Сон как лечение при диабете

Нарушение нормального процесса ночного сна, которым, как правило, сопровождается сахарный диабет второго типа (СД), и которое многие специалисты считают одной из причин его развития, приводит не только к отягощению течения самого заболевания, но и к быстрому прогрессированию связанных с диабетом нарушений работы сердечно-сосудистой системы (ССС).

В этой статье мы рассмотрим связь диабета и сердечно-сосудистых патологий, профилактику заболеваний ССС у больных с гипергликемией и способы нормализации сна, как важной составляющей:

предупреждения осложнений сахарного диабета;
улучшения качества жизни диабетика с сопутствующими сердечно-сосудистыми патологиями;
уменьшения риска инфарктов и инсультов.

Диабет – мощный фактор развития хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы

Риск возникновения проблем с сердцем и сосудами при СД

Следует помнить, что гипергликемия – один из самых мощных факторов риска развития заболеваний сердца и сосудов, которые вызывают преждевременную смерть у 50% больных с сахарным диабетом первого типа (СД 1 типа) и у 80% людей с диабетом второго типа (СД 2).

К серьезным осложнениям диабета со стороны сердечно-сосудистой системы относятся как инфаркт миокарда и инсульт, так и поражение сосудов конечностей, а также артериальная гипертензия. Основная опасность в том, что развиваются они длительное время и, чаще всего, бессимптомно.

Сердечно-сосудистые заболевания при сахарном диабете возникают не только в зрелом или пожилом возрасте, но и у молодых людей до 40 лет.

Симптомы и осложнения сахарного диабета

Что приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний при диабете?

Можно выделить такие причины развития сердечно-сосудистых заболеваний при СД2, как повреждение сосудов и нарушение их проницаемости, а также изменение метаболизма. Из-за того, что при СД уровень сахара в организме повышен, прежде всего страдают кровеносные сосуды – сначала мелкие капилляры, а затем крупные артерии. Сосуды перестают быть гибкими, их проницаемость уменьшается, полноценно выполнять свою функцию питания тканей и органов (в частности, сердца) они уже не могут. В результате сосудистых нарушений при таком заболевании сердечно-сосудистой системы как сахарный диабет, ухудшается общее состояние всего организма.

При сахарном диабете от недостатка кислорода страдают как мелкие, так и крупные сосуды

Особенно высокому риску возникновения сердечно-сосудистых осложнений при СД подвержены:

люди с избыточной массой тела;
пациенты с высоким, плохо контролируемым уровнем глюкозы;
гипертоники;
больные с повышенным уровнем холестерина, особенно ЛПНП (холестерин липопротеидов низкой плотности);
курильщики.

Неконтролируемый высокий уровень сахара в крови способствует осложненному течению заболеваний сердца и сосудов

Осложнения со стороны сердца и сосудов

Основные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете:

ишемическая болезнь сердца,
инсульт,
атеросклероз, в том числе – нижних конечностей.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – самое распространенное осложнение, оно характеризуется блокированием или сужением кровеносных сосудов, которые отвечают за питание сердца. Среди пациентов, страдающих сахарным диабетом, ИБС встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Важно отметить, что для ИБС характерны не только неприятные болевые ощущения – чувство страха, слабость, сдавление в груди, но и нарушение сна из-за кислородного голодания. А это, в свою очередь, может усугубить течение обоих заболеваний и вызвать дополнительны проблемы со здоровьем.

Инфаркт миокарда – некроз клеток сердечной мышцы из-за кислородного голодания

Существует два основных варианта проявления ИБС:

Стенокардия, которая проявляется сжимающей или давящей болью за грудиной либо в области сердца. Боль часто отдает в левую руку, под левую лопатку или в нижнюю челюсть. Стенокардия возникает и усиливается при эмоциональном волнении или в ходе физической нагрузки.
Инфаркт миокарда, который характеризуется гибелью части клеток миокарда и нарушением сердечного ритма. Диабет влияет на течение инфаркта миокарда и может осложнять его.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором часть клеток головного мозга погибает от недостатка кислорода. Сахарный диабет является провоцирующим фактором поражения мозга атеросклеротическими бляшками. По статистике, развитие инсульта у пациента с диагностированным сахарным диабетом в 2,5 раза выше, чем при отсутствии у него данного заболевания.

Риск инсульта при сахарном диабете значительно выше, чем у здорового человека

Атеросклероз нижних конечностей характеризуется поражением сосудов ног, из-за чего появляются боли в области икроножных мышц при ходьбе, которые постепенно стихают в покое. Особенно часто поражение сосудов ног встречается у курильщиков.

Рациональная профилактика осложнений сердечно-сосудистой системы обязательна при сахарном диабете

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

При сахарном диабете с целью профилактики хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы необходимо:

снижение веса при ожирении, увеличение физической активности;
отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
нормализация артериального давления;
контроль уровня гликированного гемоглобина;
контроль уровня ЛПНП менее чем 2,5ммоль/л или 1,8 ммоль/л по рекомендации врача.

Влияние сна на диабет, сердце и сосуды

Сон – важнейший физиологический процесс. Нормальная продолжительность ночного сна взрослого человека составляет 7-8 часов в сутки. При этом сон должен проходить все свои фазы, быть глубоким и спокойным.

Нарушение нормальных механизмов сна так же, как и хроническое недосыпание, истощает организм и приводит к выработке избыточного количества гормонов стресса. В результате клетки становятся устойчивыми к инсулину, человек набирает вес, изменяется его настроение и нарушается нервная деятельность. Избыток сахара в крови приводит к изменениям в стенках артерий и кислородному голоданию сердечной мышцы, вместе с постоянными стрессами создавая условия для инфарктов и инсультов.

Таким образом, восстановление нормального ночного сна для человека, страдающего сахарным диабетом, особенно осложненным сердечно-сосудистыми заболеваниями, является первостепенной задачей.

Полноценный ночной сон будет способствовать нормализации метаболических процессов, поможет контролировать содержание сахара в крови, стабилизировать нервно-психическую деятельность, снизить риск возникновения патологий сердца и сосудов и остановит их прогрессирование.

Как нормализовать ночной сон

Нарушения сна при диабете часто связаны с апноэ

У диабетиков нарушение сна часто возникает вследствие обструктивного апноэ на фоне ожирения. Один из наиболее эффективных методов восстановления нормального дыхания и полноценного ночного сна при обструктивном апноэ средней и тяжелой степени – СИПАП-терапия. Правильно подобранный аппарат и консультация со специалистом помогут решить проблему.
Если нормально дышать во сне мешают анатомические особенности верхних дыхательных путей и/или ослабление мышц глотки, имеет смысл рассмотреть вариант приобретения капы от храпа, также известной как протрузионнная шина. Это специальное внутриротовое устройство позволяет во время сна поддерживать нижнюю челюсть в выдвинутом положении, тем самым, не давая корню языка западать и перекрывать дыхательные пути.

Помните! При своевременном обращении к врачу, целесообразном лечении, постоянном контроле уровня глюкозы, правильном образе жизни и полноценном ночном отдыхе можно предотвратить развитие тяжелых осложнений со стороны сердца и сосудов и сохранить нормальное качество жизни на долгие годы.

Источник

Сахарный диабет страшен своими многочисленными последствиями. Одно из них – бессонница, которая отрицательно влияет на общее состояние пациента. Она не только усугубляет физическое недомогание, но и провоцирует возникновение различных психологических расстройств.

Бессонница при сахарном диабете – очень тревожный синдром, наличие которого не стоит игнорировать. При своевременном обращении в клинику врачи помогут нормализовать функцию сна, что избавит человека от ряда серьёзных осложнений.

Влияние бессонницы на организм диабетика

К вечеру организм человека устаёт, ему нужен отдых, покой и сон. Однако по причинам, которые будут описаны ниже, многие диабетики страдают бессонницей.

Нарушение сна в ночное время суток негативно влияет на организм больного:

Снижается уровень выработки инсулина;
Повышается содержание сахара в крови;
Человек уже с утра чувствует себя уставшим, потому что кровь в сосудах (из-за высокого содержания сахара) очень густая, которую очень условно можно сравнить с сахарным сиропом;
Усталый человек не в состоянии качественно выполнять любую работу, в том числе и на своём рабочем месте;
Снижается подвижность и двигательные функции.

Малоподвижный образ жизни, вследствие хронической усталости на фоне недосыпания, приводит к увеличению веса больного и ожирению, избавиться от которых неимоверно сложно. Высокое содержание сахара в крови – к возможности образования тромбов, а также к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины бессонницы

Бессонница при диабете может возникнуть по разным причинам, как напрямую связанным с проявлением заболевания (чувство жажды, частые мочеиспускания в ночное время суток), так и по общим, относящимся к различным группам болезней.

К причинам бессонницы при диабете относятся:

Внешние раздражители, такие как шум, высокая или низкая температура воздуха в помещении, включённый свет;
Повышенная возбудимость;
Стрессовое состояние;
Чувство тревоги или страха;
Физическое переутомление;
Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, кофе или сигаретами);
Чувство дискомфорта, вызванное другими заболеваниями;
Отказ от снотворных препаратов после их постоянного приёма на протяжении длительного периода времени;
Ряд психических заболеваний и многие другие.

В подавляющем количестве случаев причинами бессонницы как у совершенно здорового человека, так и у больного сахарным диабетом становится нарушение (смещение) чередования фаз сна и бодрствования. Такое явление наблюдается при сменном графике работы, перелётах или переездах, связанных со сменой часового пояса, наличии в семье маленького ребёнка, часто просыпающегося по ночам.

Нередко причиной могут служить менопаузы, предменструальный синдром, нарушения со стороны эндокринной или гормональной системы. Спровоцировать бессонницу могут различные лекарственные препараты, применяемые при заболеваниях, не связанных с сахарным диабетом (грипп, ангина, воспаление лёгких и прочие).

Симптомы бессонницы при сахарном диабете

Расстройство сна при сахарном диабете имеет ярко выраженную симптоматику.

Среди часто встречающихся симптомов выделяют самые основные:

Частое пробуждение в течение ночи;
Очень раннее пробуждение утром;
Слабость и чувство дискомфорта;
Расстройство желудочно-кишечного тракта;
Нарушение концентрации внимания.

Человек, который страдает бессонницей, на протяжении всего дня испытывает чувство сонливости. Он невнимателен, совершает ошибки в работе, нервничает, раздражается по любому поводу и без повода. Как следствие бессонницы – частые головные боли, чувство тревоги, депрессивное состояние.

Сахар в крови и нервные расстройства при диабете

Сахарный диабет характеризуется показателями сахара в крови, взятой у больного натощак. При высоких показателях, которые могут достигать 20 и более ммоль/л, больной сахарным диабетом может испытывать сильную жажду, побуждающую его просыпаться. Также высокий уровень сахара провоцирует возникновение гипертонии, основным симптомом которой является головная боль.

Сахарный диабет способствует расстройству нервной системы и возникновению различных заболеваний:

Диабетическая нейропатия (разрушение нервных клеток).
Полинейропатия – страдает чувствительность стоп и кистей рук.
Нарушение кровообращения сосудов головного мозга с последующим инсультом.
Атеросклероз мозга.
Вегетативная нейропатия, характеризующаяся патологическими процессами во внутренних органах.

В связи с тем, что при диабете происходит поражение мелких сосудов (в первую очередь), полный список осложнений, отражающихся на нервной, сердечно-сосудистой и прочих системах организма достаточно велик и не ограничивается вышеперечисленными примерами.

Диагностика бессонницы

Наша клиника предлагает провести комплексное обследование для выявления причин бессонницы. Наши доктора обычно проводят первичный медицинский осмотр с выявлением конкретной предрасположенности. Для определения максимально точного диагноза мы обследуем пациента с помощью аппаратной диагностики:

Делаем кардиограмму;
Проводим УЗИ;
Исследуем состояние больного с помощью магнитно-резонансной томографии;
Проводим развёрнутый и общий анализ крови и другие лабораторные исследования.

Участвуя в беседе с доктором, старайтесь максимально точно и подробно вспомнить все подробности, чтобы дать наиболее исчерпывающие ответы на вопросы врача. Правильно поставленный диагноз позволит назначить оптимально результативные методы терапии и медикаментозного лечения.

Лечение бессонницы при депрессии в клинике Доктор САН

Депрессивное состояние пациента напрямую связано с основной болезнью. Депрессия, в свою очередь, “тянет за собой” бессонницу. Обычно мы начинаем лечение бессонницы при диабете с искоренения самой причины. На первичной стадии нормализуем уровень сахара в крови пациента до стандартных показателей.

Затем стараемся максимально устранить причины депрессии, и связанное с ней нарушение сна.

Какое лечение мы проводим при депрессии:

На основании полноценной диагностики наши врачи назначают индивидуальное лечение для каждого конкретного пациента;
Одним больным может быть назначена консультация у психотерапевта с дальнейшим проведением психотерапии;
Некоторым пациентам необходима гипнотерапия;
Если при обследовании будет выявлено наличие патологических процессов во внутренних органах, то доктор обычно назначает дообследование;
При необходимости мы выписываем снотворные препараты.

Расстройство сна в ночное время суток поддаётся лечению. Запомните! Самое главное – не запускать болезнь до критического уровня. Чем раньше вы обратитесь к доктору со своей проблемой, тем больше шансов будет у врача оказать вам своевременную помощь.

Наша клиника предлагает воспользоваться консультациями терапевта, невролога, психотерапевта, эндокринолога, сомнолога и других специалистов. Вы всегда можете записаться на диагностирование при помощи ЭКГ, УЗИ, МРТ и других методов.

Стоимость лечения бессонницы при диабете

Услуга	Цена
Прием невролога, занимающегося лечением нарушений сна	2 340 ₽
Прием психиатра, занимающегося лечением бессонницы	4 500 ₽

Дата обновления: 14.02.2018

Источник

Сон как лечение при диабете Увеличение частоты возникновения сахарного диабета 2 типа делает необходимым более глубокое понимание факторов риска для его прогнозирования. Принимая во внимание устойчивость факторов риска, динамика новых факторов, отличных от традиционных, вызывает в последние годы большой интерес. Из различных факторов наиболее распространенным фактором риска развития сахарного диабета была признана продолжительность сна.

С U-образной ассоциацией между длительностью сна и началом диабета было обнаружено, что как краткосрочная, так и долгосрочная продолжительность сна способствуют развитию диабета 2-го типа. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29956620

Восстановление здорового количества ночного отдыха рассматривается, как компонент лечения сахарного диабета 2 типа.

Улучшение качества сна у больных сахарным диабетом имеет такой же положительный эффект, как общий приём противодиабетических препаратов.

Диабет связан с нарушениями сна довольно тесно.

Некачественный сон является фактором риска диабета.

Многие страдают от симптомов расстройства сна, таких, как

бессонница,
храп
апноэ (остановка дыхания) во сне,
кошмары,
ночные пробуждения,
ночная потливость,
ночные позывы на мочеиспускание.

Пациенты с нарушением сна чаще проявляют резистентность к инсулину и низкий /высокий уровень сахара в крови. Люди, больные сахарным диабетом, при некачественном отдыхе имеют на 23% более высокий уровень глюкозы в крови утром и, примерно, на 48% выше уровень инсулина, чем диабетики без нарушений сна. Также было обнаружено, что диабетические пациенты с расстройствами ночного отдыха имеют на 82% выше резистентность к инсулину по сравнению с другими диабетиками.

Что мешает уснуть?

1. Слишком голодны перед сном

Возможно, вы увлекаетесь диетами и не едите после 18:00 или же просто не хотите на ночь нагружать организм едой. Конечно, переедание не будет способствовать хорошему сну, но и голод в этом деле не помощник. Сон на голодный желудок будет беспокойным (даже если вам не снятся пирожные). Поэтому небольшой перекус за 1 час до сна (около 150 калорий) – отличная идея. Он обеспечит тело энергией, которая поможет погрузиться в сон, как бы парадоксально это ни звучало. Повышение количества инсулина в крови способствует выработке гормона серотонина, который в том числе улучшает качество сна. Особенно это чувствуется после обеда, правда? Лучшие вечерние перекусы – это орешки, кусочек индейки, несладкие фрукты.

2. Подремали в течение дня

Организм взрослого человека не нуждается в отдельном дневном сне, но при этом такой же человек нередко засыпает в кресле перед телевизором, в автобусе или на пассажирском сиденье автомобиля. Если вы дремлете урывками в течение дня, то качество ночного сна может ухудшиться. С нарушением режима и неурочным сном связана и так называемая бессоница выходного дня, когда человек не может заснуть в воскресенье, а в понедельник утром чувствует себя просто разбитым. Если тянет в сон в течение дня, значит пора встать со стула и как следует потянуться. Приток кислорода к тканям организма увеличивается, улучшается кровообращение, и появляется бодрость.

3. Часто пропускаете завтрак

Казалось бы, какое отношение имеет завтрак к ночному сну? Завтрак работает как запуск биологических часов. Получив энергию в течение часа после пробуждения, организм начинает отсчитывать время до ночного сна. К тому же завтрак регулирует обмен веществ. Когда вы делаете слишком большие перерывы между приемами пищи или пропускаете завтрак, мозг решает, что телу грозит голод. Поэтому начинают вырабатываться гормоны стресса – кортизол и адреналин. В свою очередь эти гормоны могут спровоцировать бессоницу.

4. Забыли сделать уборку в спальне

Даже если вам кажется, что окружающий беспорядок вас не беспокоит, ваш мозг так не думает. Захламленное пространство влияет на подсознание. Считается, что наше сознание запечетлевает все, что нас окружает, и если последнее, что мы видели перед сном, были хаос и беспорядок, то и сон тоже будет хаотичным. К тому же пыль и духота еще никому не помогали уснуть. Одна из самых пыльных вещей, на которые мы, как правило, не обращаем внимания, – это шторы. Постарайтесь не держать в спальне лишних вещей и почаще делать влажную уборку, чтобы в комнате легче дышалось и крепче спалось.

5. Включили радиаторы на максимум

Отказаться от тепленькой спальни непросто, если вы не любите мерзнуть. Но даже если засыпать вам комфортнее в тепле, в течение ночи высокая температура лишь ухудшит качество сна. Если спать с открытым окном в холодное время года для вас сложно, просто проветривайте комнату перед сном. Наиболее комфортной для сна считается температура 21-22 °C.

6. Любите спать на животе

Любимая поза для сна у каждого своя, и психологические тесты даже нередко интерпретируют черты характера в зависимости от того, как человек любит спать. Однако полезные и не очень полезные позы для сна все же существуют. Лучше всего человек высыпается, если спит на спине или на боку. Поза на животе считается самой вредной, поскольку позвоночник и мышцы в этом положении не расслабляются, грудная клетка сдавливается, затрудняется дыхание. Эта поза наиболее вредна для тех, кто страдает заболеваниями сердца, легких или же атеросклерозом. Однако отказаться от любимого положения – это тоже стресс, поэтому стоит приучать себя засыпать по-другому постепенно.

7. Ваш питомец спит с вами

Спокойно спящие всю ночь животные – редкость. Особенно если дело касается кошек, которые имеют очень приблизительное понятие о личном пространстве. Поэтому, скорее всего, ваш сон в одной кровати с питомцем будет прерывистым и тревожным. Вы действительно чувствуете себя бодрым, если просыпаетесь с кошкой на голове или всю ночь буквально висите на краешке кровати, потому что животное заняло все остальное пространство? Многие владельцы жалуются на недосып именно из-за того, что питомцы считают их спальню своей.

8. Перекусываете сладким перед сном

Мы уже выяснили, что перекус незадолго до сна – неплохое решение, однако только если речь идет не о сладостях. Сахар – пища для мозга, и чрезмерная мозговая активность ночью нежелательна: скорее всего, это вызовет у вас ночные кошмары. Если же речь идет о шоколаде, то помните, что он может спровоцировать бессонницу, поскольку содержит кофеин (при этом сорт шоколада не имеет значения).

Упражнения перед сном

1. Встаньте и расположите ноги на ширине плеч.

Спина прямая, колени чуть согнуты. Немного выдвинете таз вперед. Перенесите всю массу тела на ноги, чтобы в плечах чувствовалась легкость. Поднимите руки на уровень бедер и скрестите ладони. Не должно быть никакого напряжения!

Глубоко вдохните, выдохните. Затем плавно поднимайте руки вверх, согнув локти. Плечи практически не принимают участия в движении. Кисти достигли уровня лица? Разъедините их и разверните ладони, чтобы они были направлены к лицу. Продолжайте поднимать. Руки должны оставаться в зоне видимости. Голова неподвижна! Остановитесь, когда дойдете до «края».

Вдохните. Слегка сведите ноги, чтобы они приняли более естественное положение. Встаньте на цыпочки и стойте в такой позе так долго, как сможете. Смогли продержаться 10 секунд?Отличный результат! Выдохните и снова коснитесь пола пятками. Плавно вернитесь в исходное положение: согните колени, опустите кисти и скрестите их.

2. Освоили первое упражнение?

Переходите ко второму. Можно назвать его дополненной версией. После стойки на цыпочкахопуститесь и заведите ладони за голову. Пальцы расположите на шее, соединив их в замок.Постарайтесь отвести локти назад как можно дальше. Сделайте вдох. Чувствуете, как растягиваются все мышцы?

На выдохе переместите указательные и средние пальцы на виски. Большие соедините с мизинцами и безымянными. Снова вдохните. Мягко по кругу массируйте виски. Глубоко дышите. «Рабочими» пальцами нащупайте углубления возле внешних уголков бровей. Повторите процедуру. Завершите упражнение.

3. Исходное положение – сидя.

Вдыхая воздух, начните поднимать плечи. На выдохе – опускайте. Теперь представьте, что ваше тело – маятник. Двигайте всем корпусом, совершая круговые движения. Распространенная ошибка среди новичков – лишняя работа шеей и головой. Позвольте им двигаться вместе с позвоночником, а не оставаться прямыми. Сложите ладони лодочкой и пройдитесь «кругами» по верхней половине подошвы.

Окончить упражнения предлагаю дыхательной практикой цигун для улучшения сна – видео.

Комплекс расслабляет нервную систему и тело, помогая быстрее погрузиться в царствоМорфея. Нет никаких резких движений, поэтому можете не бояться прилива бодрости.

Самомассаж

Массажную практику цигун перед сном от бессонницы сочетают с упражнениями или проводят отдельно. Технику нередко используют прямо в кровати. Перед каждым этапом энергично растирайте ладони. Они должны стать теплыми. Каждое движение в одномнаправлении повторяют 30 раз, если не указано иного.

1. Первым делом займемся лицом.

Представьте, будто вы смываете что-то с кожи сверху вниз. Повторите 5 раз. Теперь средним и указательным пальцами коснитесь области между бровей и совершайте «круги». Поменяйте руки и повторите. Помассируйте виски вперед и назад.

2. Перейдем к ушам.

Большим и указательным пальцами обхватите стенку ушной раковины. Мягко растирайте вдоль наружной дуги сначала сверху вниз, затем – наоборот. Теперь поработайте над мочками.

3. Продолжаем путь вниз.

Расслабим шею. Сначала займемся точками чуть позади ушных мочек. Указательными пальцами массируйте по кругу в обе стороны поочередно. Плавно перейдите к мышцам плеч возле шеи. Их следует размять. Не старайтесь вложить всю силу, достаточно среднего нажима.

4. Следующая «станция» – живот.

Придется лечь и слегка согнуть ноги. Массируйте живот круговыми движениями. Правой ладонью по часовой стрелке, левой – против.

5. Последняя часть – массаж стоп.

Желательно сначала принять ванну или хотя бы пропарить ноги. Это само по себе расслабит и подготовит ко сну. Улучшится кровообращение. Исходное положение – сидя. Растирайте подошвы. Делается это «диагонально»: левой рукой работают над правой стопой и наоборот.

использованы материалы сайта Профессионалы.ру

Источник