Перелет при сахарном диабете 2 типа

При диабете подготовка к путешествию может потребовать дополнительного планирования. В основном это касается необходимых документов на разрешение провоза лекарственных средств. В этом материале предлагаем подробнее остановиться на вопросах подготовки к перелету.

О чем следует позаботиться перед поездкой?

Перед полетом необходимо:

1. Получить справку от лечащего специалиста о провозе медикаментов и необходимого оборудования для людей с сахарным диабетом. Документ нужен, чтобы беспрепятственно взять на борт самолета лекарства, в том числе инсулин, который из-за низких температур в багажном отсеке требует перевозки в ручной клади. Уточнить информацию по получению справки для провоза инсулина в самолете можно на сайте Российской диабетической ассоциации.1 Чтобы сотрудники аэропортов в других странах могли понять, о чем говорится в справке, перед поездкой нужно перевести ее на английский язык.
2. Узнайте о возможности получить медицинскую помощь в той стране, куда собираетесь, а также о том, как сказать «у меня диабет» на местном языке.
3. Позаботьтесь о страховом полисе. Сообщите страховой компании, что у Вас диабет. Проверьте, чтобы страховка покрывала не только происшествия, связанные с транспортом, но и расходы на замену инсулина и оборудования в непредвиденных случаях.2
4. Обратите внимание на смену часовых поясов. Составьте заранее новый график инъекций вместе с лечащим специалистом.

Что взять с собой в поездку?

Подготовка к поездке зависит от того, какой тип путешествия Вы выбрали. Например, стоит учитывать, насколько отдых обещает быть активным и как это может повлиять на уровень сахара крови. Обратите внимание на климат в стране назначения и местную кухню: от этого зависит количество лекарственных препаратов, которые нужно взять с собой.

Перед планированием нужно учитывать ряд факторов, связанных с диабетом, но помните, что он никогда не должен быть препятствием. Мы подготовили список рекомендаций, которые помогут в планировании путешествия.3

• Возьмите в 2 раза больше инсулина, шприцев, тест‑полосок и медикаментов, которые могут понадобиться. В некоторых странах разрешают ввозить лекарства с расчетом на 3 месяца приема. Даже если поездка кратковременная, помните, что могут случиться непредвиденные обстоятельства, например отмена рейса. Подготовьтесь к этому.
• Если Вы путешествуете не в одиночку, разделите с попутчиком медикаменты. В случае потери одной сумки у Вас останется запас средств в другой.
• Не забудьте о термочехле или термопакете для инсулина, чтобы поддерживать необходимую температуру хранения.
• Не забудьте запасные батареи для глюкометра.
• Позаботьтесь о питании в дороге, взяв с собой, например, сэндвич, фрукты, зерновые батончики.
• Запаситесь средствами для купирования гипогликемии. Уровень глюкозы может резко снизиться при любых физических нагрузках, будь то прогулка или поход по музеям.

Средства для купирования гипогликемии

Часто встречается такая ситуация, что на борт самолета служба безопасности не разрешает проносить людям с диабетом такое средство для купирования гипогликемии, как сок объемом 200 мл. В разных странах и авиакомпаниях списки разрешенных к провозу в ручной клади веществ могут различаться, но в целом принципы везде одинаковые. Жидкости, мази, гели, аэрозоли разрешено брать с собой в емкостях до 100 мл. Вы можете взять с собой на борт иные средства для купирования гипогликемии, например таблетки глюкозы или декстрозу в виде геля. В случае отсутствия таблеток всегда можно купить сок уже после прохождения досмотра.

Что можно взять в салон самолета

Жизненно важные лекарства – исключения для правил провоза ручной клади. Если у Вас возникают вопросы о том, можно ли брать глюкометр и инсулин в самолет, помните: при диабете Вы можете взять с собой все необходимые средства любого размера и в любом объеме. Только не забудьте предъявить таможенникам справку от лечащего специалиста. Все лекарства и оборудование необходимо упаковать перед досмотром в пластиковый прозрачный пакет.

В ручную кладь Вы сможете взять4:

• ампулы и контейнер с ампулами;
• безыгольные шприцы;
• шприцы-ручки с инсулином;
• одноразовые шприцы;
• глюкометр, тест‑полоски, устройство для прокалывания, инсулиновую помпу и расходные материалы к ней;
• инсулин в любом виде.

Помните, что Вы имеете право на провоз медицинского оборудования и питания при наличии справки от лечащего специалиста. Если сотрудники службы безопасности требуют тщательной проверки, сохраняйте спокойствие и всегда информируйте их о своей ситуации в путешествии.5

Как правильно провозить инсулин в ручной клади?

Транспортировка инсулина за границу обычно не является проблемой. Тем не менее полезно знать, как правильно его перевозить, чтобы сохранить гормон в надлежащем виде и подходящим для использования.6

• Рекомендуется провозить инсулин в ручной клади: слишком низкая температура в багажном отсеке может его испортить. Для этого, напомним, понадобится справка о необходимости провоза инсулина в самолете от лечащего специалиста.
• Выясните, какой вид инсулина доступен в стране, которую собираетесь посетить. Например, гормон, используемый в Великобритании и многих других странах, имеет силу U-100. В некоторых странах это значение может быть равно U-40 или U-80. Эти препараты не взаимозаменяемы, и для их использования понадобятся соответствующие шприцы.
• Инсулин следует хранить в термопакете или термочехле и беречь от попадания прямых солнечных лучей.

Правила провоза остальных средств

1. При досмотре Вас могут попросить открыть жидкости, гели и аэрозоли для дополнительного сканирования. Если Вы не хотите, чтобы препарат проходил через рентген или был открыт, сообщите об этом сотруднику службы безопасности до начала сканирования. У Вас есть возможность попросить о визуальном досмотре средств для контроля диабета.7
2. Убедитесь, что на всех лекарственных средствах есть ярлыки с именем пассажира, соответствующим указанному в билете, а также проверьте наличие справки и всех рецептов от лечащего специалиста. Это касается и устройств для измерения уровня сахара крови.
3. Если Вы используете инсулиновую помпу, проверьте, влияют ли металлодетекторы или другие устройства при прохождении таможенного контроля на ее работу (рентген может повредить электронные компоненты). По этой причине можно попросить сотрудников службы безопасности ограничиться визуальным осмотром прибора.
4. Если нужно взять с собой дополнительные средства для контроля диабета, превышающие допустимое количество, упакуйте их в зарегистрированный багаж. Багажный отсек в самолете может подвергаться воздействию низких температур, поэтому постарайтесь тщательно изолировать инсулиновые емкости. По прибытии убедитесь, что инсулин пригоден к использованию.8 Для этого проверьте его на кристаллизацию. Если Вы обнаружили в инсулине посторонние элементы, например белые частицы, то препарат использовать нельзя.9

Источник

Для кого-то путешествия – это способ отвлечься от насущных проблем, по-настоящему отдохнуть, набраться новых впечатлений и сил. Для других – неотъемлемая часть работы. Для третьих – мечта, от которой они отказываются лишь потому, что болеют сахарным диабетом. Но не стоит этого делать! При соблюдении нескольких важных правил, бережном и внимательном отношении к себе, сахарный диабет не является помехой для поездок в дальние страны, изучения культуры, быта и особенностей кухни других народов, наслаждения красотами природы и предметов искусства даже на другом краю земного шара. Подготовьтесь к поездке заранее, возьмите все необходимое и смело отправляйтесь туда, куда пожелаете. Для вас нет границ!

Список того, что необходимо взять с собой в путешествие:

Лекарства, снижающие уровень глюкозы крови

• Не забудьте взять с собой необходимое количество лекарств, лучше с расчетом на то количество дней, что вы собираетесь провести в путешествии плюс запас на неделю-две.
• Возьмите упаковку от принимаемых вами лекарств или аннотацию к ним. В случае необходимости приобретения их в другой стране у вас не возникнет проблем, ведь ваше лекарство за границей может называться иначе.
• Если вы получаете лечение инсулином, возьмите на два картрижда или шприц-ручки больше. Возможно, при изменении климата, характера питания, вам потребуется большее количество инсулина или один из картриджей/шприц-ручек будет поврежден.

Глюкометр и тест-полоски

Будьте готовы, что вам потребуется более частый контроль уровня глюкозы крови, поэтому не забудьте взять с собой глюкометр с запасными батарейками, а также количество тест-полосок в два раза большее, чем вы привыкли расходовать за время планируемого путешествия. Например, если вы путешествуете на автомобиле, вам потребуется измерять уровень глюкозы крови каждый раз до начала управления транспортным средством. Также при смене климата или исследовании заграничной кухни может значительно измениться уровень глюкозы крови, что потребует дополнительного измерения.

Средства для лечения гипогликемии

• Даже если ваши лекарства не вызывают гипогликемию – опасное снижения уровня глюкозы – необходимо всегда держать при себе то, что сможет помочь в случае ее наступления. Помните, что длительные прогулки, в том числе и по музеям, на природе или просто по городу – это тоже физическая нагрузка. От нее тоже может снизиться уровень глюкозы крови! Как, впрочем, и после дегустации местных алкогольных напитков. Поэтому всегда держите при себе сахар, декстрозу или упаковку фруктового сока или лимонада (но не лайт или sugar-free).
• Если Вы не чувствуете симптомов гипогликемии или ранее наступали тяжелые гипогликемии (с потерей сознания), лучше взять с собой ещё и глюкагон. Подробная инструкция о том, как вводить его, понятно отображена на упаковке, он не занимает много места.

Другие лекарства

В путешествии может произойти все, что угодно. В том числе и не самые приятные события, например, отравление, аклиматизация или даже повреждение кожи стоп неудобной обувью. Для того, чтобы ваш отдых не был испорчен, соберите небольшую аптечку, возможно, ее содержимое вам пригодится. Не забудьте о лекарствах, которые вы постоянно принимаете для лечения сопутствующих заболеваний.

Если вы получаете лечение инсулином

• Как уже говорилось выше, возьмите дополнительное количество инсулина
• Перевозите инсулин только в ручной клади. Если вы путешествуете на самолете, то инсулин может просто испортиться в багажном отсеке самолета. Да и случается, что багаж в аэропорту могут потерять или испортить, а также отправить на другой рейс.
• Не кладите весь инсулин в одну сумку, разделите на равные части. В случае утери одной сумки вы не останетесь без инсулина
• Не оставляйте инсулин на жаре или морозе. Помните, он повреждается при перепаде температур и перестает действовать. Если вы планируете поездку на машине в жаркую погоду, не оставляйте его в закрытой машине на солнце. Для этих целей лучше использовать переносной холодильник для еды или сумку-холодильник.

Справка от врача

Перед поездкой попросите вашего лечащего врача написать вам справку. В справке должно быть указано международное и торговое название ваших лекарств, доза таблеток и/или инсулина, а также количество лекарств, которое собираетесь с собой взять. Лучше, если справка будет как на русском, так и на английском языках. Так у вас не возникнет проблем при прохождении таможни. Да и если так случиться, что вам потребуется дополнительное количество лекарств, вам будет проще приобрести их в другой стране.

Вакцинация

Для людей с сахарным диабетом нет никаких противопоказаний к вакцинации против различных инфекций или введения лечебных сывороток. Даже наоборот, это очень важно, сделать «прививку» от тех болезней, которые могут быть в других странах. Лучше профилактика, чем лечение!

Отравление

• Старайтесь чаще мыть руки, воду пейте только из неоткрытых ранее бутылок. Но даже при соблюдении этих простых правил все же может произойти отравление теми или иными продуктами.
• При появлении тошноты, боли, спазмов в животе, и уж тем более рвоты постарайтесь промыть желудок как можно большим количеством воды, затем примите адсорбенты, например активированный уголь.
• Пейте как можно больше воды. Если была рвота, то лучше принимать водно-солевой раствор. Его можно купить в аптеке или приготовить и самому – на 1 литр воды ½ чайной ложки соли и 2 столовых ложки сахара (или 8 таблеток декстрозы).
• При лечении таблетками, снижающими уровень глюкозы крови, стоит временно прекратить их прием. Особенно это важно при приеме препаратов, которые могут вызвать гипогликемию (чрезмерное снижение глюкозы крови) и метформина. При лечении инсулином дозу базального инсулина необходимо снизить на 20-50%, а инсулин короткого или ультракороткого действия вводить только при повышении уровня глюкозы крови. При лечении инсулином смешанного действия уменьшите дозу инсулина на 20-50% в зависимости от уровня глюкозы крови.
• В случае неоднократной рвоты, постоянной тошноты, выраженной диарее срочно обратитесь к врачу! Помните, сахарный диабет на фоне отравления и обезвоживания может привести к серьезным изменениям в состоянии здоровья.

Солнечные ванны

• Нет никаких противопоказаний для загара на солнце при сахарном диабете. Если вы получаете лечение инсулином, то устоит учесть, что при загаре может усиливаться кровоток под кожей, поэтому инсулин может всосаться и начать действовать быстрее. Это может привести к гипогликемиям. На всякий случай уменьшите время между инъекцией инсулина и приемом пищи.
• При ожогах и солнечном ударе глюкоза крови может повыситься. Необходимо чаще измерять уровень глюкозы крови.
• Пользуйтесь кремом для загара для предотвращения появления ожогов.

Временные зоны

При смене часовых поясов может измениться режим приема ваших лекарств. Если вы получаете лечение таблетками, снижающими уровень глюкозы крови, принимайте их в обычные часы, но по местному времени. При лечении же инсулином ситуации могут быть разные.

Применение только базального инсулина ( средней продолжительности или длительного действия) 1 или 2 раза в день

Оставьте прежнее время введения, но перенесите его на местное время. При повышении уровня глюкозы крови используйте дополнительно инсулин короткого или ультракороткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 2 «лишних» ммоль/л глюкозы крови. Если вы раньше им не пользовались, попросите заранее перед поездкой вашего врача выписать вам инсулин короткого или ультракороткого действия

Смешанные инсулины – содержат и инсулин короткого/ультракороткого действия, и базальный инсулин

Вводите инсулин заранее до приема пищи за 15 минут до еды. При повышении уровня глюкозы крови используйте дополительно инсулин короткого или ультракороткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 2 «лишних» ммоль/л глюкозы крови. Если вы раньше им не пользовались, попросите заранее перед поездкой вашего врача выписать вам инсулин короткого или ультракороткого действия

Использование двух видов инсулина: ультракороткого/короткого действия перед едой и базального инсулинов.

• С Востока на Запад – день становится длиннее При каждом приеме пищи вводите необходимое количество болюсного инсулина, доза рассчитывается так же ,как и обычно. То есть если обычно вы ели 3 раза в день и вводили болюсный инсулин также три раза, то с учетом «увеличения длительности дня» может потребоваться дополнительный прием пищи, а значит и еще одно введение инсулина. Базальный инсулин вводите в привычные часы по новому местному времени. Например, если вы вводили его в 9 часов и в 22 часа по московскому времени, то вводите в те же часы, но местному времени суток.

  Вы всегда можете исправить ввести небольшое количество инсулина быстрого действия для коррекции высокого уровня глюкозы крови.

• С Запада на Восток – день становится короче Вводите быстродействующий инсулин перед каждым приемом пищи в прежних дозах, исходя из количества хлебных/углеводных единиц. Если так получится, что количество приемов пищи будет меньше, чем обычно, то значит и инсулин вводить надо меньшее количество раз.

  Базальный инсулин вводите в привычные часы по новому местному времени.

  На повышенный уровень глюкозы крови вводите быстродействующий инсулин.

Преодоление дальних расстояний

При дальних перелетах, поездке на поезде или в машине вы меньше двигаетесь, поэтому уровень глюкозы крови может несколько повыситься. При лечении таблетками, снижающими уровень глюкозы крови, принимайте их в обычном режиме, но постарайтесь употреблять меньше углеводов. При лечении инсулином увеличьте дозу базального инсулина из расчета на 5 – 10% в зависимости от длительности поездки.

Сахарный диабет – вовсе не помеха для путешествий! Наслаждайтесь жизнью так, как вам этого хочется и, самое главное, где вам хочется. Помните о своем здоровье и берегите себя, но не ограничивайте себя пространственными рамками!

Хорошего отдыха и новых, удивительных открытий!

Источник