Уколы в глаза при диабете
У людей с сахарным диабетом чаще, чем у других развиваются офтальмологические заболевания: глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия, синдром сухого глаза. Они больше подвержены развитию инфекционных процессов.
Все медикаменты для профилактики и лечения подбираются и назначаются специалистом с учетом возможных нежелательных эффектов, особенностей пациента, наличия сопутствующих болезней.
Особенности лечения глазных заболеваний при диабете
Между сахарным диабетом (СД) и заболеваниями глаз учеными давно обнаружена прямая связь. Высокий уровень сахара в крови приводит к ухудшению самочувствия, нарушениям работы организма. В частности страдает сосудистая система, разрушаются и истончаются стенки сосудов, в тканях глаза накапливается избыточная жидкость, мутнеет вещество хрусталика, ухудшаются зрительные функции.
Особенности терапии заболеваний органа зрения при СД:
- на начальных стадиях болезней возможно улучшение работы зрительного аппарата при должном лечении основного заболевания (сахарного диабета);
- основной мерой терапии является применение глазных капель, при запущенных и тяжелых формах болезней показано хирургическое вмешательство;
- пациентам необходимо раз в полгода посещать офтальмолога, соблюдать диету, при необходимости скорректировать рацион питания, постоянно контролировать показатели глюкозы;
- назначение препаратов осуществляется только специалистом в лечебных и профилактических целях.
Курс лечения определяется индивидуально: при глаукоме капли используются постоянно, длительно, при других болезнях глаз 3-4 недели с перерывом.
Выбор капель в зависимости от заболевания
Группа капель определяется типом болезни, стадией, наличием сопутствующих заболеваний в анамнезе и подбирается офтальмологом.
Катаракта
При СД болезнь отличается ускоренным прогрессированием: помутнение хрусталика, нарушение зрительной функции, слепота.
Офтан Катахром
Комбинированное средство при катаракте на основе аденозина, никотинамида и цитохрома C.
Оно улучшает обменные процессы в хрусталике, защищает глаза от негативных факторов, увлажняет слизистую, выводит свободные радикалы. При курсовом применении Офтан Катахрома замедляется созревание катаракты, приостанавливается разрушение клеток хрусталика.
Ограничение – возраст до 18 лет из-за недостаточного изучения препарата на данной категории лиц.
Каталин
Лекарство от старческой и диабетической катаракты. Каталин восстанавливает проницаемость мембраны хрусталика, приостанавливает разрушение специального вещества. Средство применяется курсом в течение нескольких месяцев.
Квинакс
Препарат снят с производства. Ранее Квинакс применялся при всех видах катаракты (старческая, вторичная, диабетическая, врожденная, травматическая).
Тауфон
Витаминный препарат улучшает метаболизм в тканях глаза, служит лечебным и профилактическим средством при катаракте. Усиливает протекающие обменные процессы. Применяется Тауфон курсом в течение месяца с таким же перерывом.
Сочетается с одноименным поливитаминным комплексом «Тауфон табс».
Таурин
Российский аналог Тауфона. Для лекарства характерны такие же показания, ограничения и особенности назначения. Отличается Таурин меньшей в несколько раз ценой, производителем сырья, очисткой.
Глаукома
При заболевании нарушается отток внутриглазной жидкости, повышается внутриглазное давление, повреждается нервная и сосудистая система органа зрения. В результате страдает зрительная функция. В конечном счете, пациент может необратимо ослепнуть при несвоевременной диагностике заболевания и отсутствии терапии.
Бетаксолол
Это действующее вещество следующих глазных капель: Бетаксолол, Бетоптик, Бетофтан, Ксонеф, Беталмик ЕС. После закапывания через полчаса снижается внутриглазное давление, уменьшается выработка внутриглазной жидкости. Лечебный эффект сохраняется в течение 12 часов. Медикамент применяют дважды в сутки.
После инстилляции возможно появление рези, зуда, светобоязнь, слезотечение и кратковременный дискомфорт.
Латанопрост
Компонент увеличивает отток влаги, понижает внутриглазное давление, применяется при открытоугольной глаукоме. Он входит в состав импортных и отечественных препаратов: Ксалатан, Ксалатамакс, Глаумакс, Глаупрост, Ланатан, Латанамол, Трилактан, Пролактан, Латанопрост-Тева. Препарат отличается безопасностью, ограничения к использованию – индивидуальная непереносимость и возраст до года.
Пилокарпин
Дешевое средство при хронической форме открытоугольной глаукомы. Его действие основано на снижении внутриглазного давления. Побочный, дополнительный эффект – сужение зрачка. Пилокарпин используется строго по назначению, может вызвать головную боль, контактную форму дерматита век, фолликулярный конъюнктивит.
Тимолол
Вещество понижает внутриглазное давление, снижает выработку внутриглазной жидкости. Входит в состав капель отечественного и импортного производства: Офтан Тимолол, Тимолол, Окумед, Арутимол. При сахарном диабете назначается специалистом с осторожностью. Медикамент нельзя использовать при бронхиальной астме, синусовой брадикардии и дистрофии роговицы. Используется дважды в сутки.
Фотил и Фотил форте
Комбинированный препарат на основе пилокарпина и тимолола, требует хранения в холодильнике. Медикамент Фотил форте отличается большей дозировкой пилокарпина. Используется дважды в сутки, может вызывать сужение зрачка. Противопоказания к использованию капель такие же, как у Тимолола.
Ганфорт
Комплексный препарат на основе тимолола и биматопроста. Оказывает более сильное, выраженное понижающее внутриглазное давление действие, уменьшает выработку внутриглазной жидкости и усиливает ее отток. Ганфорт используется в сложных случаях, когда терапия монопрепаратами не дает стабильного результата. Применяется один раз в сутки. Ограничения к применению, как у Тимолола.
Ретинопатия
При заболевании повреждаются сосуды глаза, впоследствии затрагиваются сосуды сердца и головного мозга при отсутствии комплексного лечения.
Эмоксипин
Лекарство защищает сетчатку от повреждающих факторов, рассасывает внутриглазные кровоизлияния, уменьшает ломкость и проницаемость стенок сосудов, улучшает обменные процессы и циркуляцию жидкостей глаза.
Используется Эмоксипин курсами по месяцу 2-3 раза в год или постоянно до полугода. При закапывании отмечается болезненное жжение и покраснение слизистой. Производится в России.
Эмоксибел
Белорусский аналог Эмоксипина с одинаковыми свойствами и действующим веществом.
Более подробно узнать о препарате можно узнать здесь
Эмокси-Оптик
Отечественный заменитель Эмоксипина, отличается низкой ценой.
Более подробно узнать о препарате можно узнать здесь
Виксипин
В отличие от Эмоксипина представлен несколькими формами выпуска: стандартный флакон и одноразовые капельницы. Второй вариант предпочтителен в дорогу, при аллергии на вспомогательные консерванты, реже приводит к инфицированию глаз.
Синдром сухого глаза
При заболевании пациенты жалуются на сухость и покраснение слизистой, ощущение песка в глазах, рези, жжения.
Визомитин
Визомитин увлажняет слизистую глаза, защищает роговицу, влияет на процесс выработки слезной жидкости, улучшает ее качество и стабильность, усиливает заживление. Применяется трижды в день.
Хило-Комод
Лекарство может использоваться при ношении контактных линз. Хило-Комод оказывает следующие лечебные действия: увлажняет слизистую и роговицу, снимает сухость и раздражение.
Офтолик
Офтолик относится к группе кератопротекторов. Оно защищает роговицу глаза, уменьшает раздражение и покраснение, улучшает физические свойства слезной жидкости. Представлено в двух формах: обычный флакон и с приставкой БК без консервантов. Вторая форма подходит при наличии аллергии на консерванты, необходимости закапывания вне дома. Частота использования – 3-4 раза в сутки.
Дефислез
Лекарство основано на гипромеллозе. Дефислез обладает следующими свойствами: защищает эпителий роговицы, смягчает и смазывает ее, восстанавливает выработку и оптические свойства слезной пленки.
Слезин
Является искусственной слезой: уменьшает признаки раздражения и «сухого» глаза, увлажняет роговицу, влияет на свойства слезной пленки и ее контакт с поверхностью глаза. Действует Слезин в течение 1,5 часов.
Полезное видео
Современные методы диагностики, лечения и профилактики катаракты, болезни пожилых людей и лиц с сахарным диабетом.
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Лазерная терапия является краеугольным камнем лечения пролиферативной диабетической ретинопатии и макулярного отека у больных сахарным диабетом на протяжении более тридцати лет. Панретинальная фотокоагуляция, разработанная в Beetham института Джослина, стал крупным прорывом в сохранении зрения людей даже со сложнейшими болезнями глаз.
Исследования, проведенные за последние несколько лет, привели ученых института Джослина квыводу, что различные типы терапии, которые используют ряд инъекции в глаз, называемые анти-VEGF-терапией, могут не только сохранить зрение у пациентов с отеком макулы, но и на самом деле улучшить их зрение.
Дистрофия отека является частым осложнением сахарного диабета. Почти у всех людей с сахарным диабетом появляются некоторые признаки ретинопатии после 15-20 лет болезни, а у некоторые из них появляется осложнение – диабетический макулярный отек.
Диабетический отек макулы является заболеванием кровеносных сосудов. Неконтролируемый сахарный диабет приводит к дисфункции сосудистой сети сетчатки глаза. Сетчатка представляет собой светочувствительную ткань в задней части глаза.
Когда свет попадает на него, химические изменения происходят и посылают сигналы в мозг, который обрабатывает их в образы, которые мы видим. В центре сетчатки – область, называемая макулой. Макула дает нам резкое, центральное зрение, которые мы используем для вождения, чтения и унавания лиц людей.
При сахарном диабете сосудистая сеть нарушается, так как клетки крови испытывают кислородное голодание. Это стимулирует глазные ткани к производству вещества, называемого фактором роста эндотелия VEGF.
VEGF инициирует тела, которые образуют новую сеть кровеносных сосудов. К сожалению, новая сеть клеток крови является очень хрупкой и легко ломается. Кроме того, жировые отложения могут накапливаться в пятне, что приводит к дальнейшей потере зрения.
На ранних этапах может не быть никаких симптомов. По мере прогрессирования болезни зрение искажается: прямые линии становятся кривыми, появляются размытые области зрения. Со временем это может привести к стойкому снижению центрального зрения.
Диабетический макулярный отек лечился лазерной терапией на протяжении более 25 лет, но это лечение разрушает области сетчатки глаза для того, чтобы сохранить зрение.
Анти-VEGF-терапия была впервые опробована на добровольцах в институте Джослина и в других местах по всему миру. Результаты такого лечения были зафиксированы в 2011 году. Анти-VEGF-терапия привела к 3-хкратному уменьшению потери зрения и в 2-хкратному улучшению зрения по сравнению с лечением лазером. Хотя лазерное лечение, возможно, необходимо будет использовать в дополнение к основному.
Сама процедура инъекционной anti-VEGF-терапии глаза очень короткая, длится всего лишь несколько минут. Во-первых, закапываются глазные капли, расширяющие зрачки, и небольшой участок поверхности глаза немеет. Проводится инъекция в глаз, которая занимает всего несколько секунд. Процедура не очень болезненная, так как глаз находится под наркозом. Возможно, в течение дня пациент все будет видеть размыто, поэтому процедура повторяется в течение нескольких дней.
Станет ли анти-VEGF заменой лазерной терапии при лечении отека макулы или оба вида лечения будут использоваться? Только дополнительные исследования покажут это. Результаты трехлетней работы будут представлены в этом году на конференции в институте Джослина.
Одно остается неизменным: поддержание уровня глюкозы в крови, артериального давления и уровня липидов в крови в норме, хороший контроль и наблюдение врача-офтальмолога, имеющего регулярный опыт работы с пациентами с сахарным диабетом, может помочь вам долго сохранять ваше зрение в хорошей форме.
Источник: blog.joslin.org
Учеными давно установлена прямая связь между наличием у человека сахарного диабета и возникновением некоторых заболеваний глаз. Ведь негативное влияние высокого уровня сахара крови распространяется на сосудистую систему всего организма, включая и орган зрения. При этом, поврежденные сосуды быстро разрушатся, а вновь образованные, характеризуются повышенной хрупкостью сосудистых стенок. Это ведет к накоплению избыточной жидкости в тканях, в том числе, экссудата в области глаза, в результате чего, ухудшаются зрительные функции, происходит помутнение вещества хрусталика.
Болезни глаз при сахарном диабете
Сахарный диабет может стать причиной ряд патологий оптической системы, таких как:
- Катаракта. В процессе ее развития, происходит помутнение хрусталика -важнейшей линзы, оптической системы глаза. При сахарном диабете, катаракта может развиться даже в очень молодом возрасте. Это связано с ускоренным прогрессированием заболевания спровоцированном гипергликемией.
- Глаукома. Она возникает вследствие нарушения нормального тока внутриглазной влаги, которая на фоне диабета, скапливается в камерах глаза и вызывает катаракту. При этом происходит вторичное повреждение нервной и сосудистой систем со снижением зрительной функции. К симптомам глаукомы относят формирование ореолов вокруг источников света, обильное слезотечение, нередко боль и ощущение распирания в пораженном глазу. Исходом заболевания зачастую становится необратимая слепота в связи с поражением зрительного нерва.
- Диабетическая ретинопатия. Это сосудистая патология, сопровождающаяся повреждением стенки сосудов глаза – микроангиопатией. При макроангиопатии поражение происходит в сосудах сердца и головного мозга.
Лечение патологий глаз при сахарном диабете
При выявлении заболевания глаз на ранних стадиях его проявлений, можно значимо замедлить ухудшение состояния посредством компенсаторной терапии сахарного диабета.
Для непосредственного лечения патологии глаз, как правило, назначают капли, применяемые конъюнктивально. Хирургическое вмешательство может потребоваться лишь при тяжелом течении болезни и при запущенной форме заболевания глаз.
В группу риска развития офтальмологических патологий, входят все пациенты с сахарным диабетом. Чтобы замедлить течение заболевания, обязательны ежегодные полные офтальмологические обследования, коррекция пищевого рациона, постоянный контроль уровня глюкозы в крови.
Глазные капли при сахарном диабете назначаются врачом-офтальмологом, как для лечения выявленной патологии системы зрения, так и для профилактики ее возникновения.
Рекомендации по применению капель
Растворы глазных капель пациентам с сахарным диабетом назначает и отменяет только врач. При этом, рекомендуется их применение с точным соблюдением дозировки и кратности закапываний, иначе возрастает риск возникновения тяжелых побочных эффектов (особенно при лечении глаукомы). Продолжительность курса терапии глазными каплями, в среднем составляет 2-3 недели, исключение составляет глаукома, при которой капли назначаются длительно. Растворы глазных капель могут назначаться как монолечение или в комплексной терапии гипергликемии с целью профилактики развития вторичных изменений глаз.
Популярные глазные капли при сахарном диабете
| Квинакс |  Витафакол |  Визомитин |  Эмоксипин |
Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Запишитесь на прием к врачу офтальмологу
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Ангиоретинопатия – поражение глазных яблок, которое развивается у любого типа сахарного диабета. Ухудшение зрения может отмечать и сам больной, но морфологические изменения может зафиксировать только офтальмолог, используя специальную аппаратуру. Лечение зрения народными средствами наиболее эффективно при начальных стадиях ангиоретинопатии, когда клинически симптомы еще не проявляются. Поэтому посещение офтальмолога при сахарном диабете должно быть регулярным, не менее двух раз в год, для предупреждения необратимых последствий, ведь потеря зрения делает человека инвалидом. Врач обращает внимание на кровоизлияния и другие изменения, которые прогрессируют и ухудшают зрение.
Какие структуры глаза поражаются
Изменение способности видеть вдали и вблизи. Такое часто происходит при нарушенном обмене веществ при сахарном диабете любого типа. Лечение народными средствами на этом этапе подразумевает только нормализацию количества глюкозы.
Нарушение иннервирования тканей глаза имеет такие симптомы, как нависание верхнего века, возможное развитие асимметрии зрачков, снижение двигательной активности глаз. Также возможно появление головных болей. Развитие болевых симптомов часто встречается у больных сахарным диабетом любого типа при длительном течении заболевания.
Обязательна консультация эндокринолога, психиатра и офтальмолога, так как народная медицина может не оказать должного эффекта.
При обоих типах сахарного диабета нарушение зрения, такое как глаукома, встречается наиболее часто. К сожалению, врачи не могут объяснить причину нарушений и назначить адекватное лечение, которое однозначно приведет к положительному результату. Лечение же народными средствами может только облегчить состояние и убрать некоторые симптомы.
Катаракта характеризуется помутнением хрусталика. При прогрессировании заболевания народные средства не смогут оказывать должного эффекта, поэтому назначается хирургическое вмешательство.
Использование народной медицины для лечения катаракты обязательно должно включать в себя прием витаминов. Они улучшат питание хрусталика и помогут предотвратить дальнейшее помутнение. Стоит отметить, что народные средства не способны удалить уже имеющиеся нарушения.
Лечение
Лечение зрения при сахарном диабете любого типа сводится к нормализации концентрации глюкозы. Нормальное содержание сахара позволит не только остановить прогрессирование заболевания, но и ускорит процесс восстановления.
При недостаточной эффективности лечения народными средствами назначаются медикаментозные препараты. А при более запущенных процессах возможно хирургическое вмешательство.
Лечение зрения традиционными методами
Выделяют несколько вариантов лечения ретинопатии:
- лазерное прижигание сосудов сетчатки;
- введение препаратов в полость глазного яблока;
- витрэктомия.
Лазерное прижигание
Лазер может использоваться вместе с уколами. Главной задачей лазерного прижигания является остановка роста новых сосудов кровеносного русла. После свертывания в них крови из-за высокой температуры происходит замещение их соединительной тканью. В 50-80% случаев лечение эффективно, процесс стабилизируется. Возможно, что потребуются повторные вмешательства, но в 60% они сохраняют зрение даже на запущенных стадиях.
Возможно появление некоторых осложнений после операции, но они в скором времени пройдут самостоятельно. Такие симптомы, как ухудшение зрения в темноте, ограничение обзора в боковых плоскостях не приносят сильных неудобств.
Витрэктомия
Витрэктомия назначается, когда кровоизлияние постоянно повторяется и лазерное прижигание не дает нужных результатов. Суть данной операции в том, что подрезается связочный аппарат сетчатки, происходит удаление стекловидного тела и его замена стерильным раствором. Вирэктомия позволяет 80% больных восстановить зрение. Однако, если имеются серьезные осложнения, то процент намного ниже.
Лечение традиционным способом значительно эффективнее, чем народными средствами при диабете любого типа. Преимущество в том, что процесс длится всего несколько часов, а неприятные симптомы исчезают уже спустя 2 дня.
Народные средства
Трава портулака является отличным средством для восстановления зрения. Ее можно использовать в чистом виде добавляя в салаты или делая настойки и отвары.
Оливковое масло используется наружно для нанесения его на глаза.
Весной для улучшения зрения при сахарном диабете любого типа можно использовать сирень. Приготовив отвар из ее цветков, ватный тампон прикладывается на глаза в течение 5 минут.
Для закапывания в глаза можно использовать настой мокрицы. Этот настой прекратит помутнение хрусталика.
Если есть возможность достать лепестки красной розы, то для лечения зрения можно использовать их в качестве чая. Его пить можно достаточно долго.
Для лечения при сахарном диабете любого типа можно использовать настойку картофельных ростков. Принимается настойка на водке, которая отстаивается в течение 7 дней, по 25 мл, что соответствует чайной ложке, после еды. Длительность приема в среднем 1 месяц.
Цветки шиповника используются для лечения как при диабете любого типа, так и просто при сниженном зрении. Настой можно использовать для промывания. Другим вариантом применения являются примочки, которые накладываются на глаза на 20 минут перед сном.
Также полезно использовать в качестве примочек настой травы очанки. Ею можно промывать глаза утром и вечером.
Лечебным действием обладает черемша. Ее можно использовать в чистом виде в большом количестве для улучшения зрения.
Мята является не только вкусной, но и полезной травой для зрения. Использовать ее можно, приготовив сок и закапывая его в глаза. Также можно приготовить мятное масло.
Лечение зрения при сахарном диабете любого типа подразумеваем прием и аптечных средств, которые сделаны из трав и растений. К ним можно отнести настойку женьшеня, препарат лимонника китайского и заманихи. Все они улучают остроту зрения. Женьшень также улучшает чувствительность глаза к свету.
Для улучшения зрения также используют повязки на глаза. За основу можно взять листья кориандра. Данную повязку держат на глазах 15 минут утром и вечером.
Из старинных книг найден рецепт использования навара из бараньей печени, который рекомендуется пить в течение трех месяцев. Утром советуется съедать ее. Говяжья также улучшает зрение, но менее эффективно.
В качестве профилактики советуется пить отвар красного клевера. Преимущество его в том, что можно пить без ограничения.
При сахарном диабете любого типа возможно ухудшение зрения из-за стрессовых ситуаций. В этом случае может помочь яйцо, сваренное вкрутую. Белок без желтка нужно положить на глаза, однако, не стоит касаться самого глаза.
Имбирь и барбарис не только улучшают зрение, но и обладают общетонизирующим эффектом, который очень полезен при сахарном диабете любого типа. Имбирь применяется по утрам, а барбарис три раза в день.
Полезные свойства ягод черники известны каждому, поэтому не стоит про нее забывать. Главное, есть ее в чистом виде не добавляя сахара, которые не употребляют люди, больные сахарным диабетом любого типа. Такое лечение не только полезное, но и приятное.
Лавровый лист, который имеется в каждой семье, также улучшает зрение. Заваривая 4 листка на стакан кипятка, отвар разделяют на три приема в день.
Лечение зрения народными средствами весьма эффективно, однако имеет некоторые ограничения в связи с непереносимостью некоторых продуктов. Симптомы на начальных стадиях заболевания не ощущаются больным, поэтому посещение офтальмолога должно быть регулярным. Минус народной медицины в том, что она не может дать 100% положительный результат, а при запущенных стадиях, когда проявляются практически все симптомы, она может только остановить дальнейшее прогрессирование болезни.
Source: diabetsaharnyy.ru