Улучшение качества жизни больных сахарным диабетом

Образ жизни и питание при сахарном диабете

Правильный образ жизни для людей с сахарным диабетом является одним из ключевых моментов полноценного взаимодействия с окружающим миром. Ведь лечение сахарного диабета – это не только регулярный приём сахароснижающих препаратов или введение инсулина. Это ещё и коррекция образа жизни – питания, физической нагрузки, режима работы и отдыха. Здоровый образ жизни при сахарном диабете – основа хорошего самочувствия и предупреждение осложнений заболевания. Придерживаясь определенных принципов, можно в значительной мере улучшить качество жизни. И речь идет не об отказе от вкусной пищи и не об изнурительных физических нагрузках, а скорее об умеренности во всем.

Образ жизни людей с сахарным диабетом – это здоровый образ жизни, которого в идеале должен придерживаться каждый человек. Основные моменты – это правильное питание, физические нагрузки, наблюдение лечащего врача, что идеально подходит любому человеку, даже не имеющему каких-либо медицинских диагнозов.

Главные правила для больного сахарным диабетом:

регулярно посещать врача-эндокринолога и выполнять его предписания (использование глюкометра, подсчёт «хлебных единиц» и т. п.);

ни под каким предлогом не пропускать приём пищи;

не есть что попало и сколько попало: количество калорий и углеводов в каждой порции должно быть учтено с целью коррекции введения инсулина;

следить за весом;

выпивать не меньше 1,5 литров жидкости в день (доза воды дана для человека среднего роста и среднего веса);

ограничивать потребление соли;

алкоголь – под запретом или резко ограничен;

регулярная физическая нагрузка рекомендованной интенсивности;

всегда снижать высокую температуру при острых заболеваниях (грипп, ОРЗ и др.) и учитывать это при расчёте дозы инсулина (при сахарном диабете I типа);

консультироваться с врачом-эндокринологом в период планирования беременности, перед дальней поездкой и в других неординарных обстоятельствах;

поставить своих родных в известность об особенностях заболевания и основах оказания первой помощи, чтобы в случае ухудшения самочувствия они смогли помочь.

Питание при сахарном диабете

Сахарный диабет связан с нарушением обмена веществ, в основе его лежит недостаточное усвоение организмом глюкозы. Диабет 2 типа часто возникает на фоне ожирения.

При сахарном диабете питание больного играет большую роль. При лёгкой форме сахарного диабета 2 типа диетическое питание является основным методом лечения. При средней и тяжёлой форме диабета диету нужно сочетать с приемом сахароснижающих препаратов или инсулина. При сахарном диабете I типа, возникновение которого связано с гибелью бета-клеток поджелудочной железы и инсулиновой недостаточностью, основным методом лечения служит заместительная инсулинотерапия. Соблюдение режима и диетического питания при сахарном диабете I типа носят вспомогательный характер.

При сахарном диабете питание должно быть сбалансированным и дробным – не менее 5-6 раз в день.

Рекомендуется:

супы на слабом бульоне (крепкие отвары противопоказаны);

мясо и рыба – нежирные сорта;

крупы: овсянка, пшено, перловка, греча, рис (манку лучше исключить);

бобовые;

макароны с ограничением;

хлеб с ограничением, лучше из цельнозерновой муки с отрубями;

овощи: рекомендованы капуста, салат, зелень, редис, кабачки, огурцы; с ограничением – картошка, морковь и свёкла;

яйцо: до 2 штук в день;

фрукты и ягоды с ограничением сладких видов; противопоказаны -бананы, земляника, виноград;

молочные продукты: рекомендованы кисломолочные продукты, творог; цельное молоко – ограничено или исключают полностью;

жиры: ограничение животных жиров, умеренное употребление растительного масла;

напитки: свежие соки, некрепкие кофе и чай.

При сахарном диабете II типа противопоказаны рафинированные углеводы в виде:

сахара;

конфет;

пирогов;

булок;

меню учреждений фастфуда;

пирожных и тортов.

Больным сахарным диабетом I типа обычно разрешают вышеуказанные продукты при условии умеренности и дополнительного введения инсулина. Доза инсулина подсчитывается самим больным исходя из содержания сахара в порции.

Количество энергии в пище должно равняться энергетическим потребностям каждого индивида, в зависимости от образа жизни.

Количество белков, жиров, углеводов должно быть сбалансировано.

Физическая активность при диабете

Частота и интенсивность физической нагрузки больного сахарным диабетом должна быть обсуждена с лечащим врачом. Дело в том, что физическая активность сопряжена с повышенным потреблением органами глюкозы. Здоровый организм без проблем компенсирует возникающую гипогликемию (снижение уровня глюкозы крови), а вот в случае с сахарным диабетом этого может не произойти – организму нужна помощь в виде коррекции дозы инсулина или введения сахара.

Физическая активность при сахарном диабете должна строиться на определённых принципах:

Никаких перегрузок – не только в спортивном зале и на стадионе, но и при работе по дому и в огороде.

Рекомендованные виды активности: ходьба, лёгкий бег, фитнес в спецгруппе, теннис, плавание, волейбол, футбол, танцы.

Под запретом: подъем тяжестей и экстремальные виды спорта.

Контроль уровня сахара перед и после тренировки (для больных сахарным диабетом I типа). Врач расскажет вам о допустимом уровне сахара для физической активности: обычно этот показатель не должен превышать 10-11 ммоль/л и не должен быть ниже 6 ммоль/л.

Начало тренировок – постепенное: первая тренировка – 10-15 минут, вторая – 20 и т. д. Необходимо плавно приучить сердце и мышцы к более интенсивной работе.

Нельзя тренироваться на голодный желудок – это рискованно в плане развития гипогликемии и комы.

Во время занятий нужно быть внимательным к своему самочувствию: головокружение, чувство дурноты должны стать сигналом к прекращению тренировки и измерению уровня сахара.

Всегда иметь при себе кусочек сахара или конфету: они помогут быстро устранить резкое падение сахара крови.

Для больного сахарным диабетом I типа – обязательная коррекция дозы инсулина перед физической активностью. Помните, что физическая активность – это не только тренировка в спортзале, но и занятия сексом, попытка догнать отходящий автобус, работа в саду и даже мытьё полов.

Физическая активность при сахарном диабете важна по нескольким причинам. Во-первых, она помогает справиться с проблемой лишнего веса; во-вторых, предупреждает развитие и прогрессирование осложнений со стороны сердца и сосудов; в-третьих, повышает чувствительность тканей к инсулину, что позволяет снизить дозировку инсулина или сахароснижающих лекарственных средств.

Чем больше человек, у которого был обнаружен диабет, занимается спортом, тем лучше работает система кровообращения и свертывания крови, улучшается липидный обмен, сердечнососудистая система. После проведения системы занятий снижается повышенное артериальное давление, а также уменьшается риск на развитие макро-, а также и микроагиопатий.

Хорошо заниматься также дыхательной гимнастикой, которая направлена на профилактику различных заболеваний, в том числе и диабета. Могу посоветовать дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой. (которую легко можно найти в интернете)

Курение и алкоголь

Главная проблема заключается в том, что курение и сахарный диабет – помогают друг другу в деле против организма. Разрушающее воздействие каждого из них в отдельности многократно увеличиваются когда они действуют сообща.

Курение – одна из недопустимых привычек при сахарном диабете. Курение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, который и так при этом заболевании достаточно высок. Не стоит опасаться, что отказ от курения приведёт к повышению веса: риск от курения во много раз превышает опасность ухудшения состояния от незначительной прибавки веса, которую, кстати, можно компенсировать правильной диетой.

В отношении алкоголя любой врач-эндокринолог посоветует больному с сахарным диабетом отказаться от спиртных напитков или же резко ограничить частоту и особенно дозу употребляемого алкоголя. С чем это связано?

Алкоголь снижает уровень сахара крови.

Спиртные напитки ухудшают состояние сердца и сосудов.

Даже в состоянии лёгкого опьянения человек может не почувствовать признаки приближающейся гипогликемии, совершить ошибку в подсчёте дозы инсулина или просто проигнорировать саму необходимость корректировки дозы.

Источник

Влияет ли диабет на качество жизни? Большинство исследований свидетельствуют о более низком уровне качества жизни людей с диабетом по сравнению со здоровым населением в целом. Если же контрольную группу диабетиков сравнивают с людьми, страдающими другими хроническими патологиями, то картина меняется. Все относительно и зависит от заболевания и состояния здоровья той группы, с которой сравнивают пациентов с диабетом.

Сахарный диабет – хроническое неинфекционное заболевание, вызывающее осложнения и в значительной степени влияющее на качество жизни больных. Диабетики должны принимать гипогликемические препараты, соблюдать строгие диетические нормы, придерживаться рекомендаций по физическим нагрузкам, не допускать лишнего веса, чтобы сохранить уровень сахара в крови под контролем, и таким образом предотвратить или отсрочить возможные осложнения. Конечно, в образе жизни при сахарном диабете есть отличия от нормального.

Физическое недомогание в результате эпизодов гипогликемии или гипергликемии, наложенное на социальное бремя этой болезни, может влиять до такой степени, что человек сдается. Существует даже понятие «диабет взял верх». Хорошее качество жизни напрямую связано с соблюдением режима лечения и мотивирует пациента управлять своим заболеванием. При диабете важен самостоятельный контроль за уровнем сахара в крови, регулярное наблюдение у эндокринолога.

Питание при диабете

Диабетикам рекомендована диета с низким содержанием сахара и рафинированных углеводов и относительно высоким содержанием пищевых волокон. Питание дробное, желательно шесть раз в день.

В рационе могут присутствовать:

• фрукты (несладкие);
• овощи, бобовые;
• цельнозерновые продукты;
• орехи, семена;
• мясо, рыба, птица;
• масло, яйца;
• авокадо, оливки;
• молочные продукты;
• крупы (в ограниченном количестве);
• чай/кофе без сахара, несладкие соки.

Желательно полностью исключить:

• cахар, джемы;
• сладкие «газировки», алкоголь;
• конфеты, мороженое;
• сдобу, белый хлеб;
• виноград, изюм.

Следует ограничить:

• мед,
• бананы и другие сладкие фрукты,
• картофель,
• острые приправы.

Употребление углеводов с высоким гликемическим индексом допустимо в случаях гипогликемии.

Некоторые диетологи рекомендуют при диабете типичную здоровую диету: продукты с большим количеством клетчатки и низким содержанием сахара и жиров.

Физическая активность при диабете

Физическая активность и контроль массы тела помогают диабетикам предотвратить многие проблемы. Объяснение простое: мышечная ткань использует глюкозу лучше, чем жировая, и постоянные тренировки способствуют поддержанию уровня сахара.

Перед тем как начать программу физической активности, следует согласовать ее с эндокринологом и спланировать нагрузки. Очень важно оставаться активным и при этом не допустить гипогликемии. Физические нагрузки снижают уровень сахара, что вкупе с принимаемыми сахароснижающими препаратами или инсулином может спровоцировать кому. Врачи советуют 30-60 минут умеренной или интенсивной активности большинство дней недели.

Больным диабетом рекомендованы:

• аэробные упражнения (бег трусцой);
• силовые тренировки для наращивания мышечной массы;
• упражнения на растяжку.

Также принесёт пользу:

• ходьба, пеший туризм;
• плавание, водная аэробика;
• танцы;
• езда на велосипеде;
• баскетбол, теннис, другие виды спорта;
• катание на роликах, скейтборде;
• занятия в фитнес-центре, студии йоги.

Общие рекомендации при диабете

1. Добавьте активность в вашу повседневную жизнь, проводя меньше времени у телевизора/компьютера. Работайте в саду, сами мойте машину, поднимайтесь по лестнице, ходите пешком в магазин – любое активное времяпрепровождение принесёт пользу
2. Самоконтроль. Узнайте о своем недуге больше, купите глюкометр, соблюдайте диету, следите за массой тела.
3. Минимизируйте излишние эмоции и стрессы, избегайте инфекций.
4. Не курите.
5. Исключите алкоголь.
6. Занимайтесь спортом.

Вылечить сахарный диабет невозможно, а вот управлять болезнью, жить полноценной жизнью, сохранять нормальное самочувствие и трудоспособность – под силу каждому.

Чтобы получить подробные консультации по образу жизни при заболевании диабетом записывайтесь на приём к эндокринологам медицинского центра Президент-Мед

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»

Медицинский опыт работы – 25 лет

Источник

Заболевание «Сахарный диабет» глобальная медико-социальная и гуманитарная проблема XXI века, затронувшая сегодня все мировое сообщество. Еще двадцать лет назад количество людей во всем мире с диагнозом «Сахарный диабет» не превышало 30 миллионов. На сегодняшний день сахарным диабетом болеют более 285 миллионов человек, а к 2025 году, по прогнозу Международной федерации диабета, их число увеличится до 438 миллионов. При этом диабет молодеет, поражая все больше людей трудоспособного возраста. Сахарный диабет характеризуется развитием серьезных осложнений.Смертность от болезней сердца и инсультов у больных сахарным диабетом в 2-3 раза, поражение почек в 12-15 раз, слепота в 10 раз, ампутация нижних конечностей почти в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.

Цель работы: выявить заболеваемость, структуру, отношения пациентов к заболеванию «Сахарный диабет» и на основании полученных данных дать рекомендации в повышении качества жизни пациентов.

Мною проведен статистический анализ заболеваемости сахарным диабетом. В обследовании участвовали 25 человек. 10 из которых проживают в г.Райчихинске и пгт. Прогресс, 15 – в районах области. Работа проводилась в терапевтическом, кардиологическом отделениях Райчихинской ЦГБ.

Возрастной состав

Возрастной состав пациентов от 15 до 75 лет

Вывод: Обращаю внимание, что большее число больных в возрасте от 46 до 65 лет.

Распределение по полу

По половому признаку – женщин среди опрощенных – 14 человек, мужчин -11 человек.

Вывод: Частота заболевания среди мужчин и женщин примерно одинаковая.

Продолжительность заболевания

На вопрос, «Сколько лет вы больны сахарным диабетом», был получен ответ:

Вывод: Среди опрошенных больше всего пациентов, которым диагноз поставлен от 1 до 5 лет назад -15 человек (60%), от 6 до 10 лет назад – 7 человек (28%).

Постановка диагноза

На вопрос «Во сколько лет был поставлен диагноз«Сахарный диабет» получен ответ: 4 человека – от 15 до 25 лет , 7 человек- от 36 до 45лет, 11 человек – от 51 до 65 лет.

Вывод: Обратила внимание на высокий показатель от 51 до 65 лет – 11 человек(44%), и от 36 до 45 лет – 7 человек (28%).

Наследственность

Я выясняла наследственную продолжительность к сахарному диабету, и получила следующий результат.

Вывод: Среди пациентов прослеживается наследственная предрасположенность к сахарному диабету (16 человек – 64% случаев).

Тип сахарного диабета

На вопрос, «Какой тип сахарного диабета?» – 21 человек ответил -2 типа и 4 человека – 1типа.

Вывод: Среди опрощенных большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа – 84% случаев.

Лечение пациентов

Лечение сахарного диабета 4 человека (16%) проводят инсулином и 21 (84%) – сахароснижающими препаратами.

Вывод: Пациент 2 типа сахарного диабета применяют сахароснижающие препараты, 1 типа – инсулин. Что соответствует современным методам лечения.

Инвалидизация

На вопрос об установлении инвалидности 6 человек ответили – «да», 19 человек- «нет»

Вывод: Сахарный диабет приводит к инвалидности пациентов.

Глюкометрия

Уровень сахара в крови большинство обследуемых измеряет 1 -5 раз в день 17 человек (68%)

Вывод: Пациенты следят за уровнем сахара в крови.

«Школа больных сахарным диабетом»

Обучавшихся в школе – 0 человек, не обучавшихся – 25 человек (100%)

Вывод: Пациенты в 100% случаев не обучались в школе диабетиков.

Диета

Был задан вопрос «Придерживаетесь ли Вы диете?» Получен ответ: строгой диеты придерживается 21 человек(84%), не придерживаются 4 человека (16%)

Вывод: Большинство больных соблюдают диету, а это один из основных методов поддерживания нормального уровня сахара крови.

Комы

У подавляющего большинства пациентов не было ком – 22 человека (88%) – и только у 3-х (12%) были признаки диабетической комы.

Вывод:У большинства опрошенных пациентов 2 тип сахарного диабета, который меньше сопровождается склонностью к комам, чем у пациентов с 1 типом, получены подтверждающие статистические данные.

Общение с окружающим миром

Большинству пациентов заболевание не мешает общению с окружающим миром 18 человек (72%)

Вывод: Общению сокружающимии родственникамичаще мешает не заболевания, а отношения между людьми.

Выводы:

1. Мною обследовано 25 человек, в возрасте от 15 до 75 лет. Больше количество больных приходиться на возраст от 46 до 65 лет.
2. Удельный вес заболевших мужчин и женщин примерно одинаковый.
3. Опрошенные пациенты болеют сахарным диабетом более 5 лет, диагноз был поставлен в возрасте от 51 до 65 лет, поэтому преобладает сахарный диабет 2 типа.
4. Среди больных прослеживается наследственная предрасположенность.
5. Пациентов с сахарным диабетом 2 типа, лечение осуществляется сахароснижающими препаратами, а 1 типа – инсулином.
6. Сахарный диабет часто приводит к инвалидности.
7. Пациенты заинтересованы в поддержании показателей глюкозы в крови, поэтому следят за уровнем сахара и соблюдают диету.
8. Не один из опрошенных не посещал «Школу больных сахарным диабетом».
9. У большинства пациентов не было ком, так как сахарный диабет 2 типа протекает более доброкачественнее.

Рекомендации

Если Вы больны сахарным диабетом, Вам, прежде всего, следует осознать важность правильного питания и собственную роль в поддержании своего здоровья и руководствоваться следующим рекомендациям.

1. Следует ограничить употребление высококалорийных продуктов, т.е. кондитерских изделий, сахара, меда, шоколада.
2. В диете должны преобладать продукты, содержащие много воды и растительной клетчатки, а также нежирные виды мяса и рыбы, обезжиренные молочные продукты. Без ограничения можно употреблять сырые или приготовленные овощи, фрукты.
3. По возможности в неделю пять раз употреблять рыбу.
4. Отказаться от курения, не находится в помещении где курят.
5. По рекомендации врача заниматься лечебной физкультурой.
6. Носить хлопчатобумажные или шерстяные носки (не синтетические), свободную кожаную обувь.
7. Использовать лекарственные препараты для снижения уровня сахара в крови. Необходимо при себе иметь аппарат для контроля уровня сахара и ежедневно проверять утром и вечером уровень сахара.
8. Чтобы определить средний уровень сахара необходимо каждые три месяца проводить лабораторную проверку. Эта проверка покажет Вам средний уровень вашего сахара за последние 90 дней.
9. И помимо всего этого существуют «Школы больных сахарным диабетом» имы хотим, чтобы как можно больше больных посещали их.Ведь если в поликлинике врач уделяет пациенту 5-10 минут, поскольку там большие очереди, то в такой школе человек может пройти курс обучения – от пользования шприц-ручкой и введения инсулина до правильного питания и физических нагрузок. Тем более больной имеет возможность прийти туда в любое время и уточнить непонятные моменты.

Литература

1. Алан Л. Рубин. Диабет для «чайников» = DiabetesForDummies. – 2-e изд. – М.: «Диалектика», 2006. – С. 496. – ISBN 0-7645-6820-5.
2. Клиническая эндокринология. Руководство / Н. Т. Старкова. – издание 3-е переработанное и дополненное. – Санкт-Петербург: Питер, 2002. – 576 с. – («Спутник Врача»). – ISBN 5-272-00314-4.
3. Михайлов В. В. Основы патологической физиологии. Руководство для врачей / Б. М. Сагалович. – М.: Медицина, 2001. – 704 с. – ISBN 5-225-04458-1.
4. Питер ДжУоткинс. Сахарный диабет = ABC ofDiabetes / М.И Балаболкин. – 2. – М.: Бином, 2006. – 134 p. – 3000 экз. – ISBN 5-9518-0156-7.
5. Книга «Diabetes» Автор: JohnA. Colwell
6. Ягудина Р. И., Куликов А. Ю., Аринина Е. Е. Фармакоэкономика сахарного диабета второго типа // М.: OOO «Медицинское информационное агентство», 2011. – 352С.
7. Х.Астамирова,М.Ахманов Настольная книга диабетика. Пятый вариант. – М.: Эксмо, 2010. – 7 000 экз. – ISBN 978-5-699-42830-4

Источник