Учебное пособие для студентов по сахарному диабету
Å.ÛÆÁáàÐ~;¢GÉwzQÜn*M²÷8µið)5¶îí½^ŽT;¢÷-Åu^V¼õÌür-ÖÖZ
BÐÇá¡8òg{ùCôâÿ|F$`¯sx§Xúÿ¨8I2ãlÜmG;âÜÞÂ`¾@?°x2SàrxMDpé^Ø(Û ç[ NéPa?N¼SA1ê”)»(©zQïFÖ2Yyæ
î¢0ßêeèDyõÁÔJ¦!ìWûÜ íó¾2³èô¶ÂÊ2&IF«hæyô¬â6AóÙýõLgºÝnÒ5ÎÞÕvrØïHùø%%E2B.f¿k×ö?Ñë=9wDUÙðuQÏ%Md^3ý,#ºîPv´¼sñx_SELd ðÊâ5¦iöÔl4nÒG¬ó~½=)) °”g»Î5w=HGolÀøôý|EºuÈý!7éòAHø
V²¥Ä¥¡{`:¡Ó0K ,Ë)ÅüìÈßÔñ«TïÉæÌbp¢¬pd,OBflRvn·Òb9²÷¤$ð#7ÏÇ5z
#g”4|õ0¹Õ©¡üpoÏçp`»¸sÑáh:¦CeVö%ØÜ®íExƵhdò,ìÀK-ÐláÐLèp«¥ëMü(4aóº-¾r«ý̲ʴrêIánÆÐñ¶u
×µnÚì¶4iX=Ðp”çômZR§.juç²×2
Õn(®Écåw6çh·$¶°ÂºÀS°ºZ¨ù âDðÉ tÂÝnÿ6Æ’¾M9y¹p¢ôê=t¿Fj´èþfËÀpwj tY]ÔZx,³qåøh RóZäÅeø1çØqMXýcØòÏ.~*tßágI¡ `PÛ{®¶i¬mJ/¥Jóc÷e1DTÁáølª¦¸¸¶ÉéÂÐÄiÓÑ,4çYðIÝÉ´¯n1B¯^ Ö¢eçz.4ûE¬hp¶)¾N©^±YÀ;fÕ¤F”òÎDÐtf¼@”,a²°N
ÉÇ:J)ÛòÛbQGëî0GjÉÊÓM¢~ꨬÞÏ¿9®ÇáóÍúó¾ÐG¢×ì¦7âm1{($Øüæ·¤¬ÄÌLæMhX¬oéèéEï´ñ^³DôMÄi/ÔwÒ¢çè:¤/¥Kn>¤ÎìLc2ÂÒÜIåã$aÅܽìçWiAD°^Á’˦1קõ%ô÷ðâÔÃ
ådgùç #:X»öÊyDpèîõY
ÄÚqÁ4SÛrAdÎ. yÜo¸>ØrvhpmÈÿlS78ð²ãÔ·MªYúêBý1BÑ}ø^i³Êz>eá´£è’ãðcD]Ä·l¬èÇ£C){O’ÏÂüXæÚñB¿ôÐ,¯±©å«üÆM ¶ÆlµwÐ7Bµ½BV),»¶ø,ð3¥i/Õ²¹RÑl¸6SÐÙ
D¯Ä΢ùYàî°VJ¬Jõ*0É÷·6mÍËÙ?³©¸üªävVEz~aÉ5[íüôÂJRâYfêïáIûú9E¸8LÒ6ôÜàDmAA..ºVYûíl&äµk6u9uÁÆ?cãÅ]ìò
ð¼ºÚ´:êÒ
שÎÎÓ®ýö~ÞÉû¨
DfUÙÁjJôóiPFÌ°ùsk¬|/f¸8F+îwJ©³5aºO] ¿[~yrV÷üqéKIøK³I·-Ù²+,v¥QÙ±ÿ¢«”ep¹ý¿n ÄÊpÖêmÖÁºú8Ä)LÍѺñFtï·{=ÄcÖ++ËÈ3Å1Ì@Ûë|HidîØÀ=%»2¸¬Èª/©¼ÐüL[ô
öóI£V@Ò*÷xkN9i²ëD^ð¯o£ó”b(lbì®±¾èæË[´}cÝÉÍͱ¥q1|^FçÞÎ:í’
Ãu¢ú÷éKtCÝ`§ØÔ~µò%7U¾äÍÉÅ=¨ËÏÑáÆ
X
6″(9JE”W7YÈã¸îä ^íKq_÷
Óø¿ÒSÚÉ>UkÖ¼æ³ø ¡øU»íÍÖæsÍUߧ
íè-·l¦ ¿ÙÑÖÂtv×?ú
èc®ÃÜNÇmW^Ûxiµª÷%i¿ü¦åôJK£h’ÊÚ8¿ocysÿ$̹ LçuôÛ®üö¿{5oË{÷Û«2ÁYwÜþ0I±”ä4ÅR@ÁÈNX
|Ëû(AAz{A½+NÊ)J*¦ÙïÐÈÔ¸eÚÙHÍpô½Þi{þ7gZÿvWÙÆ~/ÅzOþ½½=(ßoôÛmhJEÇ&§îeÂó_áh`o~ShXh]:Ê»ªWÑìÚØÍîdôÚ
¿«]ÐM]±”Ù%)V; »1B88h&l÷’lâ¬MÏ óM붨ʢÝö¯8ïð*5(g+v}åܦ»xs¾¡¸ioª:s5óÓEtAª
åß*éh©¼V(@S^~÷}Í+Åhkò-d]s& )t ¢0²¥X¶RòK`$hª3àȺpúJÛWsÀ>G±ákb¹Ý4®ÙÏA[à¬ÜÞÌ¡V¿{ofúÙ OÀ.#çÜô¢á}OúO ¼Ýf{ÞàU.ÈÃ;¡C}; Òþ¡¿£¢IÄÎÄu»i§ê³w©²òÏ1(#µrXïñL”ty¬=çoa_wqA÷6^Ø* â1úïâWú½Ð÷ño¹GIïÚå¨þ®(}ú.JWÿ’úú×#;¡KÆ-]V]¬ækÑë.JÑÂõûëñÇ)X ß@,m:Á´o_«C[ïõ6bÐ.”ïûC
x^Õ±lË.”¢ÒÔ¼kØm¡×m3 ]NíòHÉtgBóqÑkàãÂzÎvy2(aO^@Ü }ªÖRÁJ4?-Bþ´ó&Xæ¶ÚËbúHU½V}°¿yTZt¦¨:!BþTié£
ñp÷~Þ/«Iok©a*;©ÁIbå EÿÏFPÛ*d*¾ª~Êg=#ÄQ®±Þûõ”´gÏôÚ>ÑðX6~ ¹°YݽÎc5ÕtCcõ¹ïH ¢’Y[zÐ Xt£åYîÓCÚu©×rOù£N1ðJÉÎ8Wkf}+å²ýP¯ãײlÊЦ
ú
°µ=¹ñß6½®Rö¡§â
Bq9_5H#¤í)G¯ªr×ýknú
ôt®´¹ìví@4=c8¢$¹j=¶r¾þþ]þáIÉAúÁòä
ª¢þ@H9×Ô¤ºzËWù{$§qõ?(aÇÉ0³Å(N”0RN¸çÈÍýï 9í$øSÂEè£ Ð±ceXtHûË;øÿ¥äsöà`¤¶3@#ÇZ!ÓA!ÊËÇá k’Fqx¦k£NäRôÎr-ùjñeøðÌ,
§ò±¿LÁ¾ûÏLÁàs.!¯oY½6ÍÒgàp)ÛbGe]ãqýXáß¾Úãèê[ÉiÊHM[±2=0ϱ5k öÛûº®Ù6N;$rC,gÃI5Ä ®R®Ï/>ÞFÉÐbAH¨Â¶ÂJ9cY,#ÚmóÀ]aسí¿/Ûº¤påkV^}ú>íäô¬CWìµKrRKÇÜìÙèoåA{,Å]”ll-Umm`ñÐè±èg ÁG^{ð0Uy7~ÎR3¿
¾.)
ÎLøÐ$&¦ötäUê*
Z¥0R¾’WúU’ êÏXëe´FxÝçVM-£ª.î]¬·zSHXRr8#ÌLtöÀ&©ÂÁÂcFÕÔ©0HÆQÝÇM,Ø/Ѧп/ÂP2åÜÚÿðGwü;¡
T¹¬`ÚU¿è÷eÿ!¢ß¢Àrp¼8k_Ä!_Ê+0ØÍøÍãÇ7¾ºTXèå½YLDûïu¢ü33BD Xû§È¢ço+Äa¡T[3§¸(q
b5çÑdËù@^JÍ¡¢öª>íÔìäÌì¯íµ³²
È£þåvÖîÎ;hÅøÎ ÊzØî½[aKrª/MèïÕ¼
ݽ#MÇNñÙåçirÛ72ÒßËvli:ZRTHm-þ1ïJæw¯k(PjRäõ]Â_¸òf{y~çlÿ®·Ílx8ÎÐàÌgMp¹èýÚÂfzFÁ3¼à
P lÁ¥ùýÁŸÚ-ý׶FSLy¯smQf¬^. £ùh5¯sdÜ*;íQÊ$Á44U¿G=ñtüNq±4~WÓ°-m-i³oÛËAª|x|_ky:ûBµn®,¢!oßc»?ȽÇvrá{eú3×vÈC«[àM}ïþ@Í’ý4 ºY1Õ9ÔÓå
äXCïsæθ>ýè°+ÆÊy;ëß&BC7qÍÇLöºXt3·TZØH½éMAÅ4ôAoróæû4bH%ù êQÇý_´ ûmzÉe©l=.«L ì~.Ù¼T:¦§)È*`pª; ð.¯
Ü°É~çØ©
x@hoéVêÝÒQ]SqÎ:TR[~¶³!Úݡ瑱¡/z¹æ±W5ë}fù;çúaÁÓ1ü(xöökdK !#ÓÃfuv̺λÑmTvfbR:æqZ§°æ 1dyÄôÌÄlªínVo’S’=|öÿéб!Xøxß¾û(SÇÒZ&*? ñYô¨ñÝX-Ëê¤ni¥ Ú[“«ÆmIº~äÝQ¡ôG_Ó}ûöQÂ9CóîÂ!mD,Ñh³Å^ÜÌë ô¸W0þ ·×6Ûs©’6d °´Á°+SÉ.hb3″f¡1zðIj,]¡ár¾õvíûòýÛ¸+|oÜYp©y²vI±Ûý`ÑÏÏQ2¼©Cx¦8UyÒ±éu}TCGö¡FÍþË7’ôDä»hwjIÌ©jæçaÒà¨b~â3F¿Jk0F”ø!f|qb×ñ»Üÿ ¤!:rtæ¾WQÿ½ØÄ°iñÊÈù¸6=⤠Ú,Q51RÛZ¦n§yªåé ÞZE÷.H2*i³”îÁFZRt°ªï¸+È/,ö 3§|S!”8S¢Ï´ÿòýÚ?L>FeúÞâ}þPÀVRI+:J5Þ8azòÀä`*YFü§ÜñW3ÂCLLQê¹ê&ñ;ù§â¢ÿ#^P«j÷wP«*u÷÷/
¿|þ¾L4ú{R+ûoÖgÂÌ sÒä í©òó’»H:5}ÿAù];V¿+õ=̺Àæ©mXmK±õ5ºi{Æïþ
.c;¨ÕÀöøû²Âåß}Vá®´ÀU¬dc^ÿ[ª÷ÊwEéï”_×½6a»ü¼ÈuÖÒ¿%,´~s7È/þî ºvcUîbù©õkâT¥BËkÿæ*
x!SØs9°Jêã¦O¯åø¬ùÒqówïíÇïãùG90cþîfóøÍXóÃco̵v`’2¡¦2§±”è7° j+¬f?ò]u嬹˷JýmÈ£.ûÿÛ_´³ªª³PÚ.jÞÅç·z·Ï×Õ¾X¯zöÒßmgoúcõoÕl¿ó¦²Ë-p®d`üÏÃ9«{;×}îí½xxîOì¶÷ÇOE gjûÚ
endstream
endobj
203 0 obj
>stream
hÞTKÚ@ïü9nÝ=6+qÈCÙMîÆR0Ãþû¸º&å *Æ=ÝßTj»{Ü
§«¾Mî9ßÜá4ôS¾^îSÝ>Ouý©»_öÝÛÑUóæç×ë-wÃáâÖëEõ}~x½M¯îáIß×ïõuêótîáE~üïãø;ópsµÛljû¹¿´çì*lû·öò:f§ö[JáK¯cÛå©Ùkݸõ2oúÿ-V[öîW;-ZñY{Óþt0:R[LbLn¨kè%cL¯¨ºeé=u{j«¹”ÿMΰ
&gh ÉéÐ
ÓâÉl½p_Èé ‘Î”ä¶NNÅY¤ð$è÷a~8ëÚb³hñuJN±½
>(9JN§MQWÉ& ¼Òg®ÃC%³@û½ðÆ[ï¼RÛº§F_Áæ#×ÁæÙ;ÏuÎîéXÎãÁßîC(½[A3¿Ú:=ô4OLO?,uÃ9-ýQxèÀÛ@ìç
ôÇîX §¢G=µþFö4?_3Òb`½àWÓ¼{Ôäà
ßté¯ñ~ø¿±?¢/üv?ùí>’²ExØ;{ÙÅ!¡nbü©ÔÂYk%1)÷½h¬GuÎ%êj;32e¤þ;t8Ö52 ¯£·Wå¥ÌðxpzZI~Ï0`{à5¶Ö’èÄþ$ô9+ñÒ$39s$Ð6nhU{}8öХðoc¹»OÓ3FòiÈoãeÄÆgñG Âr+
endstream
endobj
204 0 obj
>stream
hÞ|UÛNGÙ«0,LÙ&¦;ñöNßæò-9òCľHlÅ üÉ7çtOϲ)PO÷tÕ©ªsÎ,ß^*út»Êo$IZ}Ì{ªñÛ¶P´XÝÔV·yíÏ$ýÕêÆýû3ÉWóáí¥SC0Y;Üq¦A$eÈ*#¬¶.âò»»nîðöÝÍùBÔuh¬Tmü+¶ÅÛNt,’a6MÒ/d/$Ë®k©øBIe
»Í±aÙô Ç._ô¸¹³È¦ÉN¸
} $+f»îÉ^Z-6§EYüÃê]®E«jI)dß5´ú~Ú¨ºî¨.â~|PF4O££”«¨LN ÅÜ£Í%euìó-0MÛ»ÈkÖ õÐùþ~Ê¥FèNâÓêÊäÙ}Êýªâx|.¦÷ùÔPµ¿vVL«gUéÖ@#¤é»G³±¦ LÊj£EW:Þ Í2ªÎÐ?z.^UÊ7Û͵0ì±Ö¶ÿSk«çUY
dEº^nD®ÒÍ.M6ö£ÈQB³¯Ò¤¨czØ7Ç+Ë¢z5`/¦E>V¨=òþG¬ÞaõDß+úZÓ{ºúsI¿Rþ’ÞÞµJè®#Ó@>=ÝÜúíÛ×èÛëßóËü’§ÿ¤×4«
´®õ·^2Lü49*PÍ£Yuʺf3´e¯Ø(½IæUE³b¯ð$³Öï(9
påÄ4ãø·Ëu·2·.Â9æä:°|£ÍÓTDÂt÷8for’Þ0´- ’Ðìä5ebKr£Í
+qâ³HÜî4-ÀÕ÷#
=´]KGáÀ
¡j Û;Ñlöªíýì`àÊ/Xhc0ÛÁ´îp£D˶[;ðÎè ÃQã³-GÜt.uèpîcÔAéþ±
-0ðî
Èug)ô®ë÷?GtZ¦p¯=ØÓ@µ¢#¼fgn£v¼ç¸ìð0]SÀ0¸ØûrÃkG£¥z(gG®vÈSW7dAPGçÁpÄÌëø5U%xV(åä´*,JÃnÏ+n¸áû
XajíǺ]L|ñókDÇ6¬Uciºk ÀDCyÐRGå
ÆÖ]ö5ÿúüÚZ,94Æ.¨~¹¤§Ï__ÀªÄc£²ÎjÀ_×N”G[é[=Ò^©Î£ø4ÄÀ/Ä 4ëù(ë{r[wë)ɵ³#Íëb3ú¾½û:Öþë¨%@Z0K¨é¯_òù¿ ÃùTõ
endstream
endobj
205 0 obj
>stream
hÞ´XyW¶î«
ÛHÛ]Ú
û®(HWT
b+Ê*K#K³4ì ûÒ4
Ȕʔb£¢ *î&F1f$hÇSävÞ¼Û
ÄÉ÷Ç{?
_YËwÏýÎwÎù®o áÕvë>Z1ÓÆÇ=8Ô3ØföJ©¿æÁtÎàÆ㶨)´Ü°ç¿ãyv#gü
õ˸÷~Y0ºoÜÄcÞÄ3â ybÞTÞooÏ’åEðâyxù¼2^
¯wwww÷ïo¼W¼·¼ÄhBDü
E,”¶áBì&üP”H!²â0Ñ@´*¢¸I|J?HoÞH==¥^Odg`o`X»¯¯å|E4óçÍo¥»X¬»°ºX0Ow1_w¡ûjÁBÝÅ”Ý
¥îB¸@¸@h¡´ÐZè -,t:d²
ÙBl¡C¶Ð!/Ô!/Ô}µP÷òBÝ˺G:@KÝ;¿½£´ÒZé”´ÒEh¥ÐJh¥´ÒZé tuu{_¬C^¬C^¬C^¬C^¬C^¬C^¬C^¬C¶Ö![ëuÖ:@k µÐÚÊFìëíj>mÏtóùÖÖóf/7o¹{°ûÈ Oóu{æÌ1_áïoî¨y-ÄÜÑ3Ä3Xæé1Ç|¨Ì}CÌÝÍ=½}Cð¿ÜýÌ¥^ ß
tõºûk0½Ü÷xÛH¤ÁÚÛsÞ-)#7àä©ÍyÓYúóá]0ù÷9ñÔ
ã}¤©©aÉkáõñóþXH$ëÐ[¦W¬÷>«_5LØÃî¦dÅRNTmf gm00¼Âpaá/#ÜG327Ê6Ö#søùÑüû£özü^þhÑèãÆ>ÆW3Ç£ê M¨ÇîÛj:Ì4Îô³)frÑdQèóslxÓxÃñ{Ç#Ѿæï|4R6ðc8ñ5ês&»
h[ì44¡Wh>¸ÄÏÑhÔ!’04¤Fÿþ!Hñms
0:ì¥9!4*R¼§×0DpxÌAÛJð*4G=áÆaÑÒ§
ÈF´ò?nø´nvíåÊK£ÄW)Áí̤äTÑ?·¢ðÅ°åÑyúÍÐ.y¯hÄu°ÐI0S¸ÓÇG²³É§½£¹ét»×],?ÂF6Npw,Ë)µå¯9ä}ÑåÒ3@
C”AßÀ2!$·Ò0ípa©£c#ÉA NtM¥ã+Hnæg¼æýD0°ÆéÃ×B(Õ¾#X|4vÚº
»jNWåTAHT)3¨>@Kg¡,äÄ~ÈEãF:ÒäÇõBÙ
Hí7î
Ñ`ã>p°ûIXpD]ÎÜírY½ÔiÇÄÌhÖÎ>y¼ù¢Ûuù»2yvÉ^ÖxdnxbV³;0Èså3g óþ+øfM/2*`1&¯æR÷cÑ·ÐXôÞKÝ뤧+K³b~¼|qp*ÿÃõ¬
èÚ|ú ![D£áH,DÇPÍOè
öÇ0õgâ»Çà¦úßazÑ÷tá¦ìNó-í6.ÞÅúIæÄìÏfܤë»ü¬aøwÆ!³ÝþÉrgÀõi~ÜU¸ÿl¹Ct)¤“Îw@”DÅ©È
ÿ)¡M/
77ãÍk£|FnÝ.÷Ù,®i_5Ëof³2C²aí¢O`qYFQÖa+ã¾}âSMÄ»nÐ¥ÏIh£Ð}õ×äÛZ
pyÇÑå×!ϸ
1H
Æ8á-MwD?.ºhüÜeZÕ¸ýco±à§y;·.!ò%0f}ÿ ì:7ùØíPðÑ]>Ç®zZÛ.]mwYåííå)F£×?Áç®]ëEv®»V/Ù|ùJÙx¦MÌ÷Aݧð¨hÃ$a.@è,òg0,gÿf¡Ù§¡IHðt>k’I4
KpE(÷M`æo½üúUçÍ;v.Ac|Ò÷%y±|kÖàúùJS?K¸è?ÔOs{»÷,újØ¿ÖW)´;AÒ1⧹aõ¦e’?Dr{hø}aܪ¬ür>Ù”Üè+”HõrµqRò(r¥ûS¸àjèÈH$ràíÐñö!cd¼}.`ábú¯ÆEÕÃå÷ÎUÞëéQÚlß.·qdÑtKáj8wæ_ÇA%âÆ`x×ó¯ÒüTôGyñ%}°@ª-Mý(ß?¢¢
Q÷r1/|2H´â·gúK ë!Þ`ÖýÁ¿ÅîKQâ0ëi¹Ü>|¾ö`¢åÕV»ÒÒ¤,DÃnº$¶Ô¼(Ô^ ³gU2`ؼd_ªo ëï»#Å
gâræÁk^ôncÍZ¶ æ7²^?8ÿ9ÜGÃÙä,JÀÝ?tëÔ”`Ñ¥½xòfafAa¦©?ÒÀÖäyûR¹LÅÅaM¬àÍé É^¿Tìëµ1ÝÊÌcù¾*îªý:8«¢VçD)I®èy9·è¨>àJõÿ1Lþ4]Kû¸³}®*cÎL`ºv;_$+åkå³=ÏÌgÊÎEVN(êUó
ÛH)cjÑDÙPqÅ$WC+½9¤V©AØ~½å~ã7ç’ÞTQÑ0V¥øÅ=ó?«9q¨ØÚRQbå$0¡1
6äev âmbbHdñ°Ò¥IåJ½C5~Íè²K©Ê7þ÷e7xÿÃ|_h7s=¥E:ÓàÚ2Öû[RðäqÿÍ~tO´9
½ÑS”ËÍ0kWéPZgN[Ê×;9£I¦AQë4Y
l¢oùquEY’Ó2©hùzÍý*zCIBf+ÝYµ²½HTÑërÊaRxwàuK¥Y]_u¤òrãצyåÙ%%7Msjj[Dµû;lVøïx?@ì=Ü”Jg¤0Ùïû5Äò£âúáÐ%0
)ýÆMB’`ýýÒ;
hðåÔ&ÆMîÍüiÍ˲Y´@ýUÕ¹þ¢®óvÇÅ}®¦3ï;ÄÉ·±Èò]öJ¡ j¬aÎ>Þ? ѳ£¶²² ¬$ÆÎ*jÎ?Å~ªq£ÍêÍvwøåı±¥r0¬»dts×UÚD^Á¢kÐÝ¢êZMZT´½4áFêEt´|ãÐMílP+}%¥TNJitE=äfâ}Úmtùè
kêNF°Ü°XþßV¼=Y-G`9kEÇøÊ2`YÂå¿ùqç]áFyXªC
2OÐ×J$åìCN”u²&íýXz~I!ÖICIåáêÖ¦9Å%ÊË[LOe5Ô¶ÉÛ׮ݳu
¯xçLr¿,f7³fH)Ï)û1£[“Ð×5Ä?Ç
ÆÿV×ik§DÍ3@V>R¯zM½d{½D»TbA#Lúü¹e,Ô’©G)(ëLÍ9¾nâ§{8ëW@¸fDãiREÃõ÷ä=
vs?YêãT¼ÜNU¯¢msöc¨zºHqK
C4« yÜN²ºÒ7RcIõQ:&rC-液ÕÖþÔ9ÐrþsÒµôwÙÈû¹{ýD+Ìàø0C3°”zùvwöýåa¬DÈ F EØ>¹=°MÆíÜU|p°µ/ze;{Ü¡x¹¥”Æ}«çzÅg±_ïþûý¢yOÝßkï)mcø°³ÖIf;M89ÿã~¸Ð¤>Iÿûtæ”3C®½08`5s SEÊƬ¥ÓO(0ußevß`ûT%7{Dßû¼D btĺ1¤ÒHÍÂàÁ]§O$Ö³M¾9n¾”ßW_±·kÊ^&.:33å_ëçúµdés?À6¡
FFGÉA¡éÑZ¶ÆaÛcØr³¹m>qþHÓR¬`Qåæä’ðÕ°Ð6×Aúý]ìÙu]æ#¾èêYWÜÿ2ü;æâíüÚ,¿sÕÓC(nÃ,ì?gݳX¡ñ«oÓÊ·ÊÔTÔ`>¯¢×
=#º4¶Ì¼
«)~5ôáD?¬¢¥tLóéøVæqw3,¼ÉÂnÙÕ”,íôÕD£Sh..(¾¤J6;ñªv$÷øí`2sØ8E$X¹ªÛ½z/tqÁ1|¨0!ÞÏVÑ*È(x”úùlØ ªTyWÝãJßѤÛ+’AF¼ÚNÉå«SÈ/¹(!Báô²=Í£ØàÆxÕIÑ¿Â1Ì2© `LËÂÙñ®Á{Ù°¨=ÞËp¾R6`N(´Zº 뱯Þ*6hLWà#7ì¨ðÝv½¶m°r®æá°B]éÉ´ÛöùedâõO¸ê¸¿Ý«ëE8~ ÂMÿWĹkª.ëLÜ
ôatwZZ ´RqCf^hýÛæÚ`4Ä”ãÙûíCC33ãÅ¡£Ú)Á¹¡¢ÂÝG©ÐÄÚ5ýF·òükxÎõCb?qâSxá6öñ)bW##4{W`~~¸xp.Cë¨À’×RÎ3ß½R|ñ9Ûpìúg Á.4
þÎÛ(óÿ>j««cTwâºØã{¯Î¶7@åKÌèvÁ×·½_ËÃxÌQ0Cpú?µºñtÖäÖ]Ωs×£Ý?1°w§àô¯í{ÙÓåd¹r»Çnvͺ
Éë
ÐxRæqzpÚ5s¢íÂËÑ+ÛØöåYÓE;SæJV×ìt`ÂeåÊú÷ìxUt«ø^cø^[OiÃ$Å90ë6>”¤b¼ð(ÞMµ5’VABÝzÉ£YÜì¹>+ñXê¿Ýäê-ÚWX)þæu°UÊ|mïË&дwâÔPHA§K¤ï”Ѳ¶M__¹ÔÐÔ-DµtFì
2¾{}nÜþ`)!Ä7| Väìúa¼©}¢Mô¦õ«£ -/²¸i’Ö_Üû&×g};ZÙZÿmuKVíY»M§
ÀâEý%MïÝlPJG7/+Ì繦` ÅD^”°î*ZJªÙzåѣ߫U]0»Ûø[
âHð¦%tæôãBJ ¾ÂR0þ«mµ]®Æ®q½ÅgZ/ãê÷V£½Ë¬9+*31ªvóêõ >²ÌÌýìæa¹õظ Þ&e”³²#ðqÑ,£3¹Dà(ôkM ®CÓ°w×]£LÞåê
êø^h´¦âFtÃÎßk#¿_D[Ц¹ ɪLJ±P¥ò
dݹd#WH PÈ!;hõ4µPð¼ÿu’,(Úàõ¿1áØ]ñÍAcÀ×X°8xO¸cÅD¾~ÂÂgÔPè/vØZft¬Ã¹©gïWÌß>iªjÓ¤à(>»¨R©NºYqS±ËèuçÁ¢1øð©¦ÔtPÛrb°”-ëéºòð}ìy4ôÚ)O^¼èØÚðS±ùÊͪÈW¨¹e]x0/¯ð»iK²¾AÔ· Ð-Àß.X,]µ?(nzºYrRÀdJð¡8·HèsZN’Khy^nW´ÿ¨ô.>_]
hpc·%Øû+ZRØkmyñ²ãÍjl^¹éøܱ9.Ü#VºÑ¦ò8§$,côyFÖWÔ1õÈÙs
F’t]Xw×^Á3ßh´ DxPy$»9Ö`Á{eÄ3ÞÒâ|9_´ÿKr#FEÞ¼r9
[óÀü᪦
9Z ö:~Cï¡
Ùõ[÷Çî#³>ºð~q©¨¯9¨d:Z6ÙoÄDdfÅ`/u6®K£3Ø5¨µü!ªÑøNòimÀüvÖæ
iåB£](zEüàÂ;ÊæöY®©,kÐi gú¬*â¢Bßà_»; ºÓqõxp¹oHtBL»¦
2áae~,
üUO8&)ø¿T¦Ñß%«Ñß·
ú%`YG7V
°½ZõmT=ÐQÇötËÃê«+*®Ì/«¿eSÿú®8ç»úymû”¥qr³&ü®»#8£ËSÆ}¤äU7~À¸½ÔÖr?6|©è½P4ÓeÃyÒ95É#DäY!Õ ,«ArÙÔúXh5lü
ìÿµåÍÉ]ܸâÛ~øõkµØÞíp®º/Æ’¹jò,392ýL
½ó/TbItp¬¢ù:>µs|Wc` Èò?§
7lGð§9;§È¤nâÄà Ñóª±hÔJìV½ßשçAòÓÎ+Þ
ìqÍÕ+D’áÐÍkehìÙa`r÷¢¤=RÝ|á7j°Kv¬Bnåª÷áõj}¼º«&îÜßãtF®¾üÏ1æ ÀXÞ
ê/Ó¿Æ>x°¼
PÙaGás,¤S5¤W0_Þl8ÓÎ66¿ülÑ^Û;dîÅÇ}Mq#÷ÜR_¦c¢°áßÌõ/µÕe2u²2VyØÓFíV,ðÌóÍr£Îiécõ9/0Fmö³gvx6IÙèò ¶ÏDgÃÄ·ùùÒÄhyUyZ)ÓÖp´4µÑû([½×p’3ËÁ=HÊân¾ÎZô~½]8 á¢ïS¦æÁÁsOY¾õàÌ*¾
Ùz·Æ,C¨è g׺T^
9Çx¬)QV53’ÑD]*ý§”G´Fs ÓÕøìfVSEYzZË+9ùX¤l+TÓõȨB
´¸Ò&GüÃhx¡aÑnC5¢;+;ÛÈFääá>þ· ؤn
endstream
endobj
206 0 obj
>stream
hÞTOo@Åï|=&êvvâ$BjFò¡T’½cX¤Æûòæõ`ë1̼ýíîùv÷ºúÅå?æ±ÙÇÅuýÐÎñç~8º»wÿñk
ì/Óô’â°¸ÂUkcåÛ¯õô>E£ì_ìý:E’öìÓÂcÏSÝĹÑ
T®Ô¦rqhÿm%®ù]ÏSõR:P¿B+õôéP@oL«éGÆ ¨öµÐ5õgèktÃ|
nMÌ7ÿqø¬Ó{O
6ø¡?’¿¿’¿`¿üþ
üþ4ùå_M?XùÕÈüº&xµaüøá#äWÔ
ùö”ä`tþàtÎðrªå$N«M[èë&§OdÜÈ©È éáÒ}á¨
}੬UìW=ã8Mwå>ªÌ³rµ4õzIyGj>Ø»x6M=fk¥³8Åjɼ¶E¶Bêø[ÿsJÁb:]@̲Àñ[)1NñÛd6y^Ö>6Ê~·oÅ4NBü²¿ Â
endstream
endobj
207 0 obj
>stream
hÞ üü
! !”!!”#”!#$#”$%$#%&%$&’&%'(‘&()(‘)*)(*+*)+,+*,-,+-.-,./.-/0/.010/121023213432454356546765787689879:97:;:8;=;>?>@>=@A?>AB@?BCA@CDBADECBEFDCFGEDGHFEHIGFIJHGJKIHKLJILMKJMNLKNOMLOPNMPQOMQRPNRSQOSTRPTUSQUVTRVWUSWXVTXYWUYZXVZ[YW[ZX][Y]^Z^_][_`^`a_]ab`^bca_cdb`decaefdbfgecghfchigdijgejkhfkliglmjhmnkinoljopmkpqnlqromrspnstqoturpuvsqvwtrwxusxyvtyzwuz{xv{|yw|}zx}~{y~|y}z~{|}~
¡¡¢¢££¤¤ ¥¥¡¦¦¢§§£ ¨¨¤¡©©¥¢ªª¦£««§¤¬¬¨¥©¦®®ª¦¯¯«§°°¬¨±±©²²®ª³³¯«´´°¬µµ±¶¶²®··³¯¸¸´°¹¹µ±ºº¶²»»·³¼¼¸´½½¹µ¾¾º¶¿¿º·ÀÀ»¸ÁÁ¼¹Â½ºÃþ»ÄÄ¿¼ÅÅÀ¼ÆÆÁ½ÇǾÈÈÿÉÉÄÀÊÊÅÁËËÆÂÌÌÇÃÍÍÈÄÎÎÉÅÏÏÊÆÐÐËÇÑÑÌÈÒÒÍÉÓÓÎÊÔÔÏËÕÕÐÌÖÖÑÍ××ÒÎØØÓÏÙÙÔÐÚÚÕÑÛÛÖÒÜÜ×ÒÝÝØÓÞÞÙÔßßÚÕààÛÖááÜ×ââÝØããÞÙääßÚååàÛææáÜççâÝèèãÞééãßêêäàëëåáììæâííçãîîèäïïéåððêæññëçòòìèóóíèôôîéõõïêööðë÷÷ñìøøòíùùóîúúôïûûõðüüöñýý÷òþþøóÿ 0ò
endstream
endobj
208 0 obj
>stream
hÞÁ´ °mÛ¶m¶mÛ~Ù¼lÛ¶mÛ¶í¶”0AJ0”4aK8ÂD”2QJ4¢Ä”6qKòS¢0E(J1ó%(I)JS²£¨H%*S
ªT£:5¨I-jSºÔ£>
hH#Ó¦4£9-hI+ZÓ¶´£=èH’:Ó
®t£;=èI/zÓ¾ô£?È 3¡c8#É(F3±cøLb2SÊ4¦3Ìb6sËösâ0G8Ê1sâ4g8Ë9Îsâ2W¸Ê5®sÜâ6w¸Ë=îó åeü
endstream
endobj
1 0 obj
>
endobj
2 0 obj
>stream
hÞ¬XMoÜ6″¨] ×Vj¯íµÇëPIQ¢â$ýH =ô½Å=Mí¡>ôW´ÿ£ÿ²3üÐjmHÂÀb-3ÃyoÞ÷âí;I¾|³¼TÐÕÇIG+øë¨6tÒP¥¹j*EW¿M*ûJÐ_áÛê~ü9a²ý2ù¼}’z[òªíjª¥âª®k4vñêÚÐ×°ðúÃï^UD£¼ÒB£á÷ìI©Þ±ºlxÃÚOÚªå©RUðªáºµÝÂð¦
Ã?®¾à+%!ð×h½ªu!³¾>¥°[o/¥ª]®Ho¡Qý¡ß³çòR°Ø¯¼ÆuËÞ|²v«ï-/ÊöV/èÁ£Ó’´8æô?á4Ú®`q¹`
®É®7é,yÛ
giÿµ·Ó1B·àxk¤dðÇÅaæ”:¤g~wd)9*
ÖÅå
øo|j¤æþl¿bnÃgw¤ÑÂÌîñÇ£¤#äOÏ @7-Æ/¶¹ðÌ?§I4À0ã(¥ÇYRy4’% e£ù9ÝK£YÇ°bNfY>¤{Ñ´ÒÀ¦½+fc[zÙn}¶kãÜÉb:Läìf;ÍiË ½:éÌmÚ6ÛSXÁ¶ËºGãèù÷cBÖègð¢õ¼X=u!ê@¶’[lÀg· {ÂpÞvßßãv»¬Y ©nY89#=PRÑ«`ÃH6″@5’yR$d|%gFè(ËÇ7!Ò”uK8Øa@̺^sJÝ¢É
Ô-â#,>Æv©ÉÅG »õçÔúñYèØla8-ÍÓãyº?,/«¯0³ûüßt£º^·r ZÕ8QlLcµÜV×í²º» ^ä°8-ò* ,½ñB
Y¨wi´¨4)0rÝ¡jEî¹ÉÏ)ÌK(n_çS#wó]Aaurݾ
^ Ý5»)FÐ}:út^صÙP#Ù|BÄ’Õ(ìêi®¡Ø”Opï÷îLÂë{FÒc`2ÔFHj ½¥´´1§/áó?ðOqc:Ó·´Êq¤Ò¾-;Õ¦(àçÔ):ËJY9T
²)Ë`ô³úiÊ«¢çaôð1ôtnO$Ø>ÑE2:ÿ³9
$PDçÉh1íèâà 0M ã ü3²0 SµªOã·o åçJ
ñE´ ÷;¥±ÙÁ`¯BWìص ´A¡mXâÕÄEHat×EÆé)ÿlaO®q6Ý-×Mh÷3A×½Iè´á>4vJnN,Æ
ÞªÎÅþÝ»o~ Ø°¶Ø¼Ì»¼QL£”+¹ÐIó6ºKq³ sÐÖ7´æfwì4°y§ÄqÎi´ÞÈNçTëäÔxÎarhVdiieûA1¦öL³ã,ÏÂò4Kb[o-¨ºOÊúÇ2ÔEÝ5%b®ÏuJ_Wrç(c»yä/ξͲ4Ë
â_N·sno°)HÞn Åb£(Ô~þEÙw’Áöl² 1YÔö¸µ¾
;N/ÆnmJ :(åØq±ÐU;¶pÿÁC¤f2E{¥P8æÅ}êº*|»Ýïp>UëâàÐ4!9}8ÏQJq
zl°£2MaIXkf:rº[ºÀ3Üû.Ã$§ê@;K;ðoNo¾(+Ôò¡Õ=÷ìð·Á½½°b7ûÞd’;@#rG£hD;¦cïϱEaV½ã²ïIé3qP @ãÂNò~Ç&zÛÒd7GXÝ5±wùBÄ(^P@¸Î8% Ap`ÅB#ÆïVì¢~?L}$
ñ©zûÀI^¯kÞâÚ-¡ºw+ðd èþ^èf¢²upßã¢×¸ÌúU¼ëp|?ÛÑ{彯Kôkª]zãâ
¤=w ãYÑ$FC ìädËÍ®À$¨Á>í=XØaNð@À@l¦ÍÛîL_cIk6JcrNÜî=§QÚJ5åx¯[sà+ÝÀj÷ ß»ÐÚaChÝMqÐ
ðöìZý°A#¸XBûJ:0wÐPÿÙ¹xÛ躿þõªö¤mÝF#tú%õñ ¶Ãº”¨
*Ëñ«¾ñã!ef).¥ÔSô*uùï
¨ZhM@ñk¡,Ü&0~î(5ã)Ñ ü/ÃÁ ïIDt
ßË
U=Ðo.w:íSÄXâ]/2 ³Ø@>Zd)å”ô
1q*+ôXÑæ®NèÎx,E$Ú¹ÑX±Øó]Íî
h
Ö¥vLº©Cõ+Z¨-àmLî{5w8Êþ`¬ :ê9ÂÎi÷ÉZwØÆksĪÉ[ð_Úµr§Ø2e&·&{GvvÞ-ïPX
`Ä#Aä×UV¨G§avÖ¨Ü÷ÈÑN°X1rýÖXéB°Yi±bîôØÂRÝïp˶ NÕ&Ô¬Fv¢=¬#÷²¾^æ¾xQ¾øze¶òjµ^U«wÔËey1Mõ¹ÄgLÐ_ ææµáàt$(+6KF½C¶9T´¨
0¢®åàSõrRkÐ{
R°é!¸Áþþ^ûÇ«ú;Ë«áìØ˯´o§ê
}þ¨?èÀâ3?¨O_>¸$¦[MÓ9©.«ñk5q©²¢a¶Îo`?ìfL ß»)!0.ðÀÏ~&ð·?øÀ³ßø7&ðoü©À3ßø×D
ÿDÄþJà¾)ð´À7¾.ð5§øªÀ¿ø8:Òðy!ðÀ¾(ð¸ÀNÌпOà,ÒÝ+äÍ{EJ·7»]`@Yà¢/â÷
Ü’p¯À=w|ì+Êþ¹À§>%pLàA>)ðôðe·8(pÀ[öR}BîrDȨC¯íVY«
:gÎIu áhÀðûdVåþNì=½j´oÞ|Ñ&i~(
O*þèHt’ij¿7Ü¥ùÛøƪø²êã+Éá/ceÞ_’õíX³Ýp¨üòÚ£Ñvu%BMñóe«s¡Áp´eNüé×ôi}íd /¯@ÑòĶﶮÙÀëAwæÖ¤vëbSls¥«Î aÆR¹Ì´”.âdtÊ1KayPËóÎÐ+º¦ÇX¿JOd^«Ïú»ê³^«ïúvaØáìkg|*îp)Ú.T´
¼JÈ
9]ÈJ 20´Ø|[Åî÷:v»Ê
ìÕ'(æÑjW»çeáÖئٸìÝÉÅqØ6!´`·#>Qî*sù=|r=îÚ캥¦e9-´¥¦¦ÌnC³/«Ve®Î¾ÓØÔµ÷Ùܽ´ØÜä2ù±Ùñ=S (Z·C+÷v´B¾¡w(=è;ü¥¢;GìÁ f*q(½p$vQo&S4y^®P=!RõhåÂXNo(ªx7b¸ñDGTïÎ F:I·`æDz¸
L&~5O¿ LÒ¾k
¾´Æ
ür>Iò +ÖÔlg !ç;y½_û¬áOP/¦JpãBîJ×Ípó
fë
l¦
_§üenÓeòb7](S/A/Ôp
rôBùnèËc$hBvz¡a]Ñ}5o;
§¿Jýebi/¡ù)?¥L¿®=]6NGUòÑÜÇ
æ£ô ÙEëÙ}Ôa8*hÒw¿EË¡?xø^º Z
æhçôèÔáâõp.í¢ËÒ¿Þ¤ù¦õ¤Æ¨cæ@öJÑ^±T@9y¥@äÍñArpÎËC^|ñ^eYÁy¹J¤g¡xÁ¥¢ß;¢w@6×/åé¼ï.Púí@¹m3 Â6È%mV}+úØ|¢]’¸
*@K¥ótí§ïIçÕ¸ÚuÛÓÈï×í8ÚÃuܾ7ÑQüÛæZmXL)H_/ü $óày|,R-myÈ WÞ”%Îôú6#}»á(ûñMa&º#) ¯åõôùèûr´sû(Ñ£óø©$>ÉßIæ/ä>â¿l,å>þA|IÊçûjÚ×Ƴ:)GÜ÷Ün¼oܼo:Jòçüdþ£O«y߸¯§¤¯ä$çø²þþ”}KÌûeIϤäÜ%â’6:ìÏÉøÉ~íKÚn_²|mÔ
CN§Û >»ñ}rµùÊmªë’à2çb.’Ó§9_O|N3 Co_¸ïëãÖ}Â×oðæüL.Yô6/ä~㶹çå¡ï¿à2çñå|½ò5s=çk¯£ëx÷_Û5Y*Ôç·÷ïàbíóõ÷%Î׳>§i)è_@ß@«aë¾¾Rôõz ô4’Ôàktò Ýo8Cíл¢×ý0ß?ë,·;à²|%n9yó>E¤Ïé.S[.ÓËló©¯UÓIªC¶6|~ 4
zq7}3ÙÏ¥É~¯Nöws²ïùɾO¯±R±Ò
g7dßàæã âtrÂKå°tÎF3yËc
öÖ5$mtÏjqu½çú;ß’.ÓÛ$û>Ãöã.˯:}/-j_ÖäsSÊ
²4ÚÅÝÙ©]%}}Gºv¿×ýë®O#v§¹gwßÖèúy×’]¦í§h.^¤¸¯õãE³
¿=ýÔã?×LEüe²àö_5’vËbÜ«eGp*yhí,}ËËnËAËËe¯ù)ó>óÓæÑÒ%»Kì)+Ù»r {àЦCg»8´û¹§Ûwèð¡ó}çÎ8¿ûÜÁs{ÎÛûîSïî;øüÄùcç_úäÉO«r;óûòäïÎ?¿’,ïý££FwÝ3:6ºwôÈè£GGþ`ôÅÜí’©Ïß«v(ÑÎh´sÙÕVîèõ©½>û4YÎ)c¿À-À]_çå¹sæð7:^ìÞ¥ÇòÙËû{ñ6¤ð¸´asãÝîYjД_, aoÅ¡ÅK%«JkTÿÝùÏEØB|>ùxQÏáðíð÷
²Çܯ¿wGü¦Õ`§Ç1ö =zôè
½úµùf|ÁéÆß5r±äÇÓ±ÞäÏ:Ü1:ôã¾Ïð¸7.”Ã_âáG¦^”çÐWÆ&e^õ[gßbéRj6jnÙos *X¨êE·-Ï-;Z®70ARºmªÜié6²¥Kõ ªsE^j-[äeÛ ¥.KÎ3§fçéyyæ¼ìÔÛAæéi¼`¦B6rèÈl¤q©ve²¶/¾9þÂf¶ZãÇ._cë~ó¶ÎÔß?°ígxm²ýW3#ë?ÿáqÖÍÄâßfEl£ÑÇý·DY’¹SY
+¢Â±IÜò³ÎËÖ¬HOc*N϶¤Yª§°Ò’.ÅÈb;«¥#f§Ãb9鶳,fµÚÞ”¥[¾{iÙ¶ ·9椒?±ÜìdÆj^;Rü¢ùí2þ¦ÍoM·ËÂT²u9uÚ«¨çZ
eëí 7#³yPJߺ¤vQ~^~^n®ZR¢ssòj-YÊ6ªYm¼³õÌ?&^ñ®jpÌRC,eÎ2fgØξvøÙ¶KÖ£_½thò廿HÐêÄÓiS/+¥Í³ÎB÷J|®s+f+m9òÃ4Ü!~òÛ$wõÕj]ÌàÈ,Y,½²9¶ ûz¸Þ¡Ô¯Ö
ÿÃ3¬=ôûðûp3AúË3øÍéÿÎ×÷?T¯Fa#×®¾Ô¥ÿ´+}óªö²«ÿõ(1l%V%e3äÜÆTÄvÐ}Iá,øç¤lÀý4%ZÀÒ²rMR6C^çÝ:ðÀ¶Þî!eagRãr-ªt-U”÷÷E*ÛÂ÷·uU)
}}PT¶E#ÛvDºªü«ZV9×ööG+Û·ö·ÜL
yi+
д
קn¤`À
Ô˪B5xÒ¸h.
.ZxEè~¸.!¤¶Q÷·áÊQäö_«mPÄ”àð@®Ù@~°5®Âõx-´û
N»øõ};êàu~V%ô¶Bã÷ߥ#VÑÃô(üп¨¯Vîj¼þ¥äz+%ãÛ5&6ήÿ5ÍJî©
¦ù_oKxÒ$gÐ0 ¨õ3X
endstream
endobj
4 0 obj
>stream
hÞ4ÛÂ0_e.wY$FmA
ª» )»âE(Ò¦´s¡o¿IêÞ}3ß?HpÉÄTÁbÁÖκ^w¦ÂP)H!|âì9ó,ç9Û>h§ÉPHí´ð&©Õ+U¸| ~}áµä#&Ç©² æÿS§ÞUéÂNø kû-Ë¡Â M·Çúv’Í$Ûàh&~+¬¹
¨øöjå¥ÞçÒ,½FY¦¶Ï·²npx;µE ãI¡>Ùr{øÚ>blrvi£ÓÔ#Uwvt}cllý’)ÎÙ'[WËöf8ÓÍRá;@ùì0ÎÛûº#׳ß×Ôçù óu
endstream
endobj
5 0 obj
>
endobj
6 0 obj
>stream
hÞ¬Ëo7ÆÄ]í¶j
]+bÑ&à&ÐÏ}8EuÒ ½F·8′-Т½øп3$WlIñC ¯õ Ãùf¾áâÓgÍÿ¼þº.~SñåÃKøÛrãªRWÊÁCi*iøò¡ôï)þ7Ë¿a
OÕj1S&|~êR˶ð³Q¸Üâê¶á7·ðÑÛ¥TÅe¿k©Ü÷E[6″®E?¡ÓâëòwXWÇu#õJ«Ëm[µ+w^J).OFVùE¼°røЫ,gÅÜhYZQâO1o!2-.=¨äsUÚ¶u|ù!à£qH¡Ú²,)*8¢9ËxÎH¯)9O³Ñw9¹à Å3!éãF¤Å¼ô>|VÈS
Á8¶°À÷pùatw4ô5Mòñ0¿OVÌ©]àxµïFð¾uEÏ9ËÏH2£¯ØyÉßÂƪÑ^±)¾®tbÛöÍÚöJê°¿eô4’12XNÈ)Y#j :S+)Ü¿½ËÚ®òÓÉEÙ&0- Ô)ð(Íï «°_òSF&4ÅsVÊÜ;çC(Ù8ߣ©jgvªÚàSÌäØIÖdftºN.*ëñ@U ª”(hÏnìÞnºiYè!½%´ßl¾5|íìþ ‘dÄòì”é(°ÝTâéÊ@(2#ÜZñH, YSGÉ&§4ÏÇlÐ#P^³uºmȶ)B½XÁàñ£¼/ïé¡«”itW@?FÈmÎl
+Ê7ÞÀ¥ËÀ]·+líÜ&
3F¦4Á^Üo/î%uWÊ0·ÑlïªE;½_8I×îX¾^éµ(’H#êâÑÒmaqw,ÞÀ&ß©^¶; «!`sSʦmvçMÇ*{×p~ÈÖ%5øÅÀÈqìØ¿³@mÕKQQô¯]wÎ5ÎN²`Ù-ÁKÝ{±O¬ùºPZ¨{Æ°a`«¸²Y6 +Áp@sHd%t²ÃÁBʽ
Émy#È{)¨Õlª:àa|«è4t;{Ø8ÛÉü
;öʼåô4Fåoàûý8wOO©Äò¦@ºEJb>àµ:«t¶
pÎtÃ^NS
¸Ó?!I¤aÛì&¿®Ûã&&â§íòD¨§l½ÁèËSÞj
Gz3HXþMÆq{¶«:pÀãúZÀë)ÃV¨«jk?^!àI4Ñ æ9¨Ú !ÇçØÇüFµù¦Â8¾yb’x:±P¡zßÜúJSnÝÓTE½ÙÍÚ¶«ÔÞæ½,aDZpçþÚwñë¸ßxöàdÈ’,¹oöíÅ/Z/RݨZB1ÐÆ îFÙî@#IJ5ö1v{ùØ!òOÞ>P¹j¥?ýq-?
¼áüCQ·ÀðZ´Ê1øO[È,ü%SÆAêþæ©mûN¸AÛÞÿdGk=myuÉ?¢^Ñqa¾Qhg’ˬ>ÄÝ·ë½
êýÖ²ÓûðÉiT?zw>^{»Ø@CÇÇåð XÄß
endstream
endobj
7 0 obj
>stream
hÞ,Ê1 DÑ«pZZ”vÆ:#F·àø.J÷’oèHC¤¤c:Òí.bÏ@8c(RtÎ`x(bCE°9v[_:]¼ÿ#óæO)êÓÞ)¸µ¦kÌ°+õ
0 F”À
endstream
endobj
8 0 obj
>
endobj
9 0 obj
>stream
hÞl[oÓ0Ç¥9sj·Mc¥QdwëkKvx]ÞV*ô/Àç8v¦J®cÇÿß9ÿsâåí”?6É&YÞH”Ió8″àç¹tª&Úr]
MÇD´[üY³öÃßÖüL®AàöNnµt§%uwMÉ]¥AV.u-½ÞòrSõÞݬ’H[y]8Õj¯`iWìÍGâp1ð.oTè>`Q9C+¹õJIÁ
µ×P½è=ýlX!]i¹¢ÿXQ ÉK£8r¯éø C) 1ð,).é8Íò}k¾BÚ
äÆ9K«àz2UGØc5½¶äv@UôiÁ3 ¼²
ðhÄ
%`ÅhF8³É)Ó _wd-YäûY+ÚñÜîÄÀ4g¾NgùaLñ ñÞk tp&|_LQÚ~E?´£ÏLb¢y¦S&%
ÈÁwÍ¢W¥è}útöîÆ
£ãÅiNH¼C¢Sr
>ô¿É¡Í0
]»Ók{kÈ(=Ñ|J>§Uí©$âñ”ýîÄV{øqOüMm/â ´¤®PûÛAg
åXQBdN!’Nw-
2½ÿܶïX»O+ð*ÛUSêU@ÎP¯ZÉJF{º.©TîàÏÙøÿPÁìE²+é3ys9pÓ,|Xèì16Ü=ÖÜá4ô
ñ:¦ ×ÈðöDIðNäs&?7Ìy×$¬_]ÓĽ”Á Zûó ,´3Û´¢Øî2kHîâLýû{‘~ÐݤÔÔåªüç3GÝd½vnµôãDÌ,ÙåKÖ&N!Ù8¥öÑCÀN|ÁgQ³§²l’¢¯í+ípÂ>©v @¯1ºÃ³kÎJñHÈß”z6Áø)’ØZ C1isåFâ» ¸=k|µ©ÛÚn{:ð~BGÃûÚìê2Ùé/ØÁÊ9HrR¾=ÒÏ~
Ñ^ó4Þ :,%[hdqÐ/â7V5t¹oÕöîtY¼Äô©¡?¨ªk?-¦¯4ö¹uÎÕÐöúÁNmH1Âfè¤]ùÕx7Q(y®!m¾ÈàÖàÝ0¸Îôᣥ-‘`n^vs,e´#áãØ¢t^x~¹¤o(þHa#Æ£G¿Ýcãî
úd°ö[éþÃk3úthJMuk Fµm]/||ýùÖÑý²éT
8Úxá®åàëtkN@ò¾jÛÀñþÞè@ã8yì $â’£S})ªúþN1h3}ݾîØQõh_;Ýl(µéº·ö3Åù|Z4TøóV¨*sö߸é{}zóä1k©cëª)³Õpl]S?ã®æ;s^²Å¦!ùÉ?xpä/§ÿ` ø=ïô
endstream
endobj
13 0 obj
>stream
hÞ,Ì1
á«Ì
`ÀD
C£:caÝf1:
Çßa±ûÉ÷´4têó’_áÜT·(²x¯Æ§À;Ø”ÒFºyW¿,*Þþ®i%ë5mÄh~?¯|Ä«R1=¼yÿ` ^Õ’q
endstream
endobj
14 0 obj
>
endobj
15 0 obj
>stream
hÞX]oÛÈ:ô¶$S°¢µ¬Y,LsøÍ~ IÓî.úº~kú lѾ䡿çÞ¡(%rp(¼sçÜsϹÃÇ~)ô¯/þütñø£ÑF?ýó¢×9þõºî2Ó.ë¬lòR?ýû”çþ®>Ñÿ^$MúôÛÅ_à§_Ì«°±{“§hyÛWº.ª¬orCá?|îô§Ï¸õó§ÿ
В данном пособии представлены современные данные об этиологии, патогенезе сахарного диабета 1-го и 2-го типов. Отражены вопросы клиники сахарного диабета. Особое внимание обращено на ранние признаки заболевания, особенности поражения сердечно-сосудистой системы, почек, глаз, нервной системы и состояния полости рта. Большое внимание авторы уделили принципам лечения сахарного диабета, применению препаратов инсулина и таблетированных сахароснижающих средств. Пособие иллюстрировано таблицами, схемами, обобщающими алгоритмами.
Пособие предназначено для студентов всех факультетов медицинского вуза, интернов, клинических ординаторов, а также будут полезны и терапевтам.
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие 3
I. Цель и задачи исследования 5
II. Перечень знаний и практических навыков 5
III. Контроль исходного уровня 6
IV. Блок информации 7
1. Инсулин 7
1.1. Анатомия и физиология поджелудочной железы 7
1.2. Биосинтез инсулина 7
1.3. Метаболизм инсулина 8
1.4. Биологическое действие инсулина 9
2. Сахарный диабет 10
2.1. Сахарный диабет (СД) 10
2.2. Этиологическая классификация нарушений гликемии (ВОЗ, 1999) 10
2.2.1. Этиология и патогенез диабета 1-го типа 11
2.2.2. Этиология и патогенез диабета 2-го типа 12
2.3. Клиника сахарного диабета 13
2.3.1. Внешний вид больного, состояние кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек 14
2.3.2. Поражение костно-суставной системы 16
2.3.3. Поражение сердца и сосудов при СД 16
2.3.4. Нарушение функционального состояния печени 17
2.3.5. Поражение органов желудочно-кишечного тракта 18
2.3.6. Поражение почек 18
2.3.7. Поражение органа зрения 19
2.3.8. Поражение нервной системы 19
2.3.9. Состояние полости рта у больных сахарным диабетом 22
2.4. Диабетические ангиопатии 23
2.5. Диагностика сахарного диабета и других видов гликемии 29
2.5.1. Гликемия 29
2.5.2. Условия для проведения глюкозотолерантного теста 30
2.5.3. Нарушение толерантности к глюкозе, нарушенная гликемия натощак 30
2.5.4. Гликозилированный гемоглобин 30
2.6. Дифференциальный анализ сахарного диабета 31
2.7. Формулирование диагноза сахарного диабета 32
2.8. Принципы лечения сахарного диабета 33
2.8.1. Диетотерапия 33
2.8.2. Инсулинотерапия 35
2.8.3. Лечение сахароснижающими препаратами 38
Заключение 45
Приложение 46
Список использованной литературы 60
ПРЕДИСЛОВИЕ
Сахарный диабет является одной из серьезнейших медикосоциальных проблем нашего времени, относящихся к приоритетным направлениям национальных систем здравоохранения практически всех стран мира.
Сахарный диабет широко распространен, затрагивает интересы людей всех возрастов, характеризуется ранней инвалидизацией и высокой смертностью. В последние годы сахарный диабет устойчиво занял третью позицию среди непосредственных причин смерти, уступая только сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. Социальные последствия сахарного диабета также неблагоприятны, так как контроль и терапия данного заболевания требуют от системы здравоохранения очень больших затрат.
В настоящее время в мире насчитывается более 150 миллионов больных сахарным диабетом, что составляет от 2 % до 5 % населения западных стран и до 10—15 % в развивающихся странах. В промышленно развитых странах мира каждые 10—15 лет количество больных сахарным диабетом в среднем возрастает в два раза. Примерно у 11 % населения индустриальных стран выявляется нарушение толерантности к глюкозе; ежегодно у 1—5 % из них развивается сахарный диабет 2-го типа. Предполагается, что к 2010 году больных сахарным диабетом будет на планете около 240 миллионов. В Российской Федерации сахарным диабетом страдает около 8 миллионов человек. Сахарным диабетом 1-го типа страдают 0,25 % людей в возрасте до 20 лет. Дети составляют 54 % всех пациентов сахарным диабетом 1-го типа. Гестационный сахарный диабет обнаруживается у 3 % всех беременных, около 1 % составляет вторичный сахарный диабет. Сахарный диабет 2-го типа — это наиболее частая форма сахарного диабета, которая определяется в 85—90 % случаев. К сожалению, действительность такова, что на сегодняшний день на одного обратившегося за медицинской помощью больного сахарным диабетом 2-го типа приходится 2—3 человека, не знающего о своей болезни. При этом не менее 40 % из них уже страдают различными поздними осложнениями сахарного диабета: ИБС, нефропатией, ретинопатией, нейропатией.
Сахарный диабет относится к таким заболеваниям, с которыми неизбежно сталкивается врач любой специальности. Поэтому современные сведения об этиологии, патогенезе, клинических проявлениях, осложнениях заболевания, диагностике и лечении сахарного диабета 1-го и 2-го типов, представленные в настоящем методическом пособии, будут полезны студентам всех факультетов медицинского вуза, а также интернам, клиническим кординаторам и терапевтам.
Формат: PDF
Язык: Русский
Скачать учебник
Сахарный диабет (М.Е. Стаценко, А.Ф. Косицына, С.В. Туркина)