Влияние радиации на сахарный диабет

• Продукция
• Полезные статьи
• Сахарный диабет и старение организма

В жизни каждого человека наступает момент, когда приходят мысли о старении. Для одних старение связано с появлением болезней, характерных для пожилого возраста, для других – со снижением умственной и физической работоспособности, для третьих – с утратой социальной роли в семье и обществе. Что представляет собой процесс старения? Какие факторы ускоряют и замедляют его? Как можно повлиять на старение организма при сахарном диабете? На эти вопросы мы постараемся ответить сегодня.

Наука о старении – геронтология – рассматривает старение как протяженный во времени процесс и неотъемлемую часть программы индивидуального развития человека. В развитых странах количество пожилых (60 – 74 лет) и старых (75 – 90 лет) людей, а также долгожителей (старше 90 лет) растет год от года. По мнению ведущих геронтологов, отраженному в Программе ООН по исследованию старения в XXI веке, изучение процесса старения представляет не только теоретический интерес, но и поможет более эффективно лечить болезни пожилых и старых людей, увеличит продолжительность их жизни и повысит ее качество.

Установлено, что скорость процесса старения организма в целом неодинакова в разные периоды жизни человека, кроме того, разные органы и системы стареют с разной скоростью. Большинство специалистов признает, что организм здорового человека достигает оптимальных параметров развития и работы к 25 годам, а с 35 лет набирает обороты процесс старения, проявляющийся снижением возможностей организма человека.

Существует ли единственная причина старения? Ответ на этот вопрос отрицательный. Геронтологами выдвинуто несколько сотен теорий старения. Многие ученые рассматривают старение как результат «накопления ошибок» – необратимых повреждений клеток в течение жизни. Одна из наиболее разработанных таких теорий – свободнорадикальная. Свободные радикалы – это активные химические частицы, способные разрушать нормальные молекулы наших клеток. Свободные радикалы образуются в малых количествах как неизбежный «побочный продукт» обмена веществ. Уровень свободных радикалов существенно возрастает при воздействии на организм радиации, ультрафиолетового излучения, токсических веществ, а также при многих заболеваниях, в том числе – при сахарном диабете. Но наши клетки не беззащитны против вредоносного действия свободных радикалов: они нейтрализуются антиоксидантной системой. Однако с возрастом снижается активность антиоксидантных ферментов и содержание в организме природных антиоксидантов. В то же время, применение антиоксидантов увеличивает продолжительность жизни лабораторных животных. Наглядный пример борьбы с возрастными изменениями с помощью антиоксидантов у человека – современные косметические средства, обогащенные антиоксидантными компонентами, защищающими кожу от свободных радикалов при воздействии ультрафиолетовой части солнечного света.

Подтверждается и теория старения за счет гликирования. Гликирование – это необратимое соединение белков наших клеток с глюкозой. С малой скоростью оно протекает в организме здоровых лиц, а при гипергликемии у больных сахарным диабетом многократно усиливается. Достаточно вспомнить известный многим гликированный гемоглобин, отражающий средний уровень глюкозы крови за период около 3 месяцев. У здорового человека уровень его не превышает 5%, а при сахарном диабете может достигать 10 – 15%. Установлено, что даже у людей без диабета с возрастом увеличивается уровень таких видоизмененных «засахаренных» белков. При сахарном диабете гликирование нарушает нормальную работу белков и часто приводит к осложнениям – поражению сосудов и нервов, помутнению хрусталика.

С возрастом в организме человека происходят и гормональные изменения. Типичным спутником старения является снижение количества половых гормонов – эстрогенов и андрогенов, а также ухудшение биологического действия инсулина, регулирующего, без преувеличения, все стороны обмена веществ. На этом фоне снижается использование углеводов клетками, возрастает доля жира в теле человека, особенно – в области живота. Уже начиная с 20 – 30 лет растет уровень холестерина в крови, что увеличивает риск развития атеросклероза. Сочетание этих нарушений обмена веществ обычно сопровождается повышением артериального давления и получило название «метаболический синдром». При метаболическом синдроме поджелудочная железа начинает производить больше инсулина, чтобы предотвратить повышение уровня глюкозы в крови. Когда этот механизм нарушается, развивается сахарный диабет 2 типа – болезнь, поражающая людей преимущественно во второй половине жизни.

Из этого ясно, что старение и сахарный диабет тесно связаны – с одной стороны, с увеличением возраста человека растет заболеваемость диабетом, а с другой – нарушения обмена веществ при диабете ускоряют старение организма.

Однако, очевидно, что люди одного и того же года рождения могут весьма существенно отличаться по степени возрастных изменений. Иными словами, календарный возраст человека далеко не всегда свидетельствует о скорости старения. В связи с этим в геронтологии было введено понятие «биологический возраст». Измерение биологического возраста позволяет выявить индивидуальный «портрет» возрастных изменений организма человека и наметить меры борьбы с ними. Ученые начали заниматься этой проблемой более 70 лет назад и предложили уже несколько десятков методов определения биологического возраста. На основании сравнения биологического и календарного возраста можно судить о темпе старения организма человека. Если биологический возраст существенно больше календарного, то мы говорим об ускоренном старении, если наоборот – то о замедленном, а при соответствии одного другому старение называют физиологическим. Следует отметить, что величина биологического возраста характеризует состояние организма в настоящее время и ни в коей мере не определяет продолжительность предстоящей жизни.

На базе нашей эндокринологической клиники и лаборатории патофизиологии старения Госпиталя для ветеранов войн в период 2001 – 2005 гг. были обследованы около 300 больных сахарным диабетом. Всем им проводились лабораторные исследования крови и определялся биологический возраст организма по методике, предложенной Киевским НИИ геронтологии – ведущим научным учреждением по проблеме старения на территории бывшего СССР. Мы установили, что биологический возраст больных сахарным диабетом зачастую далек от календарного: около 50% пациентов имели ускоренный темп старения, а максимальное отклонение биологического возраста от календарного достигало 30 лет. Такие существенно повышенные показатели мы наблюдали ранее у ветеранов вооруженных конфликтов, проходивших лечение в госпитале.

Мы детально изучили показатели обмена веществ, нарушенные при сахарном диабете, и установили, что ведущую роль в ускорении старения организма играет плохая компенсация заболевания. У больных диабетом с ускоренным темпом старения в большинстве случаев определялся высокий уровень сахара крови (гипергликемия) и гликированных белков, значительно чаще выявлялись признаки повышенного образования свободных радикалов, уровень жиров в крови был несколько выше нормы. Эти нарушения были наиболее выражены у сравнительно молодых людей – в возрасте 35 – 50 лет, и у них же обнаруживалось наибольшее отклонение биологического возраста от календарного. Следует отметить, что больные диабетом с ускоренным темпом старения организма имели значительный избыток массы тела, при замедленном темпе старения вес лишь несущественно превышал норму. А вот вклад «стажа» и осложнений сахарного диабета в увеличение биологического возраста оказался меньшим, чем ожидалось. Эти данные показывают, насколько важно больному сахарным диабетом, в содружестве с лечащим врачом, бороться с болезнью и добиваться нормализации обмена веществ, то есть компенсации заболевания.

Современная геронтология может повлиять на скорость процесса старения путем целенаправленных мероприятий: как приемом лекарственных препаратов, так и немедикаментозными методами. Лекарственные препараты, замедляющие процесс старения и продлевающие жизнь лабораторных животных, разнообразны: антиоксиданты (например, витамины А, С, Е), стимуляторы энергетического обмена и иммунитета, витамины, некоторые гормоны, дезинтоксикационные препараты. Заслуживает особого упоминания наличие этих свойств у противодиабетических препаратов из группы бигуанидов (в эндокринологии сейчас широко применяется один их них – метформин). Все перечисленные группы препаратов используются в медицине в соответствии с показаниями к применению. Однако, ни один из этих препаратов пока не доказал способности замедлять старение организма человека, и пока нет оснований рекомендовать их применение именно с такой целью.

Не менее значимое влияние на темп старения способны оказывать немедикаментозные воздействия. Наиболее эффективное из них – ограничение калорийности питания – способно увеличить продолжительность жизни экспериментальных животных до 1,5 раз. В настоящее время в США продолжается многолетнее исследование данного метода в группе здоровых добровольцев, и уже установлено приближение показателей их обмена веществ к «идеальным» значениям молодых людей. В нашем Госпитале для ветеранов войн выявлена способность гипербарической оксигенации и «сухих» углекислотных ванн снижать биологический возраст организма, определены показания и противопоказания для данных методов и оптимальные схемы лечения. Наше обследование больных сахарным диабетом продемонстрировало подобную активность у препаратов тиоктовой кислоты, широко применяемых в эндокринологии при лечении диабетической нейропатии.

Разговор о взаимосвязи сахарного диабета и старения хочется завершить краткими рекомендациями ведущих геронтологов. Итак, чтобы замедлить развитие возрастных изменений, следует:

• соблюдать рациональный режим труда и отдыха, уделяя достаточное время сну, в том числе и днем, а также посильным и ежедневным физическим упражнениям;
• избегать переедания; питание может быть недостаточно калорийным, но обязательно должно быть сбалансировано по соотношению белков, жиров и углеводов, содержать продукты, богатые клетчаткой;
• разумно относиться к стрессовым ситуациям, быстро переключаться с отрицательных эмоций на положительные;
• по возможности больше времени проводить в экологически чистой местности;
• избегать хронических интоксикаций, среди которых – курение и злоупотребление алкоголем;
• следить за уровнем артериального давления, холестерина и сахара крови;
• правильно лечить имеющиеся хронические заболевания, а при сахарном диабете – добиваться его компенсации;
• с профилактической целью употреблять курсами поливитаминные препараты с антиоксидантами (витамины А, С, Е, микроэлементы селен и цинк), особенно в период сезонного их дефицита (зима – весна), а также при интенсивных нагрузках.

Источник

422 млн человек во всем мире, согласно статистике ВОЗ, страдают сегодня от диабета, причем большинство – от предотвратимого диабета второго типа. В нашей стране в связи с продолжающейся эпидемией ожирения число больных диабетом также растет и, по оценкам специалистов, может достигать восьми миллионов.

Общеизвестны тяжелые осложнения диабета, связанные с поражением сосудов – это сердечно-сосудистые заболевания, поражения почек, ринопатия (вплоть до слепоты). В интервью “АиФ” эндокринолог Елена Сюракшина рассказала о менее известных, но не менее грозных последствиях этого заболевания.

“Все проблемы появляются из-за нестабильного уровня сахара в кровяной плазме, – поясняет доктор. – Повышенное содержание глюкозы способствует изменению свойств крови, нарушает функции мозга, сердечно-сосудистой системы, поражает почки и нервные клетки. Катализатором осложнений чаще всего является стресс, а также инфекции, вирусы, способные угнетать иммунитет. На их фоне может проявиться как одно, так и несколько осложнений сразу”.

Какие именно патологии угрожают больным с некомпенсированным диабетом?

Кетоацидоз

Декомпенсация сахарного диабета часто приводит к кетоацидозу. Это острый срыв механизмов регуляции обмена веществ, характеризующийся повышением уровня глюкозы и кетоновых тел. Симптомы: жажда, усиленное мочеиспускание, сухость кожи, запах ацетона изо рта, боли в животе, головные боли, заторможенность, раздражительность, сонливость, вялость. “Основой лечения является инсулинотерапия, регидратационные мероприятия и коррекция патологических изменений в электролитном обмене. В таком состоянии обязательно надо обращаться к врачу и как можно скорее, так как без должного лечения кетоацидоз может привести к летальному исходу”, – предупреждает доктор.

Гипогликемия

Это состояние, вызванное очень низким уровнем сахара в крови, часто связано с лечением собственно диабета. Основные симптомы: недомогание, усталость, бледная кожа, повышенная потливость. Лечение должно быть максимально быстрым, чтобы вернуть уровень сахара в крови в нормальный диапазон, и подразумевает применение продуктов и напитков с высоким содержанием сахара. И тут важно не допускать развития подобного состояния. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу для коррекции ситуации и подбора профилактики. Ведь резкое падение сахара может привести к гипогликемической коме и даже летальному исходу.

Кома

При диабете у человека может случиться на фоне скачков уровня глюкозы в крови несколько вариантов комы.

Гиперосмолярная некетоновая кома – острое осложнение сахарного диабета, характеризующееся нарушением обмена глюкозы и повышением ее уровня в крови, резким увеличением осмолярности плазмы (негативные изменения состава крови), в том числе, обезвоженности внутри клеток, отсутствием кетоацидоза. Основные симптомы – усиление мочеиспускания, обезвоживание организма, мышечный гипертонус, судороги, нарастающая сонливость, бессвязная речь. Лечение предусматривает регидратацию, восстановление нормального уровня инсулина, устранение и профилактику осложнений. Никакого самолечения в такой ситуации быть не должно.

Лактацидемическая кома – характеризуется незначительным уровнем гликемии, снижением щелочного резерва крови, pH и повышением уровня молочной кислоты. Причиной развития могут быть хроническая гипоксия, тяжёлая обезвоженность организма при гиперосмолярной коме. Симптомы: нарастающая слабость, боли в мышцах и сердце. Если такие признаки появились, следует немедленно обращаться за специализированной помощью. В такой ситуации положена госпитализация, так как возможно возникновение паралича дыхательного центра с угрозой летального исхода.

Проблемы со зрением

Высокая концентрация уровня сахара в крови повышает вероятность возникновения глазных заболеваний. Это происходит из-за повреждения мелких сосудов и называется микроангиопатией. Диабетическая ретинопатия относится к осложнениям сосудистого характера при сахарном диабете. Такая патология приводит к необратимой слепоте. Понятно, что в такой ситуации лучше предотвратить, чем пытаться остановить заболевание. Поэтому с целью профилактики следует постоянно и ответственно контролировать уровень сахара в крови, также следить за уровнем холестерина, чтобы еще больше не разрушались сосуды, и стоит поддерживать в норме артериальное давление.

Диабетическая стопа

Синдром диабетической стопы – поражение кожи, крупных и мелких сосудов, нервов, костей и мышц стопы. Причиной возникновения является токсическое действие повышенного уровня сахара в крови на крупные и мелкие сосуды, нервную, костно-мышечную ткань. Прежде всего проявляется болями в нижних конечностях, онемением, жжением, охлаждением стоп, парастезиями (мурашки, покалывания). На запущенной стадии появляются плохо заживающие язвы, инфекционные поражения, гангрена. Больным диабетом нужно быть особо осторожными при наличии таких проблем, как вросший ноготь, потемнение ногтя, грибковые поражения ногтевых пластин, мозоли и натоптыши, порезы, заусенцы, трещины на пятках. Для лечения следует обращаться к специалистам, например, врачам-подологам, которые проведут необходимые манипуляции с учетом основного диагноза. В основе профилактики диабетической стопы лежит лечение сахарного диабета как основного заболевания.

Кожные заболевания

Люди с сахарным диабетом чаще всего сталкиваются с многочисленными и разнообразными поражениями кожи, большую часть из которых составляют бактериальные и грибковые инфекции. Заражение происходит при некомпенсированном сахарном диабете. В результате на коже начинают чаще появляться раны, трещины, незаживающие язвы. Тем, у кого есть диагноз “диабет”, требуется особое соблюдение личной гигиены: регулярный душ, использование средств защиты кожи.

Источник