Повышенный пульс при сахарном диабете

Многие пациенты жалуются на слишком высокий пульс при сахарном диабете. У некоторых патология возникает на фоне поражения сердечнососудистой системы, у других является следствием диабетической нейропатии, а у третьих тахикардию провоцирует лишний вес и наличие интенсивных физических нагрузок.

Независимо от причины, такое нарушение считается крайне опасным, так как приводит к нарушению сердечного ритма, что повышает риск серьезных осложнений: недостаточности, ишемической болезни, гипертонического криза, инфаркта миокарда, поражения коронарных сосудов и т. д.

Клиническая картина

У некоторых пациентов нарушения сердечного ритма не сопровождаются специфической симптоматикой, а отклонения диагностируются в процессе электрокардиограммы. Но иногда больной ощущает патологическое сердцебиение, но не может дать конкретную оценку. Причина в том, что у диабетиков могут возникать несколько признаков аритмии, которые можно объяснить, как усталостью и стрессом, так и высоким подъемом уровня сахара.

И все же учащенный пульс при сахарном диабете сопровождается следующими распространенными симптомами:

• головокружение и обмороки;
• хаотичный сердечный ритм (может ускоряться или замедляться, отбивать невпопад);
• очень редкие и глубокие удары сердца;
• затуманенность сознания;
• ощущение, что сердце внезапно замерло;
• сдавливающее чувство в грудине;
• ощущение большого комка, который поворачивается внутри груди;
• одышка (в том числе без предварительных физических нагрузок);
• нехватка кислорода.

Для того, чтобы диагностировать у себя аритмию при этих симптомах, измерьте свой пульс – он будет отклонятся от нормы в 60-80 ударов в минуту.

О каких болезнях свидетельствует аритмия?

При диабете указанные клинические признаки свидетельствуют о развитии одного из осложнений: автономной нейропатии, микроангиопатии или же миокардиодистрофии.

Чаще всего автономная нейропатия развивается у молодых диабетиков с первым типом заболевания (инсулинозависимый). При недостаточной компенсации и длительном состоянии гипергликемии поражаются сосуды и нервные волокна сердечной мышцы, что вызывает серьезные изменения в тканях и, как следствие, нарушают биение органа. Как правило, при этом отмечается значительно учащенный пульс при диабете.

При автономной нейропатии чувствительность нервов к импульсам и сигналам снижается, что вызывает не только аритмию, но и атипичной течение ишемической болезни. Диабетик при этом меньше ощущает болезненные удары сердца, то есть опасный для жизни недуг протекает в более-менее скрытой форме. Опасным последствием не лечения ишемии является инфаркт миокарда, который нередко приводит к летальному исходу.

Микроангиопатия и миокардиодистрофия возникают на фоне продолжительной острой инсулиновой недостаточности. Дефицит гормона приводит к недостаточному снабжению сердечной мышцы энергией. Организм пациента начинает компенсировать недостачу за счет сжигания жирных кислот, которые вместе с продуктами распада оседают в сердечных тканях и приводят к пороку органа. Если у пациента при этом латентно протекает ишемическая болезнь, то возможны опасные последствия вроде экстрасистолии, мерцательной аритмии, парасистолии.

Диагностика и лечение

Для постановки достоверного диагноза кардиолог и эндокринолог аккумулируют всю информацию о течении заболевания и наличии осложнений, назначают общие анализы (кровь, моча, уровень сахара, гормоны щитовидной и поджелудочной железы и т. д.).

При подозрении на высокий или низкий пульс при сахарном диабете врач производит замеры работы мышцы при разных видах нагрузки.

Электрокардиография позволят увидеть все сбои в сердечном ритме, так как она показывает размеры камер мышцы, плотность и структуру миокарда, строение основных отделов.

С помощью МРТ можно детально рассмотреть структуру мышцы вплоть до степени наполнения кровью ее основных артерий.

Лечение диабетика с аритмией необходимо начинать с контроля уровня глюкозы в плазме. Только при достаточной компенсации заболевания можно приступать к симптоматическому лечению сердечнососудистых патологий.

Врач назначает в комплексе инсулинсодержащие препараты, а также седативные и антиаритмические лекарства. Седативные препараты могут быть натуральные, растительного происхождения (настойка пиона, боярышника, валериана) или синтетического (Диазепам, Валокордин и другие). Антиаритмические лекарства отличаются для гипертоников (Диротон, Лизиноприл) и гипотоников (Эфедрин гидрохлорид, Ипратропиум бромид и другие).

Тахикардия и диабет — связанные между собой болезни. Тахикардия развивается на фоне диабета, ведь он меняет состав крови и патогенно влияет на нервные ткани, отвечающие за регулировку сердечных сокращений. В присутствии диабета повышается нагрузка и на сердце, и на почки. При повышенной нагрузке сердце начинает работать со сбоями, и проявляются определенные симптомы тахикардии. Она проявляется по-разному и зависит это от особенностей человеческого организма и самой болезни.

Что такое тахикардия?

Тахикардией называют изменение ритма сокращений сердца, которое возникает за счет внешних и внутренних факторов.

Внешними факторами, провоцирующими изменение сердечного ритма, становятся физические нагрузки и стрессовые ситуации. Одним из внутренних факторов, повышающих пульс, становится сахарный диабет. При диабете тахикардию называют патологической и настаивают на постоянном мониторинге и лечении. В таких ситуациях, ритм сердечных сокращений, подскочив после физической нагрузки, не понижается самостоятельно, как у здорового человека, а держится на повышенном уровне или даже ползет вверх. Его провоцирует также и злоупотребление кофе и чаем.

Вернуться к оглавлению

Причины тахикардии при диабете

Диабетики зачастую не чувствуют боли в сердце из-за нечувствительности нервов.

.Наличие сахарного диабета становится причиной отклонений в работе парасимпатической НС и учащения сердцебиения. Если болезнь прогрессирует, поражается парасимпатический отдел вегетативных нервов. Появляется и прогрессирует нечувствительность нервов, что, в свою очередь, сопровождается развитием тахикардии и ишемической болезни сердца. По этой причине больные диабетом люди не чувствуют сердечной боли вплоть до инфаркта. Поэтому при сахарном диабете любые отклонения в работе сердечной мышцы должны быть поводом к немедленному визиту и обследованию у врача.

Если человек не отследил тахикардию вовремя, у него начинает меняться структура симпатической нервной системы и проявляются гипотензивные симптомы. Следующая причина развития тахикардии на фоне диабета — миокардиодистрофия. Ее провоцирует метаболический сбой, когда в крови находится мало инсулина и, поэтому глюкоза не просачивается сквозь клетки к сердцу.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется болезнь?

Чтобы выяснить, какие нарушения опасны для здоровья, а с какими можно прожить целую жизнь, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. На фоне сахарного диабета различают много видов отклонений от нормы сердечной работы. И не все они требуют медикаментозной терапии, бывают и такие которые никак не проявляются. Существует ряд нарушений, которые прогрессируют и тянут за собой серьезные отклонения в сердце. Есть и такие патологии ритма сердечных сокращений, обнаружив которые нужно срочно начинать лечение. Если сформировался диабет, сбои в сокращениях сердца проявляются такими же симптомами, как и у остальных людей:

• неритмичным биением;
• ощущением сильного сердцебиения;
• головокружением;
• обморочными состояниями;
• низким числом сокращений сердца и редким биением;
• чередованием низкого и высокого числа сердечных сокращений;
• одышкой или нехваткой воздуха;
• ощущением, что сердце замерло;
• ощущением внезапной тяжести в области грудины.

При длительном высоком сахаре в крови повреждается сердечная мышца и нарушается сердечный ритм.

Диабетическая автономная нейропатия — это вид осложнений, возникающих при длительном лечении диабета. Когда сахар в крови повышен на протяжении долгого времени происходит повреждение сердечного нерва, что нарушает сердечный ритм. При этом отклонении наблюдают синусовую тахикардию в спокойном состоянии, когда пульс держится на отметке 100 ударов или поднимается выше до 130 ударов за 1 мин. Характерным симптомом ДАН становится то, что глубокий вдох пациента никак не влияет на сердечный ритм, хотя у здорового человека пульс замедляется при глубоком вдохе.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Для качественной и достоверной постановки диагноза собирают всю информацию о диабете и сопутствующих заболеваниях. Учитываются результаты предыдущих анализов. Если обнаруживаются подозрения на тахикардию, идущую в паре с диабетом, проводятся замеры работы сердечной мышцы при разных нагрузках. После них становится ясно, как себя ведет сердце во время резких нагрузок или состоянии покоя.

Чаще при диагностировании используют электрокардиографию.

После прохождения ЭКГ видно как работает сердце, и когда происходят сбои. Проведение эхокардиографии применяют для получения точной картины сердца. Она показывает, какого размера камеры сердечной мышцы, толщина миокарда. На экране видно все отклонения в сокращениях и строении отделов сердца. Иногда больного просят пройти МРТ, которое позволяет полностью и поэтапно рассмотреть строение мышцы. Индивидуалки Москвы Чтобы выявить сопутствующие болезни или предотвратить ухудшение состояния выписывают анализы на кровь, мочу и гормоны щитовидной железы.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Терапия отклонений в работе сердца подразумевает под собой избавление от причины, вызвавшей эти отклонения и стабилизацию состояния больного. На фоне диабета терапия проходит под повышенным контролем врача, так как он чаще всего и спровоцировал начало тахикардии. Подбор лекарств проводится с учетом диабета, других болезней и после консультации эндокринолога, невролога и кардиолога.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Лечение и прием препаратов должен назначить доктор.

Терапевтического эффекта добиваются системным применением лекарств. Они позволяют держать под контролем уровень глюкозы и понижать сердечный ритм. Избавиться от тахикардии, помогают лекарственные препараты успокоительного и антиаритмического действия. Успокоительные средства подразделяют на природные и синтетические. Подбор подходящего лекарства проводится врачом знакомым с полной историей болезни. Применяемые препараты, представлены в таблице.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Народные средства при диагностированном диабете употребляют как вспомогательную, а не основную терапию. Для облегчения состояний и уменьшения употребляемых доз препаратов применяются сборы лечебных трав. Эффект приходит при длительном употреблении настоев. Народная медицина действует, когда ее применяют наряду с соблюдением диеты, лечебной физкультурой и сбалансированным режимом работы и отдыха.

• Применяют боярышник и шиповник, смешанные с пустырником. Их берут по ложке и заваривают как чай. Употребляют по 3 чашки за день.
• Проваренные на маленьком огне, на протяжении 10 минут соцветия василька, употребляют по пол стакана трижды в день. Курс терапии 2 месяца.
• Мята и мелиса добавляются в чай для успокоительного эффекта и улучшения сна.
• Существует рецепт с чесноком и лимоном, которых берут равными порциями и добавляют 1 ст. ложку меда. Смесь настаивают в темном месте неделю. Употребляют по 1 ст. ложке каждое утро.
• Адонис мелко нарубленный заливают кипящей водой и проваривают 15 минут. Потом остужают и процеживают, отжимая жмых в отвар. Доза в 1 ст. ложку 3 раза в день, достаточная для достижения стойкого терапевтического эффекта.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики

Для профилактики осложнений рекомендуют соблюдать диету с полным отказом от простых углеводов, жаренных и жирных продуктов. Избавьтесь от сигарет и алкоголя. Ведите умеренно активный образ жизни. Избегайте интенсивной физической нагрузки и стрессов. Исключите энергетические напитки и кофеин. Держите показатели сахара в крови на нормальном уровне посредством ежедневной проверки и соблюдайте рекомендации врача на этот счет. Четко контролируйте массу тела, нельзя допускать, чтобы она сильно или резко увеличивалась. Вовремя проходите плановые обследования у кардиолога, эндокринолога, стоматолога и других врачей.

Нарушение сердечного ритма при диабете может появиться на фоне самого заболевания либо возникнуть вследствие его осложнений. К таким болезням относят артериальную гипертонию, ИБС и прочие патологии органа.

Стоит заметить, что характер проводимости и нарушений ритма при диабете может быть различным. Поэтому не в каждом случае необходимо серьезное лечение, ведь многие болезни нередко сопровождают пациента всю жизнь. Но некоторые заболевания стремительно прогрессируют, вследствие чего развиваются тяжелые осложнения, что требует срочной медицинской помощи.

Довольно часто при диабете 2 типа развивается тахикардия. Но что собой представляет это заболевание и чем оно опасно для диабетика?

Что собой представляет тахикардия и каковые ее симптомы

Это заболевание возникает при нарушении ритма сердца, когда он учащается.

Причем сбой может случаться не только во время физической активности, но и когда человек находится в состоянии покоя.

Тахикардия бывает физиологической и патологической. Именно второй вид заболевания может сопровождать сахарный диабет.

Но у диабетиков, занимающихся спортом, учащенный ритм сердца появляется при любой нагрузке. Кроме того, этому явлению способствуют и другие факторы:

1. сильный стресс;
2. злоупотребление кофеинсодержащими напитками;
3. испуг и прочее.

Но после прекращения физической активности либо спада нервного напряжения сердечный ритм зачастую восстанавливается самостоятельно. Нормальные показатели ЧСС – 60-80 ударов в минуту. Если она выше 90, то это указывает на тахикардию, а если ниже – брадикардию.

Тахикардия при сахарном диабете не всегда проявляется интенсивными симптомами, поэтому пациенты могут и не знать о наличии подобного нарушения. Нередко такое заболевание выявляется только после проведения электрокардиографического обследования.

Также учащение ритма сердца могут сопровождать признаки, которые больные по незнанию причисляют к другим болезням. Кроме ощущения сильного сердцебиения, тахикардии нередко сопутствует ряд других симптомов:

• головокружение;
• чередование медленного и учащенного ритма;
• одышка;
• предобморочное состояние;
• чувство переворачивания либо кома за грудиной;
• ощущение, что сердце замирает.

Иногда сбои в сердечном ритме выявляются во время подсчета пульса без присутствия выраженной клинической картины.

Ряд признаков, которые чаще всего возникают при продолжительном протекании диабета, нередко возникает на фоне диабетической автономной нейропатии. Она является осложнением хронической гипергликемии, когда повреждаются нервы, расположенные в сердце. Если они поражаются, то происходит нарушение ритма сердца.

При диабетическом поражении сердца возникает синусовая тахикардия. Причем она проявляется даже, когда больной находится в состоянии покоя. ЧСС в таком состоянии составляет от 100 до 130 уд. в минуту.

Также отмечается отсутствие влияния дыхания на частоту ритма сердца. Когда человек здоров, то во время глубокого вдоха ЧСС становится реже.

Это указывает на ослабление функционирования парасимпатических нервов, понижающих скорость сокращений сердца.

Причины тахикардии

При диабете происходит поражение парасимпатических нервов, из-за чего учащается сердцебиение. При прогрессировании заболевания патологический процесс затрагивает симпатические отделы вегетативной НС.

Когда отсутствует чувствительность у нервных волоком, то это способствует появлению не только тахикардии, но и развитию ИБС с атипичным течением. При ишемической болезни боль может практически не ощущаться, поэтому у некоторых диабетиков даже инфаркт протекает без особого дискомфорта.

Именно в этом заключается наибольшая опасность осложнений диабета, ведь своевременное лечение не проводится, из-за чего может наступить смерть. Поэтому при возникновении стабильной тахикардии необходимо немедля обращаться к кардиологу, ведь только так можно замедлить или остановить развитие вегетативной сердечной нейропатии при диабете.

Если же сбои в сердечном ритме не были замечены вовремя, тогда происходят изменения в симпатической НС. Такое состояние проявляется симптомами ортостатической гипотензии:

1. мельтешение мурашек;
2. потемнение в глазах;
3. головокружение.

Такие признаки появляются при смене положения тела. Иногда они проходят сами или же исчезают, когда больной возвращается в исходное положение.

Однако вышеописанные симптомы, включая обмороки, могут появляться, когда возникает патология синусового узла, пароксизмальных нарушения ритма и атрио-вентрикулярная блокада. Поэтому для определения истинной причины сбоев в сердечном ритме, необходимо проведение специальной диагностики.

Кроме того, диабетическая сердечно-сосудистая нейропатия при диабете опасна еще и тем, что это существенно увеличивает вероятность внезапной смерти и возникновения остановки сердца либо легких в случае введения наркотиков во время операции.

Также диабет тахикардия развиваются при миокардиодистрофии. Она возникает вследствие метаболического сбоя, спровоцированного недостатком инсулина и не способностью глюкозы проникать через клеточную мембрану в сердечную мышцу.

В итоге большинство энергетических затрат в миокарде происходит с использованием свободных жирных ксилит. Вместе с тем в клетке накапливаются жирные кислоты, которые не до конца окислились, что особенно опасно, если диабету сопутствует ИБС.

Так, миокардиодистрофия может привести к всевозможным очаговым нарушениям ритма, приводимости, мерцательной аритмии и прочему.

Стоит заметить, что лечение таких патологий отличается от терапии диабетической нейропатии.

Стоит заметить, что при микроангиопатии происходит поражение мелких сосудов, питающих миокард. Кроме того, она приводит к разнообразным сбоям в сердечном ритме. Лучшей профилактикой диабетической миокардиодистрофии и нейропатии является компенсация ведущего заболевания, то есть диабета.

Ведь только таким образом можно предупредить возникновение осложнений хронической гипергликемии, включая микроангиопатию, нейропатию и миокардиодистрофию. Поэтому концентрация глюкозы в крови должна быть не более 6 ммоль/л сутра натощак и не выше 8 ммоль/л через 120 мин. после трапезы.

Существует ряд факторов, которые могут ускорить развитие тахикардии при диабете:

• продолжительное течение диабета;
• ожирение;
• артериальная гипертензия;
• декомпенсация диабета;
• курение;
• осложнения, сопутствующие хронической гипергликемии.

Виды тахикардии

Самым распространенным типом нарушения сердечного ритма является синусовая тахикардия, при которой частота ударов выше 70. Особенность такого состояние в том, что при его протекании ритм сердца остается неизменным, а меняется лишь количество сокращений.

Заболевание развивается в синусовом узле, где зарождается импульс в условиях нормальной передачи возбуждения. Узел находится в правой части сердца, вначале возбуждение охватывает именно эту часть органа, а затем по проводящим путям импульс передается в левое предсердие.

Если функционирование синусово-предсердного комплекса нарушается, то это оказывает неблагоприятное воздействие на импульсную проводимость от узла к желудочкам.

На ЭКГ синусовая тахикардия проявляется следующими признаками:

1. ЧСС больше 90 ударов за 60 секунд;
2. отсутствие отклонений в синусовом ритме;
3. увеличение интервала PQ и амплитуды Р;
4. положительный зубец Р.

Также на фоне диабета может возникнуть пароксизмальная тахикардия, которой свойственно резкое появление и такое же внезапное исчезновение. Пароксизмальный вид нарушения ритма сердца появляется, когда происходят сбои в водителе ритма.

Длительность приступа может быть различной от 2 минут до нескольких суток. При этом ЧСС варьируется от 140 до 300 уд. в минуту.

Существует 3 формы пароксизмальной тахикардии, которые различают по месту локализации. Это узловая, предсердная и желудочковая.

Так, при желудочковой форме в этом отделе органа появляется патологический импульс. Поэтому сердечная мышца начинает быстро сокращаться (до 220 уд. в мин.).

Предсердная тахикардия встречается не часто. Для диабетика более опасной формой болезни является желудочковая пароксизмальная тахикардия.

Ведь течение этого виды ПТ достаточное тяжелое, при этом ему сопутствуют скачки АД. Возникновение этого вида патологии свидетельствует об инфаркте.

Также у диабетика может возникнуть фибрилляция желудочков, когда мышцы сердца хаотично сокращаются с частотой до 480 ударов. При этом полное сокращение не осуществляется.

На ЭКГ трепетание желудочков проявляется мелкими и частыми зубцами. Такое состояние – это осложнение обширного инфаркта, что не редко заканчивается остановкой сердца.

Лечение и профилактика

Основная задача терапии при тахикардии – это лечение сахарного диабета и прочих причин ее возникновения. При этом в выборе лечебных способов должен участвовать эндокринолог, невропатолог, кардиолог и другие врачи.

Существует 2 ведущие категории лекарственных средств, используемых при тахикардии. К ним относят успокоительные и антиаритмичные препараты.

Седативные средства могут быть на синтетической и натуральной основе. При диабете лучше использовать лекарства с природными компонентами, причем их должен подбирать лечащий врач.

В натуральных успокоительных средствах используются такие составляющие как:

• боярышник;
• валериана;
• пион;
• пустырник и прочее.

Также существуют комплексные лекарства, имеющие в своем составе мяту, валериану и мелису. К ним относится Персен и Ново-Пассит.

Невзирая на то, что в составе этих препаратов есть сахароза, принимать их при диабете можно. Ведь в 1 таблетке содержится незначительное количество сахара, что практически не влияет на уровень глюкозы.

К синтетическим седативным препаратам относят Фенобарбитал, Диазепам и его аналоги. С их помощью можно устранить чувство тревоги и страха, избавиться от бессонницы и предупредить развитие приступов тахикардии.

Антиаритмические средства при диабете следует подбирать крайне осторожно, так как они прописываются, исходя из причин заболевания. Так, прием таблеток от одного вида тахикардии может лишь усугубить течение другого типа заболевания.

Итак, при тахикардии применяются следующие препараты:

1. Верапамин – эффективен в случае наджелудочковой формы заболевания, вместе с тем он способствует снижению содержания глюкозы в крови.
2. Ритмилен – используется для стабилизации желудочкового и предсердного ритма.
3. Аденозин – назначается при пароксизмальной и наджелудочковой тахикардии.

Также при нарушениях в работе сердца может быть прописан Анаприлин, который понижает частоту сердечных сокращений, оказывая успокаивающий эффект. Препарат возобновляет доставку кислорода к миокарду, активизируя его работу. Однако Анаприлин сокращает ЧСС, тем самым скрывая сильное сердцебиение, являющееся главным признаком гипогликемии.

Также тахикардию можно лечить физиотерапевтическими методами, к которым относится электроимпульсное воздействие и рефлексотерапия. Последний метод используется при пароксизмальной форме нарушения сердечного ритма. Во время процедуры пациенту на лицо размещают пузырь со льдом, после чего он пытается прокашляться и потужиться.

Если такой способ оказался неэффективным, тогда применяется электроимпульсное воздействие. При этом к грудной клетке больного прикрепляют электроды, а затем через них осуществляют небольшой разряд тока, что позволяет стимулировать функционирование миокарда. Однако подобное лечение может проводиться лишь в стационаре, чаще всего оно применяется в случае критических состояний сердца.

Хирургическая операция при тахикардии проводится в двух случаях. Первый – это врожденный порок сердца, ИБС и после приступа ревматизма, второй – гормональные нарушения.

Профилактика тахикардии при диабете заключается в избегании интенсивных нагрузок и стрессовых ситуаций. Кроме того, нужно отказаться от энергетиков, кофеина, алкоголя и никотина. Но в первую очередь важна компенсация сахарного диабета для того, чтобы концентрация сахара всегда была в норме.

В видео в этой статье подробно рассказано о тахикардии и ее лечении.

Последние обсуждения: