Темные пятна на коже при сахарном диабете
Появляющиеся на ногах пятна при сахарном диабете — явление не только неприятное с эстетической точки зрения, но и опасное, так как может служить первым признаком развивающейся гипергликемии. Однако при своевременной диагностике и подборе лечения можно не только максимально нейтрализовать симптомы болезни, но и предупредить ряд боле тяжелых осложнений.
Причины и виды
Некрасивые красные пятна на ногах при сахарном диабете могут появляться из-за воздействия различных факторов и иметь разную природу, цвет, размеры и фактуру. Одной из распространенных причин появления более темных участков на коже является нарушение обмена веществ. Сбой метаболизма при СД ведет к поражению мельчайших кровеносных сосудов кожи, из-за чего клетки эпителия не получают достаточного количества полезных веществ и развивается ангиопатия — изменение естественной пигментации. Источником высыпания пятен на теле могут служить грибковые образования и различные дерматиты, вызываемые бактериями и микробами. В данном случае причиной служит ослабший иммунитет диабетика, неспособный противостоять болезнетворным микроорганизмам.
Вернуться к оглавлению
Грибковая инфекция
Бактерия Candida Albicans служит причиной грибковых инфекций и вызывает темные пятна при диабете. Размножаясь, микроорганизм на первичной стадии заражения проявляется зудом и покраснением в пораженном участке, затем место темнеет и может огрубеть. Грибковые очаги образуются во влажных теплых местах тела, а также в кожных складках и впадинах. Наиболее частые места расположения:
- между пальцами на ноге и руке;
- подмышки;
- пальцы возле ногтевой пластины;
- область паха;
- крайняя плоть у мужчин;
- уголки рта и подбородок;
- под грудью у женщин.
Вернуться к оглавлению
Дерматиты и дерматозы
Пятна могут проявляться в виде пузырей на ногах.
Пятна на коже при диабете появляются не всегда. Заболевание зависит от степени поражения сосудов, уровня сахара в крови, а также генетической предрасположенности пациента. Проявляться кожные болезни могут тоже по-разному: как синяки, пузыри, шелушащиеся язвы или просто темные области с измененной пигментацией. В зависимости от происхождения и симптомов выделяют следующие виды диабетических дерматитов, описанных в таблице:
Название | Причина | Проявления |
Дерматопатия | Изменение в сосудах | Локализуется на голенях в виде участков истонченной кожи |
Боли нет | ||
Присутствует перманентный зуд | ||
Акантокератодермия | Изменение уровня сахара в крови | Уплотнение и потемнение участков кожи с дальнейшим формированием коричневых пятен, которые возвышаются над кожным покровом |
Эпидермис в пораженных местах грубеет и становится малочувствительным | ||
Диабетическая липодистрофия | Ущербность коллагена и патология жирового слоя | Возникают пятна на ногах |
истончается кожный покров | ||
при механических травмах образуются язвы | ||
Боль отсутствует | ||
Возникает периодический зуд | ||
Атеросклеротические поражения кожи | Повышенное образование холестерина | Атрофия и отмирание тканей |
Побеление кожного покрова | ||
Выпадение волос | ||
Снижение температуры конечностей |
Вернуться к оглавлению
Другие причины темных пятен при СД
Ксантоматоз доставляет больному дискомфорт постоянным зудом.
Высыпной ксантомоз — еще одна неприятная болезнь, сопутствующая диабету. Причина заболевания — повышенный сахар и перебор холестерина, которые приводят к нарушению жирового обмена и концентрации липидов на поверхности кожи. В результате на руках и ногах появляется покраснение отдельных фрагментов, затем образуются темные уплотненные пятна, выступающие над поверхностью эпителия и окруженные розовым кантом. Они постоянно зудят и доставляют дискомфорт.
Источником пятен могут быть нарушения в клетках, отвечающих за пигментацию кожи. У диабетиков 1-го типа наблюдаются участки побелевшего или обесцвеченного кожного покрова, так называемые «пятна витилиго». Они появляются на лице, груди, кистях рук, локтях и стопах. Пораженные зоны необходимо тщательно беречь от попадания прямых солнечных лучей и обрабатывать специальными дерматологическими кремами.
Вернуться к оглавлению
Возможные осложнения
Сами по себе темные пятна на ногах и руках опасности не представляют, но при прогрессирующем диабете могут развиться в гангрену при отсутствии лечения и механических повреждениях кожи. Когда сахарный диабет протекает на фоне ослабленного иммунитета, в дерматозных ранах может развиться рожистое воспаление. Если появилось осложнение, следует сразу обратиться к врачу.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Выявить причину появления пятен у диабетика можно исключительно лабораторным методом — анализами и тестами. В первую очередь обращают внимание на уровень сахара и холестерина в крови. После внешнего осмотра врач выписывает направление на пробы. При спорном диагнозе в качестве дополнения берутся бактериологические посевы, чтобы обнаружить наличие инфекционных микроорганизмов.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболевания
Лечение таких патологий кожи должно проходит в клинике с постоянным врачебным контролем.
Все виды кожных патологий при диабете требуют интенсивного и адекватного лечения медикаментозными средствами. Самолечение может навредить, терапию следует проходить в клинике под наблюдением врача. Лечить народными средствами не эффективно. Они не избавят от недуга, а усугубят заболевание, хотя на первичном этапе может сложиться ложное впечатление успешного выздоровления. Пораженные участки обрабатываются средствами местного действия — мазями, кремами, примочками. Для закрепления достигнутых результатов применяется смешанная терапия, которую индивидуально формирует лечащий врач.
Во всех случаях возникновения пятен на ногах первичное лечение состоит в приведении в норму уровня сахара.
Вернуться к оглавлению
Рекомендации по профилактике
Длительность лечебного эффекта после терапии пораженных областей на ногах при диабете зависит от быстроты устранения сбоев в метаболизме. Поэтому основная профилактика направлена на сохранение баланса в обмене веществ с помощью правильно подобранной диеты и контроля за сахаром. Домашние экспресс-тесты помогут отслеживать глюкозу и холестерин.
Иногда красные точки на ногах появляются после использования косметических средств с отдушками, кремов, лосьонов. При обнаружении аллергической реакции на средство по уходу за кожей необходимо сразу исключить его применение и тщательно вымыть эпителий в месте нанесения. Для ухода за витилиго нужны кремы с фотофильтрами и кремы от загара. Повторно возникшие волдыри на ногах не прокалывать и смазывать антисептическими средствами.
Диабетики, у которых пятна появились хотя бы раз, должны перейти на одежду из натуральных тканей и исключить синтетические вещи. Нижнее белье рекомендовано менять каждый день. Голени при диабете требуют особого внимания, поэтому лучше заменить синтетические колготы и гольфы на хлопковые. Вся одежда, которая соприкасается с больными участками тела, должна надеваться один раз и затем стираться в гипоаллергенных порошках.
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
При сахарном диабете, под воздействием патологических изменений в обменных процессах, развиваются множественные осложнения, которые затрагивают функции внутренних систем организма.
Поражаются практически все органы, в том числе и кожные покровы.
Пятна, язвы, огрубевшие участки кожи являются частым проявлением заболевания у диабетиков.
Причины поражения кожи
Нарушения углеводного обмена, характерные для сахарного диабета, вызывают образование повышенного содержания в организме инсулина или же, при недостатке гормона, увеличенную концентрацию сахара в крови. Переизбыток инсулина или глюкозы приводит к нарушению питания тканей дермы и структурным изменениям эпителиальных клеток. Скопление в клетках продуктов распада обменных процессов провоцирует повреждение волосяных фолликулов.
Повышенное содержание сахара негативно влияет на кровообращение и функцию нервных окончаний, расположенных в кожных покровах. Это приводит к снижению чувствительности конечностей, повышению склонности к появлению повреждений ног. К тому же вследствие заболевания защитные силы организма ослаблены и функция регенерации мягких тканей нарушена.
В результате диабетики не сразу замечают появившиеся на теле повреждения, из-за низкой скорости восстановления клеток ранки долго не заживают, а по причине ослабленного иммунитета к общей картине присоединяются бактериальные или грибковые инфекции.
Таким образом, к причинам появления кожных пятен при диабете можно отнести:
- повышенное содержание глюкозы в крови;
- высокую концентрацию инсулина (инсулинорезистентность);
- нарушение циркуляции крови в конечностях;
- снижение иммунитета;
- поражение нервной системы (нейропатию);
- аллергическую реакцию на инсулин и сахаропонижающие препараты;
- грибковые и бактериальные инфекции.
Существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие патологии:
- Ожирение. Тучным людям тяжело обнаружить повреждения на теле. К тому же у таких больных повышена потливость и крупные кожные складки, что приводит к появлению сыпи, потертостей, мозолей и облегчает проникновение инфекции.
- Никотиновая и алкогольная зависимость. Вредные привычки усиливают обезвоженность кожи и способствуют сужению сосудов, что ухудшает кровообращение.
- Ношение узкой и неудобной обуви. Это приводит к появлению мозолей и потертостей.
- Недостаточный уход за кожным покровом. В результате кожные покровы пересыхают, появляются огрубевшие участки и трещины.
- Пожилой возраст. Возрастные изменения вызывают снижение тонуса кожи и пересыхание кожных покровов, особенно в области ног, паха и промежности.
Попытки заниматься самолечением повреждений при наличии сахарного диабета способствуют прогрессированию болезней кожи и появлению осложнений.
Красные пятна при диабетической дерматопатии
Диссеминированная кольцевидная гранулема
На фоне высокой концентрации в крови глюкозы и учащенного мочеиспускания, нарушается кровоснабжение тканей и появляются признаки обезвоживания.
В результате изменяется состояние кожных покровов, они грубеют, на ступне появляются огрубевшие участки, кожа становится сухой и вялой, на пятке образуются трещины. Возникает зуд и шелушение, начинают выпадать волосы.
Кожа меняет цвет: может наблюдаться серый оттенок или желтушность. Из-за расширенных капилляров на щеках появляется румянец (диабетический рубеоз), который часто можно заметить у детей, больных диабетом.
Патологии кожи можно разделить на несколько групп:
- лекарственные — возникшие на фоне инсулинотерапии и приема сахаропонижающих препаратов (аллергический дерматоз, крапивница, постинъекционная липодистрофия, экзема);
- первичные — болезни, развившиеся по причине ангиопатии и нарушений обменных процессов (ксантоматоз, липоидный некробиоз, диабетические пузыри, диабетическая дерматопатия);
- вторичные – инфицирование бактериями или грибками на фоне эндокринных нарушений.
Терапия кожных повреждений затруднена снижением скорости регенерации мягких тканей, поэтому продолжается длительно, с частым появлением рецидивов.
У пациентов, давно страдающих диабетом, формируется ангиопатия. Проявлением патологии является диабетическая дермопатия (см. фото), которая чаще поражает мужчин среднего и пожилого возраста.
Основным симптомом считаются пятна коричневого цвета, покрытые чешуйками, безболезненные и не зудящие, появляющиеся на обеих конечностях и самостоятельно исчезающие через пару лет.
Если диабет протекает недолго, то появление круглых бордовых пятен с четким контуром является признаком эритемы. Такие повреждения имеют крупные размеры, чаще появляются на теле и сопровождаются легким покалыванием. Пятна пропадают через несколько дней без какого-либо лечения.
У тучных диабетиков развивается такое осложнение, как черный акантоз (см. фото). В подмышках и шейных складках появляются коричневые точки.
На поврежденном участке кожа на ощупь бархатистая, с четким кожным рисунком.
В дальнейшем из точки образуется черное пятно. Заболевание чаще всего доброкачественное и пятна вскоре проходят, но встречается и злокачественная форма патологии.
Такое же потемнение может отмечаться и на суставах пальцев. Возникают подобные кожные поражения в результате избытка в организме инсулина, что бывает при инсулинорезистентности.
Проявления липоидного некробиоза
Липоидный некробиоз – что это такое? Это патологическое поражение кожи на ногах, возникающее на фоне нехватки инсулина. Заболевание чаще наблюдается у женщин, страдающих 1 типом сахарного диабета.
Сначала появляются красные пятна на голенях (см. фото), приподнятые над кожей, в дальнейшем они разрастаются и превращаются в бесформенные атрофические бляшки.
В центре образуется коричневое запавшее пятно, на месте которого со временем формируется болезненная язва.
Комплексная терапия кожного заболевания заключается в следующих назначениях:
- препараты для восстановления кровоснабжения (Аевит, Курантил, Трентал);
- обработка пятен Фторокортом, Димексидом, Троксевазином;
- инсулинотерапия внутрь язвы и инъекции Гепарина;
- препараты, нормализующие липидный обмен (Липостабил, Клофибрат);
- лазеротерапия;
- фонофорез с Гидрокортизоном.
В сложных случаях применяется пластическая операция.
Зудящие высыпания
Еще одной формой дерматологического повреждения при сахарном диабете является появление зуда в складках кожи. Обычно патология возникает в течение пяти лет после развития диабета и чаще встречается у женщин.
На локтях, животе или в паху появляются телесные или красные точки. Точки со временем сливаются, пораженный участок кожи сохнет и покрывается трещинами. В ночное время зуд усиливается.
На стопе или пальцах верхних и нижних конечностей могут образовываться диабетические пузыри, достигающие размера в несколько сантиметров.
Цвет дермы в местах повреждений не меняется, высыпания могут сопровождаться незначительным зудом или покалыванием, а могут и не доставлять выраженного дискомфорта. В пузырях содержится кровянистая или прозрачная жидкость, не содержащая патогенной микрофлоры. Через три-четыре недели пузыри исчезают, не оставляя рубцов.
Инфекционные поражения кожи
Пятна, появляющиеся у диабетиков пожилого возраста в паху, между пальцами, в складках кожи и в промежности могут являться признаками кандидомикоза.
Кожа краснеет, на ней образуются трещины и эрозии со светлым контуром и синюшно-красной блестящей поверхностью.
Прилегающие участки кожи могут быть покрыты мелкими пузырьками. Все это сопровождается интенсивным зудом.
Для подтверждения диагноза проводится микробиологический анализ соскоба, взятого с поверхности эрозии.
Терапия заключается в проведении физиопроцедур и приеме Флуконазола или Итраконазола. Для наружного применения назначается Клотримазол, Экзодерил или Ламизил.
Кроме кандидоза на фоне диабета, часто диагностируются такие инфекционные поражения:
- фурункулез;
- панариций;
- рожистое воспаление;
- диабетическая язва стопы;
- пиодермия.
В лечении заболеваний используются антибактериальные препараты, но кожные патологии протекают тяжело и требуют длительной терапии. Заболевания кожи тяжело лечатся и затрудняют эффективную компенсацию высокого уровня глюкозы.
В поврежденных участках начинает синтезироваться вещество, которое воздействует на инсулин, разрушая гормон. К тому же организм стремится избавиться от инфекции и воспаления и включает механизм защиты, что приводит к еще большему истощению иммунитета.
Поэтому для ускорения результата диабетикам повышают дозировку инсулина, назначают препараты, укрепляющие защитные силы организма, а в сложных случаях прибегают к оперативному вмешательству.
Соблюдение профилактических мер поможет предотвратить инфицирование и облегчить течение заболевания:
- защищать кожные покровы от ожогов, ссадин, царапин и ран;
- регулярно осматривать кожу и, обнаружив повреждение, провести обработку антисептиком;
- подбирать удобную, подходящую по размеру обувь, избегая образование мозолей;
- осуществляя уход за кожей, не применять острые предметы, жесткие мочалки, не использовать мыло;
- гигиенические процедуры должны проводиться регулярно с применением мягких, не раздражающих кожу гелей;
- использовать для ухода за кожей смягчающие и увлажняющие косметические средства.
Видео-материал о кожных заболеваниях при диабете:
Обнаружив загноившееся место или рану значительного размера, не надо пытаться лечить повреждение самостоятельно. В этом случае следует срочно посетить врача и предупредить ухудшение состояния.
Одним из проявлений повышенного уровня сахара в крови являются красные пятна на ногах при сахарном диабете. Они возникают в связи с нарушением проходимости поврежденных сосудов и ухудшением трофики тканей. Пятна могут возникать не только на ногах, но и на руках, в подмышечных впадинах, в паховой области. Они обычно не вызывают жалоб, но при первых признаках их появления стоит обратиться к врачу и выбрать наиболее эффективный метод удаления пигментации.
Как выглядит пигментация?
Как можно увидеть на фото, пигментации на ногах и руках представляют собой округлые образования красного или коричневого цвета. Они покрыты слоем шелушащегося эпидермиса. Однако не только коричневые пятна, причиной которых является диабетическая дерматопатия, возникают у больного, страдающего сахарным диабетом. Выделяют также следующие формы изменений кожных покровов:
- Липоидный некробиоз.
- Диабетический пузырь.
- Витилиго.
При липоидном некробиозе, как показано на фото, происходит отмирание верхнего слоя эпидермиса. В результате этого возникают красные высыпания на ногах в области передней поверхности голени. Они способны разрастаться до больших размеров.
На отдельных участках кожи могут возникать темные пятна с синеватым оттенком, которые, в отличие от трупных, не имеют насыщенного фиолетового окраса.
Этот процесс не вызывает у пациентов, страдающих сахарным диабетом, каких-либо жалоб, кроме неэстетичного вида. Лечение рекомендуется проводить в том случае, если есть воспаление дермы. Это определяется при гистологическом обследовании. Такое воспаление приводит к появлению из розового пятнышка изъязвления кожи, причиняющего существенную боль.
Диабетический пузырь образуется чаще всего на ногах в области стоп и голеней. Необходимо вовремя проводить необходимое лечение, иначе он может разрастаться на большие участки кожи. Вовремя предотвратить появление диабетического пузыря сложно, так как на руках и ногах нет воспалительных изменений.
Чаще всего пузыри образуются на руках и ногах, в нижней их части.
Витилиго характеризуется образование темных пятен на руках и ногах. Эта пигментация безболезненна. Она возникает в связи с тем, что происходит постепенная утрата кожными покровами пигмента и возникают темные и белые участки. Это хорошо видно на фото.
При высокой инсулинорезистентности образуются черные пигментации на ногах и руках. Они могут быть доброкачественными и злокачественные. Первый тип отличается небольшими размерами и проходит самостоятельно. Злокачественная пигментация беспокоит сильным зудом, шелушением и неприятным запахом. Это опасно тем, что может присоединиться бактериальная инфекция.
Способы борьбы с неприятными отметинами
Основным методом борьбы, позволяющим устранить тёмные пятна на ногах и руках при сахарном диабете, является прием препаратов, контролирующих и нормализующих уровень гипергликемии. При снижении сахара в крови часть высыпаний проходит самостоятельно. Выраженные высыпания, которые приводят к дефекту кожных покровов, нуждаются в более интенсивном местном и общем лечении.
В зависимости от вида высыпаний на руках и ногах рекомендуются следующие методы лечения:
- Если пятна при сахарном диабете имеют гнойный характер, то необходимы назначение антибактериальной терапии и обработка раневой поверхности антисептиками.
- При диабетическом пузыре специфического лечения не требуется, однако при большом диаметре дефекта рекомендуется применение местных антисептиков.
- В случае образования трофических язв следует проводить хирургическую обработку с последующими перевязками с такими ранозаживляющими мазями, как Солкосерил и Актовегин.
Если пятна на коже образуются из-за неврологических нарушений, то необходимо специфическое лечение, которое заключается в назначении витаминов группы В, альфа-липоевой кислоты, Актовегина, противосудорожных препаратов. Эффект от лечения не всегда хорошо выражен, так как проявления нейропатии замечаются пациентом, у которого выявлен сахарный диабет, уже на поздней стадии развития заболевания.
Чаще всего пигментация не беспокоит больного, но при сахарном диабете любой симптом может стать предвестником осложнений!
Если есть темные пятна на ногах и руках, то рекомендуется использовать только увлажняющие кремы, не содержащие отдушек. Чтобы избавиться от огрубевшей кожи на стопах, можно пользоваться пемзой, но не стоит пытаться самостоятельно удалить образовавшиеся натоптыши. Важно носить только удобную одежду, сшитую из мягких, качественных тканей, а также регулярно менять носки, колготки и чулки.
Одежда должна подходить по размеру, не натирать и не перекручиваться. В случае образования ранки не нужно заклеивать ее пластырем, а лучше обратиться к врачу. Сахарный диабет – это коварное заболевание, которое может сделать даже из небольшого дефекта кожи серьезную инфицированную рану.
Таким образом, темные пигментации на руках и ногах, которые имеют место при сахарном диабете, обычно не требуют специфического лечения и протекают бессимптомно. Однако если образования на коже приводят к нарушению кожного покрова, это может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Чтобы не допустить развития пигментации и трофических язв, необходимо правильно ухаживать за кожей и контролировать уровень сахара крови.