Похудеть при инсулинозависимом диабете 2 типа
Доброго времени суток! Меня зовут Дмитрий Коваль, я являюсь инсулинозависимым диабетиком на протяжении уже 15 лет. Начало инъекций – новая точка отсчета в жизни каждого человека, страдающего сахарным диабетом. Моя жизнь потребовала кардинальных изменений, и первым делом я начал следить за массой собственного тела. Бездумное копирование диет, расписанных в интернете, грозит не только здоровью, но даже жизни диабетика, поэтому работу пришлось проделать колоссальную. Первая рекомендация – составление плана питания, сотрудничая с лечащим врачом. Доктор поможет составить грамотный рацион сдерживания и снижения веса тела без ущерба для вашего самочувствия. Этим опытом я бы хотел поделиться с вами.
Предыстория
В возрасте 30 лет мне поставили диагноз – сахарный диабет 1 типа. Шок, паника, неприятие услышанного – все было пройдено, но от эмоциональных переживаний заболевание никуда не девается, лишь усугубляясь. Пришлось взять себя в руки и начать жить с чистого листа.
Всю жизнь занимался спортом, играл в баскетбол, плавал, бегал на короткие и длинные дистанции. Всегда был человеком подтянутым, стройным, при росте 183 см весил 73-75 кг. До последнего препирался с докторами, не хотел ставить уколы инсулина, потому что знал о резком повышении веса каждого пациента после приема препарата. Беды миновать не удалось, за 1 месяц поправился на 18 кг. Кубики пресса остались в прошлом, без одышки на 5 этаж подниматься больше не мог, отражение в зеркале навевало только негативные эмоции.
Мой терапевт, Виктор Степанович, быстро уловил мои депрессивные настроения, и сказал, что вернуть былую красоту тела можно, но сложно. Спортсмены трудностей не боятся, было решено худеть. Совместная работа с Виктором Степановичем и его знакомым эндокринологом (имени, к сожалению, не помню) была трудной, но по итогу мы расписали несколько разных вариантов.
Столпы механизмов похудения
Диета при инсулинозависимом диабететребует разбора графика инъекций и приемов пищи. Отталкиваясь от информации, пришлось скорректировать:
- Суточную дозу инсулина;
- Новый график уколов;
- Режим пищевого поведения.
Без изучения профессиональной литературы не обошлось. Я выписал продукты, разрешенные для употребления при диабете. Личные предпочтения отодвинул на 2 план, но все равно учел при составлении желаемого рациона.
Начало диеты
Стартовал по методу «от противного». Твердо исключил из меню:
- Мучные изделия;
- Кондитерские сладости;
- Газированные напитки по типу Кока-Колы;
- Блюда, содержащие быстрые углеводы.
Количество приемов пищи сократил до 4 раз в сутки. Раньше питался 6-7 раз в день, поначалу было сложно, но привычка сформировалась через 2 недели. Выдержка и сила воли – ключ к успеху, поэтому завтрак, обед, ужин и вечерний перекус расписал по часам.
Первое время хотелось что-то пожевать между приемами пищи, решил найти для себя новые лакомства. Сладкое нельзя, фастфуд нельзя – остановился на полезных блюдах:
- Салаты из овощей;
- Орехи;
- Нежирное отварное, печеное, приготовленное на пару мясо;
- Отруби без посторонних добавок.
От приправ тоже пришлось отказаться, но черный и красный перец допустим в небольших количествах. Настоящий вкус перца раскрывается контрастно с сильно приправленной пищей. То же самое касается имбиря, который не только вкусен, но и полезен для здоровья мужчины.
Нельзя забывать о жидкости, потребляемой в течение суток. Мой выбор остановился на простой чистой воде, которая может заменить чай, кофе, газировку, соки и другие напитки. Как альтернативу использовал аптечные фиточаи, но из-за специфики вкусовых особенностей долго пить их не могу. Вода – лучший вариант, выбранный по индивидуальным предпочтениям.
Меню
У меня диабет 1 типа, но для людей, страдающих другими формами недуга, питание тоже подойдет. Заранее настройтесь психологически: зависимость от вкусной пищи обязательно даст о себе знать, и захочется сорваться. Выход из зоны комфорта – неизбежная составляющая любого начинания, диеты в том числе.
Использую постное меню, включающее в себя:
- Замороженные, свежие овощи и зелень;
- Бобовые продукты, семечки и орехи в умеренных количествах;
- Проросшее пшено, отруби;
- Соевое мясо, индейка, иногда отварная телятина.
Теперь подробнее. На завтрак ем овсяную кашу на воде или на нежирном молоке, не солю. Пустой вкус компенсирует десерт – салат из свежих фруктов. Обеденный перерыв начинаю с рыбного пресного супа, который иногда заменяю на грибной или перловую/тыквенную кашу. Для пущей сытости заедаю бутербродом из черного хлеба с ломтиками томатов и овощной салат без масла и соли. Салат только перчу.
Ужин – это праздник. Порция гречки с отварным мясом заходит особенно хорошо. Запиваю стаканом нежирного кефира через 40 минут после приема пищи. Иногда кефир заменяется водой.
Личный опыт похудения при инсулинозависимом диабетепоказал хороший результат только через 6-7 недель после начала диеты. Мне удалось сбросить 13 кг, но секрет кроется не только в пище, которую вы едите. Умеренные физические нагрузки и нормализация психологического фона – основной ключ к успеху!
Психологическая и физическая тренировка
Нарезать километры бегом, как раньше, уже не хочется, но физкультура входит в мой ежедневный график. Люблю ходить пешком по местному парку, иногда подтягиваюсь на турниках, каждое утро выполняю разминку и растяжку. Планирую посещать групповые занятия в тренажерном зале, но из-за рабочего графика состыковать тренировки сложно. В комплексе с диетой физическая нагрузка даст лучший результат, я худел без них.
Займитесь нормализацией психологического настроя. Забудьте о стрессах, научитесь легче реагировать на внешние раздражители, рабочую загруженность. Прекратите ссоры дома, простите былые обиды, откройтесь позитивному, научитесь улыбаться через силу. Вы сразу заметите улучшение настроения, мотивация больше не исчезнет сама собой, любовь к собственному телу помогает худеть быстрее и качественнее. Нервозность опасна для диабетиков, поэтому ее нужно побороть первым делом!
Если вы не боитесь воды – запишитесь в бассейн. Это сочетание физической нагрузки и эмоциональной разгрузки. Для диабетиков подобный план терапии является лучшим, сочетая в себе все необходимое для похудения и нормализации ритма жизни.
За чем нужно следить?
Дам несколько рекомендаций, которые помогают мне успешно проводить диеты без сложностей и проблем:
- Похудеть при инсулинозависимом диабете можно и нужно;
- Сахарный диабет – это образ жизни, а не заболевание. Помните это;
- Каждый день следите за своим самочувствием, систематически наблюдайтесь у врача;
- Измеряйте сахар утром натощак, перед каждой инъекцией инсулина, перед каждым приемом пищи и через 2 часа после него, а также перед сном;
- В личной сумке, в кармане или просто под рукой имейте сладкое (лучше всего работает сахар рафинад);
- Измеряйте уровень ацетона в моче при помощи специальных полосок.
Диабет в современных реалиях медицины – не приговор. Его можно контролировать, с ним можно жить долго и счастливо. Строгие ограничения в питании заменяются полезными и не менее вкусными продуктами, которые можно приготовить массой способов. Желаю вам удачи в начинаниях, не останавливайтесь перед собственными целями, и действуйте до победного конца!
Источник
В этой статье вы узнаете:
Ожирение, особенно абдоминальное, является основным пусковым фактором развития сахарного диабета 2 типа. Практически каждый такой диагноз выставляется на фоне избыточной массы тела. Похудеть при диабете 2 типа – это одна из важнейших задач больного при этом заболевании. А иногда, когда больной обретает нормальный индекс массы тела, «сладкая» болезнь, как ее принято называть и вовсе на долгие годы переходит в клиническую ремиссию.
Почему нужно худеть при сахарном диабете 2 типа?
Чтобы разобраться, почему так важно снижение массы тела, нужно понять, что вообще происходит в организме при ожирении.
Лишние запасы жира снижают чувствительность тканей к инсулину. Развивается инсулинорезистентность. И также нарушается 1 фаза выброса инсулина в ответ на приём пищи, но 2 фаза (болюсная, отсроченная) сохраняется.
В итоге после приёма пищи сахар в крови повышается всё выше и выше, но не может утилизироваться. В ответ поджелудочная железа выбрасывает в кровь большое количество инсулина (гиперинсулинимизм).
Уровень глюкозы снижается (часть расходуется клетками, часть отлаживается в жировых депо), но инсулина ещё много в крови. Человек вновь начинает испытывать чувство голода и происходит очередной приём пищи. Образуется замкнутый круг.
Когда вес снижается, уменьшается количество запасов жира в организме. Это приводит к тому, что клетки вновь обретают чувствительность к инсулину. Тогда сахар в крови нормализуется.
Предиабет и диабет на ранней стадии поддаются часто лечению с помощью только снижения веса и дальнейшего соблюдения диеты.
Но выявляется диабет, зачастую уже спустя 3–5 лет, когда функция В-клеток поджелудочной железы нарушена. Тогда всё-таки без таблетированных сахароснижающих препаратов или иногда инсулина не обойтись.
Только снижение веса и соблюдение диеты пожизненно благотворно влияют на течение заболевания, снижают риск развития осложнений диабета. А также помогают держать сахар в крови ровнее без перепадов и снизить дозу сахароснижающих препаратов.
Чем отличается процесс похудения при диабете от здорового организма?
Здоровому человеку с ожирением так же важно похудеть, как и больному с сахарным диабетом, так как избыточный вес вызывает инсулинорезистентность. А это, в свою очередь, большой риск развития сахарной болезни в дальнейшем, если не принять меры по снижению веса.
Факторы возникновения сахарного диабета 2 типа
И всё-таки диабет – это заболевание, которое ведёт к нарушению обмена веществ. Поэтому есть некоторые нюансы при похудении со «сладкой» болезнью.
1. Снижение веса должно быть под наблюдением врача
Всё потому, что часто в помощь для снижения веса и уровня глюкозы назначаются сахароснижающие препараты. Основной из них Метформин (Сиофор, Глюкофаж, Метфогамма и др.).
При ограничении углеводов снижается уровень глюкозы в крови и, возможно, нужна будет коррекция дозы препаратов, чтобы исключить возникновение гипогликемии.
2. Голодать нельзя
В процессе снижения веса больному подбирается такое питание, которое он сможет соблюдать постоянно пожизненно. А при голодании 90% случаев заканчиваются срывами. Это ведёт заново к набору веса и гипергликемии.
3. Низкоуглеводная диета является диетой выбора
При сахарном диабете нарушается обмен углеводов. Чтобы исключить скачкообразное повышение сахара в крови и снизить нагрузку на поджелудочную железу, максимально ограничивается потребление углеводов.
4. Параллельно диете должна быть физическая активность
Физические нагрузки при диабете рекомендуют врачи, но их интенсивность и сила зависит от степени тяжести диабета, наличия осложнений и сопутствующей патологии и возраста пациента.
Вместе с физкультурой процесс похудения идёт значительно быстрее. При сахарном диабете физические нагрузки должны быть регулярные и умеренные. Исключено заниматься в спортзале 1 раз в неделю до изнеможения. Это негативно отразиться на вашем организме.
Для начала самым простым и полезным будет обычная ходьба. Каждый день нужно пройти 6 тыс. шагов в среднем темпе (примерно 1 час прогулки).
5. Назначаются витамины
Особенно важно принимать хром. Он имеет способность снижать тягу к сладкому при соблюдении диеты. И немаловажно, что хром восстанавливает чувствительность тканей к инсулину.
6. Не забывать пить чистую воду
В период снижения веса образуется большее количество токсических веществ, чем обычно. Питьевая вода является отличным помощником при выводе из организма отработанных отходов (токсинов). Благодаря ей самочувствие останется хорошим: не будут беспокоить слабость и головные боли.
7. Рекомендуется посещать психолога
Зачастую в СМИ говорят, что диабет страшная болезнь, и она заканчивается инвалидностью в молодом возрасте. Человек неправильно реагирует и воспринимает диабет, как приговор.
Но нужно объяснить больному, что это миф и с диабетом живут долгие счастливые годы. Это поможет пациентам принять заболевание и изменить свой образ жизни, чтобы исключить развитие осложнений.
Питание при сахарном диабете 2 типа, чтобы снизить вес
Диета при диабете не имеет сроков. Она должна стать стилем жизни. Ограничения в питании будут всегда и к этому нужно привыкнуть. Иначе, нарушение правил ведёт к развитию осложнений.
Цели лечебного питания:
- Снизить уровень глюкозы в крови и поддерживать его целевой уровень (желательно 3,3–6 ммоль/л).
- Нормализовать уровень инсулина.
- Прийти к нормальному индексу массы тела (18,5–24,99), т. е. снижение веса.
- Улучшить течение тяжёлых осложнений, а лёгкие ликвидировать.
- При предиабете (нарушение толерантности к глюкозе) предотвратить развитие диабета 2 типа.
- При начальной стадии болезни добиться стойкой клинической ремиссии без приёма препаратов.
Низкоуглеводная диета
Эта диета выполняет все поставленные цели. Суть её состоит в резком ограничении углеводов за счёт увеличения количества полезных жиров и нормальным потреблением белков.
Из питания исключаются продукты с высоким и средним гликемическим индексом и увеличиваются с низким. Обязательно употреблять в нужном объёме воду и клетчатку. Как и при любой диете вначале организм перестраивается и сопротивляется. Изначально может быть снижение настроения и упадок сил.
Спустя 2 недели всё налаживается, и больной прекрасно себя чувствует.
Что исключается из рациона
- Сахар, мёд.
- Выпечка, торты, пирожные конфеты и другие сладости.
- Фруктоза и сорбит.
- Хлеб и другая выпечка.
- Все крупы (исключением являются запаренная гречка, чечевица, дикий чёрный рис).
- Все виды муки (кроме ореховой).
- Все виды макарон.
- Сухие завтраки, мюсли.
- Высокоуглеводные ягоды, фрукты, сухофрукты (можно авокадо, лимон, клюква и при хорошей компенсации горсть ягод в сезон).
- Из овощей нельзя картофель, свёклу, кукурузу.
- Отруби (клетчатку отдельно можно).
- Соки (все виды).
- Сладкие газированные напитки (кока-кола, пепси, спрайт и другие).
- Пиво и сладкие алкогольные напитки.
- Глазированные сырки, сладкие готовые творожки и йогурты.
Продукты, которые можно употреблять при диабете
В этой схеме представлены продукты, которые можно есть без ограничения, при любой степени тяжести диабета, соблюдая БЖУ.
При достигнутой хорошей компенсации в рацион можно немного добавлять для разнообразия в небольших количествах:
- Овощи, растущие под землёй (морковь, редиска, топинамбур и др.). Употреблять их желательно сырыми, потому что при термической обработке повышается гликемический индекс этих продуктов.
- До 100 гр. в сутки сезонных местных фруктов или ягод (вишня, чёрная смородина, черника, клубника и др.).
- До 50 гр. в сутки орехов и семечек.
- 10 гр. горького шоколада в сутки (75% и больше содержания какао).
- Раз в неделю порцию каши (30 гр. сухого продукта). Например, запаренная гречка, чечевица, дикий чёрный рис. Если после употребления каш через 2 часа сахар в крови повышен, то нужно исключить их из рациона навсегда.
- Оливки, маслины.
- Ореховая мука (миндальная, кунжутная и другие).
- Алкоголь по случаю: крепкий или сухое вино.
Используя списки, каждый для себя может составить подходящее меню. Это всё делается индивидуально, в зависимости от предпочтений, степени ожирения, сопутствующей патологии.
Количество и кратность приёма пищи, БЖУ
Употреблять в пищу разрешённые продукты можно до чувства насыщения. Ограничения нет, но мера должна быть во всём.
Не нужно превышать потребления белка выше нормы, потому что это плохо повлияет на почки и кишечник. При почечной недостаточности меню согласовывается с лечащим врачом.
Частота трапез разная и зависит индивидуально от каждого больного. Если человек не голоден, то и необязательно питаться 7 раз в день. Но это не значит, что весь суточный объём пищи можно употребить за 2 раза. Ведь это повышает нагрузку на поджелудочную железу.
Оптимально 3–4 приёма пищи. Если больному сахарным диабетом комфортнее питаться чаще, то это ни в коем случае не будет ошибкой.
Примерное соотношение БЖУ, чтобы похудеть при сахарном диабете 2 типа равно 25/55/20.
Правда о диетических продуктах
В настоящее время весьма популярны стали так называемые диетические продукты. В магазинах множество обезжиренных продуктов, фитнес-творожков, -йогуртов, -батончиков.
Только население зачастую не догадывается, что это очень вредные продукты.
Например, извлекая жир из творога, он не будет иметь такую консистенцию. Чтобы его стабилизировать, в состав добавляют крахмал. Это уже будет высокоуглеводная пища, которая при диабете вредна.
А все продукты с названием фитнес подразумевают, что при их употреблении, человек пойдёт заниматься физическими нагрузками. Они содержат немалое количество углеводов, которые нужны здоровым людям, занимающимся спортом. Люди же считают, что эти продукты помогут им снизить вес и скупают их в большом количестве.
При сахарном диабете 1 типа худеют или полнеют?
Зачастую больные 1 типом не просто худые, а даже имеют дефицит массы тела. В дебюте заболевания они могут потерять до 10 кг массы тела.
Это связано с отсутствием инсулина в организме. Когда нет инсулина, не происходит синтеза жиров из углеводов и пополнения жирового депо.
При 1 типе, в отличии от 2 типа диабета начинается процесс расщепления белков и запасов жиров организма. В итоге человек худеет.
После установления диагноза и назначения инъекций инсулина больному нужно подсчитывать ХЕ и количество углеводов, чтобы рассчитать дозу инсулина. На теории, человеку с сахарным диабетом 1 типа можно кушать всё, главное правильно рассчитать дозу препарата. Уколол инсулин и съел, что хотел. Только это явление временное и после пищевых удовольствий при диабете начнется ухудшение здоровья. Постоянное повышение сахара приведёт к осложнениям.
Поэтому больные 1 типом также придерживаются диеты, чтобы снизить дозу инсулина и поддерживать уровень глюкозы в крови ровнее без перепадов.
Когда полнеют при 1 типе диабета?
-
При переедании. Даже если доза инсулина и ХЕ соответствуют, нужно не превышать суточную калорийность и количество углеводов. - Избыток инсулина, даже инъекционного, приводит к повышению массы тела. Когда доза на несколько единиц превышает нужную, человек чувствует голод и переедает. Решать проблему нужно путём пересмотра доз инсулина и употребление количества углеводов.
Выводы
Второй тип диабета стал эпидемией XXI века. Причиной этому распространённость ожирения среди населения. Избыточный вес приводит к инсулинорезистентности, которая и является предвестником развития сахарного диабета 2 типа.
При этой болезни страдает обмен веществ и в первую очередь обмен углеводов. Поэтому так важно похудеть при диабете.
Снижение веса и диета является зачастую одним из главных методов лечения. Чтобы этот процесс проходил максимально эффективно при диабете, нужно придерживаться низкоуглеводной диете. А чтобы снижение веса проходило активнее, обязательно добавляются занятия физкультурой.
Это и есть самые важные моменты в похудении при диабете 2 типа. Изменив свой образ жизни и приложив усердный труд, вы обречены на успех в борьбе с лишним весом и сахарным диабетом.
Источник