Гликемический профиль при диабете 1 типа

Что такое гликемический профиль? Об этом расскажет специалист. Сахарный диабет — болезнь, которая не дает человеку расслабляться, так как требуется постоянно следить за уровнем сахара в крови. Этот недуг опасен тем, что может возникнуть даже у маленьких детей, а эффективного лекарства от него еще не придумали. Официально по всему миру зарегистрировано около 200 млн. пациентов, но врачи считают, что неучтенных больных в два раза больше. И количество людей с таким диагнозом растет.

Суть вопроса

Различают два типа сахарного диабета, но оба они возникают из-за нарушения продукции инсулина в поджелудочной железе.

Рекомендуем ознакомиться

• О чем свидетельствует повышение гликозилированного гемоглобина
• Норма гликированного гемоглобина у женщин
• Диагностика сахарного диабета в домашних условиях
• Как избавиться от диабета в домашних условиях?!

Если при I типе организм требует инсулина (гормон, в задачи которого входит переработка глюкозы), но организм отказывается его производить совсем, то при II типе инсулин в организме присутствует, но пользы от него нет никакой.

Если пустить болезнь на самотек и не учитывать уровень в крови глюкозы, это неминуемо приведет к инвалидности, инсулиновой коме. А значит только дисциплина, стремление человека к полноценной жизни помогут чувствовать себя хорошо.

Вот почему гликемический профиль приобретает такое важное значение. То есть требуется осуществлять систематический строгий контроль за уровнем сахара, который присутствует в крови, в течение суток.

Обычно данная процедура не вызывает особых сложностей. Только и требуется, что в определенное время сделать анализ, зафиксировать показания крови, записать их в специальный дневник в таблицу с графами дней, часов, данными о состоянии крови, а затем отдать врачу для расшифровки и принятия им решения для дальнейшего лечения. Для каждого пациента нормой могут послужить индивидуальные данные, здесь все зависит от течения болезни, ее тяжести.

Гликемический суточный профиль помогает выяснить, поддерживают ли сахароснижающие лекарственные медикаменты организм или пришло время заменить их на новые.

Измерение осуществляется с помощью прибора, разработанного специально для больных диабетом. Называется он глюкометр. Он незаменим при сахарном диабете 2 типа, чтобы всегда можно было проконтролировать состояние своего здоровья и предотвратить возможные осложнения, если уровень глюкозы неожиданно начнет понижаться или повышаться.

Более четкую картину покажут анализы крови (от 6 до 8 процедур), которую берут из пальца. Главное, не забывать полученные данные письменно фиксировать. Производятся данные манипуляции, как правило, перед приемом пищи и спустя 90 минут после окончания трапезы. Если у человека второй тип диабета и ему нет необходимости каждодневно вводить инсулин, потребуется хотя бы один раз в 30 дней производить необходимые процедуры.

Как делают забор крови?

Забор крови делается в домашних условиях, и он не должно вызывать сложностей.
Но все же есть важные условия, необходимые для получения достоверных результатов:

• Начинать нужно с гигиены: чистые руки, безупречно подготовленное место, где намечено провести процедуру, подготовленный по инструкции глюкометр к работе.
• Предстоит прокол пальца, но это место не нужно предварительно протирать раствором, в котором содержится спирт или какие-либо ароматические вещества, иначе анализ может дать неверные данные. По этой же причине запрещается применять в данной ситуации различные косметические и медицинские кремы, мази или гели.
• Чтобы осуществить забор крови без лишних проблем, необходимо помассировать место будущего прокола, но кровь после прокола нельзя выдавливать.
• Для того чтобы кровоток был лучше и анализ крови на сахар прошел быстрее и качественнее, многие держат руку под струей теплой воды.

Зная гликемический суточный профиль можно сделать вывод о том, как гликемия ведет себя на протяжении дня. Для удобства следует предварительно рассчитать время необходимых процедур.

Обычно манипуляции осуществляют в такое время:

• сразу после сна;
• перед завтраком, пока в желудок не поступила пища;
• через два часа после каждого приема пищи;
• перед тем как ложиться спать;
• в полночь;
• в три-полчетвертого ночи — выборочная проверка.

Укороченный профиль

Существует и укороченный профиль. Для этого нужно проводить исследование не больше 4 раз, например таким образом:

• ранним утром, обязательно на пустой желудок;
• остальные анализы берутся после того как человек поел.

Нужно помнить, что тяжелая пища (жареные, копченые, острые, соленые блюда) влияет на результат, так же как и алкоголь.

Зафиксированные данные будут отличаться от тех, которые получены из анализов, взятых в плазме венозной крови. Именно поэтому желательно провести оба вида анализов.

учше всего на протяжении суток применять один и тот же глюкометр, так как произведенные в разных фирмах приборы могут давать небольшие расхождения. Врач при проверке данных использует так же и полученные лабораторным путем анализы для сравнения и более качественного отслеживания уровня сахара в крови.

Насколько часто при сахарном диабете необходим гликемический суточный профиль, зависит от состояния больного. Если ему из-за болезни угрожает потеря зрения, гангрена, появляются незаживающие язвы, грозят онкологические заболевания, нужно неустанно следить за скачками сахара в крови, вовремя их погашая с помощью лекарств.

Если у пациента I тип диабета, исследование проводят по мере необходимости, по ходу терапии.

Если это второй тип, то все зависит от методики лечения пациента:

• При применении специальной диеты специалисты советуют проводить однодневное исследование по сокращенной схеме.
• Если используются лекарственные препараты, то по сокращенной схеме метод используют раз в неделю.
• При использовании инсулина укороченный профиль необходим каждую неделю и суточный — один раз в 30 дней.

Нормой считается уровень сахара, составляющий 5,5 — 6,5 ммоль/л на пустой желудок, а в течение суток — 8, 25 ммоль/л. В моче глюкоза должна отсутствовать.

При диабете первого типа уровень компенсирован в том случае, если натощак и на протяжении дня показания составляют не выше 10 ммоль/л. Допустима потеря сахара до 30 г/сутки, вместе с мочой.

Если не контролировать регулярно уровень сахара в крови, то у врача не будет возможности должным образом отреагировать на возникающие серьезные отклонения.

Эффективность терапии такого заболевания, как сахарный диабет, зависит во многом от результатов проверки концентрации глюкозы, содержащейся в крови пациента.

Контроль этого показателя удобнее всего проводить с помощью гликемического профиля (ГП). Следование пациентом правилам этого метода позволяет врачу определить целесообразность назначенных препаратов и, при необходимости, скорректировать схему лечения.

Что такое гликемический профиль?

При сахарном диабете 1 или же 2 типа важно постоянно измерять уровень содержащейся в крови глюкозы. Мониторинг показателей лучше всего выполнять на основе метода оценки гликемического профиля.

Он представляет собой тестирование посредством измерений на глюкометре, которое проводится в домашних условиях. Наблюдение за показателем осуществляют несколько раз в сутки.

ГП необходим следующей группе людей:

1. Инсулинозависимым пациентам. Частота проведения контрольных измерений должна устанавливаться эндокринологом.
2. Беременным, у которых уже выявлена гестационная форма диабета, а также женщинам, входящим в группу риска его развития в период вынашивания ребенка.
3. Пациентам, страдающим 2 типом заболевания. Количество тестирований в рамках гликемического профиля зависит от принимаемых препаратов (таблеток или уколов инсулина).
4. Пациентам с диабетом, не соблюдающим необходимый режим питания.

Каждому пациенту рекомендуется фиксировать в дневнике полученные результаты, чтобы впоследствии показать их своему лечащему врачу. Это позволит ему дать оценку общему состоянию организма больного, отследить колебания глюкозы, а также скорректировать дозы выполняемых инъекций инсулина или принимаемых лекарственных средств.

Правила забора крови для исследования

Для получения достоверного результата при контроле профиля важно соблюдать основные правила:

1. Руки должны быть чистыми перед каждым измерением. Желательно проводить дезинфекцию места прокола посредством спирта.
2. Обрабатывать область прокола кремом, а также любыми другими средствами, предназначенными для ухода за телом, перед исследованием не следует.
3. Кровь должна выступать на поверхность пальца легко, давить на палец не нужно.
4. Улучшить циркуляцию крови перед исследованием помогает массаж участка, подготовленного для прокола.
5. Первое измерение проводится натощак, а последующее время контрольных исследований устанавливается согласно рекомендациям врача. Обычно их выполняют после приемов пищи.
6. В ночное время также продолжается мониторинг показателей (до сна, в полночь и в 3 часа утра).

Видео-урок с подробным описанием техники измерения глюкозы в крови:

После согласования с врачом может потребоваться отмена сахаропонижающих препаратов на период мониторинга гликемии. Исключение составляют инсулиновые инъекции, их прекращать нельзя. Перед замером показателя не стоит вводить подкожно гормон, так как сдавать анализ после укола нецелесообразно. Гликемия будет искусственно занижена и не позволит дать верную оценку состояния здоровья.

Нормальные показатели уровня сахара в крови

Расшифровка полученных в ходе измерений значений глюкозы должна проводиться незамедлительно.

Норма показателей глюкозурического профиля:

• от 3,3 до 5,5 ммоль/л (взрослые и дети старше 12 месяцев);
• от 4,5 до 6,4 ммоль/л (пожилые люди);
• от 2,2 до 3,3 ммоль/л (новорожденные);
• от 3,0 до 5,5 ммоль/л (дети младше года).

Допустимые изменения глюкозы с учетом перекусов:

• сахар не должен превышать 6,1 ммоль/л.
• спустя 2 часа после перекуса любыми продуктами, содержащими углеводы, уровень гликемии должен составить не более 7,8 ммоль/л.
• присутствие в моче глюкозы недопустимо.

Отклонения от нормы:

• гликемия натощак выше 6,1 ммоль/л;
• концентрация сахара после приемов пищи – 11,1 ммоль/л и выше.

На правильность полученных результатов самоконтроля гликемии может оказать влияние множество факторов:

• неверное выполнение измерений в течение анализируемых суток;
• пропуск важных исследований;
• несоблюдение установленного режима питания, в результате чего положенный по графику замер крови оказывается неинформативным;
• игнорирование правил подготовки к проведению мониторинга показателей.

Таким образом, точные результаты гликемического профиля зависят напрямую от верности действий в момент выполнения измерений.

Как определить суточный ГП?

Суточное значение гликемического профиля отображает состояние уровня сахара в течение анализируемых 24 часов.

Основной задачей мониторинга показателя в домашних условиях является проведение замеров согласно установленным временным правилам.

Пациент должен уметь работать с глюкометром и фиксировать полученный результат соответствующей записью в специальном дневнике.

Частота суточного ГП устанавливается индивидуально для каждого человека (обычно 7-9 раз). Врач может назначить однократный мониторинг исследований или в количестве нескольких раз в месяц.

В качестве дополнительного метода мониторинга уровня гликемии применяется укороченный глюкозурический профиль.

Он заключается в проведении 4 измерений крови с определением содержания в ней сахара:

• 1 исследование натощак;
• 3 измерения после основных приемов пищи.

Суточный ГП по сравнению с укороченным позволяет увидеть более полную и достоверную картину состояния больного и значений глюкозы.

Проведение укороченного скрининга чаще всего рекомендуется следующим пациентам:

1. Людям, столкнувшимся с начальными проявлениями гипергликемии, для регулирования которой достаточно соблюдения диеты. Периодичность ГП составляет 1 раз в месяц.
2. Пациентам, которым удается держать гликемию в пределах нормы с помощью приема препаратов. Им нужно проводить контроль ГП раз в неделю.
3. Инсулинозависимым пациентам. Укороченный ГП рекомендован для ежедневного контроля. Чаще всего нормальный уровень гликемии удается поддерживать пациентам, постоянно проводящим ее мониторинг, независимо от назначения врача.
4. Беременным с гестационной формой проявления диабета. Таким пациентам особенно важно проводить контроль гликемии ежедневно.

Видео-материал о признаках и симптомах сахарного диабета:

Что влияет на определение профиля?

Результат проводимого тестирования и частота его повторения зависит от нескольких факторов:

1. Используемый глюкометр. Для контроля лучше применять только одну модель глюкометра во избежание неточностей. При выборе аппарата необходимо учитывать, что модели устройств, измеряющих концентрацию глюкозы в плазме крови, больше подходят для тестирования. Их измерения считаются точными. Для выявления погрешностей у глюкометров следует периодически сравнивать их данные с результатами уровня сахара при заборе крови сотрудниками лаборатории.
2. В день исследования пациенту следует отказаться от курения, а также максимально исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, чтобы результаты ГП были более достоверными.
3. Частота проведения тестирования зависит от течения болезни, типа диабета. Периодичность его выполнения определяет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Люди, страдающие любым типом заболевания, должны все время проводить самоконтроль гликемии. ГП является незаменимым помощником и эффективным методом для выполнения мониторинга этого показателя на протяжении суток.

Применение теста в комплексе с терапией диабета дает возможность контролировать ситуацию и совместно с врачом вносить изменения в схему лечения.