¾”ßW_±·kÊ^&.:33å_ëçúµdés?À6¡
FFGÉA¡éÑZ¶ÆaÛcØr³¹m>qþHÓR¬`Qåæä’ðÕ°Ð6×Aúý]ìÙu]æ#¾èêYWÜÿ2ü;æâíüÚ,¿sÕÓC(nÃ,ì?gݳX¡ñ«oÓÊ·ÊÔTÔ`>¯¢×
=#º4¶Ì¼
«)~5ôáD?¬¢¥tLóéøVæqw3,¼ÉÂnÙÕ”,íôÕD£Sh..(¾¤J6;ñªv$÷øí`2sØ8E$X¹ªÛ½z/tqÁ1|¨0!ÞÏVÑ*È(x”úùlØ ªTyWÝãJßѤÛ+’AF¼ÚNÉå«SÈ/¹(!Báô²=Í£ØàÆxÕIÑ¿Â1Ì2© `LËÂÙñ®Á{Ù°¨=ÞËp¾R6`N(´Zº 뱯Þ*6hLWà#7ì¨ðÝv½¶m°r®æá°B]éÉ´ÛöùedâõO¸ê¸¿Ý«ëE8~ ÂMÿWĹkª.ëLÜ
ôatwZZ ´RqCf^hýÛæÚ`4Ä”ãÙûíCC33ãÅ¡£Ú)Á¹¡¢ÂÝG©ÐÄÚ5ýF·òükxÎõCb?qâSxá6öñ)bW##4{W`~~¸xp.Cë¨À’×RÎ3ß½R|ñ9Ûpìúg Á.4
þÎÛ(óÿ>j««cTwâºØã{¯Î¶7@åKÌèvÁ×·½_ËÃxÌQ0Cpú?µºñtÖäÖ]Ωs×£Ý?1°w§àô¯í{ÙÓåd¹r»Çnvͺ
Éë
ÐxRæqzpÚ5s¢íÂËÑ+ÛØöåYÓE;SæJV×ìt`ÂeåÊú÷ìxUt«ø^cø^[OiÃ$Å90ë6>”¤b¼ð(ÞMµ5’VABÝzÉ£YÜì¹>+ñXê¿Ýäê-ÚWX)þæu°UÊ|mïË&дwâÔPHA§K¤ï”Ѳ¶M__¹ÔÐÔ-DµtFì
2¾{}nÜþ`)!Ä7| Väìúa¼©}¢Mô¦õ«£ -/²¸i’Ö_Üû&×g};ZÙZÿmuKVíY»M§
ÀâEý%MïÝlPJG7/+Ì繦` ÅD^”°î*ZJªÙzåѣ߫U]0»Ûø[
âHð¦%tæôãBJ ¾ÂR0þ«mµ]®Æ®q½ÅgZ/ãê÷V£½Ë¬9+*31ªvóêõ >²ÌÌýìæa¹õظ Þ&e”³²#ðqÑ,£3¹Dà(ôkM ®CÓ°w×]£LÞåê
êø^h´¦âFtÃÎßk#¿_D[Ц¹ ɪLJ±P¥ò
dݹd#WH PÈ!;hõ4µPð¼ÿu’,(Úàõ¿1áØ]ñÍAcÀ×X°8xO¸cÅD¾~ÂÂgÔPè/vØZft¬Ã¹©gïWÌß>iªjÓ¤à(>»¨R©NºYqS±ËèuçÁ¢1øð©¦ÔtPÛrb°”-ëéºòð}ìy4ôÚ)O^¼èØÚðS±ùÊͪÈW¨¹e]x0/¯ð»iK²¾AÔ· Ð-Àß.X,]µ?(nzºYrRÀdJð¡8·HèsZN’Khy^nW´ÿ¨ô.>_]
hpc·%Øû+ZRØkmyñ²ãÍjl^¹éøܱ9.Ü#VºÑ¦ò8§$,côyFÖWÔ1õÈÙs
F’t]Xw×^Á3ßh´ DxPy$»9Ö`Á{eÄ3ÞÒâ|9_´ÿKr#FEÞ¼r9
[óÀü᪦
9Z ö:~Cï¡
Ùõ[÷Çî#³>ºð~q©¨¯9¨d:Z6ÙoÄDdfÅ`/u6®K£3Ø5¨µü!ªÑøNòimÀüvÖæ
iåB£](zEüàÂ;ÊæöY®©,kÐi gú¬*â¢Bßà_»; ºÓqõxp¹oHtBL»¦
2áae~,
üUO8&)ø¿T¦Ñß%«Ñß·
ú%`YG7V
°½ZõmT=ÐQÇötËÃê«+*®Ì/«¿eSÿú®8ç»úymû”¥qr³&ü®»#8£ËSÆ}¤äU7~À¸½ÔÖr?6|©è½P4ÓeÃyÒ95É#DäY!Õ ,«ArÙÔúXh5lü
ìÿµåÍÉ]ܸâÛ~øõkµØÞíp®º/Æ’¹jò,392ýL
½ó/TbItp¬¢ù:>µs|Wc` Èò?§
7lGð§9;§È¤nâÄà Ñóª±hÔJìV½ßשçAòÓÎ+Þ
ìqÍÕ+D’áÐÍkehìÙa`r÷¢¤=RÝ|á7j°Kv¬Bnåª÷áõj}¼º«&îÜßãtF®¾üÏ1æ ÀXÞ
ê/Ó¿Æ>x°¼
PÙaGás,¤S5¤W0_Þl8ÓÎ66¿ülÑ^Û;dîÅÇ}Mq#÷ÜR_¦c¢°áßÌõ/µÕe2u²2VyØÓFíV,ðÌóÍr£Îiécõ9/0Fmö³gvx6IÙèò ¶ÏDgÃÄ·ùùÒÄhyUyZ)ÓÖp´4µÑû([½×p’3ËÁ=HÊân¾ÎZô~½]8 á¢ïS¦æÁÁsOY¾õàÌ*¾
Ùz·Æ,C¨è g׺T^
9Çx¬)QV53’ÑD]*ý§”G´Fs ÓÕøìfVSEYzZË+9ùX¤l+TÓõȨB
´¸Ò&GüÃhx¡aÑnC5¢;+;ÛÈFääá>þ· ؤn
endstream
endobj
206 0 obj
>stream
hÞTOo@Åï|=&êvvâ$BjFò¡T’½cX¤Æûòæõ`ë1̼ýíîùv÷ºúÅå?æ±ÙÇÅuýÐÎñç~8º»wÿñk
ì/Óô’â°¸ÂUkcåÛ¯õô>E£ì_ìý:E’öìÓÂcÏSÝĹÑ
T®Ô¦rqhÿm%®ù]ÏSõR:P¿B+õôéP@oL«éGÆ ¨öµÐ5õgèktÃ|
nMÌ7ÿqø¬Ó{O
6ø¡?’¿¿’¿`¿üþ
üþ4ùå_M?XùÕÈüº&xµaüøá#äWÔ
ùö”ä`tþàtÎðrªå$N«M[èë&§OdÜÈ©È éáÒ}á¨
}੬UìW=ã8Mwå>ªÌ³rµ4õzIyGj>Ø»x6M=fk¥³8Åjɼ¶E¶Bêø[ÿsJÁb:]@̲Àñ[)1NñÛd6y^Ö>6Ê~·oÅ4NBü²¿ Â
endstream
endobj
207 0 obj
>stream
hÞ üü
! !”!!”#”!#$#”$%$#%&%$&’&%'(‘&()(‘)*)(*+*)+,+*,-,+-.-,./.-/0/.010/121023213432454356546765787689879:97:;:8;=;>?>@>=@A?>AB@?BCA@CDBADECBEFDCFGEDGHFEHIGFIJHGJKIHKLJILMKJMNLKNOMLOPNMPQOMQRPNRSQOSTRPTUSQUVTRVWUSWXVTXYWUYZXVZ[YW[ZX][Y]^Z^_][_`^`a_]ab`^bca_cdb`decaefdbfgecghfchigdijgejkhfkliglmjhmnkinoljopmkpqnlqromrspnstqoturpuvsqvwtrwxusxyvtyzwuz{xv{|yw|}zx}~{y~|y}z~{|}~
¡¡¢¢££¤¤ ¥¥¡¦¦¢§§£ ¨¨¤¡©©¥¢ªª¦£««§¤¬¬¨¥©¦®®ª¦¯¯«§°°¬¨±±©²²®ª³³¯«´´°¬µµ±¶¶²®··³¯¸¸´°¹¹µ±ºº¶²»»·³¼¼¸´½½¹µ¾¾º¶¿¿º·ÀÀ»¸ÁÁ¼¹Â½ºÃþ»ÄÄ¿¼ÅÅÀ¼ÆÆÁ½ÇǾÈÈÿÉÉÄÀÊÊÅÁËËÆÂÌÌÇÃÍÍÈÄÎÎÉÅÏÏÊÆÐÐËÇÑÑÌÈÒÒÍÉÓÓÎÊÔÔÏËÕÕÐÌÖÖÑÍ××ÒÎØØÓÏÙÙÔÐÚÚÕÑÛÛÖÒÜÜ×ÒÝÝØÓÞÞÙÔßßÚÕààÛÖááÜ×ââÝØããÞÙääßÚååàÛææáÜççâÝèèãÞééãßêêäàëëåáììæâííçãîîèäïïéåððêæññëçòòìèóóíèôôîéõõïêööðë÷÷ñìøøòíùùóîúúôïûûõðüüöñýý÷òþþøóÿ 0ò
endstream
endobj
208 0 obj
>stream
hÞÁ´ °mÛ¶m¶mÛ~Ù¼lÛ¶mÛ¶í¶”0AJ0”4aK8ÂD”2QJ4¢Ä”6qKòS¢0E(J1ó%(I)JS²£¨H%*S
ªT£:5¨I-jSºÔ£>
hH#Ó¦4£9-hI+ZÓ¶´£=èH’:Ó
®t£;=èI/zÓ¾ô£?È 3¡c8#É(F3±cøLb2SÊ4¦3Ìb6sËösâ0G8Ê1sâ4g8Ë9Îsâ2W¸Ê5®sÜâ6w¸Ë=îó åeü
endstream
endobj
1 0 obj
>
endobj
2 0 obj
>stream
hÞ¬XMoÜ6″¨] ×Vj¯íµÇëPIQ¢â$ýH =ô½Å=Mí¡>ôW´ÿ£ÿ²3üÐjmHÂÀb-3ÃyoÞ÷âí;I¾|³¼TÐÕÇIG+øë¨6tÒP¥¹j*EW¿M*ûJÐ_áÛê~ü9a²ý2ù¼}’z[òªíjª¥âª®k4vñêÚÐ×°ðúÃï^UD£¼ÒB£á÷ìI©Þ±ºlxÃÚOÚªå©RUðªáºµÝÂð¦
Ã?®¾à+%!ð×h½ªu!³¾>¥°[o/¥ª]®Ho¡Qý¡ß³çòR°Ø¯¼ÆuËÞ|²v«ï-/ÊöV/èÁ£Ó’´8æô?á4Ú®`q¹`
®É®7é,yÛ
giÿµ·Ó1B·àxk¤dðÇÅaæ”:¤g~wd)9*
ÖÅå
øo|j¤æþl¿bnÃgw¤ÑÂÌîñÇ£¤#äOÏ @7-Æ/¶¹ðÌ?§I4À0ã(¥ÇYRy4’% e£ù9ÝK£YÇ°bNfY>¤{Ñ´ÒÀ¦½+fc[zÙn}¶kãÜÉb:Läìf;ÍiË ½:éÌmÚ6ÛSXÁ¶ËºGãèù÷cBÖègð¢õ¼X=u!ê@¶’[lÀg· {ÂpÞvßßãv»¬Y ©nY89#=PRÑ«`ÃH6″@5’yR$d|%gFè(ËÇ7!Ò”uK8Øa@̺^sJÝ¢É
Ô-â#,>Æv©ÉÅG »õçÔúñYèØla8-ÍÓãyº?,/«¯0³ûüßt£º^·r ZÕ8QlLcµÜV×í²º» ^ä°8-ò* ,½ñB
Y¨wi´¨4)0rÝ¡jEî¹ÉÏ)ÌK(n_çS#wó]Aaurݾ
^ Ý5»)FÐ}:út^صÙP#Ù|BÄ’Õ(ìêi®¡Ø”Opï÷îLÂë{FÒc`2ÔFHj ½¥´´1§/áó?ðOqc:Ó·´Êq¤Ò¾-;Õ¦(àçÔ):ËJY9T
²)Ë`ô³úiÊ«¢çaôð1ôtnO$Ø>ÑE2:ÿ³9
$PDçÉh1íèâà 0M ã ü3²0 SµªOã·o åçJ
ñE´ ÷;¥±ÙÁ`¯BWìص ´A¡mXâÕÄEHat×EÆé)ÿlaO®q6Ý-×Mh÷3A×½Iè´á>4vJnN,Æ
ÞªÎÅþÝ»o~ Ø°¶Ø¼Ì»¼QL£”+¹ÐIó6ºKq³ sÐÖ7´æfwì4°y§ÄqÎi´ÞÈNçTëäÔxÎarhVdiieûA1¦öL³ã,ÏÂò4Kb[o-¨ºOÊúÇ2ÔEÝ5%b®ÏuJ_Wrç(c»yä/ξͲ4Ë
â_N·sno°)HÞn Åb£(Ô~þEÙw’Áöl² 1YÔö¸µ¾
;N/ÆnmJ :(åØq±ÐU;¶pÿÁC¤f2E{¥P8æÅ}êº*|»Ýïp>UëâàÐ4!9}8ÏQJq
zl°£2MaIXkf:rº[ºÀ3Üû.Ã$§ê@;K;ðoNo¾(+Ôò¡Õ=÷ìð·Á½½°b7ûÞd’;@#rG£hD;¦cïϱEaV½ã²ïIé3qP @ãÂNò~Ç&zÛÒd7GXÝ5±wùBÄ(^P@¸Î8% Ap`ÅB#ÆïVì¢~?L}$
ñ©zûÀI^¯kÞâÚ-¡ºw+ðd èþ^èf¢²upßã¢×¸ÌúU¼ëp|?ÛÑ{彯Kôkª]zãâ
¤=w ãYÑ$FC ìädËÍ®À$¨Á>í=XØaNð@À@l¦ÍÛîL_cIk6JcrNÜî=§QÚJ5åx¯[sà+ÝÀj÷ ß»ÐÚaChÝMqÐ
ðöìZý°A#¸XBûJ:0wÐPÿÙ¹xÛ躿þõªö¤mÝF#tú%õñ ¶Ãº”¨
*Ëñ«¾ñã!ef).¥ÔSô*uùï
¨ZhM@ñk¡,Ü&0~î(5ã)Ñ ü/ÃÁ ïIDt
ßË
U=Ðo.w:íSÄXâ]/2 ³Ø@>Zd)å”ô
1q*+ôXÑæ®NèÎx,E$Ú¹ÑX±Øó]Íî
h
Ö¥vLº©Cõ+Z¨-àmLî{5w8Êþ`¬ :ê9ÂÎi÷ÉZwØÆksĪÉ[ð_Úµr§Ø2e&·&{GvvÞ-ïPX
`Ä#Aä×UV¨G§avÖ¨Ü÷ÈÑN°X1rýÖXéB°Yi±bîôØÂRÝïp˶ NÕ&Ô¬Fv¢=¬#÷²¾^æ¾xQ¾øze¶òjµ^U«wÔËey1Mõ¹ÄgLÐ_ ææµáàt$(+6KF½C¶9T´¨
0¢®åàSõrRkÐ{
R°é!¸Áþþ^ûÇ«ú;Ë«áìØ˯´o§ê
}þ¨?èÀâ3?¨O_>¸$¦[MÓ9©.«ñk5q©²¢a¶Îo`?ìfL ß»)!0.ðÀÏ~&ð·?øÀ³ßø7&ðoü©À3ßø×D
ÿDÄþJà¾)ð´À7¾.ð5§øªÀ¿ø8:Òðy!ðÀ¾(ð¸ÀNÌпOà,ÒÝ+äÍ{EJ·7»]`@Yà¢/â÷
Ü’p¯À=w|ì+Êþ¹À§>%pLàA>)ðôðe·8(pÀ[öR}BîrDȨC¯íVY«
:gÎIu áhÀðûdVåþNì=½j´oÞ|Ñ&i~(
O*þèHt’ij¿7Ü¥ùÛøƪø²êã+Éá/ceÞ_’õíX³Ýp¨üòÚ£Ñvu%BMñóe«s¡Áp´eNüé×ôi}íd /¯@ÑòĶﶮÙÀëAwæÖ¤vëbSls¥«Î aÆR¹Ì´”.âdtÊ1KayPËóÎÐ+º¦ÇX¿JOd^«Ïú»ê³^«ïúvaØáìkg|*îp)Ú.T´
¼JÈ
9]ÈJ 20´Ø|[Åî÷:v»Ê
ìÕ'(æÑjW»çeáÖئٸìÝÉÅqØ6!´`·#>Qî*sù=|r=îÚ캥¦e9-´¥¦¦ÌnC³/«Ve®Î¾ÓØÔµ÷Ùܽ´ØÜä2ù±Ùñ=S (Z·C+÷v´B¾¡w(=è;ü¥¢;GìÁ f*q(½p$vQo&S4y^®P=!RõhåÂXNo(ªx7b¸ñDGTïÎ F:I·`æDz¸
L&~5O¿ LÒ¾k
¾´Æ
ür>Iò +ÖÔlg !ç;y½_û¬áOP/¦JpãBîJ×Ípó
fë
l¦
_§üenÓeòb7](S/A/Ôp
rôBùnèËc$hBvz¡a]Ñ}5o;
§¿Jýebi/¡ù)?¥L¿®=]6NGUòÑÜÇ
æ£ô ÙEëÙ}Ôa8*hÒw¿EË¡?xø^º Z
æhçôèÔáâõp.í¢ËÒ¿Þ¤ù¦õ¤Æ¨cæ@öJÑ^±T@9y¥@äÍñArpÎËC^|ñ^eYÁy¹J¤g¡xÁ¥¢ß;¢w@6×/åé¼ï.Púí@¹m3 Â6È%mV}+úØ|¢]’¸
*@K¥ótí§ïIçÕ¸ÚuÛÓÈï×í8ÚÃuܾ7ÑQüÛæZmXL)H_/ü $óày|,R-myÈ WÞ”%Îôú6#}»á(ûñMa&º#) ¯åõôùèûr´sû(Ñ£óø©$>ÉßIæ/ä>â¿l,å>þA|IÊçûjÚ×Ƴ:)GÜ÷Ün¼oܼo:Jòçüdþ£O«y߸¯§¤¯ä$çø²þþ”}KÌûeIϤäÜ%â’6:ìÏÉøÉ~íKÚn_²|mÔ
CN§Û >»ñ}rµùÊmªë’à2çb.’Ó§9_O|N3 Co_¸ïëãÖ}Â×oðæüL.Yô6/ä~㶹çå¡ï¿à2çñå|½ò5s=çk¯£ëx÷_Û5Y*Ôç·÷ïàbíóõ÷%Î׳>§i)è_@ß@«aë¾¾Rôõz ô4’Ôàktò Ýo8Cíл¢×ý0ß?ë,·;à²|%n9yó>E¤Ïé.S[.ÓËló©¯UÓIªC¶6|~ 4
zq7}3ÙÏ¥É~¯Nöws²ïùɾO¯±R±Ò
g7dßàæã âtrÂKå°tÎF3yËc
öÖ5$mtÏjqu½çú;ß’.ÓÛ$û>Ãöã.˯:}/-j_ÖäsSÊ
²4ÚÅÝÙ©]%}}Gºv¿×ýë®O#v§¹gwßÖèúy×’]¦í§h.^¤¸¯õãE³
¿=ýÔã?×LEüe²àö_5’vËbÜ«eGp*yhí,}ËËnËAËËe¯ù)ó>óÓæÑÒ%»Kì)+Ù»r {àЦCg»8´û¹§Ûwèð¡ó}çÎ8¿ûÜÁs{ÎÛûîSïî;øüÄùcç_úäÉO«r;óûòäïÎ?¿’,ïý££FwÝ3:6ºwôÈè£GGþ`ôÅÜí’©Ïß«v(ÑÎh´sÙÕVîèõ©½>û4YÎ)c¿À-À]_çå¹sæð7:^ìÞ¥ÇòÙËû{ñ6¤ð¸´asãÝîYjД_, aoÅ¡ÅK%«JkTÿÝùÏEØB|>ùxQÏáðíð÷
²Çܯ¿wGü¦Õ`§Ç1ö =zôè
½úµùf|ÁéÆß5r±äÇÓ±ÞäÏ:Ü1:ôã¾Ïð¸7.”Ã_âáG¦^”çÐWÆ&e^õ[gßbéRj6jnÙos *X¨êE·-Ï-;Z®70ARºmªÜié6²¥Kõ ªsE^j-[äeÛ ¥.KÎ3§fçéyyæ¼ìÔÛAæéi¼`¦B6rèÈl¤q©ve²¶/¾9þÂf¶ZãÇ._cë~ó¶ÎÔß?°ígxm²ýW3#ë?ÿáqÖÍÄâßfEl£ÑÇý·DY’¹SY
+¢Â±IÜò³ÎËÖ¬HOc*N϶¤Yª§°Ò’.ÅÈb;«¥#f§Ãb9鶳,fµÚÞ”¥[¾{iÙ¶ ·9椒?±ÜìdÆj^;Rü¢ùí2þ¦ÍoM·ËÂT²u9uÚ«¨çZ
eëí 7#³yPJߺ¤vQ~^~^n®ZR¢ssòj-YÊ6ªYm¼³õÌ?&^ñ®jpÌRC,eÎ2fgØξvøÙ¶KÖ£_½thò廿HÐêÄÓiS/+¥Í³ÎB÷J|®s+f+m9òÃ4Ü!~òÛ$wõÕj]ÌàÈ,Y,½²9¶ ûz¸Þ¡Ô¯Ö
ÿÃ3¬=ôûðûp3AúË3øÍéÿÎ×÷?T¯Fa#×®¾Ô¥ÿ´+}óªö²«ÿõ(1l%V%e3äÜÆTÄvÐ}Iá,øç¤lÀý4%ZÀÒ²rMR6C^çÝ:ðÀ¶Þî!eagRãr-ªt-U”÷÷E*ÛÂ÷·uU)
}}PT¶E#ÛvDºªü«ZV9×ööG+Û·ö·ÜL
yi+
д
קn¤`À
Ô˪B5xÒ¸h.
.ZxEè~¸.!¤¶Q÷·áÊQäö_«mPÄ”àð@®Ù@~°5®Âõx-´û
N»øõ};êàu~V%ô¶Bã÷ߥ#VÑÃô(üп¨¯Vîj¼þ¥äz+%ãÛ5&6ήÿ5ÍJî©
¦ù_oKxÒ$gÐ0 ¨õ3X
endstream
endobj
4 0 obj
>stream
hÞ4ÛÂ0_e.wY$FmA
ª» )»âE(Ò¦´s¡o¿IêÞ}3ß?HpÉÄTÁbÁÖκ^w¦ÂP)H!|âì9ó,ç9Û>h§ÉPHí´ð&©Õ+U¸| ~}áµä#&Ç©² æÿS§ÞUéÂNø kû-Ë¡Â M·Çúv’Í$Ûàh&~+¬¹
¨øöjå¥ÞçÒ,½FY¦¶Ï·²npx;µE ãI¡>Ùr{øÚ>blrvi£ÓÔ#Uwvt}cllý’)ÎÙ'[WËöf8ÓÍRá;@ùì0ÎÛûº#׳ß×Ôçù óu
endstream
endobj
5 0 obj
>
endobj
6 0 obj
>stream
hÞ¬Ëo7ÆÄ]í¶j
]+bÑ&à&ÐÏ}8EuÒ ½F·8′-Т½øп3$WlIñC ¯õ Ãùf¾áâÓgÍÿ¼þº.~SñåÃKøÛrãªRWÊÁCi*iøò¡ôï)þ7Ë¿a
OÕj1S&|~êR˶ð³Q¸Üâê¶á7·ðÑÛ¥TÅe¿k©Ü÷E[6″®E?¡ÓâëòwXWÇu#õJ«Ëm[µ+w^J).OFVùE¼°røЫ,gÅÜhYZQâO1o!2-.=¨äsUÚ¶u|ù!à£qH¡Ú²,)*8¢9ËxÎH¯)9O³Ñw9¹à Å3!éãF¤Å¼ô>|VÈS
Á8¶°À÷pùatw4ô5Mòñ0¿OVÌ©]àxµïFð¾uEÏ9ËÏH2£¯ØyÉßÂƪÑ^±)¾®tbÛöÍÚöJê°¿eô4’12XNÈ)Y#j :S+)Ü¿½ËÚ®òÓÉEÙ&0- Ô)ð(Íï «°_òSF&4ÅsVÊÜ;çC(Ù8ߣ©jgvªÚàSÌäØIÖdftºN.*ëñ@U ª”(hÏnìÞnºiYè!½%´ßl¾5|íìþ ‘dÄòì”é(°ÝTâéÊ@(2#ÜZñH, YSGÉ&§4ÏÇlÐ#P^³uºmȶ)B½XÁàñ£¼/ïé¡«”itW@?FÈmÎl
+Ê7ÞÀ¥ËÀ]·+líÜ&
3F¦4Á^Üo/î%uWÊ0·ÑlïªE;½_8I×îX¾^éµ(’H#êâÑÒmaqw,ÞÀ&ß©^¶; «!`sSʦmvçMÇ*{×p~ÈÖ%5øÅÀÈqìØ¿³@mÕKQQô¯]wÎ5ÎN²`Ù-ÁKÝ{±O¬ùºPZ¨{Æ°a`«¸²Y6 +Áp@sHd%t²ÃÁBʽ
Émy#È{)¨Õlª:àa|«è4t;{Ø8ÛÉü
;öʼåô4Fåoàûý8wOO©Äò¦@ºEJb>àµ:«t¶
pÎtÃ^NS
¸Ó?!I¤aÛì&¿®Ûã&&â§íòD¨§l½ÁèËSÞj
Gz3HXþMÆq{¶«:pÀãúZÀë)ÃV¨«jk?^!àI4Ñ æ9¨Ú !ÇçØÇüFµù¦Â8¾yb’x:±P¡zßÜúJSnÝÓTE½ÙÍÚ¶«ÔÞæ½,aDZpçþÚwñë¸ßxöàdÈ’,¹oöíÅ/Z/RݨZB1ÐÆ îFÙî@#IJ5ö1v{ùØ!òOÞ>P¹j¥?ýq-?
¼áüCQ·ÀðZ´Ê1øO[È,ü%SÆAêþæ©mûN¸AÛÞÿdGk=myuÉ?¢^Ñqa¾Qhg’ˬ>ÄÝ·ë½
êýÖ²ÓûðÉiT?zw>^{»Ø@CÇÇåð XÄß
endstream
endobj
7 0 obj
>stream
hÞ,Ê1 DÑ«pZZ”vÆ:#F·àø.J÷’oèHC¤¤c:Òí.bÏ@8c(RtÎ`x(bCE°9v[_:]¼ÿ#óæO)êÓÞ)¸µ¦kÌ°+õ
0 F”À
endstream
endobj
8 0 obj
>
endobj
9 0 obj
>stream
hÞl[oÓ0Ç¥9sj·Mc¥QdwëkKvx]ÞV*ô/Àç8v¦J®cÇÿß9ÿsâåí”?6É&YÞH”Ió8″àç¹tª&Úr]
MÇD´[üY³öÃßÖüL®AàöNnµt§%uwMÉ]¥AV.u-½ÞòrSõÞݬ’H[y]8Õj¯`iWìÍGâp1ð.oTè>`Q9C+¹õJIÁ
µ×P½è=ýlX!]i¹¢ÿXQ ÉK£8r¯éø C) 1ð,).é8Íò}k¾BÚ
äÆ9K«àz2UGØc5½¶äv@UôiÁ3 ¼²
ðhÄ
%`ÅhF8³É)Ó _wd-YäûY+ÚñÜîÄÀ4g¾NgùaLñ ñÞk tp&|_LQÚ~E?´£ÏLb¢y¦S&%
ÈÁwÍ¢W¥è}útöîÆ
£ãÅiNH¼C¢Sr
>ô¿É¡Í0
]»Ók{kÈ(=Ñ|J>§Uí©$âñ”ýîÄV{øqOüMm/â ´¤®PûÛAg
åXQBdN!’Nw-
2½ÿܶïX»O+ð*ÛUSêU@ÎP¯ZÉJF{º.©TîàÏÙøÿPÁìE²+é3ys9pÓ,|Xèì16Ü=ÖÜá4ô
ñ:¦ ×ÈðöDIðNäs&?7Ìy×$¬_]ÓĽ”Á Zûó ,´3Û´¢Øî2kHîâLýû{‘~ÐݤÔÔåªüç3GÝd½vnµôãDÌ,ÙåKÖ&N!Ù8¥öÑCÀN|ÁgQ³§²l’¢¯í+ípÂ>©v @¯1ºÃ³kÎJñHÈß”z6Áø)’ØZ C1isåFâ» ¸=k|µ©ÛÚn{:ð~BGÃûÚìê2Ùé/ØÁÊ9HrR¾=ÒÏ~
Ñ^ó4Þ :,%[hdqÐ/â7V5t¹oÕöîtY¼Äô©¡?¨ªk?-¦¯4ö¹uÎÕÐöúÁNmH1Âfè¤]ùÕx7Q(y®!m¾ÈàÖàÝ0¸Îôᣥ-‘`n^vs,e´#áãØ¢t^x~¹¤o(þHa#Æ£G¿Ýcãî
úd°ö[éþÃk3úthJMuk Fµm]/||ýùÖÑý²éT
8Úxá®åàëtkN@ò¾jÛÀñþÞè@ã8yì $â’£S})ªúþN1h3}ݾîØQõh_;Ýl(µéº·ö3Åù|Z4TøóV¨*sö߸é{}zóä1k©cëª)³Õpl]S?ã®æ;s^²Å¦!ùÉ?xpä/§ÿ` ø=ïô
endstream
endobj
13 0 obj
>stream
hÞ,Ì1
á«Ì
`ÀD
C£:caÝf1:
Çßa±ûÉ÷´4têó’_áÜT·(²x¯Æ§À;Ø”ÒFºyW¿,*Þþ®i%ë5mÄh~?¯|Ä«R1=¼yÿ` ^Õ’q
endstream
endobj
14 0 obj
>
endobj
15 0 obj
>stream
hÞX]oÛÈ:ô¶$S°¢µ¬Y,LsøÍ~ IÓî.úº~kú lѾ䡿çÞ¡(%rp(¼sçÜsϹÃÇ~)ô¯/þütñø£ÑF?ýó¢×9þõºî2Ó.ë¬lòR?ýû”çþ®>Ñÿ^$MúôÛÅ_à§_Ì«°±{“§hyÛWº.ª¬orCá?|îô§Ï¸õó§ÿ