У вич инфицированного сахарный диабет

ВИЧ и диабет – серьезные заболевания даже по отдельности, но их совокупность повышает риск определённых осложнений и может потребовать некоторых изменений в схеме лечения. Наличие ВИЧ-инфекции является фактором риска для развития сахарного диабета. При сочетании этих патологий необходимо уделять своему здоровью повышенное внимание.

Взаимосвязь ВИЧ и сахарного диабета

ВИЧ является одним из факторов риска сахарного диабета. Американские центры по контролю и профилактике заболеваний провели исследования, в ходе которых выяснилось, что нарушенное усвоение глюкозы у ВИЧ-инфицированных пациентов наблюдается на 4% чаще.

При сочетании ВИЧ-инфекции и диабета у половины людей выявляют патологию 2 типа, у 4% – 1 типа, а у остальной части – неопределённого. В ходе исследований отмечено, что риск такого сочетания повышается на фоне ожирения и длительного срока жизни с ВИЧ. Имеет значение и возраст пациента.

При наличии ВИЧ-инфекции особенно важен контроль сахара в крови и поддержание нормального веса. Диабет – заболевание серьёзное и может вызвать тяжёлые осложнения.

Было проведено также исследование в Атланте сотрудниками университета Emory University, в ходе которого проверили состояние здоровья более 8,5 тысяч ВИЧ-инфицированных людей. У 10% из них сахарный диабет был выявлен ранее.

Диабет на развитии ВИЧ-инфекции не отражается, но возможна обратная взаимосвязь. В ходе лечения ВИЧ-инфекции нарушается липидный обмен, увеличивается уровень холестерина, триглицеридов, может нарушиться углеводный обмен. Всё это чревато осложнениями, особенно в отношении сердечно-сосудистой системы. Есть риск ускорения развития атеросклероза.

Особенности лечения ВИЧ при диабете

До сих пор радикальных средств для лечения ВИЧ не нашли. Основная цель лечения – предупредить и замедлить прогрессирование болезни. Используемые в этих целях препараты могут увеличить уровень глюкозы в крови. С учётом этого фактора выбор лекарств при диабете, совмещённом с ВИЧ, должен быть особенно тщательным.

Необходимость одновременного лечения и диабета, и ВИЧ может вызывать потребность в корректировании дозировки некоторых препаратов. Всю схему лечения должен контролировать специалист.

ВИЧ-инфицированным людям нередко назначают Долутегравир (Тивикай, Триумек). Если заболевание сопровождается диабетом 2 типа, то пациент может принимать Метформин – таблетированный сахароснижающий медикамент. При сочетании Долутегравира и Метформина может потребоваться корректировка дозы последнего, так как его действие значительно усиливается.

В комплексную терапию при ВИЧ-инфекции и сахарном диабете нередко включают статины. Такие препараты позволяют скорректировать липидный обмен и предупредить атеросклеротические изменения.

Наличие диабета на фоне ВИЧ-инфекции означает необходимость чаще и тщательнее проверять уровень глюкозы. Это поможет своевременно выявить отклонения и скорректировать схему лечения.

ВИЧ-инфекция повышает риск развития сахарного диабета, а при его наличии увеличивает возможность различных осложнений, особенно в отношении сердечно-сосудистой системы. Лечение ВИЧ-инфицированных пациентов с диабетом проводится по стандартной схеме, но может потребовать коррекции дозы отдельных медикаментов.

РЕКЛАМА

Людям, страдающим системными расстройствами и заболеваниями немаловажно владеть информацией о том, насколько взаимосвязаны между собой диабет и СПИД. Если у человека обнаружен вирус иммунодефицита, у него развивается множество вторичных, не менее опасных осложнений. Ученые пришли к выводу, что сахарный диабет может спровоцировать и ВИЧ-инфекция. Поэтому людям с положительными результатами на вирус иммунодефицита важно контролировать наличие сахара в крови и следить за тем, чтобы не развился сахарный диабет.

Насколько высок риск диабета при ВИЧ?

При лечении ВИЧ-инфекции риск возникновения сахарного диабета II типа увеличивается в несколько раз, при других условиях и обстоятельствах такая опасность намного меньше. Недавно американские ученые провели эксперимент, в ходе которого было выявлено, что вирус иммунодефицита и его лечение провоцирует и предрасполагает к данной болезни.

Вернуться к оглавлению

Лечение ВИЧ и глюкоза

Врач, перед тем как назначить терапию от инфекции, должен проверить уровень глюкозы в крови. Существуют препараты для терапии вируса иммунодефицита и осложнений, которые приводят к увеличению уровня глюкозы. В случае если у пациента все же растет уровень глюкозы, рекомендуется назначить другую терапию, чтобы избежать возможности развития осложнения. Беременные женщины, которые являются носителями вируса иммунодефицита, должны сдать анализы на показатель гестационного диабета на сроке 24—28 недель. Будет нелишним, если лечащий врач обследует беременную пациентку на ранних сроках, особенно если она принимает лекарства от ВИЧ или предрасположена к факторам риска.

Вернуться к оглавлению

Симптомы развития

Около 30% больных не знают, что у них сахарный диабет. Эта опасная патология стоит на третьем месте в списке болезней, которые приводят к смерти. Люди живут, работают, планируют свое будущее не подозревая, что их организм разрушается изнутри. Если не начать терапию вовремя, то это зачастую заканчивается инфарктом, нарушением функционирования сердечно-сосудистой системы и плохой работой почек. Нередки и такие случаи, когда люди впадают в кому из-за повышенного сахара, и только очнувшись, начинают лечение. Распознать признаки повышенного показателя сахара помогут следующие симптомы:

Более поздним симптомом высокого сахара является покалывание в пальцах.

• Жажда. Из-за повышения сахара кровь сгущается, чем больше человек пьет, тем больше разжижается кровь.
• Общая слабость.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Кожный зуд. Возможен из-за повышенного развития грибков.
• Лишний вес.
• Покалывание и частичное онемение пальцев/кончиков пальцев. Данный симптом проявляется не сразу, а со временем. Если ситуация не идет на улучшение и сахар в крови увеличивается, то страдает нервная система.
• Кожа плохо регенерируется.

Диабетическая патология может протекать бессимптомно, поэтому рекомендуется проверяться уровень глюкозы как минимум 3 раза в год.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Если у пациента существенно повышен сахар в крови и он приходит лечение от ВИЧ-инфекции, то ему рекомендуется чаще сдавать анализы на уровень глюкозы, не будет лишним, если доктор пропишет лекарства от диабета, это снизит вероятность роста уровня глюкозы в крови и поможет ее контролировать. Во время лечения вируса иммунодефицита рекомендуется принимать «Метформин» — таблетированное сахароснижающее средство, которое поможет держать в норме уровень сахара в крови. Люди, которые проходят курс «Метформина» и лечения от ВИЧ, подвержены лактацидозу. Если у больного есть проблемы с почками или печенью, то это тоже делает его более подверженным к лактацидозу, как и частое употребление алкоголя.

Сахарный диабет при Вич-инфекции

Диабет — это заболевание, при котором уровень глюкозы в крови (также называемый уровнем сахара в крови) слишком высок. Глюкоза вырабатывается при распаде употребляемых человеком продуктов и является основным источником энергии.

Со временем диабет может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе болезни сердца, инсульт, заболевания почек, проблемы со зрением и повреждение нервной системы. Но, к счастью, диабет можно контролировать с помощью диеты, физической активности и лекарств.

Как развивается диабет?

Кровь переносит глюкозу в клетки всего организма. Гормон, помогающий переносить глюкозу в клетки, называется инсулином. Попадая в клетки организма, глюкоза начинает вырабатывать энергию. Но когда она не может проникнуть в клетки, глюкоза начинает накапливаться в крови, тем самым провоцируя развитие диабета.

Существует два основных типа диабета: диабет 1 типа и диабет 2 типа. При диабете 1 типа иммунная система организма атакует и разрушает клетки, вырабатывающие инсулин. Недостаток инсулина вызывает накопление глюкозы в крови.

При диабете 2 типа организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина или использовать его для переноса глюкозы в клетки. Диабет 2 типа встречается чаще, чем диабет 1 типа.

Симптомы диабета бывают следующими:

• повышенная жажда и сухость в ротовой полости;
• частое мочеиспускание;
• постоянное чувство голода;
• резкая потеря веса; 
• усталость;  
• затуманенное зрение; 
• покалывание или онемение в руках или ногах;
• не заживающие раны.

Также, диабет может способствовать возникновению сексуальных проблем как у мужчин (проблемы с эрекцией), так и у женщин (сухость влагалища и другие проблемы).

В долгосрочной перспективе неконтролируемый сахарный диабет повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и заболеваний почек.

Кто в опасности?

Люди старше 40 лет, включая людей с ВИЧ-инфекцией, более склонны к развитию сахарного диабета.

Генетические факторы играют роль в развитии диабета 2 типа. Если у близкого члена семьи (родителя или родного брата/сестры) был сахарный диабет или связанные с ним заболевания (например, высокое кровяное давление), то риск развития диабета повышается. 

Возрастные и генетические факторы сочетаются с факторами образа жизни. Люди с избыточным весом или с малоподвижным образом жизни, более склонны к развитию диабета.

Также, люди с ВИЧ-инфекцией наиболее подвержены риску развития сахарного диабета 2 типа. Кроме того, некоторые лекарства от ВИЧ могут провоцировать развитие диабета 2 типа.

Сахарный диабет у людей с ВИЧ-инфекцией

Уровень заболеваемости сахарным диабетом выше у людей с ВИЧ-инфекцией, чем среди населения в целом.

 Хроническое воспаление (продолжающаяся активация иммунной системы) в ответ на ВИЧ-инфекцию значительно повышает риск развития диабета.

 Этот дисфункциональный ответ иммунной системы может нанести вред органам и системам организма. Лечение ВИЧ и здоровый образ жизни помогают уменьшить воспаление, но не могут полностью устранить его.

Также, некоторые препараты против ВИЧ-инфекции могут способствовать возникновению сахарного диабета. Однако, к лекарствам, повышающим риск развития диабета, относятся препараты более старого поколения, например, некоторые ингибиторы обратной транскриптазы нуклеозидов (зидовудин, ставудин и диданозин) и ингибиторы протеаз (индинавир и лопинавир).

Диагностика и лечение

Людям с ВИЧ-инфекцией необходимо проверять уровень сахара в крови перед началом антиретровирусной терапии от ВИЧ. Если анализ показал повышенное содержание глюкозы в крови, необходимо исключить некоторые препараты для лечения ВИЧ-инфекции, провоцирующие развитие сахарного диабета.

Также, во время прохождения антиретровирусной терапии против ВИЧ, необходимо периодически сдавать анализ крови на глюкозу, для того, чтобы отслеживать состояние организма и влияние препаратов на него.

Лечение сахарного диабета при ВИЧ-инфекции, заключается в разработке плана здорового питания и физической активности, который поможет снизить массу тела.

Также, врач может назначить медикаментозное лечение, которое будет направлено либо на побуждение организма к выработке большего количества инсулина, либо на улучшение использования уже имеющегося в организме запаса инсулина.

Некоторым людям, страдающим диабетом 2 типа, также необходимы ежедневные инъекции инсулина.

Людям с ВИЧ-инфекцией, страдающим сахарным диабетом, подбирается комплексное лечение препаратами от диабета и ВИЧ, которые не взаимодействуют между собой.

Помните, что зачастую диабет 2 типа можно контролировать с помощью здорового питания и регулярных физических нагрузок. Здоровая диета и ежедневная физическая активность помогают поддерживать здоровый вес, что положительно влияет на подавление сахарного диабета и ВИЧ-инфекции.

Если человек с ВИЧ-инфекцией болен диабетом 2 типа, рекомендуется:

• потреблять в пищу разнообразные продукты, включая овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, постное мясо, бобы и обезжиренные или нежирные молочные продукты;
• ограничивать потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров (выпечка, жареная пища и т.д.), сахара и соли;
• вести физически активный образ жизни и заниматься спортом.

Источник: https://aids-life.ru/saharnyj-diabet-pri-vich-infekczii/

Вич и сахарный диабет: взаимосвязь, симптомы, особенности лечения, контроль

У людей, подверженных вирусу иммунодефицита (ВИЧ), повышается риск развития осложнений, в числе которых сахарный диабет. Это связано с приёмом некоторых медицинских препаратов и наличием предрасполагающих факторов. О том, какие симптомы являются опасными и как происходит лечение патологий вы узнаете, ознакомившись с этой статьёй.

Причины

Доказано, что диабет любого типа не оказывает влияния на возникновение ВИЧ-патологии.

Риск развития инфекции ВИЧ одинаковый при наличии и отсутствии признаков сахарного диабета.

Но существует обратная зависимость, когда при ВИЧ происходит нарушение обменных процессов, возрастают уровни холестерина и глюкозы в крови, что приводит ко многим осложнениям, в том числе сахарному диабету.

Это происходит из-за использования при лечении ВИЧ препаратов, оказывающих влияние на расщепление глюкозы. У больных формируется отсутствие чувствительности к такому гормону, как инсулин. Это состояние, при котором вырабатывается достаточное количество гормона, но организм остаётся невосприимчив к нему.

Чтобы не допустить развития сахарного диабета препараты для лечения ВИЧ не должны оказывать влияние на уровень сахара в крови.

Риск развития

На развитие патологии оказывают влияние такие факторы риска:

• Возраст. Более подвержены риску больные старше 45 лет.
• Генетическая предрасположенность. Если в роду были люди, склонные к диабету.
• Пассивный образ жизни. Особенно опасен данный фактор для людей с лишним весом.
• Ненормативные показатели. Диабету подвержены люди с высоким кровяным давлением, с недостаточным уровнем полезного холестерина или превышением нормы триглициридов (природных жиров).
• Женский пол. Женщины рискуют заболеть диабетом при ВИЧ в случае, если они рожали ребёнка, чей вес был значительно выше нормы.

Снизить риск развития патологии при ВИЧ помогут здоровый образ жизни и регулярные обследования у специалистов.

Было проведено исследование, в котором приняли участие около 6000 людей, подверженных ВИЧ.

Данные показывают, что у людей с ВИЧ повышается риск развития диабета на 4%, по сравнению с нормой. При этом более чем у 50%, обнаруживается диабет 2-ого типа, ещё у 4% – 1-ого и у оставшихся – неопределённого.

Симптоматика

Примерно у 30% ВИЧ-инфицированных осложнение в виде диабета протекает скрыто. Это случается, поскольку симптомы патологии принимаются за признаки основного заболевания и не вызывают значимого беспокойства.

На какие особенности следует обратить внимание, чтобы вовремя обнаружить диабет при ВИЧ:

• постоянная жажда, связанная со сгущением крови и потребностью организма в её разжижении;
• зудящие ощущения возникают, поскольку на фоне диабета организм становится более подвержен развитию кожных грибков;
• со временем может возникнуть онемение или покалывание в кончиках пальцев, это может свидетельствовать о поражении нервной системы;
• значительное изменение массы тела (истощение или лишний вес, вплоть до ожирения);
• высокая кровоточивость даже при небольших повреждениях, кожа дольше и сложнее заживает;
• постоянная слабость и нарушение работоспособности.

При выявлении одного или нескольких из перечисленных признаков следует немедленно обратиться к специалисту и пройти полное обследование. Игнорирование симптомов диабета на фоне ВИЧ-патологии повышает риск развития более тяжелых осложнений и внезапной смерти.

Окончательный диагноз ставится лечащим врачом на основании показателей уровня глюкозы в крови.

В чём особенности лечения?

На современном этапе ВИЧ, как и сахарный диабет, не поддаётся полному излечению. Медицина направлена на облегчение симптомов и замедление прогрессирования болезней.

При развитии диабета требуется тщательный выбор препаратов для лечения ВИЧ, коррекция их дозировки и частоты применения.

Среди препаратов, которые могут использоваться в терапии ВИЧ – Долутегравир. Он оказывает влияние на цикл развития инфекции. Для поддержания нормального состояния требуется 1 таблетка в сутки.

Дополнительно назначается Метформин, который снижает уровень сахара в крови. В норме нужно употреблять по 1 таблетке 2-3 раза в день. Но при развитии ВИЧ следует снизить его дозировку, поскольку действие усиливается Долутегравиром.

Отдельную группу препаратов составляют статины. Их применение позволяет избавиться от избыточного холестерина в крови и предотвратить развитие отложений в сосудах.

Контроль состояния

Мероприятия, которые должны быть проведены при лечении заболеваний:

• Предварительная диагностика. Перед началом терапии ВИЧ следует провести соответствующие анализы на диабет. Если он повышен, то назначение препаратов, влияющих на уровень сахара, будет способствовать развитию диабета.
• Регулярные обследования. Люди, подверженные ВИЧ, должны регулярно сдавать анализ на уровень сахара. Если диабет уже был диагностирован, лучше завести дома аппарат для измерения глюкозы.
• Контроль во время беременности. Женщинам, которые решаются родить ребёнка при диагнозе ВИЧ, нужно быть особенно внимательным к своему состоянию. Обязательным является обследование в конце второго-начале третьего триместра. При наличии предрасполагающих факторов диабета анализы должны быть проведены на ранних сроках.
• Дополнительные анализы. Больные, которые принимают препараты от диабета при лечении ВИЧ, более подвержены риску развития лактацидоза. Это опасное состояние, при которым стремительно ухудшается самочувствие больного и может наступить кома. Оно усугубляется наличием патологий печени и почек, а также проблем с алкоголем. Поэтому больные нуждаются в постоянном наблюдении врачей и правильном подборе дозировки препаратов.

Избежать развития диабета при ВИЧ можно, если правильно назначить лечение и вести здоровый образ жизни. Если симптомы диабета уже были обнаружены, требуется скорректировать дозу и частоту приёма препаратов. Больной нуждается в регулярных обследованиях и постоянном контроле жизненно важных показателей.

Советы и рекомендации

Источник: https://diabetof.ru/diabet/vich-i-saharnyy-diabet.html