Диабет набирают вес или нет
Вы изо всех сил пытаетесь похудеть. Но прошло несколько недель – или даже несколько месяцев, а масштаб проблемы не изменился. Может быть несколько причин, которые снижают прогресс или вовсе сводят все на нет.
Убедитесь в реалистичности цели
Делая все возможное, чтобы похудеть, убедитесь, что вы стремитесь к реалистичной массы тела для вас. Отправной точкой для определения этого является индекс массы тела (ИМТ) и соотношение жира к общей массе тела. Вы можете легко рассчитать свой ИМТ с помощью онлайн-инструментов. Обратите внимание, что есть отдельный калькулятор ИМТ для детей и подростков. Как правило, ИМТ между 18,5 и 24,9 считается нормальным, между 25 и 29,9 считается избыточным весом, а 30 и выше считается ожирением. Однако показатель ИМТ не показателен для людей с развитой мускулатурой и у пожилых людей, которые потеряли мышечную массу. Есть также некоторые свидетельства того, что негативное влияние избыточного веса на здоровье начинается с более низкого ИМТ для выходцев из Азии.
Помните также, что люди бывают разных форм и размеров. Вам не обязательно быть «худым», чтобы быть здоровым, но потеря избыточного жира может улучшить ваше здоровье несколькими способами. Поговорите со своим врачом о безопасном весе и программе по его снижению. Не всегда идеальный вес тождественный со здоровым.
Частая гипогликемия
Частые эпизоды гипогликемии или низкого уровня глюкозы в крови способствуют избыточному весу из-за тех дополнительных калорий, которые мы потребляем для купирования низкого сахара.
Пятнадцать граммов углеводов содержат около 60 калорий. Если вам нужно 30 грамм, то это уже 120 дополнительных калорий. А если случай экстренный и рядом нет ничего лучше, чем шоколадный батончик? Общая калорийность легко может дойти до 200–300 калорий. В жизни бывает разное и не всегда возможно подстроится по идеальные правила.
В случае с низким сахаром, цель купировать гипогликемию более важна, чем тонкая талия. Поэтому единственным методом предотвратить и кошмары низкого сахара и лишние калории – более частый самоконтроль и коррекция плана питания.
Это полезно: Что такое дневник корректировок при сахарном диабете
Некоторые распространенные причины гипогликемии включают введение слишком большого количества инсулина (любого типа), прием слишком большой дозы перорального лекарства от диабета, пропуск или задержку приема пищи, увеличение интенсивности и продолжительности упражнений без коррекции терапии.
Если у вас частая гипогликемия, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы скорректировать режим лечения диабета. Потенциальные последствия частой гипогликемии включают не только увеличение веса, но гораздо более серьезные осложнения.
Сон и вес
Апноэ во сне
При диабете 1 и 2 типа существует высокая вероятность развития апноэ во сне. Это состояние при котором дыхание может на некоторое время останавливаться во время сна. Храп – характерная черта апноэ. Такое нарушение способствует ухудшению качества сна, а значит получить целебную дозу сна не удастся. Поскольку качественный сон помогает регулировать гормоны, отвечающие за насыщение и чувство голода, то при его недостатке процессы нарушаются, а мы склонны переедать.
Алкоголь, сон и вес
Та же проблема (недостаток сна + набор веса) может развиваться у людей, часто употребляющих алкоголь. И дело не в его количестве. Даже маленькая порция алкоголя может сделать сон в течении 3 последующих ночей фрагментарным. Хотя многие люди считают, что алкоголь облегчает засыпание, на самом деле алкоголь является стимулятором и может заставить вас чаще просыпаться ночью, даже если вы этого не помните.
Что делать?
Есть много способов увеличить количество и улучшить качество получаемого сна. Один из них заключается в том, чтобы каждый день ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Другой – сделать вашу спальню максимально темной и тихой. Может помочь снижение потребления кофеина, особенно в конце дня, а также снижение потребления алкоголя.
Практика релаксации в течение дня или перед сном также может помочь. Это может быть формальная техника, такая как медитация, или неформальная практика, такая как прослушивание мягкой музыки или чтение перед сном.
Людям со 2 типом диабета желательно проводить диагностику, а в случае выявления – лечения, апноэ.
Регулярные физические нагрузки могут помочь с качеством сна. Небольшое исследование 2008 года показало, что умеренный сеанс аэробной активности за несколько часов до сна способен увеличить общее время сна и сократить время, на засыпание. Также важно, что для качества сна лучше умеренная аэробная активность, такая как быстрая ходьба или езда на велосипеде, чем тяжелые аэробные или силовые упражнения.
Однако, физическая активность не должна приходится на время близкое ко сну. Физические упражнения оказывают возбуждающее действие на нервную систему и могут затруднить засыпание.
Лекарственная терапия при диабете
Некоторые лекарства от диабета связаны с увеличением веса. Например, правильно подобранные дозы инсулина не приведут к увеличению веса, но прием больших доз инсулина для «прокрытия» пищи может способствовать увеличению веса.
Препараты для лечения диабета, которые заставляют поджелудочную железу выделять больше инсулина, также могут способствовать увеличению веса. Такую связь, к примеру, прослеживают у препаратов класса сульфонилмочевины, а также комбинированные таблетки, содержащие эти вещества.
Не все лекарства от диабета, которые могут вызвать увеличение веса, оказывают такое влияние. Но если вы подозреваете, что лекарство, которое вы принимаете, затрудняет ваши усилия по снижению веса, поговорите с врачом. Не прекращайте принимать лекарства самостоятельно. Возможно, вам подойдет аналогичный препарат, который с меньшей вероятностью будет иметь побочные эффекты, связанные с весом.
Проблемы с щитовидной железой
Недостаточная активность щитовидной железы может затруднить потерю веса.
Признаки и симптомы недостаточной активности щитовидной железы или гипотиреоза включают усталость, слабость, увеличение веса, запоры, ломкость ногтей, ухудшение концентрации и памяти. Если вы заметили такие симптомы у себя – поговорите с врачом. Он может назначить ряд анализов, после чего выберет соответствующую терапию. Обязательно обсудите вопросы контроля веса в схеме лечения.
Питание без осознанного подхода
Особенно эта проблема встречается у людей с нерегулярным питанием и любителей поесть вне дома. Во многих ресторанах подают слишком большие порции, а мы привыкли доедать все целиком. Несколько краткосрочных исследований, проведенных исследователем питания Барбарой Дж. Роллсом, показали, что люди обычно едят больше, когда им предлагают большие порции пищи. Однако люди, которые употребляли большие порции макарон и сыра или большие бутерброды в экспериментах Роллса, сообщали о том же уровне голода и сытости после еды, что и люди, которые ели меньшие порции.
Кажется, что подача больших порций со временем вызывает «искажение порций». Другими словами, человек привыкает к большим порциям и начинает рассматривать их как нормальные. Это может мешать чувствовать себя удовлетворенным меньшей, но калорийной порцией.
Старайтесь трезво оценивать порцию и чаще питаться дома. В книге Барбары Роллс «План по объему потребления пищи» предлагается подход к контролю калорий, если вы любите есть большие порции. Она выступает за то, чтобы есть больше продуктов с низкой плотностью энергии – небольшая калорийность на 100 гр. Как правило, это продукты с высоким содержанием воды, такие как фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, супы на основе овощного бульона, зерновые, бобовые. Преимущество употребления большего количества этих продуктов в том, что большие порции наполнят вас, не предоставляя много калорий.
Недостаток физической активности
Увеличение количества физической активности поможет в потере веса (хотя без изменения питания эффективность будет крайне низкой). Американская кардиологическая ассоциация рекомендует, чтобы люди со 2 типом диабета выполняли не менее 150 минут (2,5 часа) физической активности умеренной интенсивности каждую неделю. Также рекомендуется делать силовые упражнения три раза в неделю. Имейте в виду, что если вы в настоящее время занимаетесь мало, то вам нужно будет постепенно наращивать длительность и интенсивность тренировок.
Проконсультируйтесь с врачом касательно предпочтительной физической активности.
Слишком большое количество алкоголя
Большие исследования, проведенные в Великобритании и Финляндии, показали, что употребление алкоголя в больших количествах связано с увеличением веса и ожирением у мужчин. Учитывая, что алкогольные напитки часто содержат много калорий, эта новость, возможно, не так удивительна.
Чтобы свести к минимуму калории от алкогольных напитков, подумайте о том, чтобы пить легкое пиво вместо обычного пива и использовать диетическую соду вместо калорийных наполнителей в коктейли. Лучшим вариантом, конечно, остается полный отказ от алкоголя.
Поскольку алкоголь может вызывать гипогликемию, особенно при употреблении натощак, лучше пить алкоголь во время еды. (Американская Диабетическая Ассоциация не рекомендует сокращать количество калорий в пище для приспособления к алкогольным калориям из-за риска гипогликемии.)
Помните, что алкоголь перерабатывается в печени, что также играет важную роль в регулировании уровня глюкозы в крови. Когда печень перерабатывает алкоголь, она не может выделять глюкозу в кровь, когда это необходимо, и уровень глюкозы в крови может падать слишком низко.
Прежде чем употреблять алкоголь, поговорите с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, безопасно ли это для вас. Некоторые лекарства небезопасно принимать с алкоголем, и алкоголь может усугубить некоторые осложнения диабета, включая периферическую невропатию. Если вы чувствуете, что не можете контролировать количество потребляемого алкоголя, лучше вообще не пить.
Выход на плато
Когда вы впервые сократили калории и стали больше заниматься физическими упражнениями, вы, скорее всего, похудели. Однако со временем ваше тело приспосабливается к постоянно меньшему потреблению энергии, и потеря веса замедляется или прекращается.
Кроме того, если вы резко сократили потребление калорий, когда у вас был диагностирован диабет, вам может быть трудно поддерживать такое низкое потребление в течение длительного времени. В таком случае даже небольшое увеличение ежедневных калорий может привести к возвращению килограмм с друзьями.
Плато может быть хорошим временем для пересмотра ваших целей и вашего плана действий по их достижению. Например, вы можете решить, что хотите и можете увеличить интенсивность или объем физической активности, которую вы делаете. Или вы можете решить, что поддержание веса, который вы уже потеряли в течение следующих нескольких месяцев, является более реалистичной целью, чем потеря веса сразу. Консультация диетолога может быть полезна для продвижения на этом этапе.
Оцените свои усилия на пути к снижению веса. Очень часто наша борьба напоминает качели с психологическим терзанием: день голода, день чрезмерной еды + ненависть к себе. Это нездоровые отношения с едой и… будем честны плохие отношения с собой. Если для вас уменьшение массы тела настолько важный вопрос, обратитесь за помощью к врачу, а также двигайтесь к цели постепенно. Заведите дневник контроля питания и найдите напарника по похудению. Все это позволит пройти по пути к уменьшению веса легче и здоровее.
Источник
Вес человека зависит от многих факторов, основными из которых являются возраст, наличие в организме хронических недугов, условия труда, характер питания и тому подобное.
С годами этот показатель должен увеличиваться, но не существенно.
Ученые предупреждают, что после 45 лет масса тела должна оставаться стабильной, то есть удерживаться на оптимальном относительно возрастных особенностей уровне.
Поэтому резкое снижение веса (более 5-6 кг в месяц) без изменения основных привычек в еде и образа жизни расценивается специалистами как патологический симптом какого-либо недуга. В частности, одной из причин подобных нарушений может быть сахарный диабет.
При сахарном диабете толстеют или худеют?
Почему одни пациенты с сахарным диабетом резко худеют, а другие, наоборот, стремительно набирают вес и страдают от ожирения? Все дело в патогенезе разных форм заболевания.
Как правило, люди с первым типом СД, у которых не вырабатывается инсулин, после появления первых симптомов болезни начинают «таять».
При диабете первого типа недостаточное количество инсулина (гормон, расщепляющий глюкозу) провоцирует энергетическое голодание тканей, в результате которого они для поддержания своей функции начинают искать альтернативу для привычного источника энергии.
При этом активируется глюконеогенез, то есть синтез глюкозы в тканях из неуглеводных субстратов, которыми успешно становятся мышцы и жир. Они буквально начинают сгорать на глазах. Но из-за отсутствия инсулина полученная глюкоза так и не попадает в клетки организма, а только повышается в крови. В результате, состояние диабетика продолжает ухудшаться, а вес снижаться.
Пациенты, страдающие сахарным диабетом второго типа, наоборот, склонны к ожирению.
Они теряют вес уже на этапе формирования тяжелых осложнений или при неадекватно подобранной дозе медикаментозных средств.
Как известно, у таких людей поджелудочная железа синтезирует инсулин нормально, только клетки тела остаются к нему резистентными, а, соответственно, не принимают глюкозу. Это ведет к повышению уровня сахара в крови, скоплению липидных конгломератов и приросту массы тела за счет липидных соединений.
Основные причины, почему при сахарном диабете худеют
Сахарный диабет у пациентов проявляется многими патологическими симптомами, в частности, развитием сильной жажды, учащением позывов к мочеиспусканию, нарушениями общего состояния, появлением сухости кожных покровов и парестезий, то есть, покалываний или жжения в области конечностей. Кроме этого, болезнь влияет на вес человека, начинающего сильно и, казалось бы, беспричинно худеть.
Иногда такая потеря веса может составить до 20 кг в месяц без физических нагрузок и изменения рациона питания. Почему у людей с сахарным диабетом снижается масса тела? Резкая утрата веса более характерна для пациентов, которые страдают инсулинозависимым типом диабета.
У таких больных панкреатическая железа отказывается вырабатывать в достаточном количестве гормон инсулин, регулирующий обмен глюкозы. В данном случае организм человека начинает искать альтернативные источники энергии для поддержания своих жизненно важных функций, черпая ее из жировых депо и мышечной ткани.
Подобные процессы приводят к резкому снижению веса за счет уменьшения мышц и жировых прослоек.
При диабете второго типа инсулин в организме человека синтезируется, но не воспринимается клетками печени, поэтому организм ощущает резкий дефицит глюкозы и начинает черпать энергию из альтернативных источников.
Похудение при таком варианте развития событий происходит не так быстро, как в случае СД 1 типа.
Зачастую диабетики второго типа страдают от избытка веса, поэтому его снижение на первых порах только облегчает их общее состояние, уменьшает одышку, уровень артериального давления, отеки нижних конечностей.
Сильное снижение веса как симптом возникновения диабетических осложнений
Интенсивная утрата веса при сахарном диабете является признаком развития его декомпенсированных форм, которые сопровождаются патологическими изменениями со стороны функциональности внутренних органов, ведут к общему истощению и существенному ухудшению самочувствия больного человека.
Подобные изменения в организме больного указывают на то, что он уже не может без сторонней помощи контролировать обменные процессы, поэтому нуждается в дополнительной коррекции.
Сильное снижение веса – результат энергетического голодания тканей организма, которое ведет к серьезным нарушениям метаболизма. У таких пациентов возникает резкий дефицит белков крови, развиваются кетоацидоз и анемия. Они постоянно испытывают чувство жажды, связанное с повышением уровня глюкозы.
Чем опасна резкая потеря веса для человека?
Резкая потеря веса – весьма опасный процесс, который ведет к нарушению нормальной жизнедеятельности организма, дестабилизации ферментативных систем и метаболизма.
Среди главных опасностей стремительного похудения врачи выделяют следующие моменты:
- дисфункция печени в результате потери контроля над жировыми клетками, которые начинают очень быстро расщепляться для пополнения дефицита энергии;
- снижение активности органов пищеварительной сферы, в частности, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка и кишечника;
- общая интоксикация организма, связанная со снижением объема циркулирующей крови и скопления в ней токсинов – продуктов жизнедеятельности клеток человеческого организма;
- атрофия мышечной ткани, которая является патологическим проявлением процесса потери веса и восполнения недостающего количества энергетических ресурсов за счет миоцитов (мышечные клетки).
Нужно ли полнеть при низком весе?
Многие диабетики, узнав о последствиях резкого похудения, пытаются немедленно вернуть прежний вес и даже располнеть.
Но являются ли оправданными с медицинской точки зрения подобные действия?
Естественно, пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны контролировать свой вес. Важно помнить, что его дефицит приводит к кахексии, заболеваниям почек и печени, снижению зрения и стремительному прогрессированию диабетической полинейропатии.
С другой стороны, не стоит набирать килограммы очень быстро, обогатив свой пищевой рацион углеводами. Такие действия только повысят уровень глюкозы в крови и обострят течение сахарного диабета, способствуя быстрому развитию его осложнений.
Восстанавливать вес при СД следует медленно и с помощью врачебных рекомендаций. Грамотная диетотерапия поможет не только решить проблему недостатка килограммов, но и существенно улучшит состояние человека, позволит снизить дозу сахароснижающих препаратов, приостановит развитие осложнений недуга.
Что есть диабетикам для восстановления массы тела?
При сахарном диабете восстановить вес поможет правильная диета, которая основана на умеренном потреблении углеводной пищи.
В таком случае пациент должен контролировать свой пищевой рацион и обращать внимание на гликемический индекс продуктов питания, отдавая предпочтение только тем, у которых он низкий.
Важно помнить, чем ниже ГИ, тем меньше сахара данная пища отдаст в кровь. Помимо этого, пациентам-диабетикам необходимо перейти на высококалорийную диету и употреблять в пищу продукты, стимулирующие выработку инсулина, среди которых чеснок, льняное масло, брюссельская капуста, мед и козье молоко.
Список разрешенных продуктов при повышенном уровне сахара в крови включает в себя:
- крупы из цельных зерен (особенно полезная перловая крупа);
- обезжиренные молочные продукты;
- бобовые, а именно чечевицу, фасоль, черные бобы;
- фрукты и овощи.
Чтобы поправиться, принимать пищу следует часто и небольшими порциями (до 6 раз в день). Углеводы нужно потреблять в небольших количествах и равномерно на протяжении всего дня.
Калорийность основных приемов пищи должна составлять не менее 30% от общего ее суточного количества.
Примерное меню
Меню диабетиков сложно назвать разнообразным. Но подобный режим питания необходим им для нормального поддержания веса и формы, улучшения общего состояния, а также предупреждения развития осложнений болезни.
Пищевой рацион пациента с сахарным диабетом может иметь следующий вид:
- первый завтрак – фрукты и стакан обезжиренного кефира;
- второй завтрак – перловая каша с маслом и сухофруктами, зеленый чай и булочка с отрубями;
- обед – рыбная уха, пшенная каша с подливой из куриной печени, компот без сахара;
- полдник – ломтик ржаного хлеба, чай;
- первый ужин – тушеная капуста с грибами, яблоко, айран;
- второй ужин – творожная запеканка, орехи и кефир.
Полезные рецепты
При приготовлении блюд для пациентов с сахарным диабетом следует помнить, что они должны содержать продукты с низким гликемическим уровнем, который не будет повышать концентрацию глюкозы в крови.
К примеру, пшеничную муку лучше заменить на ее ячневый аналог, а картофельный крахмал на кукурузный. Если в кашу очень хочется добавить масло, то можно это сделать, но без злоупотребления, то есть не более 15 г.
Тушеные овощи
Очень полезное блюдо – тушеные овощи (капуста, баклажаны и кабачки, перец болгарский, а также помидоры, репчатый лук). Все эти компоненты следует нарезать кубиками и, поместив в кастрюлю, залить овощным бульоном. Тушить полученный состав примерно час при температуре не более 160 С.
Нередко сами врачи рекомендуют диабетикам такое блюдо, как фасолевый суп. Его готовить несложно. Для этого необходимо взять горсть фасоли, зелень и несколько картофелин.
Подготовить основные ингредиенты (репчатый лук и картофель) и залить их двумя литрами овощного бульона. Поставить на огонь, проварить около 15 минут и, добавив фасоль, еще 10 минут кипятить. Затем посыпать суп зеленью и дать настояться под крышкой.
Видео по теме
О принципах питания при диабете в видео:
Источник