Лечение несахарного диабета у беременных

Несахарный диабет при беременности

Несахарный диабет является заболеванием, при котором развивается дефицит вазопрессина. Вазопрессин или антидиуретический гормон отвечает за нормализацию мочеотделения. Он образуется в гипоталамусе, а его накопление происходит в гипофизе. Развитие несахарного диабета происходит, когда в организме возникает дисбаланс жидкости. В здоровом организме почки постоянно преобразовывают лишнюю жидкость в мочу. Происходит накопление жидкости в мочевом пузыре, а мочеиспускание осуществляется по желанию человека. При обильном питье моча выделяется в большом количестве. Если организму грозит обезвоживание, почки снижают выработку мочи. Антидиуретический гормон контролирует выведение жидкости из организма. И если происходит нарушение в работе вазопрессина, возникает несахарный диабет. Несахарный диабет – это редкое хроническое заболевание, возникающее у представителей обоих полов разных возрастов из-за нарушения функции регулирующего внутреннюю среду организма подкоркового центра (гипоталамуса) или железы внутренней секреции, отвечающей за обменные процессы веществ в организме (гипофиза). Характеризуется образованием избыточного количества мочи с пониженным уровнем плотности (полиурия) и неутолимой жаждой (полидипсия).

Причины

От чего может быть недуг у будущей мамы? В зависимости от разновидности несахарного диабета, можно выделить различные причины. Центральный несахарный диабет обычно развивается из-за поражения отдельных участков мозга. Страдает или гипофиз, или гипоталамус. Поражение этих участков головного мозга может произойти из-за:

1. оперативного вмешательства в головной мозг;
2. получения травмы головы;
3. возникновения опухоли головного мозга; последствий заболеваний центральной нервной системы;
4. Иногда причина поражения отдельных участков мозга неизвестна.

Нефрогенный несахарный диабет развивается из-за возникновения дефекта в почечных канальцах. Почки становятся нечувствительными к вырабатываемому вазопрессину.

Возникает это нарушение из-за:

• хронического заболевания почек;
• генетической предрасположенности;
• влияния некоторых лекарственных препаратов.

Гестационный несахарный диабет может возникнуть только у беременных. Развивается этот недуг у будущей мамы из-за возникновения энзима. Плацента вырабатывает энзим, который отрицательно воздействует на антидиуретический гормон в материнском организме. Диспогенный несахарный диабет может быть из-за психических отклонений. Вследствие психического расстройства будущая мама начинает бесконтрольно употреблять жидкость. Также причиной недуга может быть изменение регуляции жажды. Иногда причину возникновения несахарного диабета у беременной выяснить не удаётся.

Симптомы

Жажда у беременной

Независимо от вида заболевания, распознать его в период беременности можно по определённым признакам: Будущая мама испытывает сильную жажду. Это явление называется полидипсия. Жажда может мучить во время сна, что мешает полноценно отдыхать. Развивается полиурия. Начинается избыточное выделение мочи. Многие беременные встают в туалет ночью и не в состоянии долго терпеть. Цвет мочи светлый и недостаточно концентрированный. Иногда возникает недержание мочи, особенно в ночное время. В зависимости от степени заболевания организм будущей мамы может ежесуточно выделять от трёх до пятнадцати литров мочи.

Диагностика несахарного диабета при беременности

Диагностировать заболевание в период беременности врач сможет с помощью жалоб пациентки.

1. Причину возникновения несахарного диабета можно узнать с помощью теста на обезвоживание. Для этого беременной необходимо не употреблять жидкость за 3 часа перед исследованием. В этот период специалист выяснит показатели мочи: вес, объём, состав, а также уровень антидиуретического гормона. В период беременности этот тест проводится строго под контролем врача.
2. Будущей маме необходимо сдать образцы мочи для лабораторных исследований. Проводится физический, а также химический анализ. Заболевание может быть диагностировано при низких показателях уровня солей. При подозрении на наследственную причину развития несахарного диабета у беременной может быть проведён генетический скрининг.

Осложнения

Чем опасно заболевание для будущей мамы, и какие могут быть последствия? При своевременном лечении и постоянном врачебном контроле, жизнь беременной становится прежней.

Но не исключено развитие осложнений:

1. Несахарный диабет в период беременности может вызвать обезвоживание, что приводит к различным нарушениям в работе всего организма. Это осложнение не может возникнуть при дипсогенном несахарном диабете.
2. Нарушение электролитического баланса в организме будущей мамы.
3. Поражение головного мозга из-за низкого уровня натрия в крови, вызванного избытком жидкости в организме.
4. Нарушение в работе сердечно-сосудистой системы. Развитие аритмии и снижение артериального давления.
5. Несахарный диабет грозит будущей маме недостаточным уровнем окситоцина в её организме. Этот гормон необходим для правильной родовой деятельности. При недостатке окситоцина могут быть ослаблены схватки и отсутствовать потуги. Это может привести к родоразрешению с помощью кесарева сечения.

Лечение

Что можете сделать Вы

Лечить заболевание самостоятельно нельзя. Обязательна консультация специалиста и сдача анализов. Рекомендуется уменьшить количество выпиваемой жидкости. Врач определит необходимую ежедневную дозу употребляемой жидкости беременной для недопущения обезвоживания. Будущая мама должна всегда с собой иметь воду. Для скорейшей медицинской помощи в случае резкого ухудшения состояния беременной, специалисты рекомендуют носить с собой предупредительный знак или специальный браслет.

Что делает врач

Лечить заболевание необходимо после того, как будет известна причина его возникновения:

1. При развитии несахарного диабета центрального типа будущей маме назначается принятие препаратов на основе синтетического гормона десмопрессина. Он может быть в виде спрея, таблеток или инъекций. Десмопрессин помогает уменьшить мочевыделение в организме будущей мамы.
2. Если центральный несахарный диабет диагностирован в лёгкой форме, беременной необходимо снизить употребление жидкости. Врач назначит необходимую дозировку в сутки. При выявлении причины заболевания в виде опухоли или другими нарушениями гипофиза и гипоталамуса лечение будет направлено на устранение провоцирующего дефекта.
3. При нефрогенном несахарном диабете врач назначает диету с исключением из рациона или снижением потребления повареной соли. Это поможет почкам снизить уровень вырабатываемой мочи. Для устранения симптомов могут быть назначены препараты, разрешённые в период беременности. Лечение должно происходить под строгим руководством врача. Самостоятельно снижать дозировку лекарственных средств или прекращать их употребление нельзя.
4. Гестационный несахарный диабет обычно лечится с помощью приёма синтетического гормона десмопрессина, также как и центральный. Дипсогенный несахарный диабет вылечить с помощью определённого метода невозможно. Но в этом случае может помочь психиатр, если выявит точную причину психических нарушений. Это поможет снизить употребление жидкости будущей мамой.

Профилактика

Предотвратить недуг в период беременности практически невозможно:

1. Развитие несахарного диабета чаще всего происходит из-за возникших патологий в организме.
2. Специалисты рекомендуют своевременно вылечивать инфекционные заболевания.
3. При хронических недугах следует контролировать состояние организма с помощью обследований. Не допускать повреждения головного мозга.
4. После операций следует регулярно проходить обследования у врача. В период беременности необходимо наблюдение у эндокринолога. Это позволит избежать опасных последствий и осложнений.

По материалам с сайта: https://detstrana.ru/service/disease/pregnant/nesaharnyj-diabet/