Женские гормоны при сахарном диабете

671

Что мы знаем о гормонах? Что мы знаем вообще о роли гормонов в организме человека? Какой самый важный гормон при сахарном диабете? Постараемся разобраться по порядку.

Гормоны нужны для нашей красоты и здоровья не меньше, чем витамины, но знаем мы о них намного меньше. А ведь ломкие волосы и излишек килограммов в области живота могут появиться из-за нехватки одного из женских гормонов.

Эстроген – главный женский гормон, он влияет на обновляемость клеток, упругость кожи и сосудов, придаёт нашему телу округлость и женственность, в характер добавляет сдержанности и покладистости. Если его мало, наблюдается рост волос на лице и ногах, изменения в поведении. Для стабилизации выработки этого гормона надо употреблять различные растительные масла, пророщенные зёрна злаков, разные сорта капусты и петрушку.

Тестостерон – мужской гормон, но в нашем теле он тоже вырабатывается. Он наделяет нас сексуальностью, активностью и агрессивностью, помогает развиваться мышцам. При его недостаточности ухудшается память, возникает апатия к сексу, снижается общий тонус. Различные сорта мяса и морепродуктов помогут нормализовать выработку этого гормона.

Признаки приобретенного сахарного диабета

Сахарный диабет данного типа по-другому называют инсулинонезависимым. Зачастую патология развивается из-за перенесенной инфекционной болезни в детском возрасте. Дополнительное влияние оказывает наследственный фактор.

Чаще диагностируют приобретенный диабет, возникший из-за следующих факторов:

• сидячий образ жизни,
• употребление в пищу фаст-фуда и других вредных продуктов,
• питание продуктами с большим содержанием углеводов (сладости, газировка, кондитерские изделия).

Плохое питание приводит к набору лишней массы тела, которая в дальнейшем провоцирует развитие патологии.

Приобретенный сахарный диабетсопровождается дополнительными заболеваниями: ишемия, хроническое повышенное давление, атеросклероз, почечная недостаточность.

Основные симптомы приобретенного диабета:

• мигрень,
• резкие перепады давления,
• сухость во рту,
• постоянное желание выпить воды,
• частые походы в туалет по маленькому,
• резкое снижение или повышение массы тела,
• хроническая усталость,
• постоянное желание покушать,
• расстройство желудка,
• тошнота и рвота,
• понос,
• снижение иммунитета,
• ухудшение потенции и сбой в менструальных циклах,
• тяжесть после употребления в пищу жирных или острых продуктов,
• зуд в интимных местах, вызванный развитием патологических бактерий,
• грибок кожи.

Признаки заболевания проявляются не сразу, поэтому в течение многих лет человек даже не подозревает наличие патологии.

Отсутствие симптомов на ранних стадиях патологии дает осложнения в дальнейшей диагностике и лечении. Более 50 % пациентов обращаются к врачу уже на запущенной стадии распространения болезни.

Если один из членов семьи заболел, высока вероятность поражения болезнью остальных родственников. Связано это с тем, что причина развития – это лишний вес и гипертония. Если вся семья имеет лишние килограммы, вполне вероятно, что число заболевших будет больше.

Важно знать, что не рекомендуется принимать диуретики и кортикостероиды тем людям, которые склонны к появлению заболевания.

Гормональные изменения

Гормональные изменения при сахарном диабете наблюдаются у каждой второй женщины и проявляются нарушением менструального цикла, иногда и ведут к развитию аменореи. Нарушение гормонального фона связано с гиперэстрогенией, ведущей к дисфункции яичников, ановуляции и бесплодию.

Очень часто при обращении женщины к врачу по поводу бесплодия и определении у нее нарушения толерантности к глюкозе следует думать о наличии у нее сахарного диабета. Все эти гормональные изменения могут быть причиной развития гормональных заболеваний – гиперплазия эндометрия, миома матки, поликистоз яичников или мастопатия.

Следует также помнить, что у женщин с сахарным диабетом при гиперинсулинемии увеличивается синтез яичниками мужских половых гормонов – тестостерона, который вызывает помимо нарушений месячных еще и повышенную жирность кожных покровов, угревой сыпью и наличием в нетипичных для женского организма местах стержневых волос.При диабете соотношение инсулин/глюкагон снижено.

Отличия от врожденного

Главное отличие приобретенного сахарного диабета от врожденного – это ненадобность проводить инсулиновые уколы. В редких исключениях пациенты делают уколы с искусственным гормоном, но это далеко не основное лечение патологии.

Диабет первого типа характерен проявлению симптомов, а второй тип может не проявляться годами.

Приобретенный тип болезни развивается у пожилых людей. Причиной тому нарушенный обмен процессов в организме и заболевания поджелудочной железы в хронической форме. Но, с течением времени, статистика меняется.

Чаще в больницу с подобными симптомами обращаются люди молодого возраста, дети и подростки.

Развитие диабета у молодого поколения связано со следующими факторами:

• ухудшение окружающей среды,
• вредные продукты,
• отсутствие в жизни детей спортивных мероприятий.

Если человек раньше не болел, то не стоит быть уверенным, что диабет обойдет стороной. При неправильном образе жизни легко ухудшить состояние здоровья. Из-за схожести симптомов первого типа и приобретенногодиабета, легко определить развитие патологии, отправившись на прием к врачу.

Инсулин и его недостаток в организме

Численность гормонов, которые вырабатывают надпочечники, увеличивается в индивидуальном порядке. После применения глюкокортикоидов не у всех людей появляется сахарный диабет. Такие вещества одновременно влияют на поджелудочную железу и снижают выработку инсулина. Чтобы поддержать нормальный уровень глюкозы, органу приходится активнее работать. При этом у диабетика уже нарушен углеводный обмен и железа работает с неполной силой, что приводит к осложнениям при неосторожном применении стероидов.

Опасность заболевания

Некоторые люди считают, что высокий уровень сахара в крови не несет никаких осложнений, потому что отсутствуют недомогания и боли. Как считается в обществе, если ничего не болит, значит идти к врачу нет смысла.

Болезнь опасна не симптомами, а осложнениями. Превышенный уровень сахара в крови преждевременно разрушает вены и сосуды. Этот процесс продолжительный и безболезненный. Поэтому больной не догадывается о развитии заболевания. Спустя годы без надлежащего лечения кровеносные сосуды разрушаются, вызывая за собой следующие болезни:

• развитие слепоты (человек слепнет спустя 3 месяца отсутствия лечения),
• инсульт (мгновенно приковывает человека к инвалидному креслу).

При наличии патологии у пациентов отмечено плохое заживление внешних повреждений кожных покровов. Незаживающие раны мучают больного, затрудняют движения. Во время ходьбы устают ноги. В худшем случае развивается гангрена, которая становится причиной инвалидности.

Классификация

Существует несколько типов этого заболевания, однако наиболее распространены сахарный диабет 1 и 2 типа. На конец 2020 года общая численность пациентов, больных диабетом в России, составила 4,348 млн. человек (2,97% населения РФ), из них: 92% (4 млн) с СД2, 6% (255 тыс.) с СД1 и 2% (75 тыс.) другие типы СД.

Типы сахарного диабета:

• Сахарный диабет 1 типа. Для болезни характерно полное отсутствием выработки инсулина, вследствие гибели бета-клеток поджелудочной железы. Это инсулинозависимый диабет.
• Сахарный диабет 2 типа. Поджелудочная железа производит достаточное количество инсулина, тем не менее структура клетки не пропускает глюкозу из крови внутрь. Это инсулинонезависимый диабет.
• Гестационный. Нередко у беременных наблюдают избыток сахара в крови. Плацента питает плод во время его развития в утробе матери. Гормоны, проходящие через плаценту, помогают этому. Однако они же мешают прохождению инсулина, понижая его продуктивность. Гестационный диабет начинается, когда организм беременной женщины не в состоянии выработать и переработать весь инсулин, который необходим для развития плода.
• Симптоматический (или вторичный) сахарный диабет возникает в 15% случаев у больных с острым панкреатитом.
• Сахарный диабет, вызванный неполноценным питанием, а именно, низким содержанием белка и насыщенных жиров, преимущественно возникает у людей в молодом возрасте, от 20 до 35 лет.

Диагностика

Для диагностирования патологии врач проводит необходимые манипуляции:

1. выявляет форму болезни,
2. дает оценку общего состояния больного,
3. находит сопутствующие патологии, при наличии таковых.

Осмотрев больного, врач назначает лабораторные исследования:

• Кровь из пальца. Анализ берут утром на голодный желудок. Делается это для определения уровня сахара в крови натощак. Нормой считается показатель в 5,5 ммоль/л. Если цифра превышает 6,1 ммоль/л, назначается следующее исследование.
• Глюкозотолерантный тест. Тест проводится также на голодный желудок. Сначала измеряют показатель сахара натощак, затем после приема глюкозы. Норма – 7,7 ммоль/л через пару часов, при болезни – более 11 ммоль/л.
• Анализ крови. По данному исследованию врач определяет тип диабета. Норма от 4,5 до 6,5 % гемоглобина. Диабет второго типа – более 7% гемоглобина.
• Анализ мочи. Болезнь подтверждается при наличии в моче глюкозы и ацетона. В здоровом организме данные элементы в моче не присутствуют.

Дополнительно назначается прием к окулисту, кардиологу и дерматологу.

Врачи диагностируют развитие второстепенных патологий.

Нужна ли физическая активность?

Если систематически заниматься физическими нагрузками, то это поможет существенно снизить степень выраженности устойчивости к инсулину, что, естественно, минимизирует причины развития недуга сахарный диабет второго типа.

Если лечащий врач рекомендовал дополнительные инъекции инсулина, то дозировка вводимого препарата должна быть адекватно откорректирована (в зависимости от степени физической активности пациента).

При введении слишком больших объемов инсулина (различной степени продолжительности) может развиваться тяжелая гипогликемия, поэтому так важна ЛФК при диабете.

Занимаясь спортом, диабетик сжигает жировые клетки. При этом лишний вес уходит в необходимом количестве, а мышечные клетки поддерживаются в активном состоянии.

Глюкоза крови не застаивается, даже если присутствует ее переизбыток.

Лечение

Современное обследование способно выявить наличие болезни на ранних стадиях. Главное условие — своевременное обращение больного к врачу. Здоровые люди интересуются, может ли диабет быть приобретенным, и удивляются, если болезнь подтвердилась.

Лечение зависит от стадии болезни. Поэтому, обнаружив симптомы, обратитесь к врачу за диагностикой. В больнице проведут обследование больного, и подберут подходящее лечение.

Терапия бывает нескольких видов, а также комбинированная.

Медикаментозное лечение. Заключается в приеме медикаментозных средств. Основная задача таблеток – понизить уровень сахара в крови человека. В дополнение назначается употребление правильных углеводов для исключения состояния гипогликемии.

Физиотерапия. Способствует снижению веса пациента. Назначаются индивидуальные нагрузки, для снижения риска осложнений. Больной выполняет специальные упражнения, также в программе терапии бег, спортивная ходьба, плавание.

Диета. Цель диеты – восстановить обмен веществ в организме и избавиться от лишних килограммов. Рекомендуется кушать:

• овощи,
• фрукты,
• вареное мясо и рыбу,
• воду,
• специальные чаи,
• продукты с высоким содержанием клетчатки.

Патология перестает беспокоить человека, но лишь на некоторое время. Дальнейшее развитие симптомов зависит от самого пациента. Если соблюдать все правила для ведения рекомендуемого образа жизни, вероятность повторного повышения сахара в крови сводится к минимуму.

При несоблюдении рекомендаций врача, ко второму типу диабета может добавиться первый тип патологии.

Не стоит забывать, что лечение проходит под руководством врача, без самодеятельности. Второй тип диабета менее тяжелый, чем первый тип, но это не значит, что организм требует меньшего внимания. Контролируйте питание и спортивный режим.

Симптоматика диабета второго типа

Признаки этой формы диабета могут проявляться достаточно слабо, и размыто. Практически несколько лет заболевание протекает в скрытой форме и дает о себе знать слишком поздно.

Именно бессимптомное течение начальных стадий заболевания существо затрудняет его раннюю диагностику и терапию. Практически 50 процентов больных, страдающих этим типом диабета, много месяцев даже не подозревали о его наличии в своем организме.

На момент выявления заболевания они уже страдали ретинопатией (поражением глаз) и ангиопатией (проблемами сосудов) с их характерными симптомами.

Основные признаки недуга сходны с проявлениями диабета первого типа:

• постоянная сухость в ротовой полости и чувство жажды;
• чрезмерно частые позывы к мочеиспусканию;
• мышечная слабость, не проходящая усталость и даже переутомление от обычных физических нагрузок;
• иногда может наблюдаться снижение веса (но менее выраженное, нежели при первом типе диабета), но это не свойственно;
• зуд кожи, особенно около половых органов (в результате активного развития дрожжевой инфекции);
• рецидив инфекционных недугов кожи (грибок, абсцесс).

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Оральная и вагинальная молочница

Женщины с диабетом  более подвержены развитию дрожжевых инфекций или молочнице. Высокий уровень сахара в крови создает идеальные условия для грибка Candida, который вызывает заболевание.

Симптомы включают в себя:

• воспаление кожи;
• выделения из влагалища;
• зуд и жжение;
• диспареуния (болезненные ощущения во время полового контакта);
• белый налет на языке, если грибок поражает рот.

Люди с сахарным диабетом более склонны к развитию различных видов инфекций, с более тяжелыми симптомами и более высокой вероятностью осложнений, чем люди без диабета. Высокий уровень сахара в крови влияет на способность иммунной системы реагировать на патогенные микроорганизмы, такие как бактерии, вирусы и грибки.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

У женщин с диабетом также гораздо более высокий риск развития инфекции мочевыводящих путей (ИМП). В обзоре 2015 года 12,9 % обследованных женщин заболели ИМП в течение первого года после постановки диагноза диабета 2 типа. К сравнению среди мужчин с диабетом подверженность составила 3,9 %.

Симптомы ИМП включают в себя:

• болезненное, жгучее мочеиспускание;
• мутная моча;
• кровь в моче;
• частые позывы к мочеиспусканию.

При развитии ИМП необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет предотвратить осложнения, например, такие, как почечная инфекция.
Важно помнить, что при нестабильных сахар процесс лечения будет затруднен. Не занимайтесь самолечением.  При помощи специфических анализов врач сможет подобрать препарат, обладающий наибольшей эффективностью. Кроме того, следует помнить, что каждый случай индивидуален. Для кого-то один препарат может быть действенным, а у другого микроорганизмы проявляют устойчивость к его действию.

Сексуальная дисфункция

Более высокий риск ИМП или кандидоза может способствовать снижению сексуального влечения или либидо. Другие факторы также могут повлиять на это.

У многих людей с диабетом развивается диабетическая невропатия. Это происходит, когда высокий уровень глюкозы в крови приводит к повреждению нервных волокон организма. Последствия осложнения в сфере сексуальной жизни могут быть разнообразными:

• сухость влагалища;
• трудности с возбуждением, нечувствительность клитора, невозможность достичь оргазма;
• болезненность полового акта.

Учитывая физиологические изменения, следует также учитывать психологическое влияние, неудовлетворенность. Чтобы снизить психологическое давление, обсудите проблему со своим партнером. Чтобы устранить ряд факторов понадобиться многопрофильная консультация гинеколога, невропатолога и психолога. Дополнительно читайте “Как диабет влияет на сексуальную жизнь?”.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Существует большая вероятность наличия СПКЯ, если у человека диабет. В СПКЯ гормональный дисбаланс означает, что яичники не могут правильно функционировать, а овуляция  становится нерегулярной или отсутствует. Это может повлиять на фертильность.

СПКЯ не является симптомом диабета, но женщина с диабетом имеет больше рисков заболеть. По данным Американской ассоциации диабета (ADA), генетические факторы могут играть роль, но между СПКЯ и выработкой инсулина может существовать связь.

Симптомы СПКЯ включают в себя:

• нерегулярность менструального цикла;
• высыпания;
• депрессивное состояние;
• проблемы с фертильностью;
• увеличение массы тела;
• изменения кожи.

Женщинам с диабетом необходимы регулярные посещения гинеколога, чтобы выявлять патологические  симптомы с самого раннего времени. 

В случае с синдромом поликистозных яичников, это работает и в обратном направлении: при постановке диагноза СПКЯ,  желательно также пройти скрининг на диабет.

Сахарный диабет при беременности

Гестационный диабет является временным заболеванием, которое поражает некоторых женщин во время беременности. Он  часто проходит после родов, но у женщины повышаются  риски развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Другие трудности, которые могут возникнуть, включают в себя:

• более трудное протекание беременности, необходимость быстро адаптироваться и тщательно учиться правилам компенсации;
• необходимость кесарева сечения;
• риск разрыва во влагалище или между анусом и влагалищем;
• сильное кровотечение после родов.

Более подробно о гестационном диабете читайте “Способы предотвращения гестационного диабета” и “Гестационный диабет: рекомендации”.

После беременности с гестационным диабетом

Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек США (NIDDK) рекомендует следующие шаги после родов:

• скрининг на диабет 2 типа через 6–12 недель после родов и каждые 3 года после этого;
• вернуться к здоровому весу с помощью регулярных упражнений и здорового питания;
• кормить ребенка грудью, если это возможно, чтобы обеспечить ему правильный баланс питательных веществ и помочь вам сжигать калории;
• проконсультируйтесь с врачом об использовании лекарств, чтобы помочь предотвратить диабет 2 типа.

Беременность и менопауза

Диабет может повлиять на два основных аспекта женского сексуального и репродуктивного здоровья.

Беременность

Женщинам, страдающим диабетом до беременности, необходимо предпринять определенные шаги для обеспечения безопасной беременности.

Самое важное – достижение и удержание нормогликемии. Это поможет снизить личные риски по осложнениям и риски малыша к развитию аномалий.

Пересмотр медикаментозного лечения. Возможно потребуется изменение в приеме лекарств во время беременности.

Диета и факторы образа жизни. Диабет может увеличить риск осложнений во время беременности, поэтому человек должен тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы установить:

• безопасную диету;
• план упражнений;
• график тестирования уровня сахара в крови в домашних условиях;
• необходимость других тестов и мониторинга.

О беременности при диабете читайте больше в разделе Беременность при диабете.

Менопауза

Менопауза и годы, предшествующие ей, связаны с различными изменениями, которые могут вызвать диабет или усугубить его. Гормональный дисбаланс изменяет реакцию клеток на инсулин. Уровень сахара в крови может стать менее предсказуемым и потребовать более частого мониторинга.

Менопауза приводит к снижению уровня эстрогена, так как в яичниках истощается запас фолликулов. В это время повышается риск ИМП и вагинальных инфекций. Многие женщины испытывают прибавку в весе. Женщинам с диабетом может потребоваться изменить дозы инсулина или пероральных препаратов для лечения диабета, чтобы приспособиться к этим изменениям.

Исследование, опубликованное в 2018 году,пришло к выводу, что гормональная терапия может принести пользу женщинам с диабетом 2 типа, которые испытывают приливы и другие симптомы менопаузы. Однако авторы отмечают, что лечение будет зависеть от личности.

Итог

Диабет влияет на женское здоровье, но это не значит, что каждая женщина с диабетом обязательно столкнется с такими проблемами. Самое важное, что существенно снижает риски – качество компенсации и регулярный мониторинг состояния. В современном мире врачи гораздо лучше понимают суть жизни с диабетом и меньше ограничивают женщин в их действиях. Очень важно найти своего врача, с которым вам будет комфортно обсуждать волнующие вопросы и находить эффективные решения.